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环境及理化因素损伤的院前急救永州职业技术学院|急危重症护理学主讲教师：周艳云电击01中暑03目录CONTENTS永州职业技术学院护理系电击伤02概念电击伤俗称触电，是指一定量的电流通过人体引起的机体损伤及功能障碍。雷电也是电击伤的一种可以引起室颤、心搏骤停和呼吸机麻痹。可经直接接触，亦可由介质传导。电流类型交流电比直流电的危险大三倍电压高低电压越高，对人体损害就越重。电流强度电流越强，对人体损害就越大电阻大小电阻越大则通过人体的电流越小，组织受损轻通电途径凡电流流经心脏、脑干、脊髓，多为致命电击伤。电流接触时间损害程度与接触时间成正比发病机制0.5-7mA麻木20-25mA手不能摆脱电源、呼吸困难50-80mA呼吸麻痹、心室颤动或心脏停搏人体可看作由各种电阻不同的组织组成的导体，电阻由小到大排列顺序为：血管-神经-肌肉-皮肤-脂肪-肌腱-骨组织。当电压≥220V，如通过心脏能引起室颤，1000V以上高压电击时，可造成呼吸肌麻痹，呼吸停止，心脏骤停，还可引起严重烧伤。病情评估临床表现辅助检查（CPK、LDH、ACT等）触电史轻型表现精神紧张、尖叫、惊恐、脸色苍白、表情滞呆、呼吸心跳加快。触电部位肌肉收缩，且有头晕、短暂意识丧失。重型表现清醒者有恐惧、惊慌、心悸和呼吸加快。昏迷病人肌肉持续抽搐、血压下降，呼吸浅快、不规则以至停止，心律紊乱、心室纤颤、心跳停止。可有内脏破裂。低压电灼伤伤面小、分界清、边缘整齐。创面焦黄或灰白色，中央凹陷，干燥高压电灼伤口小底大，外浅内深临床表现救护原则:脱离电源、分秒必争、心肺复苏、心电监护。迅速脱离电源切断电源、挑开电线(用绝缘木棒、竹竿)、切断电线(用绝缘剪、干燥带木柄的刀、斧或锄头)、拉开触电者(用干燥的衣服、毛巾、绳子)。防止感染轻型触电:就地观察或平卧休息1-2小时。重型触电:立即进行心肺复苏术。合并伤处理严密观察病情变化现场急救1.急救溺水患者时首先应（）

A.胸外心脏按压

B.倒水处理

C.口对口人工呼吸

D.保持呼吸

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