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文档简介

肝肾阴虚型中风病一、临床方案（一）一般项目姓

名：杨某性

别：女

年

龄：67岁入院时间：2011-06-30一、临床方案（二）病史

主诉：右侧肢体活动不利伴语言不利50天加重1天。

现病史：患者于2011年5月10日上午9时许，无明显诱因突然出现右侧肢体活动不利伴语言欠利，当时神清无头痛头晕、胸闷憋气、二便失禁等症，就诊于天津市某医院，查颅脑MR示脑梗死，予脱水、清除自由基、抗血小板聚集控制血压、改善脑代谢治疗,予奥扎格雷钠注射液、甘油果糖、依达拉奉注射液等,经治病情平稳,后转入我院继续治疗,经治病情好转,现仍有右侧肢体活动不利伴语言欠利，为进一步治疗收人我病区。现症:神清，精神可,语言欠流利，右口嘱，饮水偶呛持续右侧肢体活动不利,纳可,寐欠安,二便调。一、临床方案（三）体格检查查体及实验室检查:右侧肢体肌力3级，霍夫曼征(+),巴氏征(+),下肢可抬离床面20°左右。一、临床方案（四）入院检查

中医诊断:中风(中经络),

肝肾阴虚证。西医诊断:脑梗死。二、诊疗方案

（一）针灸治疗

针灸治疗：治疗原则:醒脑开窍，补益肝肾。穴位治疗：内关(双)、人中、三阴交、极泉、尺泽（右）、委中（右)、太溪、风池(双)完骨(双)、天柱(双)、金津、玉液、睛明(双)。治疗过程:醒脑开窍针刺法操作手法同前;金津、玉液点刺放血。予中风丸、益肾养肝合剂以活血通络滋补肝肾。二、诊疗方案

（二）中药治疗中药治疗中药:川芎10g炒杜仲15g葛根10g怀牛膝20g连翘15g稀莶草10g络石藤15g羌活10g全蝎10g伸筋草10g生黄芪3

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