乐东县妇幼保健院门诊综合楼建设项目环评报告

——②医疗污水污染防治措施：医疗污水经三级化粪池进行预处理，然后排入自建污水处理站处理，污水处理工艺采用“格栅+调节+接触氧化池+混凝沉淀+二氧化氯消毒”工艺处理，出水达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中的预处理标准，同时满足乐东县污水处理厂入网标准后，接入东侧道路市政污水管网，排入乐东县污水处理厂进一步处理。根据《排污许可证申请与核发技术规范医疗机构》（HJ1105-2020），对项目废水类别、污染物种类及污染治理设施分析如下表所示：表4-11废水类别、污染物种类及污染治理设施一览表废水类别污染控制项目排放去向排放口类型执行排放标准《排污许可证申请与核发技术规范医疗机构》（HJ1105-2020）可行性技术污染治理设施本项目污染治理设施名称及工艺是否为可行技术职工生活污水pH值、化学需氧量、五日生化需氧量、悬浮物、氨氮等接入东侧道路市政污水管网，排入乐东县污水处理厂进一步处理。/满足乐东县污水处理厂入网标准。化粪池、隔油池和生化法本项目职工生活污水采用三级化粪池预处理，食堂废水经隔油池处理后排入市政污水管网。☑是□否住院、门诊医疗废水粪大肠菌群、肠道致病菌、肠道病毒、结核杆菌、pH值、悬浮物、化学需氧量、五日生化需氧量、氨氮等。接入东侧道路市政污水管网，排入乐东县污水处理厂进一步处理。一般排放口。《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中的预处理，同时满足乐东县污水处理厂入网标准。一级处理/一级强化处理+消毒工艺。一级处理包括：筛滤法；沉淀法；气浮法；预曝气法。一级强化处理包括：化学混凝处理、机械过滤或不完全生物处理。消毒工艺：加氯消毒，臭氧法消毒，次氯酸钠法、二氧化氯法消毒、紫外线消毒等。本项目污水处理工艺采用：“格栅+调节+接触氧化池+混凝沉淀+消毒”工艺，消毒工艺采用二氧化氯消毒方式进行消毒。☑是□否注：根据《排污许可证申请与核发技术规范医疗机构》（HJ1105-2020）可知，污水可进入城镇污水处理厂的情况下，重点管理医疗机构污水总排放口为主要排放口，简化管理医疗机构污水总排放口为一般排放口。2）项目污水处理站选址分析本项目污水处理站的选址位于乐东黎族自治县妇幼保健院业务用房南侧，建设为一体化玻璃钢全地埋式，项目内污水依靠重力自流进站。乐东黎族自治县多年主导风向夏为东北风，污水处理站的站址在主导风向的侧风向，加上属于全地埋式，一体化污水处理设施顶部做硬化，盖子顶部再加下水道井盖，污水处理站周边有绿化覆盖，可对污水处理站产生的恶臭有一定的吸附及减缓作用，同时对污水处理站要加强管理，避免对项目各功能区产生显著的影响。因此，项目污水处理站选址及布局合理。3）项目污水处理工艺根据《排污许可证申请与核发技术规范医疗机构》（HJ1105-2020）附录A表A.1医疗机构排污单位污水治理可行技术参照表，对于医疗废水的处理，项目采用“格栅+调节+接触氧化池+混凝沉淀+消毒”工艺处理，属于其中的污染防治可行技术。A、污水处理规模和工艺参照《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）中的设计水量，医院污水处理工程设计水量应在实测或测算的基础上留有设计裕量，宜取实测值或测算值的10%～20%，本项目取15%，项目排至污水处理站进行处理的医疗废水量为56.07m3/d，通过计算，项目设置一座日处理规模为70m3/d的污水处理站，采用“格栅+调节+接触氧化池+混凝沉淀+消毒”工艺作为本项目的废水处理方法，具体处理工艺如下图：混凝沉淀池接触氧化池医疗废水调节池混凝沉淀池接触氧化池医疗废水调节池格栅二氧化氯消毒方式二氧化氯消毒方式消毒池污泥交由有资质单位处置剩余污泥污泥浓缩、脱水消毒池污泥交由有资质单位处置剩余污泥污泥浓缩、脱水排入市政污水管网，进入乐东黎族自治县污水处理厂处理。排入市政污水管网，进入乐东黎族自治县污水处理厂处理。图4-2污水处理工艺流程图污水处理工艺流程说明：医院污水通过收集，经过预处理系统处理后与病房和门诊部污水混合，流经格栅阻挡大的悬调节池浮物后进入调节池，在调节池中，调节水质水量，均衡水质。调节池出水进入接触氧化池进一步处理，在接触氧化池内充分供应氧气，通过生物氧化作用，将废水中的有机物氧化分解。接触氧化池出水流入混凝沉淀池进行处理，在混凝剂的作用下，使用机械搅拌使废水中的胶体和细微悬浮物凝聚成絮凝体，然后予以分离除去的水处理法。混凝澄清法在水处理中的应用是非常广泛的，它既可以降低原水的浊度、色度等水质的感观指标，又可以去除多种有毒有害污染物，出水进入接触消毒池。格栅池、调节池、接触氧化池、混凝沉淀池、消毒池和污泥池密闭处理。消毒方式采用“二氧化氯”消毒方式进行消毒，污水经消毒后满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中的预处理标准，同时满足乐东县污水处理厂入网标准，接入东侧道路市政污水管网，排入乐东县污水处理厂进一步处理。混凝沉淀池中的剩余污泥排入污泥池，污泥清理前对该污泥进行消毒处理，检测达到《医院机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表4污泥控制标准后并委托有资质单位处置。B、主要构筑物：表4-12污水处理站主要构筑物一览表序号构筑物名称内容1调节池根据《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029—2013）中规定，调节池停留时间为6-8h，本设计方案调节池停留时间为6h，符合技术规范要求。2接触氧化池根据《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029—2013）中规定，接触氧化池停留时间为2-5h，本设计方案调节池停留时间为3.6h，符合技术规范要求。3混凝沉淀池沉淀池是活性污泥系统的重要组成部分，其作用主要是使污泥分离，使混合液澄清、浓缩和回流活性污泥。其工作效果能够直接影响活性污泥系统的出水水质和回流污泥浓度。沉淀池表面负荷一般为1~3m3/m2·h。4消毒池通过比选评价认为，臭氧发生器、紫外线消毒一次性投资大且运行管理复杂；投加漂粉精、消毒液、漂白粉运行费用太昂贵；投加液氯技术成熟、效果好，但其危险性大，易泄漏，一次性投资也并不比二氧化氯发生器低多少，还易与有机物生成三氯甲烷等有毒物质；二氧化氯产生具致癌、致畸作用的有机氯化物（THMs），使水的PH值升高。二氧化氯制备具有强烈的氧化作用，不产生有机氯化物（THMs），投放简单方便；且不受pH影响。采用二氧化氯消毒比较适用于医疗废水的废水消毒工艺。二氧化氯具有高效氧化剂、消毒剂以及漂白剂的功能。作为消毒剂，它具有广谱性的消毒效果，且无毒运行和管理没有危险性。本工程采用二氧化氯发生器进行消毒，消毒方式可行。根据《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029—2013）中规定，含氯消毒剂停留时间为1.5h，本设计方案调节池停留时间为1.5h，符合技术规范要求。消毒时间大于15-30min，也满足要求。含氯消毒剂的杀菌作用包括新生氧作用和氯化作用。5污泥处理系统沉淀池分离出的污泥排入污泥浓缩池后，利用重力压缩污泥，上清液回流至提升池内，沉淀的污泥里的主要成分是微生物絮体，污泥浓缩池污泥定期清理消毒外运一次。6水质管理要求建设单位对水质理化指标、生物性污染指标和生物学标准进行监测、记录、保存和上报。7供气系统污水处理单元均需鼓入压缩空气，并起到一定的匀质作用，以保证微生物的生命代谢活动。压缩空气由鼓风机提供。混凝沉淀池采用微孔曝气器曝气。8项目废水排放口要求根据国家及省、市环境保护主管部门的有关文件精神，为进一步强化对污染源的现场监督管理及更好的落实污染物总量控制的要求，规定一切新建、扩建、改造和限期治理的排污单位必须在建设污染源治理设施的同时建设规范化排污口，并作为落实环境保护“三同时”制度的必要组成部分和项目验收内容之一。因此，拟建工程污水排放口必须实施排污口规范化整治，通过对排污口规范化整治，能够促进企业加强经营管理和污染治理，有利于加强对污染源的监督管理，逐步实现污染物排放的科学化、定量化管理。对于项目自建污水处理站排放口，建设单位需按照《国家环境保护图形标志》(GB15562-1999)要求，设置标志牌，设置污水计量装置。本项目的建设单位将在废水排放口安装流量计和控制阀门，并预留取样井口等设备，定期维修、养护。确保废水能达标排放。4）项目污水处理站处理效果分析项目污水处理站处理效率如下表所示：表4-13项目污水处理站去除效率一览表1污染物CODcrBOD5SSNH3-N粪大肠菌群2进水浓度(mg/L，粪大肠菌群为MPN/L)250150120301×1053出水浓度(mg/L，粪大肠菌群为MPN/L)1008050186004去除率（%）60%46.7%58.3%40%99.4%项目采用《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）、《排污许可证申请与核发技术规范医疗机构》（HJ1105-2020）附录A.2推荐的可行技术：“格栅+调节+接触氧化池+混凝沉淀+消毒”，废水经该污水处理站处理后达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中的预处理标准，本项目污水处理站采用污水处理工艺可行，污染防治措施可行。

5）污水处理系统中污泥的处理：污水处理设施沉淀池有少量污泥产生，医院废水处理污泥根据《国家危险废物名录》（2021年版），属于危险废物的范畴，交由有资质单位处理。6）事故应急池容积及位置合理性分析：根据《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）“12.4应急措施”章节可知：医院污水处理工程应设应急事故池，以贮存处理系统事故或其他突发事件时医院污水，传染医院污水处理工程应急事故池容积不小于日排放量的100%，非传染医院污水处理工程应急事故池容积不小于日排放量的30%。项目污水总排放量为60.15m3/d，为应对医疗废水事故排放所产生的风险，建议项目建设事故应急池，容积为20m3，位于医院东南侧污水处理站区域，事故应急池采用全地埋式，占地约10m2，深2m，并对事故池做好防渗措施。事故应急池位于地下，靠近污水处理站方便污水转换，事故池位置合理。7）项目污水纳入乐东县污水处理厂可行性分析：根据乐东县污水处理厂及配套污水管网规划图，项目所在区域属于乐东县污水处理厂纳污范围内，项目职工生活污水经三级化粪池预处理，满足乐东县污水处理厂入网标准后，接入东侧道路市政污水管网，排入乐东县污水处理厂进一步处理；项目医疗废水通过自建全地埋式污水处理站，采用“格栅+调节+接触氧化池+混凝沉淀+二氧化氯消毒”工艺处理，出水满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中的预处理标准，同时满足乐东县污水处理厂入网标准后，即可接东侧道路市政污水管网，排入乐东县污水处理厂进一步处理。①乐东黎族自治县污水处理厂简况乐东黎族自治县城污水处理厂位于乐东黎族自治县抱由镇绿园路，占地面积6公顷，污水处理工艺采用奥贝尔氧化沟处理工艺，出水水质达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB19878-2002），处理达标的水排向南丰溪。目前日处理污水1.0万吨（近期），远期设计日处理规模1.5万吨，承担县城的生活及工业污水处理。该污水处理厂于2008年开工建设，2011年底建成投运。②污水接管可行性和可靠性分析：本项目所在地属于乐东黎族自治县污水处理厂的污水收集范围之内，根据现场勘查，项目所在区域已铺设市政污水管网。污水排入东侧道路市政污水管网，最终进入乐东黎族自治县污水处理厂。本项目废水排放浓度达到乐东黎族自治县污水处理厂的设计进水水质要求，并且项目废水量较小，因此，纳入污水处理厂后，项目废水对污水处理厂的负荷不会产生影响。目前乐东污水处理厂设计处理废水量约1万m3/d，项目废水产生量为60.15m3/d，仅占乐东县污水处理厂处理规模的0.6%，对其运行负荷冲击较小，且项目距离污水处理厂选址位置直线距离仅2.2km，具有明显地理位置优势。由此可见，待乐东县污水处理厂建成投入使用后，项目废水通过自建全地埋式污水处理站预处理达标后，排放至乐东县污水处理厂进行进一步处理是可行的。（3）自行监测通过参照《排污许可证申请与核发技术规范医疗机构》（HJ1105-2020），制定企业污水自行监测方案，本项目监测点位、监测指标和监测频次如下表所示：表4-14污水自行监测方案监测点位监测指标监测频次污水排放口流量自动监测pH值12小时化学需氧量、悬浮物周粪大肠菌群数月五日生化需氧量、石油类、挥发酚、动植物油、阴离子表面活性剂、总氰化物季度色度、氨氮、总余氯/接触池出口总余氯/注：a根据医院科室设置、污水类别和实际排污情况，确定具体的污染物监测指标；b设区的市级及以上生态环境主管部门明确要求安装在线监测设备的，须采取在线监测；c采用含氯消毒剂消毒工艺的医疗机构排污单位，需按要求在接触池出口和污水总排口对总余氯进行监测。3、运营期噪声环境影响和保护措施（1）运营期噪声污染源项目运营期噪声污染源主要有污水处理站设备、空调机组、风机和发电机等设备噪声，噪声源强在70~90dB（A）之间表4-15噪声排放源强一览表序号设备名称单台源强dB(A)数量（套/台）设置位置备注1空调机组设备701项目楼顶采取隔声减振2污水处理站851乐东黎族自治县妇幼保健院业务用房南侧一体化全地埋封闭式单独设备用房，设备采用隔声减振措施3风机851项目各楼层采取隔声减振4备用柴油发电机851幼保健院门诊综合楼地下室负一层专用发电机房单独设备用房，墙体采用吸声、隔声材料5医院新风机853项目各楼层采取隔声减振6消防风机902项目各楼层采取隔声减振根据项目布局及建设内容，水泵、备用发电机设于项目地下室负一层单独设备房，污水处理站为一体化全地埋封闭式，设置在乐东黎族自治县妇幼保健院业务用房南侧。各类设备房为一个单独隔声间，其隔声由墙，门，窗等综合而成，一般隔声量在10~25dB（A）之间。对外环境影响的噪声源主要为空调机组、风机、备用发电机等生产设备。在未设置任何降噪措施下，根据噪声源分布特点，预测噪声对环境的影响。空调机组与备用发电机噪声源按点声源处理，采用《环境影响评价技术导则——声环境》（HJ2.4-2009）噪声预测计算模式进行预测。预测计算时，声波在传播过程中只考虑距离衰减，其他因素如地面效应、温度梯度等衰减均作为工程的安全系数而不计。根据噪声源的噪声值，按照无指向性点声源几何发散衰减的公式计算：Lp（r）=Lp（r0）—20lg（r/r0）式中：Lp（r）—预测点距点源r处噪声值，dB(A)；Lp（r0）—距点源r0处噪声值，dB(A)；r、r0—分别指距噪声源的距离，m，r0一般指1m处。预测点的预测等效声级（Leq）计算公式：式中：Leqg—建设项目声源在预测点的等效声级贡献值，dB(A)；Leqb—预测点的背景值，dB(A)。表4-16声源的平均噪声级噪声源单台源强dB(A)数量（套/台）距厂界距离m治理措施厂界环境噪声预测值dB（A）东南西北1空调机组70159784243仪器设备均置于室内，单元间、围墙等遮挡物隔音减少10dB（A），距离衰减。东40.2南37.4西42.7北41.92污水处理站、风机851577741463水泵851557743494备用发电机851597842425医院新风机853537443496消防风机90256784246根据上表可知，项目厂界噪声预测排放值满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2类标准，噪声经距离衰减、绿化降噪后，对周围环境影响较小。（2）运营期噪声环境影响和保护措施1）项目布局及建设内容，水泵、备用发电机设于地下室负一层独立专用发电机房，污水处理站为一体化全地埋封闭式，可有效降低产噪设备噪声排放源强。各类设备房为一个单独隔声间，其隔声由墙，门，窗等综合而成，一般隔声量在10~25dB（A）之间。2）采用低噪声医疗设备，针对噪声源的具体情况，采取隔声减振等设施。高噪声车间减少门、窗开启面积，门、窗采用隔声门、隔声窗或消声窗。3）其它附属设施如空调、冰柜等设备进行封闭式隔声、吸声、减振处理，减少噪声对环境的污染。4）出入医院的汽车，应保持低速行驶，应对其交通噪声加强管理，限制行驶速度和禁鸣喇叭等措施；禁止使用高音喇叭等高噪声音响设备。在采取相应环保措施后，噪声经距离衰减、绿化降噪后，对周围环境影响较小。（3）自行监测通过参照《排污许可证申请与核发技术规范医疗机构》（HJ1105-2020），噪声自行监测方案如下表所示：表4-17厂界噪声监测方案监测点位监测指标监测频次执行排放标准东、南、西、北厂界等效连续A声级每季度一次厂界噪声排放执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2类标准4、运营期固体废物污染源环境影响和保护措施项目营运期固体废物主要分为一般固废和危险废物、一般固废主要为行政办公人员产生的生活垃圾，危险废物主要为病人产生医疗废物以及污水处理站产生的少量污泥。（1）一般固废1）生活垃圾通过统计，项目病人及陪护人员生活垃圾产生情况见表4-18。表4-18项目生活垃圾产生量情况表序号项目单位数量(人)产生定额（kg/d）生活垃圾产生量（kg/d）1门诊病人2500.51252门诊陪护人员2500.51253住院病人681684住院陪护人员681685医护、行政人员851856合计/471由上表可知，项目建成后生活垃圾产生量为0.471t/d，171.915t/a。医院在相应的功能区、主要通道设立生活垃圾收集桶，统一由环卫部门收集处理。垃圾收运时间尽量避开人流高峰期，并选择对周围环境影响较小的运输路线，定时对院内运输路线进行清扫，运输车辆出场时必须封闭，避免在运输过程中的抛洒现象。采取上述措施后生活垃圾对周边环境影响较小。（2）危险废物1）医疗固体废物医疗废弃物来源广泛、成分复杂，如化学试剂、过期药品、一次性医疗器具、手术产生的病理废弃物以及实验室医疗废弃培养皿等；废弃物成分包括金属、玻璃、塑料、纸类、纱布等，往往还带有大量病毒、细菌，具有较高的感染性。其中医院临床废物已列入我国危险废物名录（编号HW01），必须安全处置。根据废物的来源（卫医发[2003]287号），医疗废物一般可分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等，参见表4-19。表4-19医疗废物分类名录类别特征常见组分或者废物名称感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：—棉球、棉签、引流棉条，纱布及其他各种敷料；

—一次性使用卫生用品，一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；

—废弃的被服；

—其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物

医学实验动物尸体等。1、诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。—致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；

—可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；

—免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。1、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。根据《医疗废物化学消毒集中处理工程技术规范（试行）》（HJ/T228-2005），医疗机构产生的医疗废物总量包括固定病床的医疗废物产生量和门诊医疗废物产生量。其中病床的医疗废物产生量（kg/天）=床位医疗废物产生率（kg/床·天）×床位数×床位使用率；门诊医疗废物产生量（kg/天）=门诊医疗废物产生率（kg/人次·天）×门诊人数（人次/天）。表4-20项目生活垃圾产生量情况表序号项目单位数量(人)产生定额（kg/d）生活垃圾产生量（kg/d）1门诊病人2500.51252住院病人681683合计/193根据上表可知，项目病人医疗废物产生量为0.193t/d，70.445t/a。项目医疗废物统一收集至幼保健院门诊综合楼北侧医疗废物暂存间暂存，建筑面积约20m2，配备有空调，并针对易腐败变质的医疗废物设有专用的冰箱储存，满足医疗废物处置要求。根据《国家危险废物名录（2021年版）》，医疗废物危废编号为HW01，医疗废物代码分别为：841-001-01（感染性废物）、841-002-01（损伤性废物）、841-003-01（病理性废物）、841-004-01（化学性废物）、841-005-01（药物性废物），建设单位已与资质单位签订医疗废物处置协议，医疗废物由有资质单位定期清运处置，并严格执行医疗废物转移联单制度，做到医疗废物合理、妥善处置，不会产生二次污染。2）污水处理站污泥在医院污水处理过程中，项目采用小型一体化污水处理设施，具有污泥产生量少的特点，污水中所含的80％以上的病菌和90％以上的寄生虫卵被浓集在污泥中，根据《国家危险废物名录》（2021年版），污泥属于危险废物的范畴。项目污水处理站污泥按每处理1kgBOD5产生0.4kg污泥计算，根据废水量核算，项目BOD5削减量为1.433t/a，则本项目污水处理站产生污泥量约0.573t/a。根据《国家危险废物名录（2021年版）》，医疗废水污泥危废编号为HW01，废物代码为：841-001-01，污水处理站污泥属于危险废物，污泥首先在污水处理站储泥池中进行消毒，污泥消毒的最主要目的是杀灭致病菌，避免二次污染，可以通过化学消毒的方式实现，化学消毒法常使用石灰和漂白粉，投加后充分搅拌均匀后保持接触30～60min，并存放7天以上。建设单位应与资质单位签订污泥处置协议，医疗废水处理产生的污泥经消毒后交由有资质单位定期清运处置，做到无害化处置。3）废活性炭项目污水处理站恶臭废气采取活性炭吸附处理，定期更换（每4月更换一次）产生废活性炭，废活性炭年产生量约0.25t/a，根据《国家危险废物名录（2021年版）》，属于危险废物，废物类别为HW49其他废物，废物代码为900-041-49，名称为含有或沾染毒性、感染性危险废物的废弃包装物、容器、过滤吸附介质，危险特性为毒性、感染性。废活性炭收集至医疗废物暂存间暂存，委托有资质的单位处理。项目营运期固废产生情况如表4-21所示：表4-21建设项目固废产生量序号固废名称属性产生工序形态主要成分危险特性废物类别废物代码年产生量（t/a）贮存方式利用处置方式和去向1生活垃圾一般固废生活固态废塑料、果皮等、废纸///171.915t生活垃圾桶交由环卫部门清运处理2医疗废物危险固废生产过程固态微生物、病菌、有机、无机污染物毒性（T）/感染性（In）/腐蚀性(C)/易燃性(I)/反应性（R）HW01841-001-01、841-002-01、841-003-01、841-004-01、841-005-0170.445t医疗废物暂存间医疗废物交由有资质单位定期清运处置，做到无害化处置。3污水处理站污泥危险固废运行过程固态微生物、病菌、有机、无机污染物感染性（In）HW01841-001-010.573t污水处理站产泥池污水处理站污泥经消毒后交由有资质单位定期清运处置，做到无害化处置。4废活性炭危险固废运行过程固态微生物、病菌、有机、无机污染物感染性（In）HW49900-041-490.25t医疗废物暂存间废活性炭交由有资质单位定期清运处置，做到无害化处置。（3）固体废物的贮存、堆放对环境的影响根据《医疗废物管理条例》（2011年1月8日修订）、《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）及其修改单的相关要求设置，医疗废物暂存间需满足防风、防雨、防晒要求，堆放场所应满足防腐防渗要求，并设置医疗废物识别标志。本项目所有固体废物均可实现分类收集贮存，对环境的影响具有可控性。本项目医疗废物暂存间基本情况如下表所示：医疗废物暂存间规模与技术规范的符合与适配性：项目医疗废物暂存于项目幼保健院门诊综合楼一层东北侧医疗废物暂存间暂存，配备有空调，占地面积为20m2。医疗废物暂存间建设符合《医疗废物管理条例》（2011年1月8日修订）以及《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）及其修改单的相关要求，落实防风防雨防泄漏措施，同时应设置围堰，落实医疗废物暂存间地面硬化和防渗措施，根据下表可知，项目医疗废物暂存间暂存能力为2t，贮存周期为2天，因此项目医疗废物暂存间设置符合相关规范要求，具有符合性和适配性。表4-22建设项目危险废物贮存场所（设施）基本情况表序号贮存场所（设施）名称危险废物名称危险废物类别危险废物代码位置占地面积贮存方式贮存能力贮存周期1医疗废物暂存间医疗废物HW01、HW49841-001-01（感染性废物）、841-002-01（损伤性废物）、841-003-01（病理性废物）、841-004-01（化学性废物）、841-005-01（药物性废物）、900-041-499（含有或沾染毒性、感染性危险废物的废弃包装物、容器、过滤吸附介质）。幼保健院门诊综合楼一层东北侧独立房20m2分类存放，设置危废环保标示牌，密封、桶装2t2天（4）包装、运输过程中散落、泄漏的环境影响医疗废物在转移时必须按照《危险废物转移联单管理办法》执行，按规定填写转移联单，报送医疗废物移出地和接受地的环境保护行政主管部门。医疗废物转移运输过程中出现散落、泄漏的影响具有可控性。（5）固体废物规范化整治的要求根据国家环保总局对排污口规范化整治的要求，建设单位应按照《环境保护图形标志—固体废物贮存（处置）场》（GB15562.2-1995）设置固体废物堆放场的环境保护图形标志，具体要求见下表。表4-23各排污口环境保护图形标志固体废物堆放场固体废物编号图形标志形状背景颜色图形颜色一般固废/正方形边框绿色白色医疗废物HW01三角形黄色黑色医疗废物暂存间/正方形黄色黑色（6）医疗废物暂存间建设情况项目严格按照《建设项目危险废物环境影响评价指南》（2017年8月29日发布），针对项目产生的危险废物应提出相应污染防治措施，根据现场调查，项目医疗废物暂存间实际建设情况如下：项目医疗废物暂存于幼保健院门诊综合楼一层东北侧医疗废物暂存间，配备有空调，占地面积为20m2。项目医疗废物暂存间设有明显的医疗废物警示标识牌和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。利用有资质处理医疗废物单位提供的专用医疗废物包装袋、利器盒、周转箱等分类收集医疗废物（感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物）盛装医疗废物，实行分类贮存，同时落实好防渗、硬化措施，可防止危险废物泄露，污染环境。危险废物处置符合《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）（2013年修订）中的相关规定。盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面标有警示标识，在每个包装物、容器上系中文标签，中文标签的内容包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。①医疗废物暂存间与生活垃圾存放地分开，又防雨淋的装置。②医疗废物暂存间与医疗区和人员活动密集区隔开，方便医疗废物的装卸。③医疗废物暂存间设有严密的封闭措施，设专人管理，避免非工作人员进出，以及防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全指施。④项目医疗废物暂存间地面和1米高的墙裙已落实防渗处理，地面有良好的排水性能，易于清洁和消毒，产生的废水应采用管道直接排入医疗卫生机构内的医疗废水消毒、处理系统，禁止将产生的废水直接排入外环境。⑤医疗废物储存场所的边界已设置墙体或者其他有效隔离物封闭，并在出口设置标志牌，医疗废物储存不得露天堆放，并做好防渗、防流失措施，不同医疗废物做好储存空间不交叉。⑥项目医疗废物暂存间严格按《环境保护图形标志一固体废物贮存（处置）场》（GB15562.2-1995）和卫生、环保部门制定的专用医疗废物警示标识要求，在库房外的明显处同时设置危险废物和医疗废物的警示标识。⑦医疗废物暂存间已落实“三防”措施，即防渗漏、防雨淋、防流失；基础地面设置防渗层，防渗层为1m厚粘土层（渗透系数≤10-7cm/s）和2mm厚的其他人工材料，渗透系数≤10-10cm/s。此外，项目产生的医疗废物严格执行危险废物转移联单管理制度，《危险废物转移联单》（医疗废物专用，详见报告表附件）一式两份，每月一张，由处置单位医疗废物运送人员和医疗卫生机构医疗废物管理人员交接时共同填写，每车每次运送的医疗废物采用《医疗废物运送登记卡》管理，一车一卡。同时项目产生的医疗废物应严格按照《海南省医疗卫生机构医疗废物管理规定（试行）》相关要求进行管理：①各医疗岗位每次医疗活动产生的医疗废物，由本岗位医务人员按医疗废物不同类别分别置放于专用包装袋或利器盒内，盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，使用有效的封口方式封闭，并负责密闭移送到本部门设置的医疗废物分类收集点；②医疗废物每次转交后，对医疗废物收集点和使用的设施进行消毒、清洗并记录，消毒方法应当符合原卫生部《医疗机构消毒技术规范》（2012年版）的规定；③医疗卫生机构应当对本机构工作人员进行培训，提高全体工作人员对医疗废物管理工作的认识。对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存等工作的人员和管理人员进行相关知识的培训和考核；④从事医疗废物管理的有关人员在接触或处置医疗废物时应当按照下列要求做好自身卫生防护工作：应当穿戴工作衣、帽、靴、口罩、手套等防护用品，进行近距离操作或可能有液体溅出时应当佩戴护目眼镜；每次作业结束后应当及时按规定对污染防护用品和手进行消毒和清洗；防护用品有破损时应当及时予以更换；卫生防护用品在操作中被感染性废物污染时，应当及时对污染处进行消毒处理。⑤医疗卫生机构负责运送医疗废物的人员将医疗废物交接给暂时贮存管理人员时，应当填写医疗废物交接单，内容应当包括医疗废物的来源、类别、袋或盒重量或数量、交接时间以及经办人签名等项目，交接单保存时间3年以上；⑥医疗废物专用冷藏设备用于病理性医疗废物和需超过48小时处置的医疗废物临时贮存。设备明显处应有警示标志和警告语。⑦医疗卫生机构应当定期组织本单位从事医疗废物处置的有关人员进行健康检查，并建立健康档案。必要时对相关人员进行免疫接种。综上可知，项目产生的固体废物在采取相应处理措施后，均能得到妥善处置，对周围环境基本无影响。综上所述，在采取相应治理措施后，项目营运期产生固体废弃物均得到妥善处置，对周围环境影响小。三、地下水环境影响分析为防止项目生产废水对地下水环境造成污染，项目应对污水处理站、化粪池、医疗废物间等进行地面硬化及防渗、防漏措施：项目防渗区主要为污水处理站、化粪池、医疗废物间，地面采用钢筋混凝土结构，并铺设2mm厚HDPE防渗膜等措施（等效黏土防渗层≥1.5m，渗透系数小于10x10-7cm/s），确保医疗废水及生活污水不渗入地下，防止废水向地下扩散。同时应对污水处理站、医疗废物间设置围堰、围墙等防护设施，可有效防范突发环境事故发生，有效截流污染物，控制在围堰内。本项目对地下水可能产生污染的途径主要包括：（1）正常工况下，污水处理站、化粪池、医疗废物间等场所发生跑、冒、滴、漏和事故性泄露，废水泄漏后经包气带渗入含水层；（2）污水处理站、化粪池、医疗废物间防渗措施出现故障，生产废水及生活污水渗入地下影响地下水。根据平面布置，主要构筑物均采用防渗混凝土等防护措施，这些装置发生“跑冒滴漏”以及地面的事故性泄漏后，会及时发现得到清理，可防止渗入地下对地下水环境造成污染。地下水环境防治措施本项目发生事故泄漏时，可能对地下水造成一定的影响，应采用以下防护措施：（1）源头控制措施严格按照国家相关规范要求，对项目污水处理站、化粪池、医疗废物间可能泄漏污染物的地面采取相应的措施，以防止和降低可能污染物的跑、冒、滴、漏，将污染物泄漏的环境风险事故降低到最低程度；定期委托专业的机构对项目所在区域地下水进行监测。建立有关规章制度和岗位责任制。制定风险预警方案，设立应急设施减少环境污染影响。（2）分区控制措施根据医院各功能单元可能产生污染的地区，对污水处理站、化粪池、医疗废物间可能泄漏污染物的地面进行防渗处理，可有效防治污染物渗入地下，并及时地将泄漏、渗漏的污染物收集并进行集中处理。建设单位应参照《建筑地面设计规范》（GB50037-2013）实施防渗。因此，项目在严格采取上述防渗处理措施后，对地下水不会造成明显影响。综上所述，在采取一些列措施后，项目所产生的生活污水和医疗废水均能得到有效处置，对外环境影响不大。四、土壤环境影响分析项目已落实土壤污染防治措施，项目区域均进行硬化、防渗处理。医疗废物暂存间落实硬化措施，涂装防渗层，设置围堰、围墙，以防止土壤环境污染，从污染源头开始防控，采取过程阻断、污染削减和分区防控措施，对土壤环境影响较小。五、环境风险影响评价根据《建设项目环境风险评价技术导则》(HJ169－2018)中辨识重大危险源的依据和方法，环境风险评价的目的是分析和预测本项目存在的潜在危险、有害因素，项目建设和运行期间可能发生的突发性事件或事故（一般不包括人为破坏及自然灾害），引起有毒有害和易燃易爆等物质泄漏，所造成的人身安全与环境影响和损害程度，提出合理可行的防范、应急与减缓措施，以使项目事故率、损失和环境影响达到可接受水平。（1）环境风险主要来源本项目主要潜在的环境风险主要包括：①危险废物（含医疗废物、污泥）在收集、贮存、运送过程中存在的渗漏、泄漏风险；②医疗污水处理站医疗废水事故排放或泄露的环境风险；③医疗污水消毒过程消毒剂发生泄漏的环境风险。根据建设单位介绍，项目污水处理站采用“二氧化氯”消毒方式，项目使用消毒剂种类主要有2%过氧乙酸、75%酒精、95%酒精等。根据《建设项目环境风险评价技术导则》(HJ169－2018)附录B突发环境事件风险物质及临界量，并结合《危险化学品重大危险源辨识》（GB18218-2018）与《建设项目环境风险评价技术导则》(HJ169－2018)中辨识重大危险源的依据和方法，项目存在环境风险物质：氯酸钠、盐酸、过氧乙酸、乙醇。（2）环境风险潜势初判表4-24本项目危险物质存在量与临界量比值一览表物质名称重大危险源中分类临界量（T）最大贮存量（t）临界系数Q值是否构成重大危险源氯酸钠氧化性物质1000.010.01Q=0.0226<1否盐酸毒性气体7.50.050.007过氧乙酸有机过氧化物100.050.005乙醇易燃液体5000.30.0006由上表可知：Q＜1，项目风险物质贮存量小于临界量，项目环境风险主要进行危险物质、环境影响途径、环境危害后果、环境风险防范措施给出定性分析。（3）风险事故的危害①本项目医疗废物和污泥从产生、收集到最终由有资质单位运输后处置的过程中，存在的风险主要是医疗废物和污泥在医院内收集、运输过程中由于操作不当而泄漏，其中含有的致病菌对人类健康和环境造成不良影响。②污水站发生非正常排放的情况为由于管理不当，废水处理装置发生故障，导致废水直接排入区域地表水体，会对地表水水质造成污染。废水中含有致病菌，这些致病菌可能会通过鼠、蝇、蚊等传播，对人类健康造成威胁。（4）环境风险防范措施A、污水处理设施防范措施污水处理站是对医疗废水处理的最后屏障，为了确保其正常、不出现停止运行的情况，防止环境风险的发生，需对医疗废水处理提供双路电源和应急电源，保证医疗废水处理站用电不间断，重要的设备需有备用。应采取防治措施：污水处理站采用双路供电，机械设备采用性能可靠优质产品。选用优质设备，对污水处理站各种机械电器、仪表等设备，必须选择质量优良、事故率低、便于维修的产品。加强事故苗头控，定期检、调节、保养、维修。及时发现有可能引起事故的异常运行苗头，消除事故隐患。建立安全操作规程，在平时严格按规程办事，定期对污水处理站人员的理论知识和操作技能进行培训和检查。加强运行管理和进出水的监测工作，未经处理达标的污水严禁外排。B、医疗废物防范措施医疗垃圾中可能存在传染性病菌、病毒、化学污染物等有害物质，如果发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时，很容易引起各种疾病的传播和蔓延。应对事故制定应急措施如下：确定流失、泄露、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄露、扩散的现场进行处理；对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影响；采取适当的安全处置措施，对泄露物质及受污染的区域、物品进行消毒或者无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻的区域向污染最严重区域进行时，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。（5）风险分析结论综上所述，项目环境风险较小，经采取设置事故池等措施，并加强安全管理，员工应急培训，切实降低事故发生率。一旦发生事故，必须采取有效的事故应急措施，控制污染物排放量，缩短污染持续时间，减轻事故的环境影响。项目环境风险可防控。六、本项目扩建后以新带老措施及“三本帐”项目实施后全院三废排放情况见表4-25。表4-25项目扩建前后“三本账”一览表项目污染源污染物扩建前排放量本工程（扩建后）以新带老消减量本项目建成后全厂排放量变化量废水医院污水（m3/a）5752.421954.75027707.1521954.75废气恶臭废气NH3（t/a）0.01920.40700.42620.407恶臭废气H2S（t/a）0.03950.004600.04410.0046固废职工生活垃圾（t/a）32.85171.9150204.765171.915污泥（t/a）0.550.57301.1230.573医疗废物（t/a）4.7570.445075.19570.445废活性炭（t/a）0.730.2500.980.25八、环保投资根据项目的特点和区域环境要求，本报告针对所提出的防治措施，对环保投资进行了估算，环境保护总投资176万元，占总投资6548.74万元的2.7%，具体详见下表。表4-26环保投资概况序号环保设施项目投资（万元）备注废水医院内部雨水、污水管道10新建消毒预处理池、三级化粪池、隔油池10新建一体化污水处理站（设置围堰、围墙等防护设施）、污水在线监控装置、事故应急池、30新建废气活性炭装置、气体收集装置14新建新风系统、排风口、送风口、专用排气管道、通风系统15新建固废生活垃圾桶、医疗废物垃圾桶1新建医疗废物暂存间、签订医疗废物处置协议、医疗废物垃圾桶5新建噪声基础减振措施，空调机组、柴油发电机等隔声减振降噪措施5新建隔声窗6新建绿化绿化面积2300m280新建环保投资合计176/五、环境保护措施监督检查清单内容要素排放口(编号、名称)/污染源污染物项目环境保护措施执行标准大气环境污水处理站恶臭污染物氨、硫化氢、臭气浓度恶臭废气经收集后引至绿化带低空无组织排放，定期喷洒除臭剂。《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）“表3中污水