基础护理学考试试题及答案

PAGEPAGE5基础护理学考试试题及答案名词解释1、．稽留热是指体温持续在39—40~C左右，达数天或数周，24h波动范围不超过l~C。2、医院感染：又叫医院获得性感染（HAI）指任何人员在医院活动期间遭受病原体侵袭，而引起的任何诊断明确的感染或疾病。3、奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失。4灭菌：用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物以灭细菌芽孢的过程。5、继发效应：用冷或用热超过一定时间所产生的与生理效应相反作用的现象。6、无菌技术：在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体或防止无菌物品，无菌区域被感染的技术7、压疮：身体局部组织长期受压，血压循环障碍，局部组织持续出血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死8、驰张热：又称败血症热，波动大，24h内体温波动范围超过2C最低仍高于正常，体温在39C以上（见于败血症、风湿热、重肺结核）。9、要素饮食：又叫元素饮食，一中=钟化学精久制食品，含有全部人体所需的易吸收营养成分包括游离氨基酸单糖，维生素无机盐类，微量元素、主要特点无需经过消化过程直接被肠道吸收。10、多尿：24h尿量超过2500ml。少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml.无尿：24h尿量少于100ml或12h内无尿者。填空题（共20空，每空1分）1、大量不保留灌肠的溶液温度一般为，降温时为，中暑时为。2、口腔护理时如为真菌感染，应用溶液，如为厌氧菌感染，应用溶液。3、250ml溶液需在30分钟输注完毕，其滴速为。（输液器的点滴系数为15）4、测量血压时，需做到“四定”，分别是、、、、。5、压疮按其皮肤损伤程度可以分为、和三期。6、医护人面在工作时应保持四轻、、和。7、每次鼻饲时鼻饲量不应超过ml，间隔时间不少于，鼻饲液温度为。8常用的化学消毒灭菌方法有、、、。9、每分钟呼吸少于次为呼吸过缓、超过次为呼吸过快。10、臀大肌注射联线法是取与尾骨联线的外上1/3为注射部位。11、给氧时，应注意“四防”，即、、、。12、感染链包括、和。13、医护人面在工作时应保持四轻、、和。A．俯卧位B．膝胸位C．截石位D．侧卧位E．头低足高位26．保护具应用于（）A．大手术后患者B．不配合治疗者C．休克患者D．谵妄躁动者E．咯血患者27．无菌包打开以后的有效期是（）A．4小时B．24小时C．8小时D．12小时E．6小时28．溃疡期褥疮的临床表现不包括（）A．皮肤呈紫红色B．脓液流出C．坏死组织发黑D．有臭味E．引起败血症29．病人长期仰卧，最易发生压疮的部位是（）A．肩峰B．内外踝C．膝部D．骶尾部E．坐骨结节30．患者李某，女性，65岁，肺心病患者，伴呼吸衰竭、呼吸困难，并出现精神、神经症状，给氧的方法是（）A．低流量间断给氧B．低流量、低浓度持续给氧C．加压给氧D．高流量、高浓度持续给氧E．乙醇湿化给氧

31．肺炎球菌性肺炎患者发热常表现为（）A．间日热B．不规则热C．稽留热D．间歇热E．弛张热32．冷疗抑制炎症的机制是（）A．使肌肉、肌腱等组织松驰B．血管收缩，神经冲动的传导减慢C．神经末梢的敏感性降低D．降低组织的新陈代谢和细菌的活力E．毛细血管通透性降低，渗出减少33．低蛋白饮食适用于下列何种患者（）A．肺结核B．冠心病C．心肌炎D．尿毒症E．高血压病34．病人李某，男，70岁，脑栓塞昏迷入院，给予长期鼻饲胃管更换应为（）A．每日一次B．每两日一次C．每周一次D．每周两次E．每个月一次

35．饭前的外文缩写是（）A、acB、pcC、amD、pmE、hs36．患者出院时，护士送患者不妥的语言是（）A、欢迎再来B、注意饮食C、适当休息D、按时复查E、按时服药37、肝昏迷患者禁用何种溶液灌肠（）A、生理盐水B、肥皂水C、温开水D、50%硫酸镁E、甘露醇

38、肝硬化出血的患者观察大便最应该注意什么（）A、形状B、颜色C、量D、软硬度E、气味39、同时注射数种药物时，应特别注意药物的（）A、刺激性B、有无变质C、有效期D、配伍禁忌E、剂量多少

40、尿液呈烂苹果味见于哪种病症（）A、尿毒症B、泌尿系统感染C、尿崩症D、糖尿病酮症酸中毒E、肾小球肾炎四、X型题（每小题2分，共10分，类型说明：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案中有二至五个选项是符合题目要求的，请选出正确选项并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。）1．下列护理操作中，符合节力原则的是（）A．两臂持物时，两肘紧靠身体两侧B．铺床时，双脚分开C．抬起病人时，应将病人靠近自己的身体D．端治疗盘时，应五指分开，托住治疗盘E．移动重物时，应尽可能提取

2．口腔护理的目的是（）A．去处口臭B．观察舌苔和口腔粘膜C．了解病情D．清除口腔内一切细菌E．促进食欲3．需要密切观察血压的病人，测量血压时应做到（）A．定时间B．定部位C．定体位D．定血压计E．定听诊器4．禁用热疗的部位是（）A．鼻部疥肿B．静脉炎C．手部冻伤D．急性腹部疼痛E．胃出血5．医院饮食的分类中包括那些（）A．治疗饮食B．少渣饮食C．基本饮食D．试验饮食E．普通饮食6．以下哪种病人需要使用保护具（）A．小儿B．昏迷病人C．体温过低病人D．躁动病人E．危重病人7．下列哪些物品24小时内有效（）A．开启过未污染的无菌溶液B．无菌法保存的无菌持物钳C．铺好的无菌盘D．开启过未污染的无菌包E．正在进行的静脉输液器8．特殊口腔护理叙述正确的是（）A．侧卧位或仰卧头转向一侧B．每次只夹一个棉球C．擦洗完毕，病人应漱口D．棉球不可过湿E．昏迷病人使用开口器应从臼齿处放入

9．用冷的作用（）A．减轻局部充血或出血B．减轻疼痛C．制止炎症扩散和化脓D．降低体温E．解除肌肉痉挛及强制收缩10．为了及时有效的抢救患者，急救室的物品应做到()A、定数量B、定放置地点C、定期检查与维修D、定期消毒及灭菌E、定人管理

五、简答题（共5题，每题6分）1、热疗应用中有哪些禁忌？2、如何判断胃管是否插入胃内？3、煮沸消毒时应注意哪些内容？4、简述安全给药的原则。5、怎样判断青霉素过敏试验的结果？6、无菌技术操作原则有哪些？7、在冷疗应用中有哪些禁忌？8、简述注射原则。9、简述常见的输血反应。10、简述青霉素过敏性反应发生时的临床表现。六、病案讨论（10分）1、患者张某，男，40岁，腹部外伤急诊入院。查体：血压70∕40mmHg，心率120次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，立即给予抗休克治疗，输血200ml，输液2000ml，输血5min后，患者出现头痛、恶心、呕吐、胸闷、四肢麻木、腰背疼痛症状.（1）你考虑病人出现何种情况？判断依据是什么？可能由什么原因引起？(4分)（2）如何处理？（6分）2、刘某，30岁，在输液5分钟后突然出现胸闷、气促、咳粉红色泡沫样痰，大量稀痰从口鼻处溢出，肺部听诊有大量的湿性啰音。（1）该患者发生了什么情况？（2分）（2）发生这种情况时，应立即为病人安置何种卧位？（2分）（3）应当如何处理？（6分）基础护理学常见简答题1．如何判断胃管是否插入胃内？（1。连接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液即在胃内（2。置听诊器于病人胃区，快速经胃管想胃管内注入10ml空气，同时右胃部听到气过水声，则表示在胃内（3。讲胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出2、发生了急性肺水肿处理措施护理措施(1)立即停止输液，通知医生共同进行紧急处理。(2)让病人端坐，两腿下垂。(3)给予高流量氧气吸人，一般氧流量为6~8L／分。(4)遵医嘱给予镇静剂，扩血管药物、平喘、强心和利尿剂(5)必要时进行四肢轮扎。(6)做好心理护理。安慰病人，以解除其紧张情绪3、简述常见的输血反应。1发热反应2过敏反应3溶血反应4与输血相关的急性肺损伤）5输血相关性移植物抗宿主病4、简述注射原则。（1．严格遵守无菌操作原则。（2.严格执行查对制度认真执行“三查七对”制度（3.严格执行消毒隔离制度（4.选择合适的注射器和针头（5选择合适的注射部位（6掌握合适的进针角度和深度（7现配现用注射药液（8注射前排尽空气（9主要前检查回血（10减轻病人疼痛的注射技术5、简述安全给药的原则。 (1)根据医嘱给药：给药中护士必须严格按医嘱执行，不得擅自更改；对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，切不可盲目执行；发现给药错误，及时报告、处理。(2)严格执行查对制度：三查：操作前、操作中、操作后查，七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。此外还应检查药物的质量，以确保药物在有效期内并且没有变质。(3)做到五准确：即“给药时间、给药途径、药物剂量、药物浓度、病人”要准确；药物备好后及时分发使用，避免久置引起药物污染或药效降低(4)加强用药后观察汜录：用药后注意观察药物疗效和不良反应，做好相应记录。6、怎样判断青霉素过敏试验的结果？阴性：局部皮丘情况无改变，周围不红肿，无红晕。全身皮丘无自觉症状，无不适应表现阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径＞1cm，红晕周围有伪足、痒感。全身皮丘可有头晕心慌恶心等不适，严重时可出现过敏性休克。7、无菌技术操作原则有哪些？(1)环境清洁宽敞：(2)无菌操作前，工作人员要衣帽整洁、洗手、戴口罩。3)物品管理有序(4)明确无菌区与非无菌区(5).一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。8、在冷疗应用中有哪些禁忌？1)局部血液循环明显不良时：冷疗会加重血液循环障碍，出现组织变性及坏死。2)慢性炎症或深部有化脓病灶时，冷疗可使局部血流量减少，妨碍炎症吸收。3)对冷过敏、心脏病及体质虚弱者均应慎用冷疗。4）冷疗的禁忌部位：①枕后、耳廓、阴囊处用冷疗易引起冻伤。②心前区用冷疗易引起反射性心率减慢、心律不齐。③腹部用冷疗易引起腹痛、腹泻④足底用冷疗可引起反射性的冠状动脉收缩9、简述青霉素过敏性反应发生时的临床表现。1.过敏性休克(1)呼吸道阻塞症状：胸闷