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文档简介

风痰阻络型面瘫病

一、临床方案

姓名:欧某某

性别:男

年龄:47岁

入院时间:2018/11/09

(一)一般方案一、临床方案

主诉:右侧口眼涡斜1天。

现病史:患者自诉1周前因感受风寒后感右侧口眼涡斜,右眼睑闭合不拢,在家自行滴眼药水,症状改善不明显,故于今天收入住院治疗。入院症见:口眼涡斜,口角歪向左侧,右侧面肌麻木,进食时左齿颊内塞食,右耳后稍感疼痛。

(二)病史一、临床方案查:舌体大小适中,无齿痕,活动艰难,舌淡红,无瘀点,苔薄白,舌底脉络色红,未见迂曲。脉弦滑。专科检查:风池、颈夹脊穴、曲池等穴有压痛,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,右鼻唇沟变浅,伸舌无歪斜,口角向左歪斜。

(三)中医望闻切诊影像学检查

岳阳市一医院头部CT检查:2018-11-8:头部CT平扫未见明显异常,酌情MRI检查。(四)体格检查一、临床方案中医诊断

面瘫病

风痰阻络型西医诊断

右侧面神经炎

入院诊断

(五)入院诊断一、临床方案二、诊疗方案1.针灸治疗治则:祛风化痰通络。处方:以面部循经取穴为主。阳白⊥(右)丝足空⊥(右)承泣⊥(右)颧髎⊥(右)颊车⊥(右)地仓⊥(右)翳风⊥(右)合谷⊥(双)太冲⊥(右)刺法:针刺以泻法为主,中等强度刺激,得气后留针30分钟,每日一次,同时配合艾灸,梅花针,拔罐。

(一)针灸治疗二、诊疗方案2.推拿治疗取穴:阳白、丝足空、承泣、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷、太冲等。手法:指揉法、大鱼际揉法、点按法、点压发,分推发等。

(二)推拿治疗二、诊疗方案3.中药治疗:

治则:祛风化痰通络。

处方:牵正散加减日一剂,分两次温服。

(三)中药治疗二、诊疗方案4.调护方法1.避风寒,慎起居,低盐低脂饮食。2.加强面肌活动,半月后复查

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