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奇经八脉(一)概述奇经八脉,是指十二经脉之外的八条经脉,包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴蹻、阳蹻、阴维、阳维。“奇”,指奇异、零余的意思,指奇经八脉的分布和作用有异于十二正经。“奇”,指奇偶,奇经八脉无络属脏腑的表里配偶关系。(二)源流
最早散见于《内经》;《难经》提出奇经八脉总名称;《针灸甲乙经》记载有关穴名;《脉经》记载所主病症;《奇经八脉考》(明.李时珍)对前书进行总结。(三)特点
1、除任脉、督脉有腧穴分布外,余六脉无腧穴分布;(任、督与十二经合称十四经)2、无脏腑属络关系;3、无表里关系;4、无流注关系.冲脉ChongMeridian
冲,“要冲、要道”之义,冲为“血海”、
“十二经之海”;冲,“垂饰貌曰冲”,
冲指古人在身前垂挂饰品的带子,与冲脉在胸腹前面循行特点相仿。(一)循行1、原文《灵枢.逆顺肥瘦》夫冲脉者,五脏六腑之海也,五脏六腑皆禀焉。其上者,出于颃颡,渗诸阳,灌诸精;其下者,注少阴之大络,出于气街,循阴股内廉,入腘中,伏行骭骨内,下至内踝之后属而别。其下者,并于少阴之经,渗三阴;其前者,伏行出跗属,下循跗,入大指间,渗诸络而温肌肉。《难经·二十七难》:冲脉者,起于气冲,并足阳明之经,夹脐上行,至胸中而散也。《灵枢.五音五味》:冲脉、任脉皆起于胞中,上循脊里,为经络之海;其浮而外者,循腹右上行,会于咽喉,别而络唇。2、词解[1]跗属---跗骨与胫骨连接部。3、体表路线起于气冲部(气街)→并足少阴肾经(横骨)→止于上腹部(幽门)4、体内联系与胞宫有联系冲脉循行分布的问题,主要集中在以下三点:一、冲脉的起源:大致有四种看法:1、起于肾下;2、起于胞中;3、起于关元;4、起于气冲。二、冲脉的上行线归纳起来,除循行于胸腹及背部脊里之外,还应上头面络口唇。三、冲脉的下行线并少阴之经,循下肢内侧,达足部,入大趾间。思考题:如何理解冲脉为“十二经之海“、“血海”?
冲脉又称“十二经之海”、“血海”。冲脉的“冲”字,有要冲、要道之义。冲脉在人体的循行分布博大深长,其上渗灌于头面各阳经,其下渗灌于下肢各阴经。它起于胞中,主干在身前挟任脉、足阳明胃经、足少阴肾经直冲面上;分支在身后合于督脉,连系诸阳,又与足太阴脾经、足少阴肾经并而下行,贯穿周身,密切联系先天之本和后天之本。由于冲脉血气旺盛,通行上下,为总统诸经气血的要冲,又能调节十二经气血,故称为“十二经之海”。冲脉起于胞中,与妇女月经有密切联系,又有“血海”之称。(二)生理功能1、冲脉为“经络之海”、“十二经之海”、和“五脏六腑之海”。2、冲脉为“血海”起着“渗诸阳、灌诸精”,“温肌肉、生毫发”的作用。3、协同任脉,主胞宫以妊产胎育。《临证指南》”血海者,即冲脉也,男子藏精,女子系胞“。(三)病候《素问·骨空论》:冲脉为病,逆气里急。《难经.二十九难》:冲之为病,逆气而里急。《临证指南》”……不孕,经不调,冲脉病也“。冲脉发生病变,可出现1、逆气不能上行而致腹内拘急疼痛。2、生殖泌尿系统病症。带脉DaiMeridian带,在古代多指“官僚贵族腰间系的大带”与带脉横行腰腹之间,回身一周相仿。(一)循行1、原文《难经·二十八难》:带脉者,起于季胁,回身一周。2、词解[1]季胁——肋尽处为季胁,
当指十一肋端之章门处。3、体表循行起于季胁(章门)→并足少阳经(带脉、维道)→围绕腰腹一周。(二)生理功能“约束诸脉”---约束纵行诸经脉,使起到协调和柔顺作用。(三)病候1、原文《难经·二十九难》:带之为病,腹满、腰溶溶
若坐水中。2、词解溶溶——形容疲倦乏力的样子。病候归纳:带脉不引可出现各种功能弛缓、痿废的病症。如:腰酸痛、腹胀、腹痛引腰脊及生殖器官病,如:阳痿、遗精、崩漏带下等。
阳蹻脉与阴蹻脉跷,“举足行高”,跷脉起于跟中;跷,“活动敏捷”的意思,跷脉主肢体运动。(一)阳蹻循行1、原文《难经·二十八难》:阳蹻脉者,起于跟中,循外踝上行,入风池。2、体表路线起于足跟部(仆参)→下肢外侧(申脉、跗阳、居LIAO)
→躯干外侧(臑俞)→肩前、颈前、面前(肩YU、地仓、睛明)→止于项部(风池)。(二)阴蹻脉循行1、原文《难经·二十八难》:阴蹻脉者,亦起于跟中,循内踝上行,至咽喉,交贯冲脉。2、体表路线起于足跟部(照海)→下肢内侧(交信)→腹、胸、颈、面前面→止于眼部。(三)生理功能1、司眼睛开合,主觉醒《灵枢.寒热病》有“阳气盛则瞋目,阴气盛则螟目”。2、调节肢体的运动,特别是使下肢活动灵活跷捷。(四)病候
1、原文《难经·二十九难》:阴蹻为病,阳缓而阴急;
阳蹻为病,阴缓而阳急。2、词解缓---即肌肉弛缓急---即肌肉拘急病候归纳:阴蹻阳蹻病候可出现目痛、失眠
或嗜卧及痫证。阳维与阴维维,“维系,连结”的意思。维脉有维系诸阴、诸阳的作用。(一)循行1、原文《难经·二十八难》:阳维、阴维者,维络于身,溢畜不能环流灌溉诸经。故阳维起于诸阳会也,阴维起于诸阴交也。2、体表循行阳维脉:起于足跟部(金门)→下肢外侧
(阳交)、躯干外侧→肩背部(臑俞、肩井)→头侧(阳白、风池)→止于项部(哑门)阴维脉:起于小腿内侧(筑宾)→下肢内侧
→腹胸部(冲门、期门)→颈部(廉泉)(二)生理功能“维络于身”,起溢蓄气血的作用阳维维系诸阳经,主一身之表;阴维维系诸阴经,主一身之里。(三)病候1、原文《难经·二十九难》:阳维维于阳,阴维维于阴,阴阳不能自相维,则怅然失志,溶溶不能自收持。
阳维为病苦寒热;阴维为病苦心痛。2、词解[1]怅然失志——形容失意而不痛快的样子。[2]溶溶不能自收持——指全身疲倦以致动作不能自主。[3]寒热——为恶寒发热之证,泛指表证。[4]心痛——为心腹部之证,泛指里证。病候归纳:阳维病证出现阳证、表证,见寒热、头痛、目眩等;阴维病证出现阴证、里证,见心腹部、胸胁痛等。八脉交会穴歌明.高武<针灸聚英>公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同;临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢;后溪督脉内眦颈,申脉阳跷络亦通;列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙.奇经八脉的综合作用一、统领作用二、联络作用三、调节作用小结冲脉:十二经之海、血海、经络之海五脏六腑之海;逆气而里急;不孕、经不调等。带脉:唯一横行于腰腹部的经脉,总束诸脉;弛缓、痿废诸证。跷脉:《难经》称“阴络”、“阳络”;
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