胸痛中心应知应会知识考试试题及答案

胸痛中心应知应会知识考试

一、选择题

1.急性心肌梗塞最突出的症状是（）［单选题］*

A休克

B心前区疼痛V

C心律失常

D心力衰竭

E胃肠道症状

2心绞痛发作时疼痛持续时间f为（）［单选题］*

A3-5分钟√

B15-20分钟

C30分钟内

D1小时内

3.急性心肌梗死时出现的室性心`律失常，首选用药是（）［单选题］*

A.利多卡因V

B.洋地黄

C.普罗帕酮

D.异搏定

E.美托洛尔

4.男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,

进行性加剧，并气促，不能平卧，血压no∕70mmHg,心率120次/分,律齐，心尖部可闻及3/6级收

缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音，根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是（）［单选题］*

A.风心'病二尖瓣关闭不全

B.扩张型心肌病

C.支气管哮喘

D.急性心肌梗死并发左心衰竭√

5.心电图区分心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是（）［单选题］*

AST段抬高

B.T波呈冠状T

C.合并心律失常

D.T波高耸

E.病理性Q波V

6.急性心肌梗塞最早期心电图改变是（）［单选题］*

A.ST段抬高呈弓背向上

B.出现异常Q波和S/T段抬高

C.出现异常Q波，ST段抬高和T波倒置

D.T波高耸V

E.以R波为主的导联ST段呈水平型下移

7.下壁心肌梗塞的特征性心电图改变，反映在（）［单选题］*

A.V1-V3导联

B.V3-V5导联

C.V1-V5导联

D.I,avl导联

E.Π,IH,avF导联√

8急性冠脉综合征不包括以下哪个病症（）［单选题］*

A、稳定型心绞痛V

B、不稳定型心绞痛

C、非ST段抬高的心肌梗死

D、ST段抬高的心肌梗死

9急性心梗病人出现发热、白细胞计数增高和血沉增快，主要是由什么原因引起（）［单选题］*

A、感染

B、坏死物质吸收V

C、疼痛刺激

D、血栓形成

10关于心肌梗死的疼痛特点,以下说法错误的是（）［单选题］*

A、部分病人位于上腹部，易被认为是急腹症

B、部分病人可放射至下颌、颈部、背部上方

C、疼痛部位和性质和心绞痛相同、程度较重，持续时间长

D、含用硝酸甘油迅速缓解V

11ACS患者DAPT时间（）［单选题］*

A、6月

B、1年V

C、2年

12.NSTE-ACS不同危险分层患者如何处置，以下不正确的是（）［单选题］*

极高危2小时内行急症PCI

高危24小时PCI

中危72小时内行PCl

只要保证30分钟内给药,不做危险分层，直接PCIV

13.疑为心绞痛，以下哪项心电图表现最有意义（）［单选题］*

A.P-R间期延长

B.QRS波群增宽

C.深宽的Q波

D.ST段下移，T波倒置V

E.Q-T延长

14.心绞痛发作时不出现下列哪项心电图改变？（）［单选题］*

AST段降低≥0.05mV

B.T波平坦，双相或倒置

C.ST段降低，伴T波倒置

D.QRS波群≥0.12S√

E.ST段抬高

15.心肌损伤的心电图特征性表现是（）［单选题］*

AST段弓背型抬高V

B.T波深倒置

C.ST段下斜型降低

D.病理性Q波

E.ST-T鱼钩样降低

16.胸痛中心要求STEMI患者进大门后（）分钟内开始溶栓［单选题］*

A.30分钟√

B.40分钟

C.50分钟

D.60分钟

17胸痛中心要求首次首次医疗接触（）分钟内完成首份心电图。［单选题］*

A.10分钟V

B.20分钟

C.30分钟

D.15分钟

18胸痛中心理念的核心是（多选题）（）［多选题］*

A整合资源√

B.优化流程√

C提高效率V

D改善预后√

19住院患者突发胸痛，怀疑急性心肌梗死，应立即抽血并送到以下哪个科室（）做肌钙蛋白检测？［单

选题］*

A检验科

B急诊科

C心内科

D就近有床旁快检设备的科室V

20广泛前壁心梗的心电图定位诊断（）：［单选题］*

A、Vl-V6√

B、II、III、avF

C、V3-V5

D、I、avL

E、V7-V8

21.首次医疗接触后需要多长时间完成心电图（）［单选题］*

As3min

B、5min

Cx10min√

D、15min

22.急性冠状动脉综合征不包括（）［单选题］*

A、急性ST段抬高型心肌梗死

B、急性非ST段抬高型心肌梗死

C、不稳定型心绞痛

D、稳定型心绞痛√

23.以下选项中不是心肺复苏步骤的是（）［单选题］*

A、胸外心脏按压C、开放气道

C、开放气道

C、开放气道B、人工呼吸

D、拨打120√

24.什么作为衡量绿色通道是否通畅的标准？（）［单选题］*

A、D-tθ-W√

B、FMCtoW

CxDtoN

D、FMCtoN

25.如果怀疑NSTEMl/UA（急性非ST段抬高型心肌梗死/不稳定性心绞痛）需要多长时间完成超敏

肌钙蛋白检测？（）［单选题］*

A、IOmin

B、15min

Cx20min√

D、30min

26.CT室或导管室在接到启动电话指令后必须在多长时间内开放接待患者？（）［单选题］*

A、30min√

B、20min

Cx40min

D、60min

27.急性心肌梗死的最佳治疗时间是多少？（）［单选题］*

A、120分钟V

B、150分钟

C、180分钟

D、240分钟。

28.NSTE-ACS不同危险分层患者处理不正确的是？（）［单选题］*

A、极高危者12小时内行急诊PCIV

B、高危者24小时内行PCI

C、中危者72小时内行PCI

D、低危者72小时内行运动负荷试验或冠脉造影

29.急诊PCI类型不包括？（）［单选题］*

A、直接PCL

B、联PCL

C、溶栓3-24小时造影后的PCI、

D、溶栓72小时造影后的PCIV

30.以下哪项不是从控制饮食角度防治心脏病（）

A、低热量

B、低脂肪

C、低盐

D、低蛋白，

31.急性非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）常用的危险分层工具GRACE积分系统不

正确的是（）［单选题］*

A、GRACE积分＞140分为高危

B、109-140分为中危

C、GRACE积分≤108分为低危

D、GRACE积分＞135为高危√

32.关于胸痛中心的概念，表述不准确的选项是（）［单选题］*

A、胸痛中心---是对胸痛患者进行鉴别和快速抢救的场所；

B、通过多学科（包括急救医疗系统120、急诊医学科、心内科、CCU.导管室、影像学科、心胸外科、

消化科、呼吸内科、信息科、设备科、医务科、办公室、财务科、质控科、保安保洁、收费、结算窗口等相

关科室以及网络医院）的协同通力合作；

C、为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和及时正确的治疗手段一多科室协调的目的:整合资

源、规范雌改善预后；

D、是心内科为救治胸痛患者成立的部门；√

33.急性胸痛患者问询到哪里就诊，该如何处理？（）［单选题］*

A、指引到心内科门诊就诊

B、立即带至自己科室住院

C、带至急诊科胸痛诊室V

D、热情服务，带领其优先挂号，并指引其到心内科门诊就诊

34.胸痛中心成立的意义及主要识别的疾病，表述错误的是（）［单选题］*

A、胸痛中心是针对高危胸痛的救治；

B、胸痛中心收治所有的胸痛患者；√

C、胸痛中心主要包括急性心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸等的识别及及时救治；

D、目的是规范救治流程，缩短高危胸痛患者的救治时间；

35.下列哪些不属于急性冠脉综合症（ACS）?（）［单选题］*

A、ST段抬高型心肌梗死（STEMD

B、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）

U不稳定性心绞痛（UA）

D、劳力型心绞痛√

36.心肺复苏的按压次数、深度、位置,描述不准确的选项是：（）［单选题］*

A、部位：两乳头连线的中点或剑突上两横指；

B、手法：采用双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压；

C、深度：胸骨下陷5-6cm,频率：IOO-120次/分；√

D、深度：胸骨下陷至少5cm频率：100次/分；

E、心脏按压与人工呼吸频率为30:2;

37下面哪一项不考虑为高危胸痛患者:（）［单选题］*

A、意识不清、模糊

B、面色苍白或发绢

C、呼吸急促，R＞30次/分

D、持续胸痛（闷）伴大汗

E、四肢湿冷，收缩压＜90mmHg或＞200mmHg

F、胸痛时有头昏、乏力，需含服硝酸甘油即刻缓解V

38.肌钙蛋白（POCT）检验要求在20分钟之内完成，其中20分钟是指:（）［单选题］

A、首次医疗接触后20分钟之内出完成；

B、抽血完成到检验结果出来在20分钟内完成；√

C、医生开单后20分钟之内结果出来；

D、院内接诊到结果出来是20分钟；

39.如何从控制饮食角度防治心脏病？（）［单选题］*

A、低热量低脂肪低盐V

B、高热量低蛋白高纤维

C、低纤维高蛋白

D、低盐高脂肪低热量

26.STEMI患者到达医院大门到溶栓开始要求是多少时间内？（）［单选题］*

A、25分钟内

B、30分钟内√

C、60分钟内

D、90分钟内

40.新冠患者合并STEMI,发病15小时，生命体征稳定，正确的处理方案是？（）［单选题］*

A.应以肺炎治疗为主，在隔离病房内保守治疗；

B.启动综合评估，获益>风险则启动防护预案行PCI;√

C.待肺炎康复后择期冠脉造影，根据造影情况决定是否行PCI;

41.急性心肌缺血时的心电图改变包括:（）［多选题］*

A、一过性ST段偏移V

B、一过性T波改变√

C、一过性QT间期改变V

D、Wellen,S综合征√

42.胸痛中心成立的意义（）［多选题］*

A、缩短救治时间V

B、改善治疗预后V

C、节约医疗资源V

D、降低死亡率√

43.急性ST段抬高性心肌梗死急诊PCI术前推荐给予负荷量的抗血小板聚集药物是什么？（）［多选

题］*

A、拜阿司匹林、√

B、替格瑞洛或氯叱格雷√

C、阿托伐他汀钙或瑞舒伐他汀V

D、阿莫西林

44.哪些症状提示患者为高危胸痛患者？（）［多选题］*

A、胸痛伴随意识障碍√

B、胸痛伴随晕厥V

C、胸痛伴随大汗、肢端湿冷V

D、胸痛伴随呼吸困难V

45.直接PCI适应症？（）［多选题］*

A、发病12小时内（包括正后壁心肌梗死）的STEMI患者,包含伴有新出现左束支传导阻滞的患者V

B、伴心源性休克或严重的急性心力衰竭的患者,不用考虑时间延误，

C、发病12-24小时内具有临床和（或）心电图进行性缺血证据的患者V

D、心脏彩超提示陈旧性心肌梗死患者

46.急性心梗静脉溶栓的适应症？（）［多选题］*

A、发病≤3小时的STEMl患者在不能行PCI医院，优先虑溶栓；√

B、发病12小时以内，预期FMC至PCI时间延迟大于120分钟的STEMI患者，可考虑溶栓；√

C、无急诊PCI条件，发病12-24小时仍有进行性缺血性胸痛和至少2个胸导联或肢体导联ST段

抬高＞0.1mV,或血流动力学不稳定的患者，仍可考虑溶栓。√

47.急性心梗静脉溶栓的绝对禁忌症（）［多选题］*

A、既往任何时间的脑出血史或不明原因的卒中；V

B、脑血管结构异常（如动静脉畸形）；√

C、颅内恶性肿瘤（原发或转移）;√

D、6个月内缺血性卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）史（不包括4.5小时5内急性缺血性卒中）；√

48.如何判断静脉溶栓有效？（）［多选题］*

A、心电图抬高的ST段于2小时降＞50%;V

B、胸痛2小时内基本消失；√

C、2小时内出现再灌注性心律失常（短暂的加速性室性自主节律房室或束支传导阻滞突然消失，或下

后壁心肌梗的死患者出现一过性窦性心动过缓、窦房传导阻滞或低血压状态）；√

D、血清CK-MB酶峰值提前出现（14小时内）等间接判断血栓是否溶解。√

49.急性ST段抬高型心梗（STEMI）的典型心电图表现是什么？（）［多选题］*

A、T波高尖√

B、ST段弓背向上抬高√

C、病理性Q波V

D、T波倒置。√

50.心电图ST段抬高可见于哪些疾病？（）［多选题］*

A、急性心肌梗死V

B、急性心包炎V

C、变异型心绞痛√

D、高钾血症√

51.对胸痛患者的问诊以哪些方面入手？（）［多选题］*

A、疼痛部位√

B、疼痛的程度和性质M

U疼痛的持续时间√

D、疼痛的缓解方式√

52.急性冠状动脉综合征包括（）［多选题］*

A、急性ST段抬高型心肌梗死√

B、急性非ST段抬高型心肌梗死√

C、不稳定型心绞痛V

D、稳定型心绞痛

53.引起胸痛的主要疾病包括（）［多选题］*

A、急性冠脉综合征V

B、急性主动脉夹层V

C、急性肺栓塞V

D、气胸V

54.明确诊断为主动脉夹层的患者应该尽快给予什么处理（）［多选题］*

A尽快降压√

B、控制心率√

U镇静√

D、镇痛治疗V

55.急性心梗静脉溶栓的适应症?（）［多选题］*

A、发病≤3小时的STEMI患者在不能行PCI医院，优先考虑溶栓；√

B、发病12小时以内，预期FMC至PCI时间延迟大于120分钟的STEMl患者，可考虑溶栓；√

C、无急诊PCI条件，发病12-24小时仍有进行性缺血性胸痛和至少2个胸导联或肢体导联ST段

抬高＞0.1mV,或血流动力学不稳定的患者，仍可考虑溶栓。√