2024年胃肠外科专科知识考试试题及答案

胃肠外科专科知识考试试题一、单选题1、下列哪项不符合左半结肠部的临床表现?（）[单选题]*A、常发生低位急性肠梗阻B、肠刺激症症状可较早发生C、常伴有明显贫血√D、腹部可扪及肿块E、常便血2、排泄物一般术后48~72h开始排泄，回肠造口最初为（）便[单选题]*A、粘稠B、正常大便C、水样√3、升结肠癌的切除范围是（）[单选题]*A、肿瘤局部切除B、右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除√C、升结肠、横结肠切除术D、切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结E、升结肠切除术4、结肠癌好发部位是（）[单选题]*A、升结肠B、横结肠C、降结肠D、乙状结肠√E、结肠肝曲5、男性，55岁。肛瘘20年，对其进行健康教育时，下列哪一项不正确（）[单选题]*A、肛瘘多数是直肠肛管周围脓肿的后果B、少数肛瘘为结核性C、瘘管穿过肛管直肠环，不应一次切除D、肛瘘难以自愈，多须手术治疗E、挂线疗法后2~3天内不要排便√6、小肠穿孔先试行非手术治疗，其措施不包括（）[单选题]*A、禁食B、胃肠减压C、应用抗生素D、静脉补液E、腹腔引流√7、直肠癌根治术能否保留肛门取决于（）[单选题]*A、肿瘤距肛门的距离√B、肿瘤的大小C、肿瘤在肠管周围侵犯程度D、肿瘤有无处转移8、有关直肠癌根治术正确说法是（）[单选题]*A、腹会阴联合直肠癌根治术选用于癌肿距离肛缘5-6CM以上者√B、红腹直肠切除术适用于癌肿距离肛缘5-6CM以下者C、Miles手术保留肛门D、Dixon手术保留肛门9、直肠癌的早期症状（）[单选题]*A、便血B、排便困难、便条变细C、大便习惯改变√D、里急后重E、腹胀腹痛10、对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的病人，观察期间下列哪项措施不妥（）[单选题]*A、禁食禁水B、观察病情C、用吗啡暂时止痛√D、做好手术准备E、不随意搬动病人11腹部损伤合并失血性休克的处理原则是（）[单选题]*A、给予止血约物B、快速补充液体C、应用抗生素控制感染D、输新鲜血浆E、治疗休克同时手术探查止血√12、最容易发生嵌顿的腹外疝是（）[单选题]*A、腹股沟斜疝B、脐疝C、腹股沟直疝D、股疝√E、切口疝13、腹部损伤有合并以下问题时应优先处用（）[单选题]*A、窒息√B、气胸C、昏述D、出血E、休克14、斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是（）[单选题]*A、半卧位B、仰卧位，腰部垫枕√C、俯卧位D、斜坡卧位E、侧卧位15、急性阑尾炎病人术后取半卧位的目的不包括（）[单选题]*A、利于呼吸B、减轻切口张利C、预防肠粘连√D、减少切口感染E、腹腔渗液积聚于盆腔16、急性阑尾炎病人起病初现脐周或上腹痛的机制是（）[单选题]*A、胃肠功能紊乱B、内脏神经反射√C、躯体神经反射D、阑尾炎不固定E、阑尾炎壁痉挛17、肛管周围脓肿是指（）[单选题]*A、内痔合并感染所形成的脓肿B、外痔合并感染所形成的脓肿C、直肠膀胱陷窝内的脓肿D、肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿E、肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿√18、局部症状体征不明显，全身感染症状很重最可能是（）[单选题]*A、肛周脓肿B、肛瘘C、骨盆直肠窝脓肿√D、坐骨直肠窝脓肿E、肛裂19、胃癌的主要并发症除外（）[单选题]*A、大出血B、感染√C、幽门梗阻D、胃穿孔20、胃癌晚期最常见的转移部位是（）[单选题]*A、肝√B、肺C、胰D、肾21、某患者，正在输液的静脉出现红、肿、痛、变硬，首要的处理措施是（）[单选题]*A、停止在此静脉输液√B、冷敷C、对分泌物进行细菌培养D、应用抗生素治疗E、穿刺点使用无菌敷贴22、倾倒综合征的表现，下列错误的是?（）[单选题]*A、发生于饮食后2~4小时B、上腹胀痛，心悸，出汗，恶心，呕吐C、重者可有肠鸣腹泻D、平卧几分钟可缓解E、严重者可引起休克√23、胃十二指肠溃疡手术后，允许患者进食的指征是?（）[单选题]*A、麻醉作用消失、血压平稳B、病情好转C、伤口拆线后D、术后3天E、肠蠕动恢复、肛门排气√24、最危急的心率失常是（）[单选题]*A、室上性阵发性心动过速B、窦性心动过速C、心房颤动D、心室颤动√E、房室传导阻滞25、心力衰竭患者饮食应采用（）[单选题]*A、低盐低蛋白易消化饮食B、低盐高蛋白高维生素易消化饮食√C、低胆固醇低动物脂肪饮食D、低盐少渣易消化饮食E、以上都不是26、心衰的生物学标志物（）[单选题]*A、血浆利钠肽、心脏肌钙蛋白√B、血尿素、血浆利钠肽C、肌酐、心脏肌钙蛋白D、血尿素、肌酐27、关于动脉硬化闭塞症各期描述错误的是（）[单选题]*A、第一期为局部缺血期，患肢麻木，发凉，怕冷B、第一期为轻度症状期，患肢麻木，发凉，怕冷，足背动脉搏动消失√C、第二期为营养障碍期，皮肤干燥无汗，足背动脉或胫后动脉搏动消失D、第三期为坏死期，症状持续加重，患肢趾端发黑，坏疽，溃疡形成，疼痛剧烈呈持续性，肢体明显肿胀28、下列可用来检查动脉硬化闭塞症的是（）[单选题]*A、肢体抬高试验B、超声多普勒检查C、皮肤温度测定D、动脉造影E、以上均可以√29、出现间歇性跛行属于下肢动脉硬化闭塞症的哪一期（）[单选题]*A、轻度症状期B、局部缺血期√C、营养障碍期D、坏死期30、关于动脉硬化闭塞症的描述错误的是?（）[单选题]*A、病变特点是累及小动脉为主√B、中老年多见C、常伴有高血压、冠心病、高血脂、糖尿病D、患肢疼痛、麻木、发凉二、多选题1、肠梗阻术后护理措施为（）[多选题]*A、禁食水√B、胃肠减压√C、灌肠D、遵医嘱应强痛定止痛√E、口腔护理2/日√2、肠内营养的重要作用有（）[多选题]*A、维持和改善肠粘膜屏障功能√B、促进肠蠕动功能的恢复√C、加速门静脉系统的血液循环√D、促进胃肠道激素的分泌√3、引起肠内营养输注时管道堵管的原因的是（）[多选题]*A、营养液浓度高，粘稠√B、输入速度过慢√C、管道反折、扭曲√D、食物残渣凝固，冲洗不充分√4、早期肠内营养的益处（）[多选题]*A、降低死亡率√B、降低感染率√C、改善营养摄取√D、减少住院费用√E、保持肠道功能及完整性√5、肠内营养代谢并发症（）[多选题]*A、高血糖√B、低血糖√C、高血脂√D、高氮血症√E、高碳酸血症√6、肠内营养的支持途径有（）[多选题]*A、鼻胃管√B、鼻十二指肠管√C、鼻空肠管√D、胃造口√E、空肠造口√7肠内营养最常见的并发症有（）[多选题]*A、管道堵塞√B、腹泻√C、胃潴留√D、返流√E、误吸√8、静脉导管相关性血流感染来源有哪些?（）[多选题]*A、皮肤√B、手、污染的液体√C、接头√D、敷料√E、其他感染灶迁移√9、确认静脉导管相关性血流感染，有下列哪情况应移除导管（）[多选题]*A、严重脓毒症√B、化脓性血栓性静脉炎√C、金葡菌感染√D、大肠埃希氏菌感染√E、铜绿假单胞菌√10、肠穿孔的早期症状是（）[多选题]*A、腹痛√B、腹胀√C、肠鸣音消失（板状腹）√D、发热√三、判断题1、降结肠癌最常见的临床表现是排便习惯改变。对√错2、肠内营养最严重并发症腹泻。对√错3、最容易引起休克的急腹症是单纯性肠梗阻。对错√4、直肠癌的早期症状便血。对错√5、机械性静脉炎的处理冷敷，抬高患肢。对√错6、十二指肠溃疡穿孔易发部位十二指肠球部。对√错7、最容易发生嵌顿的腹外疝是股疝。对√错8、斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是半卧位。对错√9、急性阑尾炎病人起病初现脐周或上腹痛的机制是胃肠功能紊乱。对错√10、胃癌晚期最常见的转移部位是肺。对错√A21、引起腹外疝最主要的原因是（）[单选题]*A、便秘B、腹胀C、肥胖D、腹壁强度降低√2、胃、十二指肠破裂X线检查结果显示（）[单选题]*A、腹腔游离气体，立位腹部平片表现为膈下新月形阴影√B、可有典型的花斑状阴影C、右膈升高，肝正常轮廓消失及右下胸肋骨骨折D、腰大肌影消失3、短期内失血量超过（）ml时，病人可出现面色苍白、口渴、脉搏快速有力、血压正常或偏高[单选题]*A、600mlB、500mlC、700mlD、400ml√4、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻最突出的症状是（）[单选题]*A、呕吐反复发作√B、面色苍白C、消瘦D、皮肤干燥5、胃十二指肠溃疡急性穿孔主要表现为（）[单选题]*A、呕血和血便B、肠鸣音亢进C、心悸胸闷D、上腹部刀割样疼痛√6、胃癌常好发于哪个部位（）[单选题]*A、胃体B、贲门部C、胃底D、胃窦部√7、诊断胃癌最有效的方法是（）[单选题]*A、CT检查B、胃镜检查√C、消化道造影D、B超检查8、患者营养风险筛查评估表（NRS-2002）评分大于等于多少分表示存在营养风险？（）[单选题]*A、5分B、6分C、7分D、3分√9、患者疼痛评分量表评分大于等于多少分就要进行干预？（）[单选题]*A、5分B、6分C、4分√D、3分10、低位肠梗阻患者呕吐物常带（）[单选题]*A、粪臭味√B、酸臭味C、淡红色液D、宿食E、喷射状呕吐11、急性阑尾炎时：最有诊断意义的体征是（）[单选题]*A、腹肌紧张B、麦氏点固定压痛√C、结肠充气实验阳性D、闭孔内肌试验阳性E腹直肌试验阳性12、晚期倾倒综合征表现为进食后多久出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤甚至虚脱（）。[单选题]*A、2~4小时√B、1小时C、5小时D、6小时E、7小时13、胃肠术后应早期进行活动，但不包括（）[单选题]*A、翻身B、活动四肢C、深呼吸运动D、踝泵运动E、喝水试验√14、腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是（）[单选题]*A、肠麻痹B、胃肠道症状C、全身感染症状D、内出血症状√E、腹膜刺激征15、高流量瘘指每日消化液排出量在（）ml以上[单选题]*A、800mlB、700mlC、600mlD、500ml√E、400ml16、诊断低位直肠癌最直接、最重要的方法是（）[单选题]*A、内镜B、肿瘤标志物测定C、直肠指检√D、CT检查E、大便潜血实验17、当造口袋内充满（）排泄物时要及时倾倒，以防因重力牵拉而影响造口底盘的黏贴[单选题]*A、3/4-2/3B、3/5-2/5C、4/5-3/5D、1/2-1/3√18、护理不良事件报告原则和时限要求不正确的是（）。[单选题]*A、Ⅰ级事件（警告事件）和Ⅱ级事件（不良后果事件）要求1个工作日内报告√B、Ⅰ级事件（警告事件）和Ⅱ级事件（不良后果事件）：强制性报告C、Ⅲ级事件（未造成后果事件）和Ⅳ级事件（隐患时间）：自愿性、保密性、非处罚性、公开性报告D、Ⅲ级事件和Ⅳ级事件要求5个工作日内上报19、大肠癌最常见的转移途径是（）[单选题]*A、直接浸润B、血性转移C、种植转移D、淋巴转移√20、李先生，男，62岁，因排便习惯改变2个月，便中带血1个月入院，经检查诊断为低位直肠癌。该病人在全麻下行直肠低位前切除术。病人术后第3天排气后开始进食流质饮食，术后第5天突发腹痛，体格检查体温37.8°。脉搏98次/min，呼吸20次/min。血压138/80mmHg，腹部触诊有明显腹膜炎体征，引流量增加，引流管内可见混浊液体，目前患者出现哪种并发症（）[单选题]*A、出血B、肠梗阻C、吻合口瘘√D、切口感染21、蛋白质的食物来源是：（）[单选题]*A、瘦肉、蛋类、豆制品及奶类√B、谷面类C、青菜水果D脂肪糖类22、中国居民平衡膳食宝塔（2020）推荐日均饮用水推荐多少毫升？（）[单选题]*A、1000-1400mlB、1500-1700ml√C、1800-2000mlD、2000-2500ml23、我国食管癌好发部位（）[单选题]*A、上胸段B、下胸段C、中胸段√D、中上段24、中晚期食管癌典型的症状是（）[单选题]*A、进行性吞咽困难√B、消瘦C、贫血D、乏力25、食管癌术后胸内吻合口瘘死亡率高达50%，多发生术后（）[单选题]*A、3-4天B、12-14天C、5-10天√D、1-2天1、腹外疝常见分哪几种临床类型？（）[多选题]*A、易复性√B、难复性√C、嵌顿性√D、绞