医院培训课件：《临床护理教师教学能力的培养》

临床护理教师教学能力的培养Contents临床护理教学的意义临床护理教师教学能力的培养如何进行护理教学查房？34临床护理教师对学生职业发展的意义

护理临床实习是护理教育的重要组成部分，是学生理论联系实际、护理技能进一步提高和形成护理专业态度的过程；

更是确立人生信念、强化职业道德、适应护士角色、获得全面发展的社会化的关键时期；

对学生的职业发展是一段非常重要的经历。5临床护理教师对学生职业发展的意义

临床教学是护理人才培养的重要环节，临床实践训练是护士成长的关键阶段。

临床教学的重点是强调理论与实践相结合。

优秀的临床护理教师是维持良好的教学环境、确保临床护理教学质量的决定因素。

临床护理教师今后将成为护理教育者的主体。6临床护理教师对学生职业发展的意义

有效的教学被看成是建立具有丰富意义师生关系的过程,也是教师帮助学生获得最高水平独立思考及临床技能的过程。

有效临床教学能够改进学习效果,提高护生能力和满意度,改善临床学习过程。实景教学7临床护理教师对护理人员自身的意义

提高了护理人员的护理实践能力

提高了护理人员的教学能力

提高了护理人员的人际沟通能力

提高了护理人员的管理能力

提高了护理人员的科研、创新能力

……如何成为一名优秀的护理教师？8临床护理教师教学能力的培养临床护理教师的角色功能临床护理教师的能力评价如何构建有效的教学行为？9110护士的角色计划者活动执行者管理者协调者护士的角色咨询者患者利益维护者研究者和改革者11临床护理教师角色护士角色教师角色个人角色郑修霞，金晓燕.临床教师的角色功能与有效的临床教师行为[J].中华护理教育,2004,1(2):59-61.

护士角色_职业态度、知识、技能、情感作为护士角色发挥功能的重要方面是角色榜样作用。所谓角色榜样作用是通过行为影响学习者。角色榜样影响学习者过程包括两个方面——确认和内化,即学习者观察并确认榜样者的行为,最终把这些行为所内含的价值观内化为自己所有。重教于乐言传身教13从教师角色来看——学习资源的提供者、学习成果的评价者、学习过程的鼓励者和促进者、仁慈爱心的代表者。教给学生如何工作,给予学生职业指导、心理支持和职业自信心。教师角色从学生角色来看——认识、尊重学生现存的和潜在的需要,有计划地安排合理的学习活动,帮助学生取得进步，发展思考问题、解决问题、自学以及自我评价的能力,鼓励学生发现自己的学习需要并评价自己的表现。从他人角色来看——具备专业教师的一些教学能力,如语言表达能力、组织管理能力、独创能力、教育科研能力等。14个人角色平等还有“教学相长”的含义。教师的个人角色充分体现在师生关系上,良好的师生关系具有平等、民主、双向性、互动性的特点。个人角色指教师是与学生具有平等关系的人,可以与学生相互信任,分享情感、思想和观点,给学生提供有意义的帮助和支持。15216临床护理教师能力评价以工作行为表现作为能力评价标准的模式教学能力、护理能力、个性特征、人际关系和对学生的评价17临床护理教师核心能力领导能力专业能力问题解决能力教育教学能力侯晓静，朱丹，蒋晓莲.临床护理教师核心能力评价模型的构建[J].中国循证医学杂志，2005，5（11)：822-81288.19学生与教师对临床护理教师角色认知比较学生与教师对临床护理教师角色的认知比较，差异无统计学意义。康凤英.临床护理教师角色认知、角色胜任及有效教学行为的调查研究[D].山西医科大学硕士研究生毕业论文，220005学生对临床教师角色胜任的评价对此研究结果，您想到了什么？21学生对护理教师的角色认知与角色胜任评价比较学生角色认知与角色胜任评价值差别有统计学意义，学生期待高于评价。22学生对临床护理教师教学行为评价对此研究结果，您想到了什么？23研究结果分析

学生和教师对于教师的角色认知无差异；

病人照顾提供者、辅导者、教育者、角色模范、研究者。

学生对教师的角色胜任认知高于评价；

教师对教师的角色胜任评价高于学生；

教师对教师的教学行为评价高于学生。学生期待高于评价！学生的期待是什么？康凤英.临床护理教师角色认知、角色胜任及有效教学行为的调查研究[D].山西医科大学硕士研究生毕业论文，220405学生的期待临床实习生对带教老师的期待调查：

较强的护理实践能力

较强的人际沟通能力

较强的教学能力

和谐的师生关系

具有一定的科研能力，对学生的毕业课题给予指导……25326有效教学行为护理能力教学能力个性特征评价能力人际关系郑修霞，金晓燕.临床教师的角色功能与有效的临床教师行为[J].中华护理教育,2004,1(2):59-61.

27护理能力(nursingcompetence)护理能力是指临床教师在护理实践中表现出的专业知识、临床技能、专业态度、情感以及职业责任心。主要的行为特征有:具备丰富的专业基础知识,准确的临床决策和问题解决能力,熟练的临床操作技能,对待病人有爱心和耐心,具有职业责任感和严谨求实的态度等。28教学能力(teachingability)

教学能力是指临床教师通过创造一种学习环境,将知识、技能、态度、情感以一定方式转化为学生学习成果的能力。

主要的行为特征包括:对教学有足够的准备、明确教学目标和学习重点、运用灵活多变的教学方法、创造自由的学习环境、有效提问、清晰明确解答学生的问题、准确熟练示范护理操作技术、热爱临床教学工作等。29评价能力(abilitytoevaluate)

评价能力是指临床教师对学生临床学习成果的评价类型及评价方式、频率。有效的评价行为包括:客观、公正评价学生态度、技能;提供积极正面反馈;提出进一步改善的建议和指导;不在他人面前批评学生,委婉地指出学生错误;清楚地表示对学生的期望等。30人际关系(interpersonalrelationship)

人际关系是指在护理实践和教学活动中,护患间、师生间所存在的互利性、治疗性沟通关系。

有效的师生关系行为是一种“照顾行为”,师生之间是平等的、相互信任的,教师全面关心学生情况,倾听学生的意见和感受,尊重并接受学生的目前状态,提供及时的指导、帮助、支持和鼓励,愿意与学生在一起。成

教就

学良

相医

长31个性特征(personality)

个性特征是指临床教师本人的态度、情绪、性格特点的综合。

作为护理专业临床教师来说,要热情、乐观向上、积极进取、思维活跃而且具有创造性,举止端庄、整洁、大方友善、富有包容心,

并能很好地控制自己的情绪,对挫折和失败有高度的承受力。

个性特征是支配个人行为最为本质和最为核心的因素。32需要注意的！临床护理教师护理学院教师33您在临床中是如何进行带教的？您的教师行为满足学生的期待吗？34心内科实习护士基础护理教学计划心内科实习护士专科护理教学计划35病房对于每位初来实习的同学，充满着陌生感

。363738对病人负责“三查七对”反复强调39中心监护仪的使用先心病封堵术的介绍40教学查房

业务学习选择有代表性或疑难病例或实施医疗新技术新项目的患者,以实习大纲及专科特点为基础,指导护生用幻灯片的形式进行教学查房、业务学习。4142内

容定义分类流程示范要求程序43教学查房的分类由护士长或护理部组织的护理业务查房教学查房按组织形式分类由带教老师组织的指导性教学查房44选择有代表性或疑难病例或实施医疗新技术新项目的患者,以实习大纲及专科特点为基础,认真备课,提出查房要求,掌握被查病例的第一手资料,设计提问题，任务分配。查房前的准备教师准备查房本、医疗病历、护理病历、笔、听诊器、血压计、体温表等护生准备患者准备深入了解患者情况,进行全面的收集并整理资料,关专业理用物准备环境准备查房前3～5d与患者进行交谈,告知须对他的提有关问题进行一次教学查房,向患者说明我们查房的目的,查房时需要了解病史及一般情况,进行相关查体,找出要解决的问题,说明教学查房不仅对患者的健康没有妨碍和不良影响,而且对充分了解患者的各种护理问题,促进康复有很大帮助,以征得患者的同意,并取得患者的积极配合。45查房人员组成主查人责任护士轮转护士进修护士实习护士护士长病人带教老师配合护士46教学查房程序3.专科护理体检2.报告患者病情主查人根据责任护士的报告和病历记录情况询问病人重要病史并进行护理体检。重点说明病人目前病情、存在的护理问题、护理效果评价以及需要讨论解决的问题1.说明查房目的责任护士报告患者病情向家属解释，带教老师说明查房的目的（查房一般在患者床旁进行。凡涉及患者隐私及保护性医疗问题时不在患者床边讨论）47教学查房程序6.考核考核人员对照教学查房评分表逐项打分，并要结合病人的情况对教学查房进行评价、分析和指导，对查房特点及存在的不足进行讲评。科室针对查房中提出的建议，修订计划，并组织实施。5.查房总结4.讲解讨论护士长、教师针对所存在问题进行总结。对患者的疑问给予正确的解答。共同整理出一份完整的材料,再对患者及家属进行一次全面的健康教育。1.护生围绕汇报的病情、护理诊断及措施进一步讨论，纠正或补充主查人没有考虑到的内容。2.带教老师结合查房的重点帮助护生复习和巩固相关知识，进一步引导学生讨论的方向，就知识的深度、广度给予指导，并将准备好的问题进行提问，对讨论的问题进行点评发言48教学查房现场模拟49简要说明

查房主题：急性有机磷农药中毒

查房对象：主要针对轮转及低年资护士

目的：让大家了解有机磷农药中毒的相关知识，掌握阿托品应用的病情观察及阿托品中毒的处理。

设计问题：1、有机磷农药中毒为什么会出现针尖样瞳孔？2、应用阿托品的病情观察重点有哪些？50流程演示

一、简要病史：责任护士汇报

患者，女，20岁，于2009-4-134PM入院，因与家人生气自服有机磷农药（敌百虫）30ML4小时，经急救门诊洗胃后收住我科，既往无特殊疾病史。入院时体温36.4℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压120/73mmHg。患者神志清楚，呼吸平稳，针尖样瞳孔，双肺呼吸音粗，可闻及干、湿啰音，皮肤湿冷，双手可见肌束震颤，急查CHE450IU/L。入院后立即予清洗、更换衣物、建立静脉通道，遵医嘱予5%GS500ML+阿托品10MG（V）gtt以30ML/H泵人，氯磷定1.0G（m）q3h，抑酸、保肝、补液对症处理。51流程演示

护理体检：(主查人进行）生命体征、头发、神志、瞳孔、颜面部皮肤色泽、口腔、腋下汗液、听诊双肺呼吸音及心率、心律、肝脾触诊、腹部触诊、膀胱区叩诊、生活护理完成情况评估（指趾甲、会阴）52流程演示

介绍病情及阳性体征：(主查人讲解）患者今日系入院第2天。现体温38.5℃，心率120—130次/分，呼吸22次/分，血压125/80mmHg，神志恍惚，胡言乱语，偶有轻度烦躁，双侧瞳孔等大等圆，直径约5MM，对光反应迟钝，呼吸平稳，颜面绯红，皮肤极度干燥，双肺未闻及干、湿啰音，肝脾肋下未及，膀胱高度充盈，今日复查CHE1250IU/L，禁食水，阿托品用量达50MG，5%GS500ML+阿托品10MG（V）gtt继续以30ML/H泵人。防跌倒坠床评分35分，营养评分3分，ADL评分20分，头发、皮肤、指甲、会阴清洁，生活护理落实到位。53流程演示

二、疾病相关知识回顾：主查人介绍包括分类、中毒机理、临床表现、诊断、急救治疗措施、（具体内容略）该步骤根据情况可在病房内介绍，为提高教学效果也可在病区教室内采用多媒体、板书等形式讲解。54流程演示

三、针对设计问题进行提问、讨论、解答：1、有机磷农药中毒为什么会出现针尖样瞳孔2、应用阿托品的病情观察重点有哪些

全员参与，带教老师注意引导，介绍新进展55流程演示

四、提出护理诊断及护理措施：主查人介绍，同时将健康教育贯穿于护理措施中

（一）意识障碍：与阿托品中毒有关

（二）急性尿潴留：与应用阿托品有关

（三）体温过高：与阿托品过量有关

（四）有跌倒坠床的危险：与意识障碍、烦躁有关

（五）自理能力丧失：与意识障碍有关。

（六）营养失调：低于机体需要量：与禁食水有关。

（七）知识缺乏：缺乏农药中毒相关知识。

（八）焦虑：与家属担心疾病预后有关56流程演示