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文档简介

肝郁气滞型胁痛病一、临床方案（一）一般项目姓

名：祁某某性

别：女

年

龄：

28岁1978年6月10日就诊

一、临床方案（二）病史

主诉：右胁肋胀满不适1年余。

现病史：患者1977年10月间，自觉右肋下胀满不舒，饮食减少，厌食油腻，经某医院检查发现肝区压痛，肝大一横指，肝功化验：转氨酶185单位，麝絮（+++），麝浊10单位。诊断为慢性肝炎。应用中西医合治方法，先后服中药70余剂，保肝药物3～4种长期使用。每日食用大量白糖。历经6个月的治疗，症状与体征有增无减，转氨酶上升到240单位。又曾在多处医治无效，故来我处诊治。现症：右胁胀满疼痛，腹胀，少食、乏力。一、临床方案（三）中医望闻切诊

神志清楚，精神不振，面色青黄，形体略瘦，慢性病容。腹软平坦，肝大肋下1横指，触之疼痛。

脉象：脉细数

舌苔：舌质红，苔薄白一、临床方案（四）诊断中医诊断：胁痛肝郁气滞型西医诊断：慢性肝炎。二、诊疗方案

（一）针灸治疗

针灸治疗：舒肝理气，调理胃气。选穴处方：肝俞、中脘、足三里。操作：用麦粒大小艾炷直接灸之，每日1次，每穴5～7壮。灸3次后，皮肤穴位处起小水疱，渐渐结痂，痂下生水，继呈白浆，越灸结痂越厚。改为隔日1次。20次后结痂脱落，留下1×1cm2的溃疡面烧艾灰敷上，继续施灸。二、诊疗方案

1978年7月，病人自诉胁肋胀满消失，但肝区仍有压痛。化验转氨酶为160单位，余均正常。又坚持施灸1个月，患者上述诸症均消失。精神饱满，心情舒畅。各项化验均在正常范围。随访半年仍健康，并参加正常工作。三、结语

胁痛一症，也与肝病有关，如《灵枢·五邪》说：“邪在肝，则两胁中痛”。《素问·脏气法时论》也说：“肝病者两胁下痛引少腹”。从临床来看，有些病例脾胃症状比较明显，有的则肝胆症状比较突出；也有先出现脾胃症状，而后出现肝胆症状；也有先肝胆症状，而后出现脾胃症状。因此其发病机理可能为湿热之邪先伤脾胃，后影响肝胆气机的条达；反之，也有先伤肝胆，后影响脾胃者。故治疗时，当以

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