医学知识一丘脑血供

一张表、六个图帮你一劳永逸搞定丘脑血供第一页，共二十六页。基底节区域的解剖关系----尾状核、背侧丘脑、豆状核、内囊〔五局部前、膝部、后肢、豆状核下肢、豆状核后肢〕记忆内囊五局部的投射纤维第二页，共二十六页。丘脑血供的4条血管〔必须记忆〕丘脑综合征第三页，共二十六页。第四页，共二十六页。丘脑的血供〔不用记此张〕丘脑血供来源较多，以椎-基底动脉系统为主、颈内动脉系为辅。其大的核团供血情况大致为：丘脑外侧核：后半主要由大脑中动脉的丘脑膝状体动脉供给，前半〔腹前核和腹外侧核等〕由大脑后动脉的结节丘脑动脉供给。丘脑内侧核：后半主要由脉络膜后内侧动脉的丘脑支供给，前半由大脑后动脉的丘脑穿动脉和后交通动脉的结节丘脑动脉供给。板内核：主要由丘脑穿动脉供给。丘脑枕：主要由大脑后动脉的丘脑膝状体动脉和脉络膜后外侧动脉供给。外侧膝状体：由脉络膜后外侧动脉、丘脑膝状体动脉分支供给。内侧膝状体：由脉络膜后内侧动脉和丘脑膝状体动脉分支供给。松果体：由松果体动脉供给。第五页，共二十六页。丘脑血供的4条血管走形图〔必须记忆〕第六页，共二十六页。丘脑血供的4条血管供血区域图〔必须记忆〕下外侧动脉〔源自P2段，别名丘脑膝状体动脉〕导致丘脑综合征丘脑结节动脉〔源自后交通，别名极动脉，丘脑前穿通动脉〕导致丘脑内侧综合征旁中央动脉〔源自大脑后动脉P1段，别名丘脑穿通动脉，丘脑后穿通动脉〕导致红核丘脑综合征脉络膜后动脉〔源自P2段〕第七页，共二十六页。丘脑供血模式图第八页，共二十六页。第九页，共二十六页。第十页，共二十六页。丘脑堵塞模式图必须记住第十一页，共二十六页。丘脑结节动脉-极动脉〔后交通A〕

必须记住第十二页，共二十六页。旁中央动脉-丘脑穿通动脉〔大脑后动脉P1〕必须记住第十三页，共二十六页。下外侧动脉-丘脑膝状体动脉〔大脑后动脉P2〕必须记住第十四页，共二十六页。脉络膜后动脉〔大脑后动脉P2〕必须记住第十五页，共二十六页。丘脑病变综合征〔记住〕丘脑综合征：丘脑膝状体动脉闭塞致丘脑外侧核受损。丘脑外侧核是各种感觉总汇，主要表现为一过性对侧轻偏瘫，持续性的对侧偏侧麻木〔累及触觉和深感觉，较少累计痛觉和温度觉〕，有自发性疼痛，轻度偏身共济失调和实体觉缺失以及舞蹈性手足徐动性静坐不能。丘脑内侧综合征：丘脑结节动脉〔前穿通A〕闭塞致丘脑内侧核群受损。表现：静止性震颤或者意向性震颤，及舞蹈性手足徐动性静坐不能和丘脑手〔使人感觉非生理性的手部挛缩〕,无感觉障碍和无疼痛红核丘脑综合征：丘脑穿通动脉闭塞〔后穿通A〕致丘脑外侧核前半部受损：病侧小脑性共济失调、意向性震颤、舞蹈样不自主运动，对侧感觉障碍。特点是以不随意运动为主的震颤和共济失调，不伴有对侧半身感觉障碍。有时丘脑穿通动脉可起源于共同的动脉主干，如果该区域血管闭塞，由于两侧丘脑内的神经核团〔如中央中核、束旁核和背内侧核〕均损害导致严重的意识障碍。第十六页，共二十六页。复习一下第十七页，共二十六页。第十八页，共二十六页。第十九页，共二十六页。丘脑穿通动脉堵塞第二十页，共二十六页。双侧对称的丘脑穿通动脉〔也叫旁正中支〕梗死，除了同时累及双侧丘脑穿通动脉外，还和这个血管的变异有关第二十一页，共二十六页。第二十二页，共二十六页。丘脑结节动脉闭塞丘脑结节A来源于后交通动脉第二十三页，共二十六页。丘脑膝状体动脉闭塞第二十四页，共二十六页。第二十五页，共二十六页。内容总结一张表、六个图帮你一劳永逸搞定丘脑血供。外侧膝状体：由脉络膜后外侧动脉、丘脑膝状体动脉分支供给。旁中央动脉-丘脑穿通动脉〔大脑后动脉P1〕必须记住。下外侧动脉-丘脑膝状体动脉〔大脑后动脉P2〕必须记住。脉络膜后动脉〔大脑后动脉P2〕必