成人住院患者跌倒风险评估及预防-团体标准考核试题

成人住院患者跌倒风险评估及预防■团体标准考核试题

一、选择题

L以下不属于跌倒风险评估时机的是（）［单选题］*

A患者入院时

B.患者迁床时V

C.患者转科时

D.患者跌倒后

E.跌倒高风险患者出院时

2、以下不属于高跌倒风险药物的是（）［单选题］*

A.抗惊厥药

B.镇静镇痛药

C.导泻药

D.维生素类药物V

E.精神类药物

3、根据中华护理学会《成人住院患者跌倒风险评估及预防》团体标准，跌倒风险等级分为几级（）［单

选题］*

A.2级

B.3级√

C.4级

D.5级

E.6级

4、根据跌倒风险临床判定法，患者存在以下因素即可判定为跌倒高风险（）［单选题］*

A住院前6个月内有2次及以上跌倒经历V

B.昏迷或完全瘫痪

C.年龄≥65岁

D.24h内使用过镇静镇痛、安眠药物

E.过去24h内有手术镇静史

5、使用MOrSe跌倒风险评估量表进行跌倒风险评估时，跌倒史指的是患者近（）个月内发生过跌倒。

（）［单选题］*

A.1个月

B.2个月

C.3个月√

D.6个月

E.12个月

6、以下患者需签署《住院患者预防跌倒告知书》。（）［单选题］*

A.所有患者均要签署

B.跌倒低风险患者

C.跌倒中风险患者

D.跌倒高风险患者√

E.所有患者均无须签署

7、根据Morse跌倒风险评估量表，使用助行器的患者单项得分为（）［单选题］*

A.10分

B.15分√

C20分

D.25分

E.3O分

8.老年人跌倒后骸部疼痛，不能站立行走,应考虑:（）［单选题］*

A、股骨颈骨折V

B、腓骨骨折

U颈骨骨折

D、膑骨骨折

E、肱骨骨折

9.为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为：（）［单选题］*

A、随患者意愿

B、最高位

U最低位V

D、方便医护人员操作

E、方便患者家属护理

10.跌倒被认为是老年人最常见的:（）［单选题］*

A、并发症

B、意外事件√

C、临床症状

D、致病因素

E、致病诱发因素

11.下面哪类患者有跌倒和坠床的危险:()［单选题］*

A、步态不稳者

B、头晕、眩晕、血压不稳者

C、意识/精神障碍者

D、使用毒性、麻醉、精神类药物者

E、以上都是V

12.男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170/10OmmHg,已

通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意:()［单选题］*

A、活动受限

B、瘫痪

C、呕吐

D、防坠床√

E、脑血管意外

13.询问患者:如"你现在在什么地方?”是对哪项能力的评估:()［单选题］*

A、时间定向力

B、地点定向力

C、空间定向力

D、人物定向力

E、认知定向力V

14.关于体位性低血压患者有氧耐力训练说法正确的是:()［单选题］*

A.站立时进行可数掂脚尖活动V

B.双上肢交替负重训练

C.站立时进行持续掂脚尖活动

D.站立时可行间歇踮脚掌活动

15.关于大小便失禁，且紧急和频繁的排泄患者的预防措施说法错误的是：()［单选题］*

A.应将患者安置在离厕所较远的区域。√

B.在床旁提供洗漱和如厕的替代设施。

C.应观察识别患者大小便失禁的原因。

D.可对患者进行大小便自控能力训练。

16以下关于使用高跌倒风险药物患者的预防措施错误的是:()［单选题］*

A.应识别并明确告知患者可能增加跌倒风险的药物。

B.直到患者服用高跌倒风险药物后，可立即进行活动。√

C.应与医生沟通，减少使用或及早停用高跌倒风险药物

D.服用高跌倒风险药物后，在药效期内应限制患者活动

17.以下关于认知功能受损患者的预防措施说法错误的是:()［单选题］*

A.应根据康复医师评定的认知功能受损情况提供帮助。

B.对于产生幻觉，并出现游走或夜间行为异常的患者，夜间可反锁门窗。

C.对于产生幻觉，并出现游走或夜间行为异常的患者，可实行保护性约束。

D.当患者出现精神与行为症状时，不需要移除周围可能造出损害的物品。√

18.morse跌倒风险评估量表中，关于使用助行器方面评分为零的行为是哪项?()［单选题］*

A.使用手杖

B.使用助行器

C.护士帮助√

D.依扶家具

19.以下对跌倒概念的描述错误的是:()［单选题］*

A.住院患者在病房内摔倒

B.住院患者在核磁室摔倒

C.住院患者在公园散步时摔倒√

D.住院患者在院内餐厅摔倒

20.以下关于跌倒的风险因素错误的是:()［单选题］*

A.头晕，眩晕

B.使用高跌倒风险药物

C.体位性低血压

D.便秘√

21.以下哪类药物不属于高跌倒风险药物?()［单选题］*

A.镇痛药

B泻药

C.利尿药

D消肿药√

22.以下关于跌倒风险等级判定的方法正确的是:()［单选题］*

A.先使用临床判定法，当不符合其中任何条目时，再使用morse跌倒风险评估量表进行评估。√

B.只使用临床判定法。

C.只使用morse跌倒风险评估量表进行评估。

D.先使用morse跌倒风险评估量表进行评估，当不符合要求时，再使用临床判定法。

23.根据临床判定法，以下哪些属于跌倒高风险人群:()［单选题］*

A.使用2种及以上高跌倒风险药物。

B.过去24小时内，曾有手术镇静史。

C.昏迷患者。

D.6小时内使用过镇静镇痛药物。√

24.以下关于跌倒的风险人群的预防措施错误的是:()［单选题］*

A.应在跌倒高危区域放置跌倒警示标识。

B.日常用物放于患者易取之处。

C.可继续进行肌力平衡及步态功能训练。√

D.使用带轮子的床轮椅等器具时，静态时应锁定轮锁。

25.以下关于跌倒中风险患者的预防措施错误的是:()［单选题］*

A.不需要执行低风险的预防措施。√

B.应执行跌倒低风险的预防措施。

C.告知患者离床活动时应由他人陪同。

D.确定患者需要照顾的程度，按实施要求提供护理。

26.以下关于跌倒高风险患者的预防措施错误的是:()［单选题］*

A.应有专人24小时看护。

B.应执行跌倒中风险的预防措施。√

C.应每班床旁交接跌倒风险因素。

D.应每班床旁交接跌倒预防措施的执行情况。

27.关于头晕、眩晕患者的预防措施错误的是:()［单选题］*

A.应将头晕眩晕弓I起跌倒的可能的是前告知患者和/或照顾者。

B.可鼓励患者记录头晕，眩晕病史日记。

C.应指导患者头晕及眩晕时及时蹲下或扶靠牢固稳定的物体。

D.患者不需要参加由康复医师失事的前庭疗法。√

28.关于视力障碍患者的预防措施说法错误的是:()［单选题］*

A.如有不同用途的两副以上眼镜，应贴上相应的标签。

B.应指导因视力减弱，曾有跌倒史或跌倒风险的患者使用单光眼镜。

C.护理偏盲患者时，应站在健侧，并通过声音等增强患者对空间位置的感知。√

D.发现患者存在尚未诊断的视力问题时，应报告医师。

29.体位性低血压患者淋浴时水温应控制在多少度为宜?()［单选题］*

A.35到37度

B.37至I」40度√

C.38至!∣42度

D.42度以上

30.下列关于体位性低血压患者睡眠时床头抬高角度的说法正确的是:()［单选题］*

从15至［|20度

B.10至［|30度√

C.30到45度D.30到60度

31.关于体位性低血压患者体位转换时的指导错误的是:()［单选题］*

A.体位转换时速度应缓慢

B.避免弯腰后突然站起C.减少弯腰的程度

D.可适当增加弯腰动作√

二、判断题

1.为了预防病人跌倒，病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒的醒目标志。()［单选题］*

A.对√

B错

2为防患者跌倒，应将病床调至最高位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。（）［单选题］*

A.对

B错V

3.搬运患者时将平车固定，防止滑动，拉好护栏后就位。（）［单选题］*

A.对

B错√

4.当老年人跌倒后出现局部疼痛和压痛并伴有肢体功能障碍、畸形时，可能已发生骨折。（）［单选题］*

AM

B错

5为了降低患者跌倒的风险，每月对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查，保持其功能状态完

好。（）［单选题］*

A对

B错V

6持之以恒地参加健身运动，能增加老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡性、减少跌倒的发生。

（）［单选题］*

AXW