浮针在临床治疗疼痛的应用-吴凤英

浮针在临床治疗疼痛的应用大名县中医医院DamingHospitalOfTraditionalMedicine大名县中医院

脑病三科

吴凤英目录CONTENTS浮针疗法的形成和发展01浮针疗法的机制02浮针疗法的临床应用03浮针医学来源于传统医学，是现代针灸01什么针灸？1►《灵枢.官针》九刺、十二刺、和五刺。26种刺法。*毛刺“刺浮痹皮肤”，是应用浮浅的刺法，治疗浅部的病症。9*直针刺和浮刺皆属浅表进针：引皮乃刺之，以治寒气之浅者也；沿皮卧针直刺的方法，先用挟持押手法，把皮肤挟起，然后针身沿皮自挟起处横针而入。12*浮刺“傍入而浮之，以治肌急而寒者也”12*半刺“浅内而急发针，无针伤肉，如拔毛状，以取皮气，此肺之应也”什么是浮针疗法？2“横针”、“皮下针”

浮针

（符仲华）

在皮下使用针具，大面积扫散，以通筋活络，激发人体自愈能力，从而达到不药而愈的目的，主要用于治疗筋脉不舒，血滞不通所导致的肩颈腰腿疼痛和一些内科、妇科杂病。患肌的周围或者四肢健康部位进针，通常不在疼痛部位治疗针具的更新、操作方法的完善、适应证的扩大3*针具：开始时毫针

浮针（特制套管针）针柄和保护套的改进*适应证的拓展：治疗四肢软组织疼痛颈肩腰背痛内脏痛头面部疼痛和非疼痛性疾病*金标准：适应证，短时间内能不能迅速有效。*操作方法：1.按部位选进针点2.在病灶周围进针3.皮下浅刺4.不要求得气5.留管时间长6.扫散是重要环节浮针疗法的机制02大名县中医医院DamingHospitalOfTraditionalMedicine浮针生理学基础和机制11.生命的支持：吃喝拉撒、呼气吸气，各个器官休整---睡觉2.自愈力：无论你现在受困于何种疑难杂症，只要相信身体的自愈力，改变生活方式，并积极寻求天然替代疗法，就可以重获健康。

《自愈力》---安德鲁.韦尔3.分布要广泛，可以深入人体的大部分区域；每个动物都或多或少具备；持续终生，从出生到死亡都存在。

---疏松结缔组织，一张无边际的网，网住了人体所有的器官和组织。4.皮下组织（皮下层）：疏松结缔组织和脂肪组织构成。---浅筋膜神经末梢极少，针刺这个层次没有疼痛感。5.循经感传、引徕效应、趋病性循行、顺力循行、回避效应、阻拦效应。西6.肺合皮毛；肺朝百脉；凡十二经脉者，皮之部也。邪客于皮，则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则舍于脏腑也。

“夫病之始生也，极精极微，必先入结于皮肤。”皮肤是人体门户，也是疾病发生的重要路径。

疼痛原因：►粘连瘢痕说：×

►“筋出槽，骨错缝”：×

►神经病变学说：×患肌：运动中枢正常的情况下，存在一个或多个的肌肉，肌肉放松时，出现病理性紧张的肌肉。特点：1.医生触摸该肌肉时有“紧、僵、硬、滑”，局部有酸胀不适感。2.该肌肉的相关活动范围减小，时有乏力现象。临床表现：（一）患肌直接引起疼痛，功能障碍，乏力。（二）患肌影响其内部或临近的神经、动脉、静脉而引起：麻木、下游畏寒怕冷、下游水肿、瘙痒、皮肤变暗。（三）骨骼肌临近肌性内脏，呼吸、心脏、胃肠、泌尿、生殖，引起的干咳、胸闷、心慌、胃胀、尿急、痛经。（四）情绪与睡眠。（五）不明原因。浮针功能性肌肉病理2浮针疗法的临床应用03大名县中医医院DamingHospitalOfTraditionalMedicine肌肉病痛------网球肘肱骨外上髁炎：手肘外侧发生软组织疼痛或者酸胀，劳动者都有可能罹患该病。

病因：由于过度使用前臂肌肉和肌肉，从而造成损伤。

临床表现：初期肘关节外侧酸胀和轻微疼痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，有时向上或向下放射，手不能用力握物。肱骨外上髁处有局限压痛点。晨僵，阴雨天加重。病理变化：组织学--肉芽组织破裂、退行性变化。超声：钙化及内部撕裂。

研究属肌腱变性，至正常组织被替换的结果。治疗：主要选取上肢相应的患肌，主要嫌疑肌：肱桡肌、腕伸肌群、肱三头肌等。医嘱：治疗期间减少活动时间，多休息，避免任何持重活动。用支撑力较强的护腕和护肘把腕肘部的翻转和伸直，有利于恢复。又称颈椎退行性关节炎、颈肩综合征，很多情况下并非颈椎本身出问题，而是表现出头、颈、肩、背相关的症状群。分型：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病。临床表现：疼痛（酸痛、胀痛），主要位置：项部、肩部平台、肩胛骨上及内外侧等。麻木主要表现在手指和前臂，多为部分手指麻木。头部：头疼；眼睛：模糊、视力减退；耳朵：耳鸣、听力下降；口腔：牙龈、舌头疼痛，部分味觉异常。鼻腔：容易罹患颈椎病。咽喉：咽异感症、喑哑等。病理变化：因颈椎间盘退行变及其继发性椎间关节退行性病变所致的脊髓、神经、血管等结构受压而表现出的一系列临床症状和体征。？（骨性变化）肌肉病痛------颈椎病发现：肌肉在发病过程没有足够重视，睡眠姿势不良、长期低头等使得颈椎长时间处于屈曲状态，颈后肌肉及韧带组织超负荷，引起劳损，致颈部肌肉酸痛，反复发作使得解剖结构发生变化，从而使得临近结构如神经、血管产生不良刺激。结论：患肌是因，疼痛和骨性变化都是由于患肌造成的结果。治疗：查找患肌，使用浮针消除患肌，各种症状和体征大多数都能得到迅速缓解。主要嫌疑肌：斜方肌、肩胛提肌、头夹肌、颈夹肌、胸锁乳突肌、斜角肌，有时涉及：三角肌、肱肌、肱桡肌。医嘱：注意休息，不要持久进行某一