呼吸内科学(医学高级)：肺部肿瘤

呼吸内科学(医学高级)：肺部肿瘤1、单选?67岁，男，胸痛、咯血、体重下降，请结合CT，检查选出最可能的诊()A．肺结核B．肺上沟瘤C．错构瘤D．胸膜间皮瘤E．神经鞘瘤正确答案：B2、单选?67岁，女，咳嗽1周，有甲状腺癌史，请结合胸片，选出最可能的诊断()A．甲状腺癌肺转移B．粟粒性肺结核C．尘肺D．结节病E．肺炎正确答案：A3、单选?男性，70岁，因胸痛就诊，不咳嗽、发热，X线检查如图，最可能的诊断是()A．左肺结核瘤B．左侧叶间积液C．左肺癌D．左肺炎性假瘤E．支气管扩张正确答案：C4、判断题

腺癌包括腺泡状、乳头状、细支气管-肺泡癌和实体瘤伴黏液形成，与吸烟关系大，在中央型肺癌中以腺癌最为常见。正确答案：错5、单选?男性，66岁。4个月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，进行性加重。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊音，听诊呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。该例诊断首先应考虑()A．右肺尖结核B．右上肺慢性炎症C．右肺上沟癌(Pancoast癌)D．右上肺结核球E．右上肺转移性肿瘤正确答案：C6、单选?男性，66岁。4个月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，进行性加重。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊音，听诊呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。假如2个月后患者出现面部水肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是由于()A．肿块压迫右腋静脉B．肿块压迫右锁骨下静脉C．肿块压迫右颈静脉D．肿块压迫右头臂静脉E．肿块压迫上腔静脉正确答案：E7、单选?男，33岁，颈部包块半年余，可随吞咽上下移动，请结合影像学检查，选出最可能的诊断()A．胸腺瘤B．淋巴瘤C．纵隔畸胎瘤D．淋巴管瘤E．胸骨后甲状腺肿正确答案：E8、填空题

被称作东方威尼斯的是（）正确答案：苏州9、单选?33岁，男，咳嗽1周，有骨肉瘤病史，请结合胸片和CT图，选出最可能的诊断()A．肺梗死B．粟粒性肺结核C．骨肉瘤转移D．结节病E．错构瘤正确答案：C10、多选

下列哪些是可疑肺癌的表现()A．反复发作的同一部位的肺炎B．反复发作呼气性呼吸困难C．原因不明的四肢关节疼痛及杵状指D．慢性咳嗽性质改变E．原因不明的肺脓肿正确答案：A,C,D,E11、单选?男，42岁，轻度咳嗽，胸部隐痛2月余，请结合CT检查，选出最可能的诊断()A．食管囊肿B．淋巴管囊肿C．淋巴管瘤D．支气管囊肿E．神经源性肿瘤正确答案：D12、填空题

癌细胞为类圆形，胞浆少，类似淋巴细胞，胞浆内含有神经内分泌颗粒，可以分泌许多生物介质，应属于__________肺癌的可能性大。正确答案：燕麦细胞13、单选

男性，64岁，有吸烟史，刺激性咳嗽、咳少量白色黏液痰3周，咳嗽加重呈高调金属音、伴咯脓痰、发热2天。查体右下肺可闻及局限性哮鸣音，杵状指(+)。WBC15×10/L，中性粒细胞比例85%。X线胸片示右下肺密度均匀阴影，边缘模糊。抗生素治疗2周后，胸片示阴影无明显吸收。最可能的诊断为()A．肺脓肿B．肺结核C．肺炎D．肺癌并阻塞性肺炎E．支气管扩张正确答案：D14、单选?男，13岁，胸痛胸闷2个月，胸部检查如图，最可能的诊断为()A．心力衰竭并右侧胸腔积液B．纵隔占位C．先天性心脏病，房缺D．先天性心脏病，动脉导管未闭E．右侧胸腔大量积液正确答案：B15、单选?女性，32岁，感胸闷、胸痛，X线检查如图，最可能的诊断是()A．畸胎瘤B．胸腺瘤C．淋巴瘤D．胸内甲状腺肿大E．胸腔积液正确答案：A16、单选?56岁女性，咯血2个月，支气管镜如图，可能的诊断是()A．结节病B．错构瘤C．肺癌D．支气管异物E．肺结核正确答案：C17、单选?男，67岁，胸痛半个月，胸片检查如图，最可能的诊断为()A．左上肺结核球B．左上肺周围型肺癌C．左上肺炎性假瘤D．左上肺球形不张E．左上肺脓肿正确答案：B18、单选?65岁男性，咳嗽、胸痛半年，支气管镜如图，可能的诊断是()A．肺结核B．肉芽肿C．支气管内膜结核D．错构瘤E．气管癌正确答案：E19、单选

男性，57岁，咳嗽、咯血丝痰2周，水样腹泻、喘鸣、皮肤潮红、阵发性心悸1周，有吸烟史。下列哪一项检查对诊断意义最大()A．痰涂片找抗酸杆菌B．X线胸片C．大便细菌培养D．肺功能激发试验E．24小时动态心电图正确答案：B20、单选?男，59岁，咳嗽，咳痰，痰中带血2月余，CT检查如图，请选出最可能的诊断()A．肺结核B．中央型肺癌C．硅沉着病D．肺炎E．肺错构瘤正确答案：B21、单选?女，26岁，全身不适，发热，咳嗽，咯血，有吸毒史，结合CT图像，最可能的诊断是()A．卡波济肉瘤B．肺癌C．肺转移癌D．肺结节病E．肺结核正确答案：A22、单选?62岁，女，咳嗽胸闷咯血1天，1年前行宫颈癌手术，请结合CT检查图，选出最可能的诊断()A．错构瘤B．肺转移瘤C．结节病D．淋巴结核E．真菌病正确答案：B23、单选?男，66岁，胸痛1月，胸部CT如图，最可能的诊断是()A．右下肺周围型肺癌B．右下肺动静脉瘘C．右下肺肉瘤D．右下肺错构瘤E．右侧炎性假瘤正确答案：A24、问答题

咯血的原因有哪些?正确答案：咯血的原因有：支气管肺疾病、心脏疾病、血液系统疾病、系统性疾病、血管疾病、药物或毒素等。25、配伍题

肺结核表现为()肺癌表现为()肺脓肿表现为()A．X线大片状阴影，呈肺叶和肺段分布B．X线呈大片状阴影，内有空洞伴液平C．X线右上空洞，周围有斑片状阴影D．X线右下偏心空洞，内壁凸凹不平E．X线左下单个薄壁空腔阴影正确答案：C,D,B26、单选?50岁，男性，右侧胸痛、咳嗽、咯血3个月，请结合图像选择最可能的诊断()A．纵隔肿瘤B．肺结核C．肺癌D．胸膜间皮瘤E．韦格肉芽肿正确答案：C27、单选?7岁，男，发热、消瘦，数月前触及颈部淋巴结肿大，CT和MR检查如图，请选择最可能的诊断()A．淋巴瘤B．结节病C．淋巴结核D．转移性淋巴肿大E．胸腺瘤正确答案：A28、问答题

简述周围型肺癌的X线特点。正确答案：周围型肺癌X线特点：早期常呈局限性小斑片状阴影，边缘不清、密度较淡。病灶逐渐增大，密度增高圆形或类圆形时，边缘清楚常呈叶状，有切迹或毛刺，尤其是细毛刺或长短不等的毛刺。如癌肿向肺门淋巴结蔓延，可见其间的引流淋巴管增粗呈条索状，亦可引起肺门淋巴结肿大。如肿块中心发生坏死，可形成偏心，内壁不规则，凹凸不平的癌性空洞。也可伴有液平面，累及心包，引起心包积液，也易侵犯肋骨，造成肋骨溶骨性破坏。29、单选?女性，68岁，进行性乏力，间断痰中带血10个月。近3个月来晨起干咳，咳少量暗红色