2023年山东省济宁市成考专升本医学综合自考真题(含答案带解析)

2023年山东省济宁市成考专升本医学综合

自考真题（含答案带解析）

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一、单选题（IOO题）

1.引起咯血的最常见心血管疾病是

A.动脉导管未闭B.二尖瓣狭窄C.高血压病D.室间隔缺损E.房间隔缺

损

2.说明疾病本质的诊断是

A.病理形态诊断B.病因诊断C.病理生理诊断D.专家诊断E.排除诊断

3.十二指肠纵裳的位置多在（）

A.十二指肠上部内侧B.十二指肠降部外侧C.十二指肠降部后内侧D.

十二指肠水平部内侧E.十二指肠升部内侧

4∙椎骨最前方有【】

A.椎间盘B.前纵韧带C.后纵韧带D.黄韧带E.关节突关节

5.阑尾动脉发自（）

A.空回肠动脉B.中结肠动脉C.右结肠动脉D.回结肠动脉E.左结肠动

脉

6.既能屈髓又能伸膝的肌是

A.股直肌B.股薄肌C缝匠肌D.股内侧肌E.肌中间肌

7.下列哪项不是引起慢性腹痛的常见原因？（）

A.肝癌B.克罗恩病（节段性回肠炎）C.肠蛔虫病D.溃疡穿孔E.肝淤血

8.胃的容受性舒张是通过下列哪种途径实现的（）

A.交感神经B.迷走神经末梢释放乙酰胆碱C.迷走神经末梢释放的血

管活性肠肽D.壁内神经释放的生长抑素E.肠——胃反射

9.口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎，可并发（）

A.菌血症B.败血症C.化脓性海绵状静脉窦炎D.喉头水肿E.面部蜂窝

织炎

10.舌的神经支配（）

A.舌的味觉由舌神经和舌咽神经传导

B.舌神经管理舌前2/3的一般黏膜感觉

C.舌肌的运动出舌神经控制

D.舌咽神经管理舌前2/3的味觉

E.舌的一般感觉由面神经和舌咽神经共同管理

11.输精管（）。

A.起于睾丸下端B.全程位于精索内C.粗细一致的肌性管道D.末

端膨大为输精管壶腹E.开口于前列腺

12.当中心静脉压小于4cmH2O时，可出现的主要表现是（）。

A.少尿、意识淡漠、血压下降

B.头痛、意识障碍、喷射状呕吐

C.少尿、浮肿、血压升高

D.腹胀、少尿、意识障碍

E.尿黄、恶心、意识障碍

13.下列关于肠鸣音的叙述，正确的是（）

A.机械性肠梗阻时肠鸣音亢进

B.正常人的肠鸣音6~10/min

C麻痹性肠梗阻时肠鸣音活跃

D.电解质紊乱时不影响肠鸣音

E.胃肠道大出血时肠鸣音减弱

14.第二心音反常分裂，最常见于

A.完全性右束支传导阻滞B.二尖瓣狭窄C.完全性左束支传导阻滞D.

肺动脉高压E.低血压

15.触诊腹水的病人腹腔内有无肿物，最好用（）

A.浅部触诊法B.插入触诊法C.冲击触诊法D.双手触诊法E.滑动触诊

法

16.下列哪一项不属于临界性肿瘤（）

A.良性肿瘤位于两个脏器交界处B.包膜不完整的纤维瘤C.生物学行

为介于良恶性之间D.切除后易复发E.唾液腺混合瘤

17.头期胃液分泌的调节是（）。

A.纯条件反射B.纯神经调节性的C纯体液调节性的D.纯非条件反射

E.神经一体液调节性的

18.与婴儿神经系统发育密切相关的激素是

A.生长素B.ACTHC.甲状腺素D.胰岛素E.催乳素

19.大隐静脉行走于（）

A.内踝前方

B.内踝后方

C.外踝前方

D.外踝后方

E.小腿后面

20.对能量代谢影响最为显著的是

A.寒冷B.高温C肌肉运动D.精神运动E.进食

21.肱二头肌（）

A.起于肩胛骨的喙突和盂下结节B.受模神经支配C止于尺骨鹰嘴D.

能屈肩关节伸肘关节E.以上都不是

22.颅内压增高的临床表现，下列不正确的是()。

A.婴幼儿颅内压增高时，头痛都很严重，且多在早期出现

B.头痛呈阵发性加重

C后期多出现视力障碍

D.某些病人可以始终不出现“三主征”

23肩十二指肠穿孔的诱因是()。

A.情绪激动B.暴食、进食刺激性食物C过度疲劳D.以上都对

24.心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加，这是因为()

A.动脉血压升高B.血流速度加快C心排出量增加D.舒张期室内压低

E.静脉压增高

25.临床用简便方法测定能量代谢率必须取得的数据是【】

A.食物的热价B.食物的氧热价C非蛋白呼吸商D.一定时间内的耗氧

量E.一定时间内需要二氧化碳的量

26.第一心音到第二心音期间代表()

A.A.心室舒张期B.心室收缩期C.心房收缩期D.心房舒张期E.

等容收缩期

27.急性肾衰竭时，肾功能指标中哪项最不可能出现

A.尿钠196mmol/24h

B.尿中尿素值170mmol/24h

C.尿渗透压450mmol/L

D.血、尿肌酊比率小于20：1

E.血尿素氮每日升高4.5mmol/L

28.第一心音减弱可见于（）

A.二尖瓣狭窄B.左心室肥大C.发热D.主动脉瓣关闭不全E.以上都不

对

29.神经调节的特点是（）

A.调节幅度小B.作用广泛而持久C作用迅速、准确和短暂D.反应速

度快，持续时间长E.调节的敏感性差

30.肌肉的初长度取决于

A.被动张力B.前负荷C.后负荷D.前负荷和后负荷之和E.前负荷和后

负荷之差

31.高调金属音的肠鸣音亢进最常见于（）

A.消化道出血B.腹泻C.急性胃肠炎D.机械性肠梗阻E.服泻药后

32.肾小球滤过的原尿流经下列哪一部分后，其成分将不再变化而成为

终尿

A.近球小管B.髓伴降支C.髓拌升支D.远曲小管E.集合管

33.上下肢血压差与正常人显著不同的情况可见于（）

A∙主动脉瓣关闭不全B.升主动脉扩张C主动脉瓣狭窄D.腹主动脉狭

窄E.胸主动脉瘤

34.代谢性酸中毒原发改变为（）。

AJHCOJ增多

BJHCO;］减少

C［H2CO3］增多

D.［H2CO3］减少

EP（CCh）增高

35.参与肋弓形成的是【】

A.第6~10对肋软骨B.第7~10对肋软骨C第8~10对肋软骨D.第

9-10对肋软骨E.第11~12对肋软骨

36.肺脓肿（）。

A.反复少量咯血伴呛咳

B.痰中带血伴发热盗汗

C.脓血痰，量多

D.咯血，皮肤黏膜出血点

E.突然大咯血，骤然咯血停止

37.当血小板数日低于下列哪一数值时，就会出现出血倾向?

A.50×109∕L

B.100×109∕L

C.I50×109∕L

D.200×109∕L

E.250×109∕L

38.受伤达12h的严重沾染伤口，应采取（）

A.清创及一期缝合B.清创及延期缝合C.清创后不予缝合D.清创及植

皮E.无须清创

39.鼻泪管末端的开口部位是（）

A.中鼻道B.下鼻道C.上鼻道D.泪点E.泪囊

40.剑突下收缩期搏动提示（）

A.右心室增大B.左心室增大C.右心房增大D.左心房增大E.心包积液

41.神经一肌接头处兴奋传递的化学介质是【】

A.乙酰胆碱B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.甘氨酸E.谷氨酸

42.确诊脓肿的主要依据是（）

A.波动感B.发热C.功能障碍D.白细胞计数增加E.全身乏力

43.破伤风属于

A.菌血症B.毒血症C.败血症D.脓血症E.脓毒败血症

44.肾的被膜由内向外依次为（）

A.脂肪囊、肾筋膜、纤维囊

B.脂肪囊、纤维囊、肾筋膜

C.肾筋膜、纤维囊、脂肪囊

D.纤维囊、脂肪囊、肾筋膜

E.肾筋膜、脂肪囊、纤维囊

45.上输尿管点位于（）

A.骼前上棘连线与腹直肌外缘交点

B.骼前上棘连线的外1/3处

C.脐水平线与腹直肌外缘交点

D.脊柱外缘与第12肋交点

E.腰大肌外缘与第12肋交点

46.在体内，氧气进入组织细胞内的转运方式是【】

A.入胞B.单纯扩散C.易化扩散D.原发性主动转运E.继发性主动转运

47.胸骨左缘第2肋间听到3级收缩期杂音伴P2亢时，应诊断为

（）

A.A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.先天性肺动脉瓣狭窄D.功能

性杂音E.见于健康青少年

48.当心脏处于全心舒张期时（）

A.心室达到最大充盈

B.房室瓣关闭

C.心室容积不变

D.动脉瓣关闭

E.心室内压略高于心房内压

49.十二指肠纵裳的位置多在（）

A.十二指肠上部内侧B.十二指肠降部外侧C.十二指肠降部后内侧D.

十二指肠水平部内侧E.十二指肠升部内侧

50.下列检查中，对判定渗出液和漏出液意义最大的是（）

A.蛋白定量B.比重C.pHD.细胞数E.细胞分类

51.男性，34岁，晚餐后出现剧烈腹痛，6小时后来医院就诊。经检查

诊为消化道穿孔、急性腹膜炎。该患者最不可能出现的体征是（）

A.板状腹B.肝浊音界缩小C腹部反跳痛阳性D.移动性浊音阳性E.肠

鸣音亢进

52.支配汗腺的交感神经节后纤维末梢释放的递质是（）。

A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5—羟色胺

53.关于胸内心脏按压的指征，不正确的是（）。

A.胸廓严重畸形B.张力性气胸C.多发肋骨骨折D.心脏压塞E.年老体

弱者

54.属于特殊躯体感觉核的是【】

A.蜗神经核B.孤束核C三叉神经脑桥核D.疑核E.副神经核

55.直接支配小汗腺活动的神经纤维是()

A.肾上腺素能纤维B.胆碱能纤维C.肽能纤维D.副交感神经节后纤维

E.交感神经节前纤维

56.脑桥内与脑神经相关的核团是()

A.脑桥核B.楔束核C.上泌涎核D.下泌涎核E.下橄榄核

57.触诊肾脏是否肿大最佳的方法是()

A.滑动触诊法B.冲击触诊法C插入触诊法D.双手触诊法E.以上都不

是

58.小儿佝偻病常伴有()

A.尖颅B.巨颅C.方颅D.长颅E.小颅

59.代谢性酸中毒时

A.呼吸快而浅B.呼吸慢而浅C.尿液呈碱性D.钾离子进入细胞内E.呼

吸深而快

60.上呼吸道最狭窄的部位是

A.鼻后孔B.喉口C.前庭裂D.声门裂E.声门下腔

61.触觉语颤增强见于（）

A.肺气肿B.肺不张C.胸腔积液D.大叶性肺炎E.气胸

62.下列骨中，参与组成踝关节的是（）

A.内侧楔骨B.外根（I楔骨C.足舟骨D.距骨E股骨

63.下列关于胸导联电极的置放部位，不正确的是

A.V,——胸骨右缘第4肋间

B.v2——胸骨左缘第4肋间

C.V,——V?与V4连线中点

D.V4——锁骨中线与第5肋间交界处

E.V5——左腋前线第5肋间

64.关于直肠壶腹的正确叙述是（）

A.直肠位于盆膈以上的部分B.直肠盆部下段膨大的部分C.直肠下端

无腹膜覆盖的部分D.以上都对E.以上都错

65.肾炎患者出现蛋白尿是由于【】

A.肾小球滤过率增高B.肾血浆流量增大C.血浆蛋白浓度增高D.肾小

球滤过膜面积增大E.滤过膜所带负电荷减少

66.手术中输血过程发现手术性渗血不止和低血压时最可能的并发症是

（）。

A.过敏性休克B.感染性休克C出血倾向D.溶血反应E.以上都不是

67.迷走神经背核属于（）。

A.一般躯体运动核B.特殊内脏运动核C一般内脏运动核D.一般内脏

感觉核E.特殊躯体感觉核

68.50kg体重的正常人的体液与血量分别为（）。

A.50L与3.5LB.30L与3.5〜4LC.20L与4LD.30L与2.5LE.20

L与2.5L

69.在诊治疾病过程中，下列哪项不属于诊断学的基本内容（）

A.询问病史B.体格检查C.心电图测试D.药物治疗E.尿常规检测

70.有关急性肾衰多尿期的描述，不正确的是

A.成人患者尿量突然或逐渐增多至400毫升/日以上

B.持续约7-14天

C.其早期水电解质紊乱和氮质血症仍很重

D.后期可致缺水、低钾、低蛋白血症

E.少尿期后前两周称多尿早期

71.卵巢与子宫角相连的韧带是

A.卵巢系膜B.子宫阔韧带C.卵巢固有韧带D.子宫圆韧带E.卵巢悬韧

带

72.预防切口感染，下列叙述错误的是（）

A∙遵守无菌技术B.手术操作轻柔准确C.严格止血，避免血肿形成D.

术后常规应用抗生素7天E.切口缝合避免死腔形成

73.病人诉述的最主要的症状称为

A.现病史B.个人史C.既往史D.系统回顾E.主诉

74.输尿管结石（）。

A.腹痛伴发热、寒战者B.急性腹痛伴休克者C.慢性腹痛伴腹泻D.急

性腹痛同时伴贫血E.腹痛伴血尿者

75.开口位置高于窦底的鼻旁窦是（）。

A.额窦B.上颌窦C.蝶窦D.筛窦前中群E.筛窦后群

76.脊柱的生理弯曲是（）

A.颈曲凸向前，胸曲凸向后B.颈曲凸向后，胸曲凸向前C.腰曲凸向后,

能曲凸向前D.腰曲凸向前，胸曲凸向前E.以上都不对

77.下列哪项不属于浅反射（）。

A.角膜反射B.腹壁反射C.模骨骨膜反射D.提睾反射E.跖反射

78.检查腹肌紧张度，应采用的手法是（）

A.浅部触诊法B.深部触诊法C冲击触诊法D.深压触诊法E.勾指触诊

法

79.寄生虫感染多有【】

A.嗜酸性粒细胞增多B.淋巴细胞增多C.中性粒细胞增多D.嗜碱性粒

细胞增多E.红细胞增多

80.下面哪种血尿应首先考虑上尿路结石（）。

A.无痛性血尿B.终末血尿C活动性血尿D.初期血尿

81.面部开放性损伤后12小时就诊，应采取的措施是（）。

A.换药，小清创B.清创后不缝合C清创后一期缝合D.清创后延期缝

合E.清创后放引流条

82.输血的禁忌症应除哪项外

A.心力衰竭B.肺水肿C.红细胞增多症D.严重感染E.恶性高血压

83.听到开瓣音常提示（）。

A.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣严重狭窄，瓣膜钙化

C.二尖瓣狭窄分离术的禁忌证

D.二尖瓣狭窄伴左心衰竭

E.二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好

84.心内兴奋传导的顺序是

A.窦房结一房室交界一心房肌一心室肌

B.窦房结一房室交界一心室肌一浦肯野纤维

C.窦房结一心房肌一心室肌一浦肯野纤维

D.窦房结一心房肌一左右束支一浦肯野纤维

E∙窦房结一心房肌一房室交界一房室束和左右束支一浦肯野纤维一心

室肌

85.腮腺是最大的一对唾液腺，它的导管开口在（）

A.A.舌下阜

B.下颌第二磨牙相对的颊黏膜处

C.下颌第一磨牙相对的颊黏膜处

D.上颌第三磨牙相对的颊黏膜处。

E.额弓下方一横指处

86.有机磷中毒“中间型综合征”的发病机制是（）。

A.中枢神经系统受损B.神经一肌肉接头处受损C胆碱酯酶受到抑制

D.周围神经病变

87.左支气管（）。

A.比右主支气管短B.在奇静脉的下方通过C.位于食管胸部之后D.存

左肺动脉的下方到达肺门E.上述全不正确

88.复苏的主要目的是（）

A.A.迅速恢复脑的血液循环B.恢复自主呼吸C.减轻酸中毒D.保护肾

功能E.使心脏迅速恢复跳动

89.长期慢性组织缺氧时可出现（）

A.匙状指B.杵状指C.梭状指D.“猿手”E.“爪形手”

90.肺动脉起始部位是（）

A.右心房B.右心室C左心房D.左心室E.主动脉弓

91.一旦确诊为心跳骤停,必须争取在多长时间内重建呼吸循环（）o

A.4~6分钟B.6〜8分钟C.8~10分钟D.10~12分钟E.12~15分钟

92.下列便血患者中，能提示结肠癌的是

A.伴发热B.伴消瘦C.伴腹痛D.伴黑便E.伴腹部肿块

93.对肾小球有效滤过压不产生影响的因素是（）

A.血浆晶体渗透压B.血浆胶体渗透压C肾小球毛细血管血压D.肾小

球囊内压E.输尿管结石

94.血浆PH主要取决于哪种缓冲对（）

A.KHCO3/H2CO3

B-K2HPO4/KH2PO4

C.NaHCO,/H2CO3

D-Na2HPO4/NaH2PO4

E.蛋白质—Na/蛋白质

95.下列表现中能提示上消化道出血的是

A.便血量多B.附着于粪便表面C颜色鲜红D.柏油样便E.颜色暗红

96.对肺的非弹性阻力叙述，错误的是

A.它主要是呼吸道阻力

B.它与气道半径的2次方成反比

C.它增大时，可出现呼吸困难

D.它与气体流速呈正相关

E.上呼吸道是产生呼吸道阻力的主要部位

97.男性，56岁，因胸痛3小时就诊。心电图检查示：II、III、aVF导

联ST段弓背向上抬高，V2~V5导联ST段压低。该患者最可能的诊断

是（）

A.急性前壁心肌梗死B.急性前间壁心肌梗死C急性高侧壁心肌梗死

D.急性下壁心肌梗死E.急性正后壁心肌梗死

98.结肠镜检查的禁忌证是【】

A.急性腹膜炎B.排便习惯改变C.间断性血便D.结肠肿瘤术后E.炎症

性肠病

99.诊断急性阑尾炎的重要依据是（）

AMurphy征阳性BMcBurney点有显著而固定的压痛和反跳痛C.上腹

部压痛D.脐周压痛E.右下腹疼痛

IOO.肝素抗凝血的主要作用机理是（）

A.抑制X因子激活B.增强抗凝血酶ΠI的活性C.促进纤维蛋白溶解D.

去除Ca2+E.抑制血小板的作用

二、多选题（0题）

101.当细胞内的刺激电极为负极时（）o

A.膜电位超极化B.膜的兴奋性增高C.膜电位距离阈电位的差值增大

D.阈值降低E.钠电位增大

三、（0题）

102.胰岛素分泌（）。

A.以激素调节为主

B.以神经调节为主

C.以代谢物反馈调节为主

D.受靶腺激素与下丘脑调节肽双重调控

E.以自身调节为主

四、（0题）

103.关于回肠的叙述，下列错误的是（）

A.是小肠的末段B.管壁较薄，血液供应不如空肠丰富C.黏膜上只有孤

立淋巴滤泡D.管腔口径比空肠小E.位居腹腔的右下部

五、（0题）

104.心房颤动的患者可出现下列哪一项体征？

A.S∣sS2同时减弱伴奇脉

B∙A2减弱伴水冲脉

CS强弱不等伴短细脉

DS减弱伴无脉

E.P2增强伴交替脉

六、（0题）

105.手术输血过程中发现手术野渗血不止和低血压最可能的并发症是

（）O

A.过敏性休克B.感染性休克C.出血倾向D.溶血反应E.心源性休克

参考答案

1.B

2.B

3.C

4.B前纵韧带位于椎体前面，上自枕骨大孔前缘，下达第1或第2能推

椎体。纵行纤维附于脊柱椎体和椎间盘的前缘，可以防止脊柱过度后伸

和椎间盘前脱。

5.D

6.A

7.D

8.C

9.D

10.B

11.D

12.A【应试指导】中心静脉压正常波动范围是4~12cmH2O,低于

4cmH2O时可出现少尿、意识淡漠、血压下降等表现。

13.A

14.C

15.C

16.A

17.E

18.C

19.A

20.C

21.E

22.D

23.D

24.D

25.D

26.A

27.C

28.D

29.C

30.B

31.D

32.E

33.D

34.B

35.C

肋由肋骨与肋软骨组成，共12对。第1〜7对肋的前端都与胸骨相连

称真肋。第8〜12对肋不与胸骨直接相连，称假肋。其中，第8〜10

对肋前端借肋软骨与上位的肋软骨