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文档简介
肝肾阴虚型中风病五一、临床方案(一)一般项目姓
名:刑某性
别:男
年
龄:53岁出诊时间:2009年11月13日一、临床方案(二)病史
主诉:右侧肢体不遂伴语言不利23天。
病史:患者2009年10月1日下午6时许,无明显诱因突然出现持续右侧肢体瘫痪伴失语,时神清,头痛,无头晕无胸憋气,二便失禁症状,就诊于某医院,查颅脑CT示脑出血,予静脉滴注配脑静注射液后转往另一家医院,并住院治疗,予脱水、降颅压、控制血压、改善脑代谢、改善脑循环治疗,予灯展素粉针、甘油果糖、醒脑静注射液,经治病情平稳,为进一步治疗收入我病区。现症:神清,精神可,语言赛謇涩,计算不能,阅读困难,右则肢体不遂,右手握力弱,精细动作不灵话,双下肢肌肉萎缩,双足下垂,右口㖞,纳可,寐安,小便自控,大便干燥,数目行。一、临床方案(三)中医望闻切诊舌象:舌质黯红,苔薄白脉象:脉弦细一、临床方案(四)体格检查查体及实验室检查:右侧中枢性面瘫,右侧肌力上肢4级,下肢2级,右侧巴氏征(-),颅脑CT(2009年11月12日1,天津市某医院):左基底节颞区脑出直吸收期。一、临床方案(五)入院检查中医诊断:中风(中经络)
肝肾阴虚证西医诊断:脑出血,高血压病3期,脊髓灰质炎后遗症。二、诊疗方案
(一)针灸治疗
针灸治疗:治疗原理:醒脑开窍,滋补肝肾,疏通经络,补益脑髓。选穴处方:内关,人中,三阴交,极泉,尺泽,委中,风池,完骨,天柱,阳明经排刺。疗程:常规消毒,取双侧内关,进针1-1.5寸.施捻转提插泻法;继刺人中,向鼻中隔方向针刺0.3-0.5,用雀啄泻法,至眼球湿润或流泪为度,上星沿头皮刺向百会,捻转泻法
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