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文档简介

肝肾阴虚型中风病三一、临床方案（一）一般项目姓

名：杨某性

别：女

年

龄：78岁初诊日期：2011年9月12日一、临床方案（二）病史

主诉：右侧肢体活动不利伴语言不利，饮水呛咳，头晕5天。病史：患者于2011年9月7日上午7时许，无明显诱因渐进出现间新性右侧肢体活动不利伴语言不利、饮水咳呛、头晕当时神清无头痛胸闷憋气、二便失禁等症，就诊于天津市某中医医院.查颅脑CT示脑梗死，予改善脑代谢、改善脑循环的长春西汀注射液、盐酸丁咯地尔注射液，经治病情渐进加重，于今日就诊于我院急诊，予立即收住院治疗。患者由轮椅推入病房。现症:神清，精神可，右侧肢体活动不利，右上下肢可抬离床面，右侧肢体感觉减弱,语言欠利、饮水咳呛、头晕，纳可，寐欠安，二便调。一、临床方案（四）体格检查查体及实验室检查:右侧巴士征（+），头CT示脑梗死。一、临床方案（五）入院检查中医诊断：中风（中经络)，类噎膈

肝肾阴虚证西医诊断：脑梗死，假性延髓性麻痹，冠心病，起搏器植入术后，糖尿病。二、诊疗方案

（一）针灸治疗

针灸治疗：治疗原则：醒脑开窍,滋补肝肾,疏通经络，益气活血。选穴处方：内关、人中、三阴交、极泉、尺泽、委中、完骨、天柱、太冲、太溪。疗程：常规消毒.取双侧内关，进针1-1.5寸.施捻转提插泻法:继刺人中，向鼻中隔方向针刺0.3-0.5寸,用雀啄泻法，至眼球湿润或流泪为度，上星沿头皮刺向百会，捻转泻法；三阴交，提插补法至肢体抽动3次为度；委中、极泉提插泻法至肢体抽动3次为度，留针30分钟。人院后3天，患者因慢性心功能不全(心功能4级)转重症监护治疗，患者因误吸致肺感染，予鼻饲饮食,病请平稳后转回我病区继续治疗。针刺取穴以醒脑开窍针刺法为主，配合翳风透

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