循环呼吸系统模拟题及答案

循环呼吸系统模拟题及答案

1、男性，60岁，过去有心绞痛发作病史。进来病情加重，心绞痛发作较

频繁，活动明显受限，漫步走一个街区或上一层楼时诱发心绞痛，根据加拿大

心血管病学会心绞痛的分级法，其心绞痛属于：

A、I级

B、∏级

C、HI级

D、IV级

E、间于∏〜In级之间

答案：C

2、硝酸甘油下列治疗心力衰竭药物的主要作用原理：

A、直接扩张血管平滑肌，以静脉为主

B、CAMP依赖性正性肌力药

C、使β受体密度上调，减慢心率，改善心肌顺应性

D、抑制心肌细胞钠-钾-ATP酶

E、抑制钠、水重吸收，减轻前负荷

答案：A

3、男性，70岁，高血压病史6年，今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、

面色苍白，血压250∕125mmHg,心率125次/分，律齐，双肺布满中、小水泡音

和少量哮鸣音，肝脾未及，双下肢无浮肿支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别诊断,

下列哪项错误？

A、吗啡是有效的诊断性治疗药物

B、是否反复发作史

C、两肺中、小水泡音较少

D、两肺以干罗音为主音调高、呼气加重

E、粉红色泡沫痰和心尖区舒张期奔马律少见

答案：A

4、男性，58岁。1周来多次晕厥发作，考虑AdamS-StrokeS综合征，以下

哪项心律失常与该综合征无明显关系？

A、病态窦房结综合征

B、高度房室传导阻滞

C、频发房性期前收缩二联律

D、尖端扭转型室性心动过速

E、室内双分支或三支阻滞

答案：C

5、厌氧菌感染肺脓肿

A、粘稠棕红色胶冻样痰

B、铁锈色痰

C、粉红色泡沫痰

D、脓臭痰

E、脓血痰

答案：D

6、女性,27岁，午后低热38C左右已4周，有咳嗽,少量痰液,乏力和食欲不

振。查体:右背肩胛间区有少量湿性罗音,血沉40mm∕h,痰结核菌阴

性,WBC7.0X109/L、中性65%,胸片示:右上肺尖、第二前肋间有片状阴影,诊断

最可能是

A、肺炎球菌肺炎

B、肺结核（继发性-浸润型）

C、癌性肺内浸润病变

D、支原体肺炎

E、病毒性肺炎

答案：B

7、心力衰竭

A、心尖区可闻II级收缩期吹风样杂音

B、发病6个月后心电图ST段持续抬高

C、胸骨左缘第四肋间闻及收缩期杂音

D、发病后3天出现心包摩擦音

E、出现交替脉

答案：E

8、男性,58岁，有慢性咳嗽、咯痰史15年，1周来高热,咯红砖色胶冻样痰,

伴气急,紫绢,谑妄,本例可能性最大的诊断是

A、肺炎球菌肺炎

B、克雷白杆菌肺炎

C、浸润型肺结核

D、病毒性肺炎

E、支原体肺炎

答案：B

9、下列哪项因素与慢性肺原性心脏病肺动脉高压的形成'@1'无关速A'?

A、肺毛细血管床大量减损

B、肺小动脉炎变，

C、肺脏前列腺素E增多

D、血容量增多

E、血液粘度增加

答案：C

10、男性40岁，支气管哮喘20多年,6天来加重,经治疗后症状明显好转，

2小时前突然右胸剧痛,呼吸困难进行性加重,体检:紫绢,大汗，烦躁不安,气管

左移,右肺叩为鼓音,BP12∕8kPa(90∕60mmHg),心率120次/分，最应立即进行的

检查是

A、心电图

B、胸部X线

C、B超

D、痰培养+药敏试

E、化验白细胞+分类

答案：B

Ik房室结折返性心动过速

A、房室交界区的自律性增高或触发活动

B、折返发生于窦房结,心房,房室结

C、折返回路是正常房室传导通道与旁道的结合

D、心房自律性增高

E、心房内多个异位节律点自律性增高

答案：B

12、关于心源性休克，下列哪项描述是正确的：

A、不具备一般休克的病理生理特点

B、其死亡率低于感染性休克

C、见于所有曾经发生过心力衰竭的病人

D、是临床上所有休克种类中最常见的一种

E、是心脏泵衰竭的极期表现

答案：E

13、急性心肌梗塞,下列哪项是正确的

A、发病两周后,仍显示GOT增高

B、休克发生的主要原因为左心室排血量急剧下降

C、发生心脏停跳时,首先做心电图鉴别其原因，随后进行体外心脏按摩

D、急性死亡原因中以心室破裂为最多

E、以上都不是

答案：B

14、下列哪种情况适合应用毒毛旋花子玳K

A、心房颤动心率120次/分

B、冠心病慢性心力衰竭

C、冠心病快速房颤并发急性肺水肿

D、二尖瓣狭窄并发心性哮喘

E、长期口服地戈辛后发生多源性室性早搏

答案：C

15、肺部疾病中最常见伴有咯血的疾病

A、肺梗塞

B、肺结核

C、肺炎

D、肺脓肿

E、恶生肿瘤肺转移

答案：B

16、对支气管平滑肌有稳定膜电位作用，能抑止生物活性物质释放的是下列

哪一种物质？

A、环磷酸腺首

B、腺昔环化酶

C、三磷酸腺首

D、三磷酶鸟昔

E、环磷酸鸟甘

答案：A

17、左心衰竭时,最早出现的症状是

A、夜间阵发性呼吸困难

B、心悸

C、端坐呼吸

D、咳嗽，咯血

E、劳力性呼吸困难

答案：E

18、心悸可能是哪种药物的付作用

A、异丙肾上腺素

B、间羟舒喘宁

C、氨茶碱

D、二丙酸氯地米松喷雾剂

E、色甘酸二钠

答案：A

19、洋地黄中毒引起的心律失常,最多见的是

A、I度房室传导阻滞

B、房性早搏

C、伴2:1房室传导比例的阵发性房性心动过速

D、室性早搏

E、心房颤动

答案：D

20、慢性阻塞性肺疾病时,并发呼吸衰竭最可靠的诊断依据是

A、发绢,呼吸困难

B、PaC02大于55mmHg,pa02小于55mmHg

C、C02CP升高

D、PaC02小于55mmHg,Pa02大于55mmHg

E、出现精神神经症状

答案：B

21、男性28岁，哮喘发作2小时,经给予吸氧,皮下注射肾上腺素2次,30

分钟后血气示PaO2—9.06Kpa(68mmHg),PaCO2—5.60kpa(42mmHg),PH7.43,

病人表现焦虑,疲劳,进一步处理应为：

A、提高吸氧流量

B、再给予肾上腺素皮下注射

C、给予呼吸兴奋剂

D、静脉给予氨茶碱和琥珀酸氢化考的松

E、给予中枢镇静剂

答案：D

22、下列哪项不符合阵发性室上速的临床表现特点？

A、心动过速突然发作,逐渐终止

B、心律绝对规则

C、刺激迷走神经能使心动过速终止

D、常见于无明显器质性心脏病的正常人

E、心尖区第一心音强度一致

答案：A

23、高血压并左心衰竭

A、硝普钠

B、多巴胺

C、安苯碱

D、西地兰

E、慢心律首选哪种药物最合适？

答案：A

24、扩张型心肌病患者出现心慌、气促以及肺部干湿罗音、肝大压痛

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、全心衰竭

D、无心力衰竭

E、高血压危象

答案：C

25、透壁性前间隔心肌梗塞时,病理性Q波（或QS波）最可能出现

A、II.III.aVF

B、VI.V2.V3

C、Vl-V5'

D、Vl-V3.II.III.aVF

E、I.aVL

答案：B

26、肺炎球菌性肺炎最具有特征性的表现是

A、突起畏寒发热

B、胸痛

C、呼吸困难

D、肺部湿性罗音或管状呼吸音

E、咯铁锈色痰

答案：E

27、患者,74岁，慢性咳嗽20年，口唇紫甜,面部潮红,颈静脉怒张,心率

HO次/分,双肺可闻及干湿罗音,治疗应给予

A、持续低流量吸氧

B、呼气末正压辅助通气

C、30-40%浓度吸氧

D、高压氧治疗

E、60%浓度吸氧

答案：A

28、女.24岁，右侧胸腔大量积液,因呼吸困难不能平卧而行胸穿排液,操作

中患者感头晕、心慌、面色苍白、冷汗,脉搏细数,血压降低,应立即采取的应

急措施是

A、静滴多巴胺等血管活性药

B、快速输注低分子右旋糖酎

C、平卧,皮下注射肾上腺素

D、缓慢静注西地兰

E、吸氧并静注氨茶碱

答案：C

29、急性非ST段抬高性心肌梗死的心电图特点，下列哪项错误？

A、面对缺血区，有普遍ST段压低Hmm

B、始终无病理性Q波的出现

C、再灌注心率失常比ST段抬高者严重

D、面对缺血区伴随差ST段压低有T波的动态改变

E、同时有伴有心肌坏死在标记物的升高

答案：C

30、下列哪一种情况是使肺心病患者发生C02潴留最重要因素

A、肺泡通气/血流大于0.8

B、严重贫血

C、肺泡壁弥散功能减返

D、肺泡通气不足

E、肺部解剖性动-静脉分流增多

答案：D

31、男性，34岁。心电图提示P-R间期VO.12s,QRS波群时限＞0.12s,

P-J间期正常，继发性ST-T改变，V1-V6导联QRS波群主波均向上。该例的诊

断是：

A、B型预激综合征

B、C型预激综合征

C、变异型预激综合征

D、分支室纤维参与的预激综合征

E、A型预激综合征

答案：E

32、肺心病呼吸衰竭患者，血气分析为:PH7.49,

PaO':2'2':0'7.33kPa((55mmHg)PaeO':2'2':O'8kPa((60mmHg),

HCO':2'3':θ'':1'-':0'44mmol/L,血电解质

Na':1'+':θ'138mmol∕L,K':1'+':θ'5mmol∕L,CL':1'-':θ'70mmol∕L,为纠正酸

碱失衡应首选以下哪项治疗？

A、改善通气功能

B、盐酸精氨酸静滴

C、口服并静滴氯化钾

D、静滴5%碳酸氢钠

E、注射呼吸兴奋剂

答案：B

33、风心病，查体发现轻度心力衰竭,心电图房性心动过速,最恰当的治疗是

A、异搏停5mg加葡萄糖静脉注射

B、新斯的明0.5mg肌注

C、西地兰0.4mg加葡萄糖静脉注射

D、利多卡因静注

E、同步直流电复律

答案：C

34、为预防与控制结核病的流行,下述各项措施中最关键的是

A、卡介苗接种

B、隔离排菌病人

C、服用异菸胧预防

D、及早发现病人

E、有效化疗治愈病人

答案：E

35、对于心肌梗塞下列哪种说法最正确？

A、血清CPK正常可排除Ml

B、血清CPK增高程度不能反映梗塞范围

C、ECG正常不能排除Ml

D、心向量图诊断MI不如ECG敏感

E、无病理性Q波.MI都是累及心室壁全层

答案：C

36、下述哪种情况不会引起急性肺水肿？

A、肺栓塞

B、冠心病，左心力衰竭

C、肺心病，右心力衰竭

D、恶性高血压

E、二尖瓣狭窄

答案：C

37、尿中儿茶酚胺增高

A、原发性高血压

B、嗜铭细胞瘤

C、原发性醛固醇增多症

D、肾动脉狭窄

E、肾上腺皮质醇增多症

答案：B

38、心肌炎病人，反复出现阿一斯氏综合症，心电图示ΠI°房室传导阻滞,

最恰当的处理方法是

A、口服心得安

B、口服硝酸酯类

C、安装人工心脏起搏器

D、静滴氢化考的松

E、静滴阿托品

答案：C

39、患者女性，18岁，学生。因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴

开瓣音，心率72次/分，律齐，肺((一),肝脾未及，下肢不水肿，超声心动图

示，二尖瓣瓣口面积平时活动无受限。应首选作哪项处理？

A、避免重体力活动

B、二尖瓣分离术

C、洋地黄治疗

D、利尿剂治疗

E、青霉素预防，定期随诊

答案：E

40、胸骨左缘第3、4肋间舒张期泼水样杂音

A、二尖瓣关闭不全

B、二尖瓣狭窄

C、主动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、三尖瓣狭窄

答案：D

41、患者50岁，支气管哮喘反复发作30年,本次严重发作已一天多,经积极

治疗后，复查血气分析,PaC02由4.67kPa(35mmHg)增加为8.OkPa(6OmmHg),估

计该患的病情最可能是

A、病情好转

B、出现心血管并发症

C、病情稳定

D、病情加重,须积极治疗

E、属哮喘中度发作

答案：D

42、典型肺炎球菌肺炎的病理改变是,下列哪项是错误的？

A、肺组织充血水肿,肺泡内浆液渗出

B、肺泡内大量红细胞，白细胞浸润

C、肺泡内大量白细胞,纤维蛋白渗出物

D、肺泡内纤维蛋白渗出物溶解吸收,肺泡重新充气

E、肺组织坏死形成空洞

答案：E

43、女性，56岁。因冠心病，充血性心力衰竭来诊。下列哪项是左心力衰

竭最严重的表现：

A、心率135次/分

B、急性肺水肿

C、端坐呼吸

D、阵发性夜间呼吸困难

E、劳力性呼吸困难

答案：B

44、支气管扩张症最易发生在：

A、右肺上叶前段

B、右肺上叶后段

C、舌叶上段支气管

D、下叶背段支气管

E、左肺舌段支气管

答案：E

45、40岁男，半小时前急起气短,咳粉红色泡沫痰，心率110次/分,血压

170∕110mmHg1双肺散布湿罗音及哮鸣音,下列治疗用药哪组最为合理？

A、度冷丁.西地兰.氨茶碱.硝苯咤

B、吗啡.速尿.地塞米松.地高辛

C、硝酸甘油.硝普钠.氨茶碱.多巴酚丁胺

D、度冷丁.西地兰.速尿.硝普钠

E、茉胺哇啾，多巴酚丁胺.西地兰.氨茶碱

答案：D

46、男性，66岁，吸烟30年，1包/天，慢性咳嗽，咳痰15年，多为白

黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上2、3层楼气短，偶有喘鸣音，

近期无明显加重。查血：WBC7.6×109/L,中性0.80,尿常规正常。1.下

列检查中不应做为常规检查的是：

A、血气分析

B、肺功能

C、心电图

D、胸部X线

E、支气管镜

答案：E

47、可以诊断为二尖瓣脱垂的是

A、M型超声心动图示''城垛样图形

B、主动脉瓣区3/6级以上收缩期杂音

C、X线胸片示'‘靴形心”

D、M型超声心动图示''吊床样〃波形

E、心电图示P波增高22mm上述检查结果”

答案：D

48、男,60岁，常有胸闷,近半年来常因夜间胸闷,气急需被迫坐起,昨晚再

次发作，既往有烟酒嗜好,查体:双肺可闻及少许湿性罗音,心率110次/分，心

尖区第一心音减弱并可闻及舒张期奔马律,诊断应最可能为

A、慢性支气管炎肺气肿

B、肺心病

C、肺心病并右心衰

D、支气管哮喘

E、冠心病并左心衰

答案：E

49、高血压

A、左室后负荷增加

B、左室前负荷增加

C、左室前后负荷增加

D、右室后负荷增加

E、左右心室前负荷增加

答案：A

50、低血钾，高血钠，代谢性磴中毒

A、原发性高血压

B、嗜铭细胞瘤

C、原发性醛固醇增多症

D、肾动脉狭窄

E、肾上腺皮质醇增多症

答案：C

51、洋地黄中毒所致室性早搏二联律时,纠正心律失常的首选治疗是

A、异搏停

B、利多卡因

C、心得安

D、安搏律定

E、氯化钾

答案：B

52、男性65岁，高血压病史8年，糖尿病史3年，坚持门诊服药治疗，病

情稳定，近期复诊时做血脂6项检查，其结果如下，对该血脂异常考虑调脂治

疗时，主要针对以下哪一项？

A、TC6.10mmol∕L

B、TG2.5mmol∕L

C、HDL-C1.lmmol∕L

D、APOA/APOB比值I

E、LDL-C3.6mmol∕L

答案：E

53、预激征侯群伴心房颤动患者禁用下列哪一种药物？

A、西地兰

B、心律平

C、乙胺碘吠酮

D、普鲁卡因酰胺

E、奎尼丁

答案：A

54、男性，50岁，高血压病患者，出现胸骨后及胸背部撕裂样疼痛，检查

右上肢血压170/10OmmHg,左上肢血压100/7OmnlHg,心率110次/分，主动脉瓣

区可闻舒张期哈气样杂音3/6级此病的最佳治疗手段是：

A、内科治疗动脉硬化

B、主动脉内支架植入或外科手术

C、加强调脂治疗

D、加强β受体阻断剂治疗

E、高血压的综合治疗

答案：B

55、肺心病患者因急性呼吸道感染,病情加重,下列哪项血气分析结果最符

合呼吸性酸中毒失代偿？PH、PaC02(mmHg)、BE(mmol∕L)

A、7.4145+3

B、7.3080+8.0

C、7.5320-5.02

D、7.3630-13.2

E、7.3560+8.1

答案：B

56、交替脉是哪种病理情况下的独特血管征:

A、甲状腺功能亢进

B、重度贫血

C、左心力衰竭

D、梗阻性肥厚性心脏病

E、主动脉瓣关闭不全

答案：C

57、患者,70岁，患慢性肺原性心脏病,动脉血气pH7.39、Pa02-

5.9kpa(44mmHg),PaC02-8.4kpa(63mmHg)>HC03-44mmol∕L>CL-91mmol∕L>

Na+-135mmol∕L,最可能的酸碱紊乱为

A、代谢性酸中毒

B、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C、代谢性碱中毒

D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒

答案：D

58、引起左室前负荷增加最可能的疾病是

A、二尖瓣狭窄

B、肺动脉瓣狭窄

C、主动脉瓣关闭不全

D、主动脉瓣狭窄

E、体循环动脉高压

答案：C

59、一典型肺炎链球菌肺炎病人,发病第4天入院,其X线表现最可能是

A、病变区肺纹理显著增多

B、肺段或肺叶淡薄、均匀模糊影

C、肺段或肺叶大片、均匀、致密阴影

D、双肺散在片状影

E、双肺炎症伴有多个蜂窝状透光区

答案：C

60、患者,28岁，低热咳嗽3月，近10天痰中带血.胸片示:右上第二前肋间

以上有斑片状密影,其中见一圆形透亮区,直径2cm,左中肺野第3-4前肋间，有

散在小斑片状模糊阴影.最可能的诊断是

A、慢性肺脓肿

B、肺囊肿合并感染

C、空洞型肺癌

D、浸润型肺结核

E、金葡菌肺炎

答案：D

61、支气管扩张症最有意义的体征是：

A、贫血

B、杵状指、趾

C、局限性湿罗音下胸部及背部

D、局限性哮鸣音下胸部及背部

E、消瘦

答案：C

62、30岁女性，反复咳嗽3年，每年秋季发作，干咳，无痰，夜间咳嗽加

重，伴有胸闷、气短，抗生素和止咳药治疗无效，冬季过后咳嗽自行缓解。体

检双肺无干湿罗音。X线胸片检查心肺正常。为明确诊断应首先作以下哪项检

查？

A、胸部CT

B、肺通气功能与弥散功能测定

C、用支气管扩张剂前、后测定通气功能

D、纤维支气管镜检并取活检

E、超声心动图检查

答案：C

63、以下哪一项对结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别点有帮助：

A、胸水的颜色血性或草黄色

B、胸水的性质渗出液或漏出液

C、胸水量的多少

D、X线胸片是否有肺结核病灶存在

E、以上都不是

答案：E

64、对预防肺结核具有最根本性的影响措施是

A、卡介苗预防接种

B、口服异烟胧预防

C、隔离排菌病人

D、卫生宣传,禁止随地吐痰

E、彻底治好病人

答案：E

65、肺结核大咯血应采取

A、患侧卧位

B、健侧卧位

C、仰卧位

D、坐位

E、俯卧位

答案：A

66、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时,下列哪项最具特异性?

A、心尖部收缩期吹风样杂音

B、Austin-Flint杂音

C、第二心音分裂

D、第—•心音亢进

E、心尖部舒张期隆隆样杂音

答案：E

67、68岁男性,肺心病,呼衰急性发作选择有下列血气改变的临床情况

A、PaO:22':012kPa90mmHg、PaCO:22':04.3Kpa32mmHg>PH7.25

B、PaO':22':06.7kPa50mmHg、PaCO:22:04.0Kpa30mmHgʌPH7.45

C、PaO':2'2':θ'11.3kPa85mmHg、PaCO':2'2':0'5.lKpa38mmHg>PH7.40

D、PaO':2'2':θ'13.2kPal00mmHg、PaCO':2'2':0'3.83Kpa28≡Hg>

PH7.46

E、PaO':22:06.7kPa50mmHg、PaCO':22:09.lKpa68mmHg>PH7.30

答案：E

68、扩张型心肌病的听诊

A、心力衰竭控制后，杂音增强

B、心力衰竭控制后,杂音减弱

C、应用硝酸甘油后,杂音增强

D、前倾位听诊杂音最清楚

E、杂音在左侧卧位听诊最清楚

答案：B

69、慢性肺心病患者,发生急性呼吸道感染诱发心衰起最主要作用的因素是

A、继发性红细胞增多,血液粘稠度增加,加重心脏负荷

B、缺氧、二氧化碳潴留致肺小动脉痉挛

C、细菌毒素对心肌的损害

D、感染发热加重心脏负荷

E、感染时肺血管床的损伤

答案：B

70、女性，34岁。因心慌、心悸突然发作来诊，有预激综合征史，心电图

示心房颤动，心室率180次/分。该患者所患疾病对于以下哪种药物属禁忌症：

A、普罗帕酮

B、毛花甘丙

C、氟卡尼

D、普鲁卡因胺

E、胺碘酮

答案：B

71、男性，56岁，体检时血压174/10OmmHg来诊，无不适症状，有高血压

家族史，体型较胖，BP160∕95mmHg,HR85次/分，心脏听诊无病理性杂音。如

要进一步检查，可不包括以下哪项？

A、即给予做冠脉造影，排除冠心病

B、葡萄糖耐量试验

C、24h微量蛋白尿测定

D、血脂6次，血尿酸

E、肝肾功能、血电解质情况

答案：A

72、诊断肺结核的最可靠依据是

A、结核中毒症状

B、X线呈浸润性改变

C、结核菌素试验阳性

D、痰中找到结核杆菌

E、血沉增快

答案：D

73、劳力型心绞痛

A、胸痛可于平卧时缓介

B、胸痛因劳动而诱发

C、胸痛部位非常局限

D、胸痛于立位时可缓解

E、胸痛发作时ST段抬高

答案：B

74、下列除哪一项外常表示肺炎球菌肺炎严重

A、痰粘稠

B、早期血培养阳性患者

C、白细胞计数不增高或减低，但核左移

D、血压下降至80∕50mmHg以下

E、高热40.5℃,伴神经恍惚

答案：A

75、导致肺水肿的最直接原因是

A、肺动脉压力增高

B、右心室压力增高

C、肺静脉压升高

D、左心室舒张末压升高

E、右心房压力增高

答案：C

76、下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法?

A、肺毛细血管楔嵌压

B、左心室舒张末期压

C、心输出量

D、血压

E、平均左心房压

答案：B

77、下列哪项不符合克雷白杆菌肺炎的临床特点？

A、多见于老年、营养不良者

B、咯棕色胶冻状痰

C、青壮年多见,预后好

D、中毒症状重,预后差

E、多见于院内感染

答案：C

78、临床上作为左室后负荷的最可能指标

A、左室舒张末压

B、左室收缩末压

C、主动脉顺应性

D、周围血管阻力

E、动脉内容量

答案：D

79、下列哪一项不符合右侧液气胸的诊断

A、纵膈向左侧移位

B、整个右侧呼吸音明显减弱

C、右侧叩诊上部回响增强,下部发实

D、胸片见有外高内低的典型积液表现

E、右胸廓饱满

答案：D

80、急性心肌梗塞发生心律失常的处理,哪组最正确？

A、室性早搏一西地兰

B、室上性心动过速一阿托品

C、室性心动过速一利多卡因

D、窦性心动过缓一异搏定

E、111°房室传导阻滞一心得安

答案：C

81、急性左心衰竭

A、铁锈色痰

B、粉红色泡沫痰

C、脓臭痰

D、红棕色粘稠胶冻状痰

E、粉红色乳状痰

答案：B

82、男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130/8OmmHg,

心率100次/分，律齐，SIN.S2稍高，双肺底散在湿罗音，但少于双侧肺野的

50%,心电图Vl〜4ST段抬高，VI、V2呈QS型，V3、V4呈qR型。CK-

MB80U∕ml,肌钙蛋白T2.2mg∕L住院40h后，患者再度出现心前区剧烈疼痛。

血压160/8OmmHg,心率110次/分，可闻第三心音，双肺散在湿罗音超过双肺

野50胎心电图除原来Vl〜4外，V5、V6、I及avL导联ST段弓背抬高，超过

0.2mv,心肌酶再度升高，形成第二高峰。目前该例应为：

A、急性肺动脉栓塞

B、合并急性心包炎

C、心肌梗塞范围大

D、梗死后心绞痛

E、符合心肌梗死的正常演变

答案：C

83、一位43岁女教师,时常头晕、头痛,心悸、体检发现A':2'2':0'亢进,

血压22.6/15.IkPa(170/114mmHg),左室肥厚，眼底视网膜动脉变细变窄，临床上

最可能属于

A、重度高血压

B、第三期高血压

C、第二期高血压

D、恶性高血压

E、轻度高血压

答案：C

84、49岁男性工人.平素血压23∕15kPa((175/115mmHg).头昏失眠,症状加

重时血压28/17.5kPa((210∕135mmHg).尿中5-甲基-4-羟苦杏仁酸增高

A、肾动脉狭窄

B、原发性醛固酮增多症

C、主动脉缩窄

D、嗜铭细胞瘤

E、皮质醇增多症以下临床表现最应诊断为上述哪种疾病？

答案：D

85、一38岁的女性，有风湿性二尖瓣狭窄10余年，合并心房纤颤3年，

近一年出现充血性心力衰竭，坚持口服地高辛0∙25mg∕日，心衰得到纠正，

今日突然出现神志不清，左半身瘫痪，最大的可能是

A、阿斯氏综合症

B、风心病合并脑栓塞

C、亚急性感染性心内膜炎

D、肺动脉栓塞

E、脑出血

答案：B

86、下述哪一种疾病不出现心功能不全

A、急性心肌梗塞

B、扩张型心肌病

C、高血压性心脏病

D、心血管神经官能症

E、主动脉瓣关闭不全

答案：D

87、某男性17岁，因支气管哮喘发作1小时来急诊,轻度发组,双肺满布哮

鸣音，以下血气分析最可能的改变是

A、属于正常范围

B、代谢性碱中毒

C、低氧血症或并低碳酸血症

D、呼吸性酸中毒

E、以上都不是

答案：C

88、慢性肺心病心衰患者经综合治疗,心衰好转,浮肿消退,但病人出现燥烦

不安.血气分析PH7.52,PaO2-6.67kPa(50πunHg)>PaCO2-8.OkPa(6OmmHg)、

HC03-43mmol∕L,血钾3mmol∕L>氯86mmol∕L,此时应给予的