护士执业资格考试习题及答案12肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理

第十二章第一节腰腿痛和颈肩痛病人的护理

一、A1

1、I-椎动脉型颈椎病最常见症状为

A、肌力下降

B、眩晕

C、头痛

D、视觉障碍

E、猝倒

二、A2

1、1-患者男性，28岁，诊断为腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后第一天，患者应开始下列哪些锻炼

A、腰背肌锻炼

B、直腿抬高练习

C、股四头肌等长收缩

D、转移训练

E、下床活动

2、I-患者男性，65岁。近2个月来出现下肢麻木，行走困难，患者最可能患了下列哪型颈椎病

A、神经根型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、交感神经型颈椎病

E、复合型颈椎病

3、I-患者男性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，入院第二天行颈椎前路手术，手术后患者出现呼吸困难的原

因不包括

A、伤口出血

B、喉头水肿

C、术中损伤脊髓

D、引流液过多

E、植骨块脱落

4、1-患者女性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病。下列陈述中不适当的是

A、可引起截瘫

B、可导致大小便失禁

C、早期可行按摩、牵引治疗

D、早期应积极手术治疗

E、MRl可见脊髓受压

三、A3/A4

1、I-患者，男性，46岁。抬重物时腰部突然扭伤引起剧痛，CT显示腰4、5间隙椎间盘突出。

<1>、下列哪项护理问题不属于该患者的是

A、疼痛

B、躯体移动障碍

C、知识缺乏

D、潜在并发症

E、有感染的危险

<2>、该患者手术治疗后护理措施不正确的是

A、保持引流通畅，引流条一般在术后1周左右拔除

B、术后硬板床平卧，1〜3周

C、术后要求病人坚持深呼吸练习

D、术后2〜3天督促并鼓励病人进行腰背肌锻炼，防止肌萎缩

E、制订活动计划，坐起时先抬高床头，再将病人双腿放在床边，使其上身竖直

答案部分

一、A1

1,

【正确答案】B

【答案解析】由于颈椎退行性病变的机械性压迫因素或因退行性变所致颈椎节段不稳定，造成椎动脉受压

迫或刺激，引起椎基底动脉供血不足。主要表现颈性眩晕，头痛，突然摔倒，视觉障碍，耳鸣，听力降低。

【该题针对"［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第一节腰腿痛和颈肩痛病人的护理”知识点

进行考核】

【答疑编号100202811］

二、A2

1、

【正确答案】B

【答案解析】腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后第1天，患者应开始直腿抬高练习，以防止神经根粘连。

【该题针对"［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第一节腰腿痛和颈肩痛病人的护理”知识点

进行考核】

【答疑编号100118008］

2、

【正确答案】B

【答案解析】脊髓型颈椎病根据脊髓受压部位和程度不同，可产生不同的临床症状，如上肢表现有手脚麻

木，活动不灵，精细活动失调，握力减退；下肢麻木，行走不稳，有踩棉花样感觉，足尖拖地。

【该题针对"［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第一节腰腿痛和颈肩痛病人的护理”知识点

进行考核】

【答疑编号100117988］

3、

【正确答案】D

【答案解析】前路手术后1〜3天内易发生呼吸困难，其原因是：①切口内出血，颈部形成血肿压迫气管;

②手术刺激及反复、持续牵拉气管，致喉头水肿；③手术中不慎损伤脊髓；④植骨块松动、脱落压迫气管。

【该题针对"［新2-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第一节腰腿痛和颈肩痛病人的护理,脊髓型

颈椎病呼吸困难的原因”知识点进行考核】

【答疑编号100117987］

4、

【正确答案】C

【答案解析】脊髓型颈椎病不适合行按摩、牵引治疗。

【该题针对"［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第一节腰腿痛和颈肩痛病人的护理”知识点

进行考核】

【答疑编号100117982］

三、A3/A4

1、

<1>、

【正确答案】E

【答案解析】腰椎间盘突出症护理问题：

1∙疼痛：与椎间盘突出压迫神经根有关；

2.躯体移动障碍：与腰腿痛及限制躯体活动有关；

3.知识缺乏：缺乏疾病治疗和预防知识：

4.潜在并发症：下肢静脉血栓形成、肌肉萎缩、手术后神经根粘连等。

所以答案E是错误的。

【该题针对"［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第一节腰腿痛和颈肩痛病人的护理”知识点

进行考核】

【答疑编号Ioo203021】

<2>、

【正确答案】A

【答案解析】（1）体位：手术后平卧硬板床，根据手术创伤情况，一般需卧床1〜3周。

（2）伤口及引流的护理：注意观察伤口渗血、渗液情况，引流管是否通畅，引流液量、质，有无脑脊液漏

出。一般手术24小时后拔除引流管。如渗出量多，或疼痛加剧，下肢感觉、运动障碍加重，应及时报告医

生，并协助处理。

（3）功能活动：手术后要求病人坚持深呼吸练习。定时进行四肢、尤其是双下肢活动，给予小腿、大腿肌

肉按摩，每日温水洗脚1次，预防静脉血栓形成及静脉炎的发生。手术后2〜3天指导并督促、鼓励病人进

行腰背肌锻炼，预防肌萎缩，增强脊柱稳定性；逐步练习直腿抬高动作，防止神经根粘连。制定活动计划,

指导病人按时下床活动。坐起前，先抬高床头，再将病人两腿放到床边，使其上身竖直；行走时，有人在

旁，直致病人无眩晕和感觉体力可承受后，方可独立行走并注意安全。

答案A应该是在24小时后拔除引流管，所以1周左右拔除是错误的。

【该题针对"［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第一节腰腿痛和颈肩痛病人的护理”知识点

进行考核】

【答疑编号100203023］

第十二章第二节骨和关节化脓性感染病人的护理

一、A1

1、2-觎关节结核时，让病人双手抱紧健侧膝部，骨盆平置，则患侧下肢不能伸直，此时为

A、浮膑试验阳性

B、拾物试验阳性

C、托马斯征阳性

D、“4”字试验

E、直腿抬高试验阳性

2、2-急性血源性骨髓炎晚期特点是

A、骨质破坏

B、死骨形成

C、形成局限性脓肿

D、新骨形成和骨性死腔

E、骨坏死并化脓

3、2-急性血源性骨髓炎常见于

A、妇女

B、儿童

C、青年男性

D、老人

E、中年男性

4、2-急性血源性骨髓炎护理中不妥的是

A、患肢必须给予固定

B、物理降温、预防惊厥

C、高蛋白质、高糖、高维生素饮食

D、体温正常后，还应继续用抗生素

E、体温正常后可下床活动

5、2-急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在

A、干箭端

B、骨一端

C、骨髓腔

D、骨皮质

E、骨膜下

二、A2

1、2-患者女性，17岁，出现肘关节红、肿、热、痛1周，周围血白细胞计数为24χ109/L,该患者可诊断

为

A、肘关节类风湿性关节炎

B、肱骨外上镰炎

C、肘关节化脓性关节炎

D、肘关节结核

E、肘关节骨性关节炎

2、2-9岁男孩，有近期胫骨骨折史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深

压痛,白细胞20χ109/L。最有可能的诊断是

A、骨结核

B、膝关节缺血性坏死

C、化脓性骨髓炎

D、一过性滑膜炎

E、急性血源性骨髓炎

3、2-患者男性。68岁。有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节

处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活。该患者锻炼时不正确的方法是

A、循序渐进

B、长时间锻炼

C、热敷可改善血液循环

D、保持关节的功能位

E、必要时给予消炎止痛剂

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】C

【答案解析】托马斯征，又称为微屈曲畸形试验，检查方法是病人仰卧硬桌上，检查者将病人健侧骸膝屈

曲，使膝部尽量贴近前胸，患侧下肢不能伸直为阳性，此试验是检查髅缓解有无屈曲畸形。

【该题针对"［新2-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第二节骨和关节化脓性感染病人的护理”知

识点进行考核】

【答疑编号100200060］

2、

【正确答案】D

【答案解析】新骨形成和骨性死腔为急性血源性骨髓炎晚期的特点。骨质破坏、死骨形成为早期特点。

【该题针对"［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第二节骨和关节化脓性感染病人的护理”知

识点进行考核】

【答疑编号100117969］

3、

【正确答案】B

【答案解析】化脓性骨髓炎是指骨膜、骨密质、骨松质及骨髓由化脓菌感染引起的炎症，是一种常见病。

依据感染途径可分为三类：①血源性骨髓炎，指病人身体其他部位化脓性感染病灶的细菌经血行扩散引起;

②创伤后骨髓炎，指由开放伤或骨髓手术后引起的骨髓炎；③外来性骨髓炎，是由周围软组织化脓性感染

直接蔓延而来。临床上多见于儿童，以急性血源性骨髓炎多见。

【该题针对"［新2-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第二节骨和关节化脓性感染病人的护理,急

性血源性骨髓炎常见于"知识点进行考核】

【答疑编号100117965］

4、

【正确答案】E

【答案解析】急性血源性骨髓炎：①早期应用广谱、联合、大剂量有效抗生素，抗生素应用越早越好，细

菌培养结果对使用抗生素有指导作用。为巩固疗效，退热后3周内不要停药。②高热病人进行降温，注意

保持水、电解质和酸碱平衡，给予营养丰富、易消化的饮食，增强抗病能力，可少量多次输新鲜血液。③

为减轻疼痛，防止发生肢体挛缩畸形和病理性骨折、脱位，应用局部持续皮牵引或石膏固定。④一般护理

应卧床休息。所以答案E较为不妥。

【该题针对'［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第二节骨和关节化脓性感染病人的护理”知

识点进行考核】

【答疑编号100117964］

5、

【正确答案】A

【答案解析】急性血源性骨髓炎多发生于儿童及青少年，起始于长骨的干箭端，成团的细菌在此处停滞繁

殖。病灶形成后脓肿的周围为骨质，引流不好，多有严重的毒血症表现，以后脓肿扩大依局部阻力大小而

向不同方向蔓延。

本题问的就是急性血源性骨髓炎最早病灶部位。选择答案A

【该题针对"［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第二节骨和关节化脓性感染病人的护理”知

识点进行考核】

【答疑编号1001179631

二、A2

1、

【正确答案】C

【答案解析】关节红、肿、热，局部压痛明显是化脓性关节炎典型临床表现。实验室检查见血白细胞计数

和中性粒细胞计数比例增高，红细胞沉降率增快。因患者是肘部关节出现症状，即是肘关节化脓性关节炎。

【该题针对"［新2-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第二节骨和关节化脓性感染病人的护理”知

识点进行考核】

【答疑编号100118010］

2、

【正确答案】E

【答案解析】根据题干有近期胫骨骨折史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：

局部深压痛，白细胞20x109

急性血源性骨髓炎的典型表现：多发生于儿童及青少年，起始于长骨的干髓端，成团的细菌在此处停滞繁

殖。全身中毒症状、高烧寒战。局部持续性剧痛、干髓端深压痛、患肢呈“假性瘫”，局部有深压痛。白细胞

总数增高、中性白细胞增高、血培养阳性。

所以此题选择E。

【该题针对"［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理悌二节骨和关节化脓性感染病人的护理”知

识点进行考核】

【答疑编号100117983］

3、

【正确答案】B

【答案解析】关节炎患者锻炼过程中应注意运动量适当，循序渐进，不可操之过急，长时间锻炼反而会加

重病情。

【该题针对"［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第二节骨和关节化脓性感染病人的护理”知

识点进行考核】

【答疑编号100117975］

第十二章第三节脊柱及脊髓损伤病人的护理

一、A1

1、3-脊柱骨折急救搬运的基本原则是

A、始终保持脊柱中立位

B、始终卧硬板转运

C、不可背驮运送

D、不可抱持运送

E、不可坐位检查和运送

二、A3/A4

1、3-患者，男性，23岁。车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤。现其双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯

干和四肢感觉消失。

<1>、该患者脊髓损伤的部位最可能在

A、上段颈髓

B、下段颈髓

C、胸段脊髓

D、腰舐段脊髓

E、脊髓圆锥

<2>、对该患者受伤后2周内的泌尿系护理措施可采用

A、自行排尿

B、间歇排尿

C、持续开放导尿

D、出现尿潴留时插导尿管

E、导尿管每4〜6小时开放一次

<3>、对该患者受伤2周后的泌尿系护理措施是

A、自行排尿

B、间歇导尿

C、持续开放导尿

D、出现尿潴留时插导尿管

E、导尿管每4~6小时开放一次

2、3-患者男性，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较

重痰鸣音。X线摄片提示：C4〜C5骨折，合并脱位.

<1>、对该患者应首先采取下列哪项措施

A、手术复位固定

B、使用呼吸兴奋剂

C、气管切开

D、吸氧

E、吸痰

<2>、若患者行卢页骨牵引、出现感染迹象时应及时采取的措施是

A、针眼或牵引弓部位涂抗生素药膏

B、观察牵引针眼或牵引弓部位有无皮肤破溃

C、每日用生理盐水清洁消毒针眼或牵引弓部位2次

D、静脉输入大量抗生素

E、局部再次手术治疗

<3>、导致其呼吸困难的最主要原因为

A、腹胀引起膈肌上移

B、呼吸肌麻痹

C、水肿压迫呼吸中枢

D、痰液堵塞气道

E、气管受压

<4>、应如何搬运患者

A、一人背起患者搬运

B、一人抱起患者搬运

C、二人搬运，其中一人抬头，一人抬腿

D、三人将患者平托到木板上搬运

E、四人搬运，三三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部

<5>、减轻脊髓水肿和继发性损伤可采取

A、地塞米松

B、甘露醇I静脉滴注

C、输液或输血，维持动脉血压在90mmHg以上

D、卧硬板床

E、枕颌吊带卧位牵引

<6>、脊髓出现下列哪项改变会造成不可逆性瘫痪

A、脊髓休克

B、脊髓震荡

C、脊髓断裂

D、脊柱骨折

E、脊椎脱位

<7>、若为预防该患者因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括

A、翻身叩背

B、辅助咳嗽排痰

C、吸痰

D、人工机械通气

E、雾化吸入

答案部分

1、

【正确答案】A

【答案解析】脊柱骨折，脱位、搬运不当很易引起脊髓损伤，正确的搬运方法是：三人平托病人，同步进

行，将病人放在脊柱板、木板或门板上，也可将病人保持平直体位，整体滚动到木板上。严禁弯腰、扭腰。

如有颈椎骨折、脱位，需要另加一人牵引固定头部，并与身体保持一致，同步行动。

【该题针对“肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,［新］12・肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第

三节脊柱及脊髓损伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100117960］

二、A3/A4

1、

<1>>

【正确答案】B

【答案解析】胸段脊髓损伤表现为截瘫，颈段损伤表现为四肢瘫，上颈段损伤表现为四肢痉挛性瘫痪，下

颈段损伤表现为上肢迟缓性瘫痪，下肢为痉挛性瘫痪。所以此题选B。

【该题针对"［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第三节脊柱及脊髓损伤病人的护理”知识点

进行考核】

【答疑编号100202804］

<2>、

【正确答案】C

【答案解析】脊髓损伤后括约肌功能障碍，排尿异常、长期留置尿管，导致泌尿道的感染和结石。要做好

泌尿系统的护理，早期留置尿管持续引流，2〜3周后定时开放。所以应该是持续开放导尿.

【该题针对"［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第三节脊柱及脊髓损伤病人的护理”知识点

进行考核】

【答疑编号IOO202808】

<3>、

【正确答案】E

【答案解析】早期留置尿管持续引流，2〜3周后定时开放，每4〜6小时开放1次。以使膀胱充盈，防止

膀胱萎缩及感染。

【该题针对"［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第三节脊柱及脊髓损伤病人的护理”知识点

进行考核】

【答疑编号100202809］

2、

<1>、

【正确答案】C

【答案解析】脊柱骨折以胸、腰椎骨折多见，颈椎骨折常伴有脱位、脊髓损伤，易致残或危及生命。合并

瘫痪时，损伤脊髓平面感觉、运动、反射障碍，高位截瘫可出现呼吸困难，甚至呼吸停止。题干中给出患

者较重痰鸣音，所以应先采取气管切开，以保持患者呼吸通常。

【该题针对"［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第三节脊柱及脊髓损伤病人的护理”知识点

进行考核】

【答疑编号100118027］

<2>、

【正确答案】B

【答案解析】防止钢针眼感染：保持牵引针眼干燥、清洁。针眼处不需覆盖任何敷料，每日用酒精棉签涂

擦1次即可。针眼处如有分泌物或痂皮，应用棉签将其擦去，防止痂下积脓。注意牵引针有无左右偏移，

如有偏移，不可随手将牵引针推回，应用碘酒和酒精消毒后调至对称。若是牵引针反复发生偏移，可用宽

胶布粘贴患肢于牵引架上，防止移动。题干中已经出现感染迹象，应及时采取的措施是应该观察牵引针眼

或牵引弓部位有无皮肤破溃。

【该题针对'［新2-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第三节脊柱及脊髓损伤病人的护理”知识点

进行考核】

【答疑编号100118028］

<3>、

【正确答案】B

【答案解析】C4〜C5骨折合并脱位患者呼吸困难的最主要原因是膈肌、肋间肌麻痹。

【该题针对"［新［12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第三节脊柱及脊髓损伤病人的护理”知识点

进行考核】

【答疑编号100118029］

<4>>

【正确答案】E

【答案解析】脊柱骨折、脱位、搬运不当易引起脊髓损伤，正确的搬运的方法是：三人平托病人，同步进

行，将病人放在脊柱板、木板或门板上；也可将病人保持平直体位，整体滚动到木板上。严禁弯腰、扭腰。

如有颈椎骨折、脱位，需要另加一人牵引固定头部，并与身体保持一致，同步行动。共计四人搬运。所以

此题选E。

【该题针对"［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第三节脊柱及脊髓损伤病人的护理”知识点

进行考核】

【答疑编号100118030］

<5>、

【正确答案】B

【答案解析】为减轻脊赣水肿

应用激素治疗：地塞米松静脉点滴或甲波尼龙冲击疗法。

脱水利尿：甘露醇静脉点滴。

高压氧治疗。

相比较甘露醇更适合。所以选B。

【该题针对"［新2-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第三节脊柱及脊髓损伤病人的护理”知识点

进行考核】

【答疑编号100118031］

<6>、

【正确答案】C

【答案解析】脊髓断裂表现损伤平面以下的感觉、运动、反射和括约肌功能完全丧失。损伤重，脊髓的连

续性中断，可为不完全断裂和完全断裂。脊髓断裂恢复无望。

【该题针对"［新2-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第三节脊柱及脊髓损伤病人的护理”知识点

进行考核】

【答疑编号100118032］

<7>、

【正确答案】D

【答案解析】机械通气在现代医学中具有重要地位。对于严重呼吸衰竭患者，机械通气是抢救患者生命的

重要措施。为保证呼吸道通畅，预防误吸，便于清除呼吸道分泌物，应做好人工气道的建立与管理。患者

出现较严重的体征才会用到人工机械通气，用于心肺复苏，严重呼吸衰竭，外科手术人工通气等。所以此

题选择D。

【该题针对"［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第三节脊柱及脊髓损伤病人的护理”知识点

进行考核】

【答疑编号100118033］

第十二章第四节关节脱位病人的护理

一、A1

1、4-关节脱位的特征表观是

A、疼痛、畸形、活动障碍

B、疼痛、活动障碍、关节盂空虚

C、活动障碍、关节盂空虚、畸形

D、弹性固定、疼痛.畸形

E、畸形、弹性固定、关节盂空虚

2、4-关节脱臼复位后，一般需外固定时间为

A、1周

B、2〜3周

C、4〜5周

D、5〜6周

E、8周

3、4-肘关节后脱位的特征表现是

A、活动障碍

B、疼痛

C、肘后三点关系失常

D、肿胀及淤血

E、尺神经麻痹

二、A2

1、4-患者男性，29岁，骑自行车摔伤左肩到医院就诊。检查见左侧方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，诊

断为肩关节脱位。复位后用三角巾悬吊，指导患者行垂臂、甩肩锻炼的时间是

A、复位固定后即开始

B、复位固定1周后

C、复位固定2周后

D、复位固定3周后

E、复位固定4周后

三、A3/A4

1、4-患者男性，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性

固定，DUgaS征阳性。

<1>、可能的诊断是

A、肘关节脱位

B、肩关节脱位

C、肩锁关节脱位

D、肩峰骨折

E、肱骨外科颈骨折

<2>、首选的处理方法是

A、手法复位外固定

B、切开复位内固定

C、骨牵引复位

D、悬吊牵引复位

E、皮牵引复位

<3>、复位成功的标志不包括

A、畸形消失

B、骨性标志恢复解剖关系

C、关节被动活动恢复正常

D、肿胀消失

E、X线检查显示复位

<4>、复位后正确的固定方法是

A、小夹板固定

B、外展支架固定

C、三角巾悬吊

D、石膏夹板固定

E、皮牵引固定

<5>、若该患者合并骨折，最多见的是

A、锁骨骨折

B、肩峰骨折

C、关节盂骨折

D、肱骨外科颈骨折

E、肱骨大结节骨折

<6>、该患者若过早去除外固定。则容易出现的后遗症为

A、患肢变长

B、方肩畸形

C、肱骨头滑出

D、习惯性脱位

E、粘连性肩关节炎

2、4-患儿男，14岁。后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检：左肘关节明显肿胀、压痛,

尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。

<1>、该患者最有可能的诊断为

A、左肘关节前脱位

B、左肘关节后脱位

C、左肱骨骸上骨折

D、左尺骨鹰嘴骨折

E、左槎骨小头脱位

<2>、首选的检查是

A、X线

B、B超

C、CT

D、核素扫描

E、关节腔穿刺

<3>、一旦确诊，首选的处理方法是

A、切开复位

B、手法复位

C、骨牵引复位

D、皮牵引复位

E、外展支架固定，消肿后切开复位

<4>、复位后行长石膏托固定肘关节于

A、屈曲30。位

B、屈曲60。位

C、屈曲90。位

D、屈曲120。位

E、伸直位

答案部分

1,

【正确答案】E

【答案解析】关节脱位的特征表观是畸形、弹性固定、关节盂空虚。

【该题针对"［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第四节关节脱位病人的护理”知识点进行考

核】

【答疑编号100117966］

2、

【正确答案】B

【答案解析】关节脱位：关节面失去正常关系。又称脱臼。由创伤引起的称为外伤性脱位，由病变破坏引

起的称为病理性脱位。胚胎期关节发育不全而引起的称为先天性脱位。关节面完全失去对合关系时称为完

全脱位，部分对合的称为半脱位。外伤性脱位多见于肩、股、肘、下颌关节。4岁以下的小儿楼骨头发育不

全，环状韧带松弛，受到牵拉易发生半脱位。脱位后出现疼痛、肿胀、畸形、功能障碍、关节对合关系异

常。X射线片可确诊，并可判定有无合并骨折以及是否存在其他病理改变。治疗以手法复位为主，切忌粗

暴。复位不成功者才切开复位。复位后制动3周，开始主动运动，辅以轻柔的被动运动，恢复关节活动及

肌力，切勿暴力被动推拿。

【该题针对“肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第

四节关节脱位病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100117962］

3、

【正确答案】C

【答案解析】肘关节脱位的临床表现：肘部疼痛、肿胀、活动障碍，明显畸形，肘部弹性固定在半屈位，

肘后空虚，可摸到凹陷，肘后三点关系失常。

【该题针对"［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第四节关节脱位病人的护理”知识点进行考

核】

【答疑编号100117961］

二、A2

1、

【正确答案】D

【答案解析】肩关节脱位后，固定时间一般为3周，3周后开始甩肩活动。

【该题针对”［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第四节关节脱位病人的护理”知识点进行考

核】

【答疑编号100117986］

三、A3/A4

1,

<1>、

【正确答案】B

【答案解析】肩关节脱位表现肩部疼痛、肿胀，不能活动。三角肌塌陷，呈“方肩”畸形，原关节盂处空虚。

所以根据题干中检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，可以判断是肩关节脱位。

【该题针对"［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第四节关节脱位病人的护理”知识点进行考

核】

【答疑编号1001180351

<2>、

【正确答案】A

【答案解析】肩关节脱位以手法复位为主。方法有病人取卧位的手牵足蹬法和病人取坐位的牵引回旋法。

所以选A。

【该题针对"［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第四节关节脱位病人的护理”知识点进行考

核】

【答疑编号100118036］

<3>、

【正确答案】D

【答案解析】复位后肿胀不可能立即消失。肿胀消退需要时间。

【该题针对"［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第四节关节脱位病人的护理”知识点进行考

核】

【答疑编号100118037］

<4>^

【正确答案】C

【答案解析】复位后固定将肩关节固定于内收、内旋、屈肘90。，用三角巾悬吊于胸前，固定3周。所以

此题选C。

【该题针对"［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第四节关节脱位病人的护理”知识点进行考

核】

【答疑编号100118038］

<5>^

【正确答案】E

【答案解析】肩关节脱位可伴有肩锁关节脱位和肱骨大结节撕脱骨折，所以此题选E。

【该题针对"［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第四节关节脱位病人的护理”知识点进行考

核】

【答疑编号1001180391

<6>、

【正确答案】D

【答案解析】若过早去除外固定，损伤的关节囊修复不良，容易导致习惯性脱位的发生。

【该题针对'［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第四节关节脱位病人的护理”知识点进行考

核】

【答疑编号100118040］

2、

<1>、

【正确答案】B

【答案解析】肘关节脱位较多见。多由间接暴力引起。跌倒时，上臂伸直，手掌着地，暴力传导至尺、横

骨上端，尺骨鹰嘴突产生杠杆作用，使尺、槎骨近端向后上移位，形成后脱位。临床表现肘部疼痛、肿胀、

活动障碍，明显畸形，肘部弹性固定在半屈位，肘后空虚，可摸到凹陷，肘后三点关系失常。根据题干中

给出的症状，很明显的就能判断是左肘关节后脱位。

【该题针对"［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第四节关节脱位病人的护理”知识点进行考

核】

【答疑编号1001180171

<2>、

【正确答案】A

【答案解析】X线检查确定有无脱位及脱位方向，并了解有无骨折。所以首选的检查就是X线。

【该题针对"［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第四节关节脱位病人的护理”知识点进行考

核】

【答疑编号100118018］

<3>、

【正确答案】B

【答案解析】肘关节脱位以手法复位为主，早期进行效果好。伴有关节内骨折及软组织嵌入、陈旧性脱位

手法复位失败的病人采用手术复位。故选择答案B

【该题针对"［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第四节关节脱位病人的护理”知识点进行考

核】

【答疑编号100118019］

<4>、

【正确答案】C

【答案解析】肘关节脱位复位后用长臂石膏托固定肘关节于屈肘90。，前臂三角巾悬吊于胸前，一般固定

2〜3周。所以此题选C。

【该题针对"［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第四节关节脱位病人的护理”知识点进行考

核】

【答疑编号100118020］

第十二章第五节风湿热病人的护理

一、A2

1、5-患者男性，28岁，一周前受凉后出现发热，体温37.5°C,咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短,

伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉80mm∕h,血白细胞10.5χ109/L免疫学检查异常，可能的诊断是

A、风湿热

B、风湿性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、风湿性心脏病

E、类风湿关节炎

【正确答案】A

【答案解析】风湿热患者发病前2〜5周，常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染的临床表现，如

发热、咽喉痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等症状。

典型的临床表现：

1.发热约50%〜70%的病人可有发热，热性不规则。轻病人常仅有低热或无发热。

2.关节炎典型的关节炎呈游走性、多发性、同时侵犯数个大关节，以膝、肘、腕、踝、肩关节较常见。

3.心脏炎典型的心脏炎病人常主诉心悸、气短、心前区不适。

根据以上表现，可以诊断为风湿热，所以选A。

【该题针对"［新2-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第五节风湿热病人的护理”知识点进行考

核】

【答疑编号IOolI7980】

第十二章第六节类风湿关节炎病人的护理

一、A1

1、6-类风湿性关节炎病人体内最常见的自身抗体是

A、抗核抗体

B、抗单链-DNA抗体

C、抗双链-DNA抗体

D、抗Sm抗体

E、类风湿因子

2、6-类风湿性关节炎病人后期可能出现的特征性体征是

A、腕关节固定在屈位

B、关节隆凸处出现类风湿结节

C、远端指间关节处皮下小结

D、手指尺侧偏斜畸形

E、脊柱强直

3、6-类风湿性关节炎的主要表现为

A、发热，纳差

B、淋巴结肿大

C、游走性关节炎

D、对称性多关节炎

E、类风湿性血管炎

4、6-关于类风湿性关节炎活动期的关节护理错误的是

A、注意姿势，减轻疼痛

B、预防压疮

C、保持关节功能位

D、禁忌病变关节活动

E、使用支架，避免关节畸形

5、6-类风湿关节炎最基本的病理改变是

A、关节滑膜炎

B、血管炎

C、周围神经病变

D、骨质增生

E、软骨增生

6、6-类风湿关节炎病因不明，一般认为有关的因素是

A、遗传、雌激素、阳光照射等因素

B、感染、潮湿、寒冷及创伤等

C、物理性损伤因素

D、化学性损伤因素

E、精神性损伤因素

7、6-类风湿关节炎应用非常体类消炎止痛药的机制是

A、抑制滑膜炎

B、抑制体内前列腺素的合成

C、抑制T细胞功能

D、抑制B细胞功能

E、抑制细胞内二氢叶酸还原酶

二、A2

1、6-患者男性，60岁。有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节

处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活，查C反应蛋白升高，说明目前疾病处在

A、康复期

B、稳定期

C、活动期

D、比较轻微阶段

E、非常严重阶段

2、6-患者女性，15岁。学生，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节

炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，下一步最主要的护理是

A、嘱患者卧床休息，避免疲劳

B、指导患者进行功能锻炼，要循序渐进

C、向患者做饮食指导，增进营养

D、向患者介绍如何观察药物疗效

E、介绍预防药物不良反应的方法

3、6-患者女性，25岁，面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb90g∕L.乏力，Sm抗体阳性，抗双

链DNA抗体阳性，需要首先解决的护理问题是

A、乏力

B、疼痛

C、皮肤完整性受损

D、有感染的危险

E、输营养液

4、6-患者女性，35岁，面部有严重的蝶形红斑，关节疼痛，最近查出尿毒症，患者情绪低落，对治疗与护

理不配合。当前最重要的护理措施是

A、禁止日光浴

B、清水洗脸

C、心理疏导，增强战胜疾病信心

D、高蛋白饮食

E、告知患者疾病的诱因

三、A3/A4

1、6-患者女性，31岁，工人。因腕及掌指关节肿痛，伴双膝关节疼痛、行走困难而入院。入院血液检查：

血沉70mm∕h,白细胞总数4.10χ109/L,红细胞计数3.6x1012/L,血红蛋白IIOg/L。免疫学检查：

C3、C4均增高，RF(+),尿蛋白(一)。伴有晨僵。

<1>、患者最可能的疾病诊断是

A、类风湿关节炎

B、风湿性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、干燥综合征

E、骨性关节炎

<2>、此期患者的护理措施，不妥的是

A、卧床休息，并保持正确的体位

B、遵医嘱给予消炎止痛剂

C、嘱患者定时定量服药，不可随意加减药量或停药

D、注意观察药物不良反应

E、加强小关节功能锻炼

<3>、治疗类风湿关节炎药物的不良反应不包括

A、胃肠道不适

B、皮肤黏膜出血

C、骨髓抑制

D、骨髓活跃

E、肝功异常

答案部分

1、

【正确答案】E

【答案解析】本题考查类风湿性关节炎的实验室检查。抗核抗体、抗单链-DNA抗体、抗双链-DNA抗体、

抗Sm抗体均为系统性红斑狼疮中常见的自身抗体，在类风湿性关节炎中不存在。类风湿因子虽然在狼疮

等自身免疫性疾病中也存在，但是在类风湿性关节炎的病人体内是常见的自身抗体，故选项E为正确答案。

【该题针对"［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第六节类风湿关节炎病人的护理,类风湿性

关节炎”知识点进行考核】

【答疑编号100203613］

2、

【正确答案】D

【答案解析】类风湿性关节炎病人病变后期，因滑膜炎的绒毛破坏了软骨和软骨下的骨质，造成关节纤维

性或骨性强直畸形，又因关节周围的肌腱、韧带受损使关节不能保持在正常位置，出现手指在掌指关节处

偏向尺侧，或有关节半脱位，形成特异性的尺侧偏向畸形，形成关节活动障碍，影响病人生活自理。

【该题针对"［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第六节类风湿关节炎病人的护理”知识点进

行考核】

【答疑编号100203606］

3、

【正确答案】D

【答案解析】类风湿性关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的特异性、系统性、自身免疫性疾病。

【该题针对"［新2-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第六节类风湿关节炎病人的护理”知识点进

行考核】

【答疑编号100203605］

4、

【正确答案】D

【答案解析】类风湿性关节炎关节肿胀、剧烈疼痛时，遵医嘱给予消炎止痛剂。缓解期帮助指导病人功能

锻炼。采取解除或减轻疼痛的措施，如每日清晨起床时进行15分钟温水浴或用热水泡手，也可用谈话、听

音乐等形式分散疼痛注意力。所以此题选D。

【该题针对'［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第六节类风湿关节炎病人的护理”知识点进

行考核】

【答疑编号100203604］

5、

【正确答案】A

【答案解析】RF（类风湿因子）作为一种自身抗原与体内变形的IgM起免疫反应，形成抗原抗体复合物

沉积在滑膜组织上，激活补体，产生多种过敏因素，引起关节滑膜炎症，使软骨和骨质破坏加重。

【该题针对“类风湿关节炎最基本的病理改变,［新2-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第六节类

风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100117959］

6、

【正确答案】B

【答案解析】类风湿关节炎病因不明确，一般认为是某些可疑病原体（细菌、病毒、支原体等）感染人体,

在某些诱因（潮湿、寒冷、创伤等）作用下，侵及滑膜和淋巴细胞，引起自身免疫反应。所以选B.

【该题针对"［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第六节类风湿关节炎病人的护理”知识点进

行考核】

【答疑编号100117958］

7、

【正确答案】B

【答案解析】正确答案是B

非留体类消炎药是一类通过抑制体内前列腺素的合成，从而达到消炎止痛的目的。常用药物有阿司匹林、

咧味美辛、布洛芬。

【该题针对"［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第六节类风湿关节炎病人的护理”知识点进

行考核】

【答疑编号100117956］

二、A2

1、

【正确答案】C

【答案解析】类风湿关节炎的关节疼痛和肿胀关节痛往往是最早的关节症状，最常出现的部位为腕、掌指

关节，近端指关节，大关节亦常受累∙多呈对称性、持续性，但时轻时重，常伴有压痛。免疫学检查C反

应蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白，它的增高说明本病的活动性。

【该题针对"［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第六节类风湿关节炎病人的护理”知识点进

行考核】

【答疑编号100117981］

2、

【正确答案】B

【答案解析】病情缓解时指导患者进行功能锻炼。可做关节的被动活动，也可训练日常生活技能。如穿脱

衣服、进食、如厕等，保持生活自理能力。锻炼过程中应注意量要适当，循序渐进，不可操之过急。运动

后可用热敷、热水浴、红外线等理疗方法改善血液循环。缓解肌肉挛缩。

【该题针对'［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第六节类风湿关节炎病人的护理”知识点进

行考核】

【答疑编号100117979］

3、

【正确答案】B

【答案解析】此题考查的是系统性红斑狼疮的护理问题。本题干中患者严重关节疼痛，所以首要的护理问

题就是疼痛。

【该题针对"［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第六节类风湿关节炎病人的护理”知识点进

行考核】

【答疑编号IOOII7972】

4、

【正确答案】C

【答案解析】系统性红斑狼疮典型症状是面部出现蝶形红斑，反复发作，迁延不愈，并伴有多脏器受累。

几乎所有红斑狼疮病人均有肾脏损害，约半数病人有狼疮性肾炎。一旦发展成尿毒症，则成为病人死亡的

常见原因。

题干中病人情绪低落，对治疗与护理不配合。说明患者已经有了心理压力，所以当前最重要的护理措施是

应加强与病人的沟通，鼓励病人倾诉悲哀的心情，适时告知预后，介绍成功病例，增强病人战胜疾病的信

心。

【该题针对"［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第六节类风湿关节炎病人的护理”知识点进

行考核】

【答疑编号100117971］

三、A3/A4

1、

<1>^

【正确答案】A

【答案解析】关节疼痛和肿胀往往是类风湿关节炎最早出现的关节症状，最常出现的部位为腕、掌指关节,

近端指关节等多个小关节，其次为膝、趾、肘、肩、踝、颗颌关节等。对称性，伴有压痛，反复发作，症

状时轻时重。

血液检查有轻至中度贫血。白细胞及分类多正常血沉增快，是滑膜炎症的活动性指标。

C反应蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白，它的增高说明本病的活动性。这也是类风湿关节炎炎性标志

物。

【该题针对'［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第六节类风湿关节炎病人的护理”知识点进

行考核】

【答疑编号100118013］

<2>、

【正确答案】E

【答案解析】本题选E,功能锻炼应循序渐进，而不是单纯的加强小关节功能。

【该题针对"［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第六节类风湿关节炎病人的护理”知识点进

行考核】

【答疑编号100118014］

<3>、

【正确答案】D

【答案解析】治疗类风湿关节炎药物包括一些免疫抑制药，此类药物使用的不良反应之一就是骨髓抑制,

白细胞血小板下降。

所以D骨髓活跃错误。

【该题针对"［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第六节类风湿关节炎病人的护理”知识点进

行考核】

【答疑编号1001180151

第十二章第七节系统性红斑狼疮病人的护理

一、A1

1、7-系统性红斑狼疮的发病与下列哪项无关

A、遗传因素

B、病毒感染

C、紫外线

D、雌激素

E、败血症

2、7-系统性红斑狼疮病人应用糖皮质激素时，下列哪项不正确

A、维持用药时间较长

B、通常采用泼尼松

C、病情好转后缓慢逐渐减量

D、每日或隔日顿服

E、用药剂量应逐渐加大

3、7-系统性红斑狼疮主要损害哪个脏器

A、心

B、肝

C、肾

D、肺

E、脾

4、7-关于系统性红斑狼疮的对症护理，错误的是

A、经常用清水洗脸

B、面部红斑处涂油膏保护

C、用30°C左右温水湿敷红斑处

D、口腔溃疡涂碘甘油

E、脱发者用温水洗头

5、7-关于系统性红斑狼疮病人脱发护理不正确的是

A、向病人说明脱发不是永久的

B、用假发改善形象

C、梅花针针刺头皮

D、温水洗头每日2次

E、避免染发、烫发、卷发

二、A2

1、7-系统性红斑狼疮女病人，病史2年。近日体温升高。关节红肿，有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入

院治疗。下列处理哪项不妥

A、维持激素治疗

B、安排在背阳的病室

C、加强肢体锻炼

D、慎用阿司匹林

E、经常用清水洗脸

2、7-患者，女性，40岁。以“系统性红斑狼疮”入院，经住院治疗症状基本缓解。下列对该患者的健康指导,

不正确的是

A、每日用肥皂水清洗皮损部位

B、局部用温水湿敷，每日3次

C、禁用化妆品

D、外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞

E、远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室

3、7-患者女性，20岁，1周前因睡眠不好，服用氯丙嗪，出现乏力、发热，体温38℃,面部蝶形红斑，

Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，查患者口腔有白色点状物质，需进行口腔护理，可选用哪种漱口液

A、1%〜4%碳酸氢钠溶液

B、2%〜3%硼酸溶液

C、1%〜3%过氧化氢溶液

D、0.1%醋酸溶液

E、0.08%甲硝嗖溶液

4、7-患者女性，33岁。有系统性红斑狼疮5年，一直服用药物治疗，最近主诉视力下降，可能因为服用了

A、阿司匹林

B、口引口朵美辛

C、抗疟药

D、布洛芬

E、地塞米松

三、A3/A4

1、7-33岁女性患者，间歇性发热、纳差，体温37.6〜39.2°C,伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检：头发

稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+),血白细

胞3.7χ109∕L,ALT60∪/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)

<1>、你的印象是

A、风湿性关节炎

B、类风湿性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、急性肾小球肾炎

E、病毒性肝炎

<2>、如对上述病人作进一步实验室检查，可出现以下结果，IW项除外

A、血小板减少

B、抗核抗体阳性

C、抗双链DNA抗体阳性

D、丙球蛋白下降

E、补体C3下降

<3>、上述病人目前应首选下列哪项药物治疗

A、A噪美辛

B、泼尼松

C、硫畦喋吟

D、环磷酰胺

E、阿司匹林

<4>、给上述病人进行正确的护理措施及保健指导，下列哪项不妥

A、卧床休息

B、安置在没有阳光直射的病室

C、忌食芹菜、香菜

D、服用避孕药避孕，防止疾病恶化

E、口腔涂珠黄散、碘甘油等

2、7-患者女性，30岁。农民，面部水肿。疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑,

指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm/L,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)。Hb和

血WBC正常。

<1>、该病可能的诊断是

A、蛋白尿

B、狼疮肾炎

C、系统性红斑狼疮

D、慢性肾炎

E、肾病综合征

<2>、需采取的护理措施是

A、皮肤护理

B、饮食可以吃无花果

C、多在阳光下活动

D、洗脸时涂一些营养霜

E、饮食宜浓厚

<3>、针对病情，目前护士应教育患者重点注意

A、肾功能变化，定期复查

B、有无消化道出血

C、体温变化

D、血红蛋白变化

E、血白细胞变化

<4>、治疗过程中患者出现了胃肠不适、脱发、肝功增高，血象WBCll.0χ109/L,可能发生了

A、激素副作用

B、免疫抑制剂的不良反应

C、肝炎

D、胃炎

E、感染

答案部分

1、

【正确答案】E

【答案解析】本题考查系统性红斑狼疮的病因学。关于系统性红斑狼疮的病因，目前主要有3个：①遗传

因素；②环境因素，包括阳光、紫外线、药物、微生物病原体等；③雌激素。所以选项A、B、C、D均正

确。败血症与狼疮的发病无关，故选项E为本题的答案。

【该题针对"［新2-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第七节系统性红斑狼疮病人的护理”知识点

进行考核】

【答疑编号100203610］

2、

【正确答案】E

【答案解析】糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药，用于急性爆发性狼疮、脏器受损、急性溶血性贫血、

血小板减少性紫瘢等。通常采用波尼松，每日Img∕kg,根据病情调整剂量。4〜6周病情好转后缓慢逐渐减

量，防止反跳。

【该题针对"［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第七节系统性红斑狼疮病人的护理”知识点

进行考核】

【答疑编号100203601］

3、

【正确答案】C

【答案解析】几乎所有SLE病人均有不同程度的肾脏损害，约半数病人有狼疮性肾炎。肾衰竭是SLE的

主要致死原因。所以此题选C。

【该题针对"［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第七节系统性红斑狼疮病人的护理”知识点

进行考核】

【答疑编号100203596］

4、

【正确答案】B

【答案解析】本题考查系统性红斑狼疮的护理措施。系统性红斑狼疮的病人，皮肤出现皮疹、红斑者应保

持皮肤清洁，用温水擦洗或30C左右的清水湿敷，所以选项A和C正确。狼疮的患者容易出现口腔黏膜的

损害，出现溃疡时应及时处理，所以选项D正确。狼疮性脱发主要是由于皮肤下的小血管炎导致对发囊的

营养供应障碍，使得毛发的生长受影响而致。温水洗头可以改善局部的血液循环，但要注意避免过频和使

用刺激性的洗发剂，所以选项E正确。

【该题针对"［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第七节系统性红斑狼疮病人的护理”知识点

进行考核】

【答疑编号100203594］

5、

【正确答案】D

【答案解析】脱发的病人应减少洗头次数，每周2次为宜，边洗边按摩，也可用梅花针轻叩头皮，每日2

次，每次15分钟，避免脱发加重。忌染发、烫发、卷发。鼓励病人采用适当方法遮盖脱发，可戴帽子、假

发等。

【该题针对"［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第七节系统性红斑狼疮病人的护理”知识点

进行考核】

【答疑编号100203591］

二、A2

1、

【正确答案】C

【答案解析】本题考查系统性红斑狼疮的护理措施。根据病史介绍，患者应处于狼疮的活动期，所以应该

予激素治疗，故选项A正确。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将病人安排在背阳的病室是正确的

措施。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动

期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林。清水洗脸可以保持皮肤的清洁，所以E正确。病例中

可以看出，患者已经出现关节的受累，此时再加强关节的锻炼只会加重关节的肿痛，所以选项C为错误的

护理措施，为本题的答案。

【该题针对"［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第七节系统性红斑狼疮病人的护理”知识点

进行考核】

【答疑编号100203608］

2、

【正确答案】A

【答案解析】系统性红斑狼疮的患者忌用碱性肥皂，避免化学品及化学药品，防止刺激皮肤。

【该题针对"［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第七节系统性红斑狼疮病人的护理”知识点

进行考核】

【答疑编号100202822］

3、

【正确答案】A

【答案解析】根据题干面部蝶形红斑的典型症状，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，可以判断为系统

性红斑狼疮。SLE口腔细菌感染者，用1:5000吠喃西林液漱口，局部涂以碘甘油，有真菌感染者用1%〜

4%碳酸氢钠液漱口，或用2.5%制霉菌素甘油涂敷患处。选项只有1%〜4%碳酸氢钠液，所以选A。

【该题针对"［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第七节系统性红斑狼疮病人的护理”知识点

进行考核】

【答疑编号100117976］

4、

【正确答案】C

【答案解析】抗疟药：通常用磷酸氯喳，每日250〜500mg,其衍生物排泄缓慢，可在体内蓄积，引起视

网膜退行性病变，故应定期查眼底。

【该题针对"［新］12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第七节系统性红斑狼疮病人的护理”知识点

进行考核】

【答疑编号100117974］

三、A3∕A4

1、

<1>Λ

【正确答案】C

【答案解析】根据美国风湿病学会1982年的狼疮分类标准：①颜部红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口

腔溃疡；⑤关节炎，≥2个外周关节；⑥浆膜炎；⑦肾脏病变；⑧神经系统病变；⑨血液系统异常，贫血或

血白细胞或淋巴细胞或血小板减少；⑩免疫学异常；QD抗核抗体阳性。上述11项中“项阳性即可以诊断

系统性红斑狼疮。病例中患者为育龄女性，为狼疮的好发人群。病史提供狼疮的证据有：①膝、腕关节肿