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文档简介
第一章皮肤的构造
一填空题
1.人体皮肤由—、—、—构成,是人体最大的器官。
2.表皮由内向外一次分为_、____、____、____、____o
3.黑素细胞起源于外胚叶的神经崎,约在胚胎第三个月时分化为黑素细胞,进入一o
4.成人的表皮主要由角质形成细胞和一两大类细胞组成,后者包括一、—、—o
5.真皮由一、―、一等结缔组织组成,此外还有—及—成分。按部位深浅又分—和_
6.虎靛有—、—、—、—、—等附属器。
二判断改错题
1.正常表皮细胞分裂只在基层发生,正常表皮基内幕胞的分裂周期约为13—19天。
2.表皮在正常情况下最薄的一层是角质层。
2
3.成人皮肤外表积约1.5-2.Omo
4.掌跖部的表皮不具有透明层。
三选择题
【A型题】
1.皮肤内的排泄器官有一oC
A.真皮的基质
B.毛囊
C.小汗腺
D.淋巴管
E.胶原纤维
2.表.皮分为宝凰正常情况下最厚的一层是—oC
A.颗粒层
B.角质层
C.棘细胞层
D.透明层
E,基底层
3.在.基内需胞工部有一种有吞噬作用并能加工及传递接触过敏性抗原的免疫活性细胞,叫—。A
A.郎格罕细胞
B.角肮细胞
C.未定型细胞
D.组织细胞
E.棘细胞
4.皮.肤及毛发的润泽主要依赖于—oB
A.大汗腺
B.皮脂腺
C.小汗腺
D.淋巴管
E.真皮内血管
5.小汗腺分布范围很广,但有的部位缺如。例如__oE
A.掌跖
B.面部
C.躯干
D.头皮
E.唇红
6.大,汗腺M源于毛囊上皮细胞,主要分布于—.D
Λ.掌跖部
B.四肢伸侧
C.面颈部
D.腋窝、肛门、外生殖器、乳晕
E.指趾间
7.表皮基底层有一种可反射遮蔽紫外线对人体损伤的细胞叫做—oA
A.黑素细胞
B.朗格汉斯细胞
C.纤维母细胞
D.组织细胞
E.Merkel细胞
8.皮肤的颜色与以下那个因素无关―。B
A.种族
B.身高
C.性别
D.营养
E.部位
9.除以下何处皮肤外均为无毛皮肤一oB
Λ.唇红
B.包皮
C.阴唇内侧
D.龟头
E.掌跖
10.表皮通过时间为_。C
A.14天
B.18天
C.28天
D.30天
E.32天
11.有关朗格汉斯细胞以下哪项描述是错误的一。E
A.有处理抗原能力
B.能分化为成熟的树突状细胞
C.具有抗原呈递能力
D.占表皮细胞的3~5%
E.分布于基底层
12.有关皮肤基底膜带以下哪项不正确—。I)
A.连接表皮与真皮
B.有渗透功能
C.有屏障功能
D.电镜下可分为三个不同区
E.其构造异常时,可导致表皮与真皮别离而形成水疱
13.关于真皮的描述,以下哪项是正确的一。A
A.由中胚层分化而来
B.全身各部位厚度一致
C.真皮层有血管,但无神经和肌肉
D.真皮属于疏松结缔组织
E.真皮层结缔组织以基质和细胞为主,纤维成分相对较少
【B型题】
A.鬲质层B.透明层C.颗粒层D.棘层E.基底层
14.正常情况下,该层细胞不断增殖产生新的角质形成细胞,亦称生发层―。E
15.该层仅见于掌跖部―。B
16.该层特征为细胞内可见形态不规则的嗜碱性的透明角质颗粒―oC
17.该层为皮肤的主要屏障,柔韧而致密,保持完整性,有效的防护机械性损伤—oA
18.表皮内最厚的一层__。I)
【C型题】
Λ.掌跖部B.背部C.两者均是D.两者均不是
19.无皮脂腺分布的部位—。A
20.小汗腺分布较多的部位―,.A
21.皮脂溢出部位为_oB
【X型题】
22.皮肤附属器包括_。ABC
A.毛发
B.皮脂腺
C.指甲
D.淋巴管
E.神经
23.而泌汗度和小汗腺的区别是—。ABCE
A.小汗腺和毛囊无关,而顶泌汗腺则有关
B.小汗腺分泌物为水样,而顶泌汗腺分泌物为乳样
C.小汗腺由胆碱能神经支配,顶泌汗腺由肾上腺素能神经支配
D.小汗腺在全身皮肤均匀分布,顶泌汗腺分布于腋、脐、乳晕、生殖器等部位
E.小汗腺开口于皮肤外表,而顶泌汗腺通常开口于毛囊的皮脂腺入口上方
24.表皮有以下哪些构造__。BCD
Λ.血管
B.神经
C.淋巴管
D.黑素细胞
E.结缔组织
25.皮脂腺分布于_。BCD
ʌ.掌跖部
B.肩部
C.面部
D.臀部
E.指趾屈侧
四名词解释
1.皮肤附属器
2.角质形成细胞
3.黑素细胞
4.朗格汉斯细胞
5.基底膜带
五问答题
1.试述表皮各层角质形成细胞的形态特征。
2.真皮由哪些局部组成
3.皮肤有哪些附属器
参考答案
-填空题
1.表皮真皮皮下组织
2.基底层棘层颗粒层透明层角质层
3.表皮细胞基底层
4.树枝状细胞黑素细胞朗格汉斯细胞Merkel细胞
5.胶原纤维弹力纤维网状纤维基质细胞乳头层网状层
6.毛发与毛囊皮脂腺小汗腺顶泌汗腺甲
二判断改错题
1.对。
2.错,透明层。
3.对。
4.错,具有。
三选择题
1.C2.C3.A4.B5.E6.D7.A8.B9.B
10.C11.E12.D13.A14.E15.B16.C17.A18.D
19.A20.A21.B22.ABC23.ABCE24.BCD25.BCD
四名词解释
1.皮肤附属器:是由表皮衍生而来,包括毛发、毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺及指(趾)甲等。
2.角质形成细胞:此细胞具有合成角质蛋白的功能,自表皮基底逐渐向上分化,依次为基底层、棘
层、颗粒层、透明层和角质层,最后形成角质蛋白而脱落。
3.黑素细胞:起源于神经崎,是一种树枝状细胞,位于基内幕胞间。
4.朗格汉斯细胞:起源于骨髓,为表皮中另•种树枝状细胞,常出现在棘层。
5.基底膜带:位于表皮和真皮之间,藉此使表皮和真皮严密连接;它也是•种''多孔的"半透过滤
器,为体液和细胞交换的通道;有许多免疫反响的物质也常出现在此处。
五问答题
1.答:基底层细胞:位于表皮最下层,是一列圆柱状细胞,长轴垂直,排列整齐,似栅栏状,胞浆嗜碱性,
核卵圆形,含不等量黑色素。
棘层细胞:多角形,4、8歹有棘突(桥粒)相互连接,细胞间隙内组织液流通,愈近表皮层愈扁
平。
颗标层细胞:2'4列,扁平或梭形,胞浆内充满粗大的嗜碱性颗粒。
透明层细胞:扁平无核,仅2'3歹∣J,细胞界限不明显,HE染色切片内为无色透明。
角质层细胞:为表皮角质形成细胞分化的最终产物,失去生物活性,构造模糊,扁平无核。
2.答:真皮由中胚层分化而来。真皮内不但有毛囊,皮脂腺及汗腺等皮肤附属器,而且含有丰富的血管、
淋巴管、神经和肌肉。
真皮从上至下分为乳头层和网状层,但二层之间并无明确界限。乳头层为凸向表皮底部的乳头状隆
起,与表皮突呈犬牙交织样相接,内含丰富的毛细血管和毛细淋巴管,还有游离神经末梢和囊状神
经小体。网状层较厚,位于乳头层下方,有较大的血管、淋巴管、神经、皮肤附属器及较粗纤维。
真皮属于不规则的致密结缔组织,由纤维、基质和细胞成分组成,以纤维成分为主,胶原纤维和弹
力纤维相互交织在一起,丰富的粗大胶原纤维相互交织形成致密的板层构造,纤维之间有少量基质
和细胞成分。
3.答:皮肤附属器是由表皮衍生而来,包括毛发和毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺及甲。
毛发与毛囊:毛发由角化的上皮细胞构成,位于皮肤以外的局部称毛干,位于皮肤以内的局部称为
毛根,毛根末端膨大局部称为毛球,毛球下端的凹入局部称为毛乳头,包含结缔组织、神经末梢和
毛细血管,为毛球提供营养。毛囊位于真皮和皮下组织中,组织学上可分为上下两段,上段由漏斗
部和峡部组成,下段由茎部和球部组成。
皮脂腺:属泡状腺体,由腺泡和短的导管组成。一般开口于毛囊上部。皮脂腺分布广泛,存在于掌
跖和指趾屈侧以外的全身皮肤。头、面及胸背部等处皮脂腺较多,称为皮脂溢出部位。
小汗腺:属单曲管状腺,分为分泌部和导管部。开口于汗孔。除唇红、包皮内侧、龟头、小阴唇及
阴蒂外,小汗腺遍布全身,以足跖、腋、额部较多,背部较少。小汗腺受交感神经支配。
顶泌汗腺:属大管状腺体,由分泌部和导管组成。通常开口于毛囊的皮脂腺入口的上方,少数直接
开口于表皮。主要分布在腋窝、乳晕、脐周、会阴部和肛门周围等。顶泌汗腺的分泌活动主要受性
激素影响,青春期分泌旺盛。
甲:由多层严密的角化细胞构成。甲各局部的上皮下面的真皮中富有血管,乳头层中尤其丰富。甲
床没有汗腺和皮脂腺。
第三章皮肤性病的病症和诊断
-填空题
1.原发性损害是皮肤病特有病理过程所产生的损害,包括一、一、—、—、—、—
-'2∏s娶性损害包括—、一、—、—、—、—、—、—、—、—.
二判断改错题
1.丘疹与结节的主要区别是硬度不同。
2.瘙痒为最普遍的主观病症。
3.斑疹、丘疹、风团为皮肤病继发损害。
三选择题
【A型题】
22.皮肤苔辞样变常发生于以下何种情况一。A
A.慢性瘙痒性皮肤病
B.传染性皮肤病
C.病毒性皮肤病
D.遗传性皮肤病
E.皮炎、湿疹急性期
23.水疱与脓疱的主要区别是_。B
A.外表是否有脓痂
B.疱液,l⅛质不同
C.部位深浅不同
D.疱壁厚薄不同
E.疱的大小不同
24.水疱或脓疱破后,渗出的浆液或脓液干涸后的附着物称为—oC
A.鳞屑
B.疱壁
C.痂
D.瘢痕
E.浸渍
25.由多数丘疹融合而成的面积大于2厘米左右的扁平、隆起的浸润性损害,叫_C_。
A.风团
B.斑疹
C.斑块
D.结节
E囊肿
26.请指出以下哪项是错误的一。C
A.瘙痒是皮肤病的常见自觉病症,也可是内脏严重疾病的皮肤表现
B.鳞屑、加、抓痕、瘢痕等均属继发性损害
C.糜烂、溃疡愈合后均遗留瘢痕
D.原发性损害是皮肤病特有病理过程所产生的损害
E.皮肤病各种基本损害不是孤立、静止不变的,一种基本损害可演变为另一种损害
27.皮肤局限性颜色的改变,既不高起,也不凹下,为—oA
A.斑疹
B.水疱
C.结节
D.丘疹
E.风团
28.为位于真皮或皮下的实质性损害为一.D
A.风团
B.斑疹
C.丘疹
D.结节
E.囊肿
29.皮,肤破损深达真皮以下的实质性损害为一.C
A.鳞屑
B.糜烂
C.溃疡
D.痂
E.瘢痕
30.皮肤破损处的浆液,脓液或血液与组织碎屑枯燥凝结而成的损害称为—cC
A.抓痕
B.溃疡
C.痂
D.糜烂
E.瘢痕
31.糜烂与溃疡的主要区别是一。C
A.大小不同
B.形状不同
C.深浅不同
D.基底颜色不同
E.病因不同
【B型题】
Λ.红斑B.丘疹C.风团D.色沉斑E.水疱
32.由真皮浅层急性水肿而引起的损害称为一.C
33.仅有限局性红色,压之可退色的皮肤颜色改变称为一.A
34.皮肤局限性色素增加称为一。D
35.由于细胞增多或聚集而形成小的实质性隆起称为一。B
【C型题】
A.结节B.糜烂C.两者均是D.两者均不是
36.属继发性损害的是___。B
37.达真皮深层的损害是一。A
38.含有液体或粘稠分泌物及细胞成分的深在性囊样损害一。D
【X型题】
18.为了弄清是否属职业性疾病,可通过以下步骤—。ABCDE
Λ.明确职业史
B.现场调查
C.将可疑为致敏的物质进展斑贴试验
D.调查了解患者的个体素质,包括皮肤情况
p柄离比声1⅛i指
19.’以下哪些破损高出皮面—。AC
A.风团
B.斑疹
C.丘疹
D.糜烂
E瘢痕
20.以下哪些是继发性损害—<,BDE
ʌ.斑疹
B.溃疡
C.脓疱
D.苔那样变
E.瘢痕
21.以下皮损属于原发性损害者有一»ABD
Λ.风团
B.结节
C.糜烂
D.斑疹
E.溃疡
四名词解释
1.原发性损害
2.继发性损害
3.皮肤萎缩
4.苔薛样变
5.水疱和大疱
6.风团
7.皮肤划痕试验
五问答题
1.皮肤病有哪些自觉病症
2.皮肤病有哪些基本损害
参考答案
一填空题
1.斑疹丘疹斑块风团结节水疱和大疱脓疱囊肿
2.鳞屑浸渍糜烂溃疡裂隙抓痕痂瘢痕苔碎样变萎缩
二判断改错题
1.错,深浅不同。
2.对。
3.错,原发性损害。
三选择题
1.A2.B3.C4.C5.C6.A7.D8.C9.C10.C
11.C12.Λ13.D14.B15.B16.ʌ17.D
18.ABCDE19.AC20.BDE21.ABD
四名词解释
1.原发性损害:是由皮肤病理变化直接产生的结果。包括斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱和大疱、
脓疱、结节、囊肿。是诊断皮肤病的重要依据、
2.继发性损害:是由原发性损害转变而来,或是由于治疗及机械性损伤(如搔抓)所引起。包括鳞
屑、浸渍、糜烂、溃疡、皴裂、抓痕、痂、瘢痕、苔辞样变、萎缩。
3.皮肤萎缩:为表皮或和真皮的萎缩性病变。特点为皮肤变薄,外表平滑而略低陷,枯燥易皱,有
时可失去正常纹理,患处附属器也常受累。
4.苔辞样变:由于慢性皮肤炎症或长期机械作用的刺激,使患处皮肤肥厚,皮崎增高,皮沟加深,
外表粗糙,状如皮革称苔辞样变。
5.水疱和大疱:为位于角质层下,表皮内或表皮下的腔隙性损害。内含液体,外表多隆起。直径在
ICm以下者称为水疱,大于ICm者称为大疱。
6.风团:系真皮浅层血管扩张和渗出所致的暂时性水肿性隆起,呈粉红色或苍白色,大小和形状不
7.皮肤划痕试验:用钝器以适当压力划过皮肤,可出现以下三联反响:划过3~15秒,在划过处出
现红色线条;15~45秒后,在红色线条两侧出现红晕;划后「3分钟,在划过处出现隆起、苍白色风团状
线条。此三联反响称为皮肤划痕症,可见于尊麻疹或单独发生。
五问答题
1.答:患者主观感觉的病症称自觉病症,主要有瘙痒、疼痛、烧灼及麻木等,与皮肤病的性质、严重程度
及患者个体特异性有关。
瘙痒是皮肤病最常见的病症,可轻可重,可持续亦可连续发作,或局限于某部位,或泛发至全身。
皮肤瘙痒症、慢性单纯性苔辞、尊麻疹、接触性皮炎和疥疮等瘙痒剧烈,恶性淋巴瘤、糖尿病、黄
疸、肾功能不全等系统性疾病均可引起痒感。
疼痛常见于带状疱疹、拜、结节性红斑等;尿痛、尿脓常见于淋病;烧灼感常见于接触性皮炎等;
麻木常见于麻风等。
另外,皮肤性病伴发全身反响时,可有寒战、发热、乏力、食欲不振及关节痛等病症。
2.答:皮肤损害简称皮损或皮疹,是指可以用视觉或触觉检查出来的皮肤粘膜病变,是掌握皮肤病病症,
确定诊断的重要依据。根据发病特点,皮损可分为原发性和继发性两大类。
原发性损害是皮肤病理变化直接产生的结果。包括:
斑疹:为局限性的皮肤颜色改变,损害与周围皮肤平齐,大小不一,形状不定,直径小于2cm。直
径大于2cm的斑疹称斑片。(macule)
丘疹:为局限、充实、隆起的浅表损害,直径小于1cm,其病变通常位于表皮或真皮浅层,一般由
炎性渗出或增生所致。(PaPUIe)
斑块:直径大于IenI的扁平、隆起性的浅表性损害,多为丘疹扩大或融合而成。(plaque)
风团:为真皮浅层急性水肿引起的略隆起损害,大小不一,边缘不规则,淡红或苍白色,周围有红
晕,常伴剧痒。(WheaD
结节:为圆形或类圆形、局限、实性、深在性损害,病变常深达真皮或皮下组织,需触诊方可查出,
可稍高于皮面。直径超过2cm的结节称为肿块。(nodule)
水疱和大疱:为内含液体,高出皮面的局限性、腔隙性损害。直径小于ICm者称水疱,直径大于ICm
者称为大疱。(vesicleandbulla)
脓疱:另含有脓液的疱。(pustule)
囊肿:是含有液体或粘稠分泌物及细胞成分的囊样损害。一般位于真皮中或更深,可隆起或仅可触
知,常呈圆形或椭圆形,触之可有弹性感。(cyst)
继发性损害可由原发性损害转变而来,或由于治疗及机械性损伤(如搔抓)所引起。包括:
鳞屑:为脱落或即将脱落的异常角质层细胞,由于角化过度或角化不全而引起。(scale)
浸渍:为皮肤变软变白,甚至起缎。由皮肤长时间浸水或处于潮湿状态,角质层吸收较多水分所致。
(maceration)
糜烂:为表皮或粘膜上皮的缺损而露出的湿润面。由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。因损
害表浅,基底层细胞仍存在,故愈后不留瘢痕。(erosion)
溃疡:为皮肤或粘膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损。溃疡愈合后留有瘢痕。(ulcer)
裂隙:也称皴裂,为线条状的皮肤裂口,通常深达真皮。(fissure)
抓痕:为候抓最摩擦所我的表皮或蓟达真皮建层的缺损。(excoriation)
痂:为创面上浆液、脓液、血液、药物、上皮细胞、鳞屑、杂物及细菌等混合干涸而成的附着物。
(crust)
瘢痕:为真皮或深部组织缺损或破坏后,由新生结缔组织修复而成。(scar)
苔解样变:也称苔碎化,为皮肤局限性浸润肥厚,皮沟加深,皮崎隆起,外表粗糙,似皮革样。
(Iichenification)
萎缩:可发生于表皮、真皮或皮下组织。表皮萎缩为局部表皮菲薄,呈半透明羊皮纸样,有细皱纹,
正常皮沟变浅或消失。真皮萎缩为局部皮肤凹陷,皮纹正常,毛发变细或消失。皮下组织萎
缩为皮下脂肪组织减少所致的明显凹陷∙(atrophy)
第五章皮肤性病的治疗
一填空题
1.外用药物剂型最易促进药物的吸收的是一。
2.糖皮质激素在皮肤科临床应用方法有_、____、____、____、____。
3.外用药物的性能根据药物本身的药理作用及其理化性能一般可分为一、—、—、—、_
、、、、、、、、、、。
4.无疗法包括二、二、二、.一
5.糖皮质激素的作用有—、—、—、―、—o
二判断改错题
1.糊剂是粉剂加橄榄油或花生汕。
2.软化痂一般用硬膏:
3.不同浓度,药物的作用亦不同,应先用低浓度,以后根据需要逐步提高。
4.一种药物用久后,可更换另一种一样或不丽质的药物。
5.粉剂的主要基质组成不包括氧化锌。
三选择题
【A型题】
39.以下哪种外用药最易引起光毒性反响—oC
A.水杨酸
B.白降汞
C.慈林
D.维生素甲酸
E.皮质类固醇激素
40.以下药物哪个是免疫抑制剂—..C
A.8-甲氧补骨脂素
B.氯瞳
C.环磷酰胺
D.氨苯碉
E.维甲酸
41.免疫抑制剂通常可用于治疗哪种疾病一。C
A.多形红斑
B.寻常瘗疮
C.皮肌炎
D.泛发性神经性皮炎
E.鹅口疮
42.粉剂适用于以下哪种皮肤病—oD
A.脓疱病
B.脓癣
C.寻常型银屑病
D.无渗出的褶烂
E.有渗出的急性皮炎
43.以下何部位不能外用糊剂治疗一。B
A.面部
B.头皮
C.皱褶部
D.四肢
E.躯干
44.破裂性湿疹用哪种制剂治疗--E
A.酊剂J
B.水溶液
C.洗剂
D.粉剂
E软膏
45.以,下哪种疾病不适合外用糖皮质激素治疗一。D
A.异位性皮炎
B.固定性药疹
C.人民币币状湿疹
D.体股癣
E.银屑病
46.抗组胺药物的主要作用是一。B
A.破坏组织胺
B.⅛Ξ林内与组胺争夺Hl受体
C.干扰酶系统
D.免疫抑制作用
E.抗氧化作用
47.皮肤出现红斑、水肿、糜烂、渗液,外用药首选—。E
A.洗剂
B.糊剂
C.软膏
D.乳剂
E.溶液湿敷
48.儿童口服苯海拉明,剂量按照每次每公斤体重几毫克一。B
A.0.25mg
B.Img
C.1.5mg
D.2mg
E.2.5mg
49.若何开外用药处方才正确—。E
A.龙胆紫
B.氧化锌
C.水杨酸
D.硫磺
E.10%硫磺软膏
50.湿敷的方法常用为一。D
A.热湿敷
B.加冰湿敷
C.湿敷后外加热水袋
D.冷湿敷
51.静脉封闭疗法的作用是—OB
A.皮肤创面收敛作用
B.阻断神经传导的恶性刺激
C.抗组胺作用
D.促进血液循环
E.促进炎症消退
52.亚急性皮炎、糜烂结痂时宜选用外用药是___。I)
A.振荡剂
B.粉剂
C.软膏
D.糊剂
E.溶液
53.皮肤苔碎样变,宜选用的外用药是一。D
A.糊剂
B.乳剂
C.醋剂
D.软膏
E.硬膏
54.以下哪种药物在低浓度有止痒作用而高浓度有腐蚀作用—«C
A.达克罗亨
B.苯理卡因
C.酚
D.炉甘石
E.凡士林
55.糖皮质激素冲击疗法适用于一oE
A.严重的药疹和接触性皮炎
B.病期较长及病情反复者
C.慢性复发性多系统类疾病
D.过敏反响急性期
E.严重病例
【B型题】
A.溶液B.粉剂C.软膏D.硬膏E.酊剂或帽剂
56.瘙痒病__。E
57.慢性局限性浸润肥厚性皮肤病—.C
58.急性或亚急性皮炎无渗液一。B
59.急性皮炎办大量渗液_。A
A.利福平B.阿普洛韦C.碘化钾[).灰黄霉素E.红霉素
60.以上哪种为抗病毒药物—。B
61.治疗胞子丝菌病首选—.A
【C型题】
A.糊剂B.洗剂C.两者都是D.两者都不是
62.用前摇匀,可日涂屡次—.B
63.有毛发部位禁用一。A
64.适用于腔口附近粘膜处一。D
65.急性皮炎表皮糜烂渗液时禁用__«C
【X型题】
28.光化学疗法是指—oACE
A.口服光敏剂
B.照射紫外线
C.照射长波紫外线
D.照射中波紫外线
E.外涂光敏剂
29.粉剂的主要基质组成包括一。ABCD
A.氧化锌
B.药物
C.滑石粉
D.淀粉
E.炉甘石
30.长期外用糖皮质激素局部可见哪些副作用一。ADE
A.毛细血管扩张
B.表皮角花
C.色素沉着
D.皮肤萎缩
E.座疮样皮炎
31.外用药物治疗应注意—。ABCDE
A.外用药物浓度由低到高
B.刺激性强的药物不宜用于婴儿面部或皴褶处
C.用药应根据患者的性别、年龄、病损部位而有所不同
D.向患者或家属详细告知用法
E.询问患者是否有药物过敏史
32.抗组胺药物有一.ACE
ʌ.苯海拉明
B.溟化钙
C.扑尔敏
D.地塞米松
E.西替利嗪
33.以下哪些是外用止痒药一»ACE
A.樟脑(1-2%)
B.醋酸铅(0.2-0.5%)
C.苯理卡因(5-10%)
D.硫酸铜(0.5%)
E.苯酚(1%)
34.角质促成剂种类很多,如一。ABC
Λ.松倍油(2%)
B.硫磺(5%)
C.水杨酸(3%)
D.醋酸铅(0.5%)
E.尿素(20-40%)
35.在光对皮肤的作用中以下哪些因素重要_«ABCD
Λ.波长
B.剂量
C.作用时间
D.个体的敏感性
E.种族差异
36.紫外线应用于以下哪些病—OABC
ʌ.拜
B.银屑病
C.草样肉芽肿
D.湿疹
E.脓疱病
37.以下哪些病需采用防光措施一。ABCD
A.日光损相的皮肤
B.慢性盘状红斑狼疮
C.迟发性吓琳症
D.日光性等麻疹
E.寻常型座疮
38.冷冻疗法适用于以下哪些疾病—。BCD
A.硬皮病
B.鲜红斑痣
C.寻常疣
D.瘢痕疙瘩
E.梅毒
39.乳剂的主要作用是一。ACD
ʌ.保护
B.枯燥
C.滋润
D.消炎
E.散热
40.X期应甫糖皮质激素的副作用有一。ABCDE
ʌ.感染
B.消花道出血
C.高血压
D.骨质疏松
E.胃十二指肠溃疡或穿孔
41.下面哪些药物为HI受体拮抗剂—。DE
ʌ.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.法莫替丁
D.阿司咪理
E.咪陛斯汀
四名词解释
1.酊剂
2.振荡剂
3.抗组胺药
4.硬膏
5.涂膜剂
五问答题
1.试述皮肤科外用药应遵循哪些使用原则。
2.试述炉甘石洗剂的组成、作用、适应症及禁忌症。
3.简述皮质类固醇激素在皮肤科领域内的使用范围、适应症及其副作用。
参考答案
一填空题
1.软膏
2.短程中程长程冲击疗法皮损内注射
3.清洁剂保护剂止痒剂抗菌剂抗真菌剂抗病毒剂杀虫剂角质促成剂角
质剥脱剂收敛剂腐蚀剂外用细胞毒性药物遮光剂脱色剂
笛体抗炎剂
4.红外线紫外线光化疗法激光
5.免疫抑制抗炎抗休克抗肿瘤抗病毒
二判断改错题
1.错。糊剂是在凡士林、单软膏或动物脂肪等基质中参加25%—50%固体粉末成分。
2.错。软膏。
3.对。
4.对。
5.错。炉甘石。
三选择题
1.C2.C3.C4.D5.B6.E7.I)8.B9.E10.B11.E12.I)
13.B14.D15.D16.C17.E18.E19.C20.B21.A22.B23.A24.B
25.Λ26.D27.C28.ΛCE29.ABCD30.ADE31.ΛBCDE32.ΛCE33.ACE
34.ABC35.ABCD36.ABC37.ABCD38.BCD39.ACD40.ABCDE
41.DE
四名词解释
1.酊剂:是不挥发性药物的乙醇溶液。
2.振荡剂:是由不溶于水的粉剂与水或乙醇混合而成的一种剂型。
3.抗组胺药:能与组胺竞争组胺受体,使组胺不能与相应受体结合,从而失去其作用,因而收到治
疗效果的药物称之为抗组胺药。
4.硬膏:是在脂肪、蜡、树脂、橡胶等固体或半固体的粘性基质中参加作用药物,摊
涂于裱背材料或白布上制成者。
5.涂膜剂:系高分子化合物成膜材料溶于有机溶媒或水中,再参加有治疗作用的药物而成。涂膜剂在
皮肤上能形成薄膜,使其中的作用药物与皮肤密切接触而易被吸收。
五问答题
1.答:(1)根据临床特点选用适当剂型。急性炎症性皮损,仅有潮红、肿胀、斑丘疹而无糜烂时,选用粉
剂或振荡剂:有水疱、糜烂、渗出时则选用溶液湿敷。亚急性皮损,可选用乳剂或糊剂。慢
性炎症性皮损选用软膏、糊剂或硬膏。如无皮疹仅有瘙痒,选用醋剂或酊剂,也可选用乳剂
或振荡剂。
(2)根据病因、病理变化和自觉病症来选药。如化脓性皮肤病,可选择抗生素类药物;真菌性皮肤
病,可选用抗真菌药物;变态反响性疾病,可选用抗过敏药物;角化不全时选用角质促成剂;
角化过度时选用角质剥脱剂:有渗出时应选用收敛剂等。
(3)要熟悉药物的禁忌症和药物间的配伍禁忌。如洗剂不宜应用于毛发部位,它和粉剂均不能应
用于结痂、脱屑及湿润的糜烂面:酊剂禁用于急性炎症或渗出糜烂者。
(4)-一般宜从低浓度、小面积开场试用,逐渐扩大面积,增加浓度,尽量防止刺激,用药过程中
如发现有反响,应立即停药或更换其他药物。
(5)应向患者说明用药的方法及本卷须知。
2.答:炉甘石洗剂是由水和不溶于水的粉剂(如炉甘石、氧化锌等)参加少量甘油组成。
有消炎、止痒、收敛、枯燥作用。适用于湿疹、皮炎的无渗出期或亚急性期。禁用于
湿疹、皮炎的急性渗出期,不宜用于毛发部位。
3.答:使用范围:
(1)用后可以迅速控制病情,且停用后一般不复发者。
(2)病情严重,用后虽不能根治,但可控制病情的开展或缓解病症。
(3)作为一种应急措施控制病症,继以其他疗法取代治疗。
适应症•
(1)急性/危及生命的疾病,如过敏性休克、急性等麻疹或血管性水肿伴有喉头水肿等,在短期内,
应用大量激素进展突击治疗,使患者顺利地度过不安全期。
(2)某些病情较重的急性自限性皮肤病,如重症药疹、重症多形红斑、中毒性表皮坏死松解症等。
(3)某些病程较长、病损广泛的皮肤病,如银屑病性关节炎、疱疹样脓疱病;或亚急性、慢性、病
情严重的疾病,如各型天疱疮、大疱性类天疱疮、系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性动脉周围
炎、蕈样肉芽肿等。
副作用:
主要有感染加重,尿糖升高,血压增高,溃疡病加重、穿孔及出血,骨质疏松和骨折等;还可
引起白内障、精神失常、月经紊乱、低血钾症,以及柯兴综合征、瘗疮、多毛和萎缩纹等副作
用。
第六章细菌性皮肤病
一填空题
1.脓疱疮临床上可分为一、—、—O
2.麻风的五级分类法为—、__、____、____、—o
3.___是麻风重要的传播方式。
4.脓疱疮多由_引起,亦可由____或___感染发病。
5.并是由—引起的—和—的急性化脓性炎症。
二判断改错题
1.引起脓疱疮的最常见病原菌是溶血性链球菌。
2.丹毒的病原菌为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌。
3.麻风患者是麻风杆菌的天然宿主,也是本病的唯一传染源。
4.麻风临床类型的差异是由机体免疫力、麻风杆菌量及类型演变所决定的。总的趋势是:体液免疫水平
和麻风杆菌量结核样型(TT)>界限类偏结核样型(BT)>中间界限类(BB)>界限类偏瘤型(BL)>瘤
¾[LIJo
5.皮朕菇核病是由念珠菌引起的一种慢性传染病。
三选择题
【A型题】
1.在疳和痈,以下正确的选项是—oB
A.因化脓菌侵入皮下组织而发生
B.反复发病者,应疑有糖尿病
C.近卫淋巴结有疼痛、肿大者少见
D.作为治疗原则,应早期切开排脓
2.结核样型麻风的麻风菌素试验应为—oB
A.阴性
B.阳性
C.假阳性
D.弱阳性
E.个彳本有差异
3.麻风患者皮肤感觉障碍,最开场表现是—oA
A.先失温觉(冷热觉)
B.先失痛觉
C.先失触觉
D.节段性痛觉丧失
E.同时丧失
4.麻风患者发生兔眼是病变侵犯一。C
A.三叉神经
B.眶上神经
C.面神经
D.挠神经
E.耳大神经
5.麻风杆菌进入人体是否引起发病以及发病的类型取决于—oE
A.麻风杆菌的毒力
B.麻风杆菌的数量
C.接触者创面的大小
D.性别
E.机体对麻风杆菌的抵抗力
6.哪型麻风可在鼻粘膜查到抗酸杆菌—oB
ʌ.未定类麻风
B.瘤型麻风
C.结核样型麻风
D.界限类偏结核样型麻风
E.以上都可查到
7.各型麻风细胞免疫反响强度依序为—oA
A.TT>BT>BB>BL>LL
B.LL>BL>BB>BT>TT
C.BB>BT>TT>BL>LL
D.BT>TT>BB>BL>LL
E.BL>LL>BB>BT>TT
(注:TT-结核样型麻风BT一界限类偏结核样型麻风BB—中间界限类麻风
BL一界限类偏瘤型LL—瘤型麻风)
8.麻风菌素试验强阳性表示—oA
A.机体对麻风杆菌抵抗力强
B.机体对麻风杆菌抵抗力弱
C.机体对麻风杆菌已失去抵抗力
D.瘤型麻风
E.界限类偏瘤型麻风
9.麻风治疗首选一βA
A.氨苯飒
B.链霉素
C.PAS
I).氨茶碱
E.氨硫版
10.当发现父亲为瘤型麻风时,其5岁小儿麻风菌素及结核菌素试验均为阴性。应若何预防—。
B
A.母血肌注
B.接种卡介苗
C.注射丙种球蛋白
I).注射青霉素
E.加强营养
11.临床上疑为寻常狼疮的患者哪种诊断措施意义最大—。B
A.结核菌素试验
B.组织病理检查
C.培养结核杆菌
I).X线检查肺部
E.玻片压诊
12.某男孩9岁,鼻周起小水疱,4天,渐增多,面部、四肢也出现类似皮损,疱壁薄,易破溃,
周围有明显红晕,同学中有类似患者。最可能的诊断为一。A
A.寻常性脓疱疮
B.寻常型天疱疮
C.水痘
D.单纯疱疹
E.丘疹性尊麻疹
13.则该男孩应首选哪项试验明确诊断—.B
A.病理切片
B.疱液细菌培养
C.不必做化验
D.取疱液涂片染色后镜检
E.血常规
【B型题】
A.结核样型麻风B.未定类麻风C.瘤型麻风D.界限类偏瘤型麻风
E.界限类偏结核样型麻风
14.30岁,女性。3月前腰腹部出现2*2.5Cm减色斑,无明显萎缩及浸润,有轻度感觉障碍,⅛
毛脱落,皮肤稍枯燥,神经不肿大。观察两月,无明显变化。考虑―。B
15.30岁,女性。炉旁烤火将左小腿烧伤发生大疱。左小腿有成人掌大减色斑,界清,皮肤稍枯
燥,触痛及温觉消失,左腓总神经粗大如筷。考虑一。A
16.40岁,男性。由同事发现面部红斑,橙色发亮,半年前躯干四肢陆续发生淡红色及浅色斑,
界限不清,无痛痒,患处触觉减退。初步考虑—OC
A.疥虫B.真菌C.螺旋体D.金黄色葡萄球菌E.麻风杆菌
17.大疱型脓疱病的病原体是__。1)
18.梅毒的病原体是_«C
19.头癣的病原体是_。B
20.疥疮的病原体是_。A
A.大疱型脓疱疮B.蜂窝组织炎C.痈I).疳E.寻常型脓疱疮
21.表现为蜂窝状脓头一。C
22.病理表现为皮下组织广泛性化脓性炎症改变_cB
23.为毛囊及毛囊周围急性化脓感染—。D
【C型题】
A.瘤型麻风B.结核样型麻风C.两者均是D.两者均不是
24.局部细菌检查为阴性,麻风菌素试验呈强阳性,细胞免疫功能正常或接近正常。此型麻风为
___oB
25.本型的特点是患者对麻风杆菌的抵抗力很低,麻风杆菌侵入体内后大量繁殖,并经淋巴管或
血循环播散全身。为。A
26.可有NikoISky现象的为_。D
27.氨苯碉治疔一»C
A.寻常性脓疱疮B.大疱型脓疱疮C.两者均有I).两者均无
28.主要由金黄色葡萄球菌引起一。B
29.疱壁薄而松弛,脓液常沉积于脓疱下方,呈半月形坠积状―。B
30.皮损好发于露出部位,以颜面、四肢为多—。C
31.脓液枯燥后形成层叠形蜡黄色厚痂―。A
【X型题】
32.麻风哪些项正确_。ACE
A.病原菌为麻风杆菌
B.各型麻风均有高度传染性
C.外周神经肿大
D.凡有感觉障碍的皮肤病损都应考虑为麻风
E.唯一传染源为麻风患者
33.麻风杆菌可引起以下组织和器官病变—。ABCDE
A.皮肤和粘膜
B.周围神经
C.淋巴结、肝、脾等网状内皮系统
I).骨髓、睾丸、卵巢
E.骨骼
34.小,儿夏季发生广泛脓疱疮,如不及时治疗可出现以下并发症—«ABC
A.淋巴管炎
B.急性肾炎
C.败血症
I).猩红热
E.水痘
35.大疱型脓疱疮好发于_。ABCE
A.夏季高温季出
B.儿童
C.集体生活,卫生条件差
I).皮肤枯燥者
E.颜面、躯干及四肢,亦见于掌跖
36.有退行性损害的皮肤病有_oABC
A.体股癣
B.结核样型麻风
C.寻常狼疮
I).慢性湿疹
E.神经性皮炎
37.麻风患者,掌间肌、大小鱼际肌及前臂肌进展性萎缩,手呈爪形并垂腕。多由于病变侵犯了
_oABC
A.尺神经
B.正于神经
C.槎神经
D.腓总神经
E.股外侧皮神经
38.脓疱疮的处理原则是_。ABC
A.彻底吸干脓液,洗净创面
B.外涂吃龙胆紫溶液或包敷龙胆紫糊
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