急诊科住陪学员出科理论考核试题与答案

急诊科住陪学员出科理论考核

一、选择题

1.脑梗死rt-PA溶栓治疗时间窗［单选题］*

A、＜4.5小时√

B、＜6小时

C、＜24小时

D、＜3天

2.蛛网膜下腔出血的最常见病因：［单选题］*

A、高血压性脑出血

B、烟雾病

C、脑炎

D、先天性动脉瘤和动静脉畸形破裂V

3.一般情况下抗血小板治疗在溶栓后（）小时内不得使用［单选题］*

A、12

B、24√

C、36

D、48

4.心包填塞三联征不包括下列选项中哪一点［单选题］*

A、低血压

B、胸痛V

C、颈静脉怒张

D、心音遥远

5.肺血栓栓塞症的血栓主要来源［单选题】*

A、冠状动脉硬化斑块

B、深静脉血栓形成V

C、心室附壁血栓

D、主动脉血栓

6.大便隐血阳性提示上消化道出血量至少约：［单选题］*

A、3ml

B、5ml√

Cx20ml

D、50ml

7.胸部夕M分的病人,为了预防肺水肿的发生，需要［单选题］*

A、适当限制输入的液量V

B、扩充血容量

C、运用脱水剂

D、以上均不正确

8.心肺复苏术中除颤结束后，应［单选题］*

A、先观察心律,以决定是继续除颤还是继续按压

B、立即按压30次，然后再观察心律决定是否继续除颤

C、立即进行按压，不能再除颤

D、立即进行按压，按压5个周期后观察心守聿，必要时再除颤。√

9.有机磷酸酯中毒的主要解毒药物［单选题］*

A、纳诺酮

B、阿托品V

U氢化可的松

D、胎类化合物

10.ARDS治疗策略中，小潮气量通气指的是［单选题］*

A、＜6ml∕kg实际体重

B、＜6ml∕kg理想体重V

Cx＜8ml∕kg实际体重

D、＜8ml∕kg理想体重

11.以下哪一项为少量咯血［单选题］*

A、一次咯血25Oml

B、24h咯血80ml√

C、15小时咯血IoOml

D、24小时咯血30Oml

12.女性，24岁，误服敌敌畏IOmI半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症

状：［单选题］*

A、多汗

B、肌纤维束颤动√

C、瞳孔缩小

D、肺水肿

13.抢救心脏骤停首选药物是［单选题］*

A.利多卡因

B.多巴胺

C.阿托品

D.肾上腺素√

E、血管加压素

14.下列哪个部位严重损伤,可发生挤压综合征：［单选题］*

A.胸部

B.手和前臂

C.肾区

D.脊柱

E.臀部和大腿V

15.急性冠脉综合征不包括［单选题］*

A.稳定型心绞痛√

BsT段抬高的心肌梗死

C.非ST段抬高的心肌梗死

D.不稳定型心绞痛

16.下列哪一项不是影响升压药疗效的因素［单选题］*

A.酸中毒

B.缺氧

C.低血容量

D低血钾V

17.急性机械性小肠梗阻不常见的临床症状是［单选题］*

A.阵发性腹痛

B.呕吐

C.血便或稀便√

D.腹胀

E.肠鸣音亢进

18.百草枯中毒治疗错误的是［单选题］*

A、洗胃

B.吸氧V

C、血液净化

D、免疫抑制剂使用

E.器官功能支持

19.下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中，下列哪项是错误的［单选题］*

A.左胸腔积液或左下肺炎症

B.肠鸣音消失或高度腹胀

C.血钙>2.5mmc)l/LV

D.早期血尿淀粉酶无改变

E.黄疸

20.心跳停止时间是指［单选题］*

A.循环停止到重建人工循环的时间V

B.循环停止到心脏复跳的时间

C.发现心跳停止到重建人工循环的时间

D.发现心跳停止到心脏复跳的时间

E.以上都不是

21.一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环［单选题］*

A.4~6分钟V

B.6~8分钟

C.8~10分钟

D.10-12分钟

E.12~14分钟

22.衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪项是错误的［单选题］*

A.摸到颈动脉搏动

B.口唇紫绢减轻

C.收缩压在80mmHg以上√

D.散大的瞳孔开始缩小

E.出现自主呼吸动作

23.严重腹泻、肠道屡管或肠道引流等常会引起哪种酸碱失衡［单选题］*

A.代谢性酸中毒V

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性酸碱失衡

24.以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是［单选题］*

A.窦性心动过速

B.房扑转为房颤

C.Q-T间期缩短

D.P-R间期由0.19秒增至0.21秒

E.房性心动过速合并房室传导阻滞V

25.患者男性，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，喘息3年，近2天来烦躁，唇发组,双肺可闻及干湿

啰音，心率130次/分，心率齐，腹软，肝肋下3cm,双下肢浮肿,血气分析PaCO280mmHg,PaO2

60mmHg,治疗首选［单选题］*

A.无创呼吸机辅助呼吸V

B.气管切开

C.吸氧

D.给予利尿剂

E.给予呼吸兴奋剂

26.轻型卒中患者目前推荐双联抗血小板多久？［单选题］*

A.1周

B.2周

C.3周√

D.4周

E.8周

27.肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适［单选题］*

A.水合氯醛

B.冬眠灵

C.副醛

D.吗啡

E.安定V

28.下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎［单选题］*

A.休克

B.黄疸

C∙∣⅛热

D.上腹部压痛及反跳痛

E.两侧腹部皮肤出现皮下出血V

29.高钾血症的治疗，哪些是正确的*

A、静脉推注葡萄糖酸钙√

B、葡萄糖溶液+胰岛素静脉使用V

U碳酸氢钠静脉滴注V

D、血液透析V

E、阳离子交换树脂的使用V

30.重症中暑包含以下哪些类型：*

A、热痉挛√

B、热衰竭V

C、热休克

D、热射病√

E、热脱水

31.60岁男性，有高血压糖尿病病史，此次突发右侧肢体乏力伴言语不清8小时急诊就诊；需要立即

做哪些检查：*

A、测末梢血糖V

B、头颅MRl

U头颅CT√

D、静脉血液学常规检查V

E、心电图

32.中毒的处理原则*

A、脱离环境√

B、清除未吸收毒物V

C、排出已吸收毒物V

D、应用特效解毒剂V

E、一般对症支持处理V

33.急诊胸痛患者，根据危险分层最先需要若E除的疾病有哪些？*

A、主动脉夹层V

B、ACSV

C、肺栓塞√

D、气胸

E、胸膜炎

34.双侧针尖样瞳孔可见于*

A、吗啡中毒√

B、有机磷中毒V

C、阿托品中毒

D、脑疝

E、桥脑出血V

35.无过敏史的孕妇可选择使用下列哪些药物？*

A、阿莫西林√

B、头抱曲松V

Cs莫西沙星

D、阿奇霉素V

E、奥司他韦V

A2

1.关于急性应激障碍的陈述，错误的是（）［单选题］*

A.以急剧、严重的精神打击为直接原因

B.一般在刺激后1天内发病√

C.表现为精神运动性兴奋或抑制

D.应激消除者症状历时2~3天

E.通常1个月内症状缓解

2.下列关于医院获得性肺炎的预防与控制措施中错误的是（）［单选题］

A.维持病室内温度18~20℃,湿度60%~70%

B.尽量采用半坐卧位

C.口腔PH值高时宜选用1%~3%过氧化氢溶液√

D.机械通气病人应注意加强呼吸道温、湿化

E.空气消毒最好应用空气层流;争化装置

3.关于尼可刹米，下述不正确的是（）［单选题］*

A.用于中枢性呼吸抑制及其他继发性的呼吸抑制

B.禁用于抽搐及惊厥病人

C.用药前要先解除呼吸道梗阻

D.降低呼吸中枢对C02的敏感性√

E.剂量过大可引起血压升高、心悸、心律失常、肌颤甚至惊厥

4.急诊科收治群体性一氧化碳中毒病人，其中中度一氧化碳中毒病人的COHb浓度可能为（）［单选题］

A.10%~20%

B.30%~40%√

C.50%~60%

D.20%~30%

E.40%~50%

5.最危急的气胸是（）［单选题］*

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸√

D.自发性气胸

E.创伤性气胸

6.当空气干燥、气温超过35℃时，哪种方式成为机体散热的主要途径（）［单选题］*

A.蒸发√

B辐射

C传导

D.对流

E.冷却

7.高血压病最常见的死亡原因是（）［单选题］*

A.脑血管意外V

B.心力衰竭

C.心律失常

D.主动脉夹层

E.冠状动脉综合征

8.下列哪一项不是多发伤的临床特点（）［单选题］*

A.创伤后全身反应严重、伤势变化迅速，死亡率高

B.失血量大，休克发生率高

C.低氧血症发生率高

D.多发伤等同于多处伤√

E.容易发生漏诊和误诊

9.脑血栓形成的常见病因是（）［单选题］*

A.局I脂血症

B.动脉粥样硬化和动脉炎V

C.糖尿病

D.房颤

E.细菌性心内膜炎

10.一个头部外伤的病人被送人急诊科，用指压止血法控制头顶部、额部出血时，需用拇指按压（）［单

选题］*

A.面动脉

B.颗浅动脉V

C.颈总动脉

D.锁骨下动脉

E.尺动脉

11.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的关键措施是（）［单选题］*

A.抗感染

B∙抗休克

C.补液V

D.胰岛素治疗

E.补充碱性液体

12.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征的临床表现（）［单选题］*

A.呼吸频数

B发绢

C.咳嗽√

D.顽固性低氧血症

E.呼吸窘迫

13.毒蕈一般经哪种途径进入人体致中毒（）［单选题］*

A.消化道√

B.皮肤黏膜

C血管

D.呼吸道

E.毛发

14.终止室颤最迅速、最有效的方法是（）［单选题］*

A.胸外心脏按压

B.除颤√

C.气管插管

D.球囊一面罩通气法

E.建立静脉通路给予抢救药物

15.地震中，急救员常用平抬或平抱搬运法搬运伤员，但此法不适用于（）［单选题］*

A.腹部内脏脱出的伤员

B.昏迷伤员

C.骨盆损伤的伤员

D.脊柱损伤者√

E.大出血的伤员

16.评估病人呼吸功能时，最恰当的评估内容是（）［单选题］*

A.呼吸、血压、体温是否正常

B.胸廓、上腹部有无起伏

C.呼吸的频率、节律和深度V

D.皮肤颜色、软组织和胸骨完整程度

E.两侧胸廓起伏是否对称

17.关于维拉帕米,下述不正确的是（）［单选题］*

A.禁用于预激或L-G-L综合征伴房颤或房扑V

B.禁用于二~三度房室传导阻滞

C.禁用于心源性休克

D.禁用于重度低血压，收缩压＜90mmHg

E.禁用于室上性和室性心动过速

18.女性病人，30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣,

嘴唇发绢，医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选（）［单选题］*

A.鼻导管吸氧

B.面罩吸氧

C.放置口咽管

D.环甲膜穿刺√

E.气管内插管

19男性，22岁，右胸刺伤2小时，创口与胸腔相通,病人极度呼吸困难，首要的急救措施是（）［单

选题］*

A.迅速封闭胸壁伤口V

B.立即手术

C.输血、输液

D.胸腔闭式引流

E.给氧、气管插管

20.群体性一氧化碳中毒时，需尽快进行病情评估，其中重度一氧化碳中毒病人可出现下列哪种临床表

现（）［单选题］*

A.昏迷

B.心力衰竭

C.呼吸抑制

D.肺水肿

E.以上都可以V

21.某化工厂工人有毒气体中毒。应首先采取的救治措施是（）［单选题］*

A.洗胃

B.迅速脱离有毒环境√

C.清洁皮肤

D利尿

E输液

22.男性病人，48岁。饮大量白酒后意识不清2小时。查体：BP90∕60mmHg,昏迷，口唇发绢、皮

肤湿冷，口周及口内有呕吐物，呼吸慢而有鼾声，双肺呼吸音粗，可闻及明显痰鸣音，心率112次/分，

外院颅脑排除脑出血。可同时采取的护理措施不包括（）［单选题］*

SP0268%oCT

A.吸氧、保暖、开通静脉通路

B.维持循环功能，心电血压监护，监测心律失常和心肌损害

C.维持水、电解质、酸碱平衡

D.观察病人基本生命体征，尤其是神志、呼吸和呕吐物性状，防止坠床

E.尽快应用安定镇静√

23病人，女性，55岁，因高速车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促（38次

/分）伴口唇严重发绢,颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷,血压50/3OmmHg。假如你是现场救护

人员，首先实施的抢救措施是（）［单选题］*

A.立即建立静脉通路、抗休克治疗

B.进行创伤严重度评分

C.立即送往医院

D.气管插管、给氧√

E.仔细检查，明确诊断

24.下列关于潮气量的描述正确的是（）［单选题］*

A.正常值为10~15ml∕kg

B.指在静息状态下每分钟呼出或吸人的气体量

C.反映人体静息状态下的通气功能V

D.可反映无效通气量

E.反映通气的效率

25.病人女性，67岁，有5年冠心病史，上午十时因家庭纠纷争吵后出现胸闷、气促、上腹疼痛、意识

突然不清，紧急呼叫120现场抢救，心电图显示室颤对于该病人首先如何处理（）［单选题］*

A.判断意识

B.评估气道

C.评估呼吸

D.评估脉搏

E.早期除颤V

26.病人男性，30岁，因车祸致夕胸出血，发现病人面色苍白、呼吸浅快、紧急呼叫120现场抢救。院

前急救时根据出血性质采用不同的止血措施,下列说法不正确的是（）［单选题］*

A.加压包扎止血法一般用于弥漫创口的出血√

B.指压止血法是主要用于动脉出血的一种应急止血措施

C.头颈部出血采用指压止血法绝对禁止同时压迫双侧颈总动脉

D.止血带应扎在伤口的近心端，并尽量靠近伤口

E.止血带止血法适用于四肢较大动脉的出血

27.当面对灾害急救时，资源严重短缺，此时灾难现场分诊的最大作用是（）［单选题］*

A.让最大数量的人能够获得最力所能及的救治，使更多的人能够存活V

B.给每个来诊病人进行详细的登记、挂号

C.给予适时的安慰和健康教育，与急诊科其他人员的有效沟通，迅速与病人建立起和谐的护患关系

D.应用计算机对病人登记或挂号时录入的信息进行整理、统出口分析

E.给予夕M穷病人有帮助的简单处置，如出血部位给予无菌纱布覆盖，压迫止血等

28.病人，男，30岁，确诊为1型糖尿病，病人诉突感饥饿、心慌、出汗，随后意识渐模糊。此时，护

士应立即准备（）［单选题］*

A.按医嘱静脉注射50%葡萄糖√

B.按医嘱口服补钾溶液

C按医嘱静脉滴注平衡盐液

D.按医嘱静脉滴注小剂量胰岛素

E.按医嘱给予胰岛素

29.中暑时最容易发生肌肉痉挛的是（）［单选题］*

A.腹直肌

B.腓肠肌V

C.胸大肌

D.咀嚼肌

E.面肌

30.关于利多卡因，下述不正确的是（）［单选题］*

A.慎用于充血性心力衰竭，严重心肌受损

B.肝功能不良病人宜快速静脉注射√

C.慎用于严重窦性心动过缓

D.可抑制传导，引起房室传导阻滞

E.慎用于低血容量及休克

31.病人，男性，45岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽

搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群

消失。请问此心电图示波属于哪种心律失常（）［单选题］*

A.¾8⅞√

B.无脉性室速

C.无脉性电活动

D.停搏

E.室上速

32.对急性心肌梗死并发心`律失常病人的处理，错误的是（）［单选题］*

A.室上性快速心律失常多用维拉帕米

B.持续阵发性室性心动过速，选择利多卡因静脉滴注

C.快速性心'律失常时可用阿托品√

D.尖端扭转型室速给予硫酸镁

E.心室颤动病人尽早实施非同步直流电除颤

33.急救医疗服务体系不包括（）［单选题］*

A.医院前的救护

B到达急诊室后的处理

C.转运途中的监护

D.普通病房的护理√

E.重症监护病房的加强护理

34.消化道大出血的临床表现主要取决于（）［单选题］*

A.出血的部位高低

B.出血的速度和出血量√

C.病人出血前的全身情况

D.出血前有无贫血

E病人的心肺功能

35.病人，女性，18岁，在外骑自行车时摔倒，右腿部有擦伤，为进一步检查需送入医院。若病人伤情

较轻，可行走，下列何种单人搬运法最合适（）［单选题］*

A.侧身匍匐法

B.牵托法

C.扶持法√

D.抱持法

E.背负法

36.可以终止无脉搏性尖端扭转型室速的药物是（）［单选题］*

A.利多卡因

B.硫酸镁V

C.胺碘酮

D.肾上腺素

E异搏定

37.一氧化碳一般经哪种途径进入人体致中毒（）［单选题］*

A.消化道

B.皮肤黏膜

C血管

D.呼吸道√

E.毛发

38.病人，男，10岁，不慎落人海里，15分钟前被他人救起，120医护人员急赴现场,发现病人烦躁

不安、抽搐，剧烈咳嗽，皮肤发组,颜面肿胀，球结膜充血，口鼻充满泡沫、淤泥、双肺闻及干湿啰音。判

断病人处于哪种情况（）［单选题］*

A.近乎溺死V

B.脑血管意外

C.脑水肿

D.气胸

E.溺死

39.毒蕈中毒时，临床表现分型不包括（）［单选题］*

A.胃肠炎型

B.中毒性肝炎型

C.溶血型

D.休克型V

E.神经、精神型

40.病人，男性，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，舌咬破。2分钟后抽搐停止,

醒后活动正常。首先应考虑的疾病是（）［单选题］*

A.脑出血

B.脑血栓

C.蛛网膜下腔出血

D.癫痫√

E.低血糖昏迷

41.下列有关一氧化碳中毒正确的是（）［单选题］*

A.氧与Hb的亲和力比CO⅛Hb的亲和力大200~300倍

B.一氧化碳是一种无色、无刺激、有煤烟味的气体

CCOHb不仅不能携带氧，而且影响氧合血红蛋白的解离V

D∙一氧化碳中毒时会刺激呼吸造成过度通气

E.CO可促进细胞内氧的弥散，促进细胞呼吸

42.病人，女性，45岁，心电图提示心率120次/分,QRS波群时限超过0.12秒，RR间期不绝对相

等，应首先考虑下面哪种心律失常（）［单选题］*

A.室上性心动过速

B.室性心动过速V

C.房颤

D.窦性心动过速

E.心房扑动

43.应用甘露醇的注意事项不正确的是（）［单选题］*

A.静脉注射或滴注时，应用大号针头，速度慢会影响药物的治疗效果

B.此药液在常温下易结晶析出，用前要放在微波炉内使结晶溶化V

C.静脉注射前要确认针头在血管内方可给药，以免引起皮下水肿和静脉炎

D.注意观察病人的用药反应，颅内高压的症状和体征，病人的意识、神经反射、肢体活动情况、瞳孔是

否等大

E.用药期间要密切观察尿量、电解质、中心静脉压、肾功能等

44.除颤的正确步骤是（）［单选题］*

A.开机、选择非同步、放电

B.放电、充电、关机

C.选择能量、充电、放电√

D.充电、选择能量、放电

E.开机、充电、放电

45.呼吸机高压报警不会出现于以下哪种情况（）［单选题］*

A.呛咳

B.支气管痉挛

C.低血压√

D.潮气量过大

E.痰栓

46.病人，女性，42岁，3小时前突发呕血800ml,随后黑便2次，大约400ml,晕厥1次而来急诊。

BP80∕56mmHg,P118次/分，面色苍白。追问病人病史，有乙型肝炎史6年，查体：巩膜黄染，腹稍

膨隆，可见2