基于疾病风险建模的医院智能分析决策系统需求

基于疾病风险建模的医院智能分析决策系统需求项目背景当前国家高度重视医院运营管理系统的建设，要求各公立医院推动系统建设，以进一步提高医院运营管理科学化、规范化、精细化、信息化水平，要求将现代管理理念、方法和技术融入运营管理的各个领域、层级和环节，提升运营管理精细化水平。医院历经过多年信息化建设，已具备较好的基础信息化水平，但尚未建立完善有效的以数据为基础的决策分析体系。为加快补齐内部短板和弱项、积极响应国家相应政策、强化数据分析及应用能力，全面提升医院精细化管理水平，亟需利用计算机的运算能力，结合医学和管理学知识，形成相关的数据分析规则，加快医院职能决策分析能力，建成一个能充分应用人工智能等先进技术和方法，实现医疗流程最优化、医疗质量标准化、工作效率最大化、信息公开化、质量可量化、决策方法科学化的精细化管理下内涵式高质量发展的医院。技术要求（一）疾病风险建模1、建模管理（1）需采用建模技术需要包括统计、数据挖掘、机器学习等相关算法和技术，结合建模研究方向，建模算法需要包括回归、分类、聚类、关联分析等方法。针对不同建模方法和采用的算法，模型需要确定一定的模型标准，如回归模型评价指标R2，分类模型的准确率、召回率以及关联分析模型的支持度、置信度和提升度等。（2）基于疾病风险调整建模，对每个出院病例的药品、耗材、医疗服务收入、总费用、住院效率、病死率等计算出合理预测值。（3）本次建模需要程序化（采用Java或者R或者Python），形成后的模型具备可视化界面操作。2、O/E值得分解释O/E值是疾病风险调整方法（RiskAdjustment）中的一个核心指标。O是英语单词Observed首字母，O值=实际值求和，E是英语单词Expected首字母，E值=预测值求和，O/E值=实际值求和/预测值求和。O/E值体现群体实际和期望的差异。O/E值>1，表示实际结果超出预期，医院需要加强管控；O/E值<=1，表示实际结果在预期内，医院管理优良。3、变量范围管理需要能够根据医院实际情况，通过机器学习等算法和技术自动筛选不同模型中的变量。对变量筛选的逻辑、变量的科学性和适用性进行说明。4、建模维度需要包含病死率模型、住院天数模型、总费用模型、医院收益模型、药品费用模型、耗材费用模型6大维度。5、模型示例提供至少两个模型示例，并进行模型说明。6、模型更新周期频率不低于1年1次。7、建模数量为更细化的评估到最小单元，建立模型数量不少于2000个。（二）360运营管理综合分析1、应对医院管理在不同时间段、不同管理需求上的差异，实现医院管理中的自定义、多维度、灵活组合指标和穿透式分析，实现医院管理的可定制化分析及专项管理的能力，节约时间的同时提供运营分析思路和综合决策支持。支持时间、同比、环比、汇总选择功能。能够提供指标查询功能，可以通过ETL方式从其他业务系统提取并导入到系统，2、可以灵活配置指标、分析维度、各项查询条件。具备下钻功能，分析包括但不限于院级/科室级/DRG级/医生级的不同维度下钻及分析能力，可针对个例病案结果进行统计性分析。3、需按医院要求，开通数据接口（不额外收费），对接医院内部各管理系统，如HIS系统、病案首页系统、DRG、DIP、成本系统、运营系统等平台和系统。4、指标、维度、限制条件详情4.1管理指标：基本信息：病人数、基本难度、高风险病人数占比、低风险死亡率、高风险救治成功率；医疗质量：死亡率、死亡人数、死亡率预值、死亡率O/E值、手术死亡人数、手术死亡率、当日非计划再入院人数、当日非计划再入院率、31天非计划再入院人数、31天非计划再入院率、治愈好转人数、治愈好转率；医疗效率：住院天数均值、住院天数预期均值、住院天数O/E值、住院天数极值人数、总住院天数、住院天数改进机会、可多收人数；医疗效益：总费用、总费用均值、总费用预期均值、总费用O/E值、总费用改进机会、医疗服务总费用、医疗服务费用均值、医疗服务费预期均值、医疗服务费O/E值、医疗服务费可提升空间、医疗服务费占比、药品总费用、药品费用均值、药品费用预期均值、药品费用O/E值、药品费用改进机会、总药占比、耗材总费用、耗材费用均值、耗材费用预期均值、耗材费用O/E值、耗材费用改进机会、耗材占比（除药品费用）、耗材占比（含药品费用）。4.2管理维度：医保支付：医保支付诊断、医保支付操作；临床分类：临床学科、临床亚学科、DRG、内科/外科DRG、基础DRG、DRG伴合并症、MDC、主要诊断、其它诊断、主要手术、其它手术、AW等级、CMI；CN-DRGs：DRG、内科/外科DRG、基础DRG、DRG伴合并症、MDC、CMI；医师分类：主任医师、主治医师、主诊医师、住院医师、主要主刀医师；病人信息：性别、民族、医疗付费方式、入院情况、入院途径、入院科室、入院周天、入院年龄分组、离院方式、出院科室、出院情况、非计划再入院、临床路径、Ⅰ类手术切口预防性应用抗菌药物、病危或病重、切口等级、愈合等级、手术患者类型、麻醉方式、麻醉方式细目、日间手术；时间分类：出院年份、出院月份、住院天数分组；ICU信息分类：ICU类别；病种分类：疾病类目、疾病亚目、手术类目、手术亚目、地区单病种、三级医院危重症和疑难复杂疾病、重点病种、重点手术、临床病种；病人来源：省、市、区。4.3限制条件：（1）支持通过普通限制条件进行基础的数据清理与限定，具备包含或有、排除、仅包含等条件。限制条件包括且不局限：组织机构、临床分类条件、医师分类条件、基本信息条件、指标信息条件。（2）可以将设定的查询时间、指标、维度、高级限制条件等自定义信息保存至模板方案中，并支持从已保存模板中以相同条件再次进行数据查询。（3）具备智能BI功能，可实现上述360运营管理综合分析内所有指标分析的图表呈现及应用界面配置，图表形式包括：柱状图、折线图、饼图、散点图及雷达图等。（三）智能分析报告支持将查询结果的关键指标形成标准化分析报告，支持院/科/病区/医疗组/病组（DRG&DIP）下的追因分析，展示关键指标包括报告期内出院病例数、DRG组数、DRG入组率、CMI、手术人数占比、四级手术占比、药品费用O/E值/耗材费用O/E值/住院天数O/E等；支持通过智能算法提示需要重点关注的具体的改进病种；可追因溯源至具体病例ID在药品、耗材、住院天数、医疗服务等的改进机会。报告模板包括：全院的月度运营报告、科室的月度运营报告、病区的月度运营报告、医疗组的月度运营报告。支持报告预览和下载及WORD或PDF的形式导出，并自动发送到相应用户邮箱，方便用户查看分析。商务要求（一）实施要求：1、实施工期按照合同签订之日起180个工作日内完成系统到货、安装、调试完毕。项目按照“总体规划、分步实施、小步快走、力争步步见效”的实施策略，保质保量完成系统的搭建和平台上线。2、项目建设启动到验收结束，服务单位安排项目经理一名固定驻场，人员在医院处驻场期间服从医院单位管理。（二）培训要求：培训是应用系统总集成与软件开发工作的重要组成部分，为了促进培训效果和用户使用效果，需要安排至少具有两年培训教学经验和实际工作经验的专业培训辅导人员，为系统使用人员提供相应培训。1、培训需求与目标根据项目实施的进度及时安排培训和授课。培训的主要内容侧重于对系统的使用及系统的基本维护、常见问题及解决办法等问题，并提供实践性的操作，旨在使受训者熟悉系统设计的思路，掌握系统的操作和维护等。2、培训组织机构培训活动由服务单位组织，医院参与。对于所有培训，必须派出具有相应专业资格和实际工作、教育经验的教师和相应的辅导人员进行培训，培训所使用的语言必须是中文，否则服务单位必须提供相应的翻译。3、培训对象包括系统管理员和业务人员。4、培训内容（1）应用培训：对系统的使用人员进行培训，使得使用者可以独立地、熟练地操作业务系统。（2）系统培训：组织系统维护人员熟悉系统硬件、软件环境以及系统操作，进行网络管理、系统管理、数据库管理、数据处理和安全管理的培训。需要提供详细的日常维护方法和工作流程。（3）业务管理培训：通过对业务总体战略规划、模式设计和成功经验调研学习，以及与本项目相关的各种部门之间的具体工作业务衔接管理，为系统主管领导和具体业务管理人员进行相关培训。（4）针对医院运营产生的数据，由数据专家或运营管理专家或数据分析师对医院报告进行1-2场数据解读。5、培训方式为了加强培训效果，提高培训效率，针对各业务部门不同的需求，有针对性的进行培训。培训方式分为：集中场地培训（含课堂讲解和上机操作）、现场培训及辅助操作。培训的时间、内容、人员、期次等具体内容在执行过程中可根据医院意见进行调整。（三）售后服务需求1、对服务项目的软件系统，需提供自最终验收合格之日起为期一年的免费维护保修服务。2、承诺在质保期内，免费提供所投系统的扩充、升级及相应的技术支持服务。3、承诺在质保期内，至少提供2名工程师提供在线服务，可以胜任系统维护、问题诊断、紧急事故处理等工作。4、承诺故障报修的响应时间：7×24小时的售后服务，包括邮件、电话、远程服务等方式，响应时间小于等于2小时。若故障通过上述服务方式无法解决，48小时内到达现场进行维护。5、承诺在质保/维保期内，如果服务单位的产品技术升级，服务单位需及时通知医院，如医院有相应要求，服务单位需对医院购买的产品进行升级服务。（四）验收要求：1、项目建设完成试且试运行稳定一个月后，双方共同组织验收。验收时医院和服务单位都必须在现场，验收完毕后出具验收报告。2、交付文档验收要求：项目的工作内容及成果文档的提交应覆盖以下内容：（1）系统架构及系统功能描述。（2）提供其它技术手册，包括：项目需求说明书；项目实施方案；培训资料；配置维护手册；使用操作手册；项目验收报告。投标人需为本项目安排以下人员，均为投标人自有员工，否则整项不得分。（六）拟安排人员情况：1、项目负责人（1人）：主要负责该项目建设相关事宜的统筹工作。2、开发及建模组（2人）：负责项目系统的开发与系统功能测试工作，在该组中设置公共框架与组件开发、系统功能整合开发、系统集成与完善开发、新建系统开发数据迁移开发、系统功能测试等岗位。建模组人员具备统计学专业硕士（