神经外科习题及答案

神经外科习题及答案

对下列有多个答案的问题，选择一个最适当的答案：

1.抽搐病人当脑脊液压力、细胞计数和蛋白质浓度均增高时，应怀疑:

A.癫痫

B.多发性硬化

C.膨胀性病变

D.血管内血栓形成

E.尿毒症

2.脑脊液产生于：

A.侧脑室

B.第三脑室

C.第四脑室

D.所有上述脑室

E.只有侧脑室和第三脑室

3.对下列神经源性肿瘤，指出哪一种不是胶质瘤？

A.成室管膜细胞瘤

B.神经纤维瘤

C.少突神经胶质瘤

D.成胶质细胞瘤

E.成髓细胞瘤

4.压迫颈静脉引起脑脊液压力的改变是：

A.上升

B.先下降，然后上升

C.先上升，然后下降

D.无变化

E下降

5.三叉神经运动根：

A.比感觉根大

B.比感觉根小

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C.与感觉根同样大小

D.不存在

6.清晨起床呕吐常见于；

A.成人颅前窝肿瘤

B.儿童颅后窝肿瘤

C.脑脓肿

D.妊娠

E.迷路炎

7.刺激分布到汗腺的交感神经纤维，引起节后释放：

A.乙酰胆碱和汗腺分泌

B.组织胺和汗腺分泌

C.肾上腺素和汗腺分泌

D.去甲肾上腺素和汗腺分泌

E.β-阻滞剂

8.抽搐作为脑肿瘤的一个症状：

A.在幕上肿瘤较多见

B.在缓慢生长的肿瘤多见

C.脑膜瘤半数以上发生

D.不是压迫必有的现象

E.所有上述都是

9.各种类型肿瘤发生率最低的脑叶是，

A.额叶

B.顶叶

C.颍叶

D.枕叶

E.发生率大致相等

10.一侧嗅觉和视力丧失,伴有同侧视神经萎缩和对侧视乳头水肿综合征,提示:

A.矢状窦旁脑膜瘤

B.蝶骨峭脑膜瘤

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C.嗅沟脑膜瘤

D.肿瘤侵犯鞍结节

E.导水管肿瘤

IL最好的预后见乎：

A.桥脑星形细胞瘤

B.小脑成髓细胞瘤

C.第三脑室胶样囊肿

D.小脑室管膜瘤

E.松果体瘤

12.在颈椎脱位用牵引复位后，如果测量脑脊液压力，显示仍有持续阻塞则：

A.适应作反复腰椎穿刺以减低压力

B.适应试用肾上腺皮质激素以减轻炎症

C.没有进一步有效的疗法

D.适应作椎板减压

E.应高度怀疑原有脊髓肿瘤存在

13.脑转移癌最常见的来源是

A.乳腺

B.肾脏

C.肺

D.胃肠道

E.鼻咽部.

14.青年男性患血管性疾病行两侧腰交感神经切除术时，第一腰神经节不应切除

两侧，否则：

A.将引起阳瘦

B.将引起不育

C.将引起直立性低血压

D.将引起灼痛

E.上述情况都不会发生

15.在颈部有一个椎间盘突出时：

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A.疼痛放射到臂下部内侧面

B.保持固定头位可缓解

C.最常发生在第5与第6颈椎或第6与第7颈椎之间

D.疼痛比麻木或感觉异常更多见

E.环指疼痛是一个好的定位指征

16.在脊髓肿瘤中：

A.大部分是髓内肿瘤

B.髓内肿瘤容易摘除

C.大多数从神经根或脊膜长出

D.髓外肿瘤是囊性和缓慢生长的

E.婴儿麻痹常被误诊为脊髓肿瘤

17.交感神经纤维对灼性神经痛疼痛综合征之间的关系可能是:

A.纤维传导疼痛

B.纤维携带的传出冲动引起疼痛

C.无论在发病机理或治疗方面，纤维与疼痛无关

D.纤维与病因无关，但在阻断后，因血管扩张而能止痛

E.纤维与病因无关，但在阻断后，因心理作用而有治疗效果

18.下列三叉神经痛的外科手术治疗，除哪一条外都是正确的？

A.尽可能保存眼支，以保护角膜

B.尽可能保留运动根，以保持咀嚼功能

C.在半月神经节的远端切断神经纤维

D.酒精注射可确定诊断，并可有数月缓解

E.切断半月神经节给予病人半永久性的治愈

19.两侧颈部脊髓丘脑束切断术的主要并发症是：

A.烧灼性感觉迟钝

B.尿潴留时间延长

C.四肢轻瘫

D.肢体幻觉

E.上述都不是

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20.如有上肢血管痉挛情况，除了雷诺(RaynaUd)病外，需考虑下列哪些情况?

A.用震动工具的工人

B.颈肋

C.硬皮病

D.铅中毒

E.所有上述原因

21.颈内动脉-海绵窦屡：

A.常继发于颅骨骨折

B.可引起单侧搏动性突眼

C.可自行闭合

D.可能需要作颈动脉内肌肉栓塞治疗

E.包括上述所有情况

22.先天性脑积水常用的外科治疗方法包括：

A.试图减少脑脊液分泌

B.试图增加蛛网膜下腔对脑脊液的吸收

C.试图使脑脊液分流到能较适宜于吸收的区域

D.试图解除颅骨的限制

E.上述情况都不是

23.急性头部外伤立即手术的指征是：

A.腰穿发现血性脑脊液

B.一侧瞳孔散大固定

C.神经系统症状很快发生变化

D.额部闭合性凹陷骨折

E.全身抽搐发作

24.脊椎骨折后立即出现完全的运动和感觉麻痹，治疗的方法决定于：

A.腰椎穿刺和奎肯斯提特(QUeCkenStedt)试验

B.X线确定病变的平面

C.检查眼底

D.血压下降和脉搏增快

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E.由外伤本身决定

25.腰椎骨折病人虽已行适当牵引，但仍有进行性两腿软弱和感觉丧失,将怀疑:

A.脊髓进行性受压

B.脊髓缺氧

C.脊髓传导功能进行性破坏

D.包括所有上述情况

E.上述情况都不是

26.脊柱损伤后发生的脊髓完全性横断，立即有：

A.痉挛性瘫痪和巴彬斯基(BabinSki)征阳性

B.运动能力丧失，但无感觉障碍

C.感觉丧失，但无运动障碍

D.软瘫和全部感觉丧失

E.暂时性意识丧失

27.年轻成人当头部外伤后一段时间出现抽搐时，他们会呈现下列哪一种形式?

A.突然喊叫和口吐白沫

B.先是一侧局部剧烈抽搐，随即发作全身性阵挛

C.颈和肢体伸直，出现角弓反张

D.咀嚼和皱眉时伴有腿肌抽搐

E.纤维性肌抽搐

28.各方面都正常的中年病人发生癫痫，其最常见的原因是：

A.特发性癫痫

B.动脉硬化

C.脑肿瘤

D.帕金森(ParkinSon)病

E.以前有过脑外伤

29.凹陷性骨折病人，不论有无症状，都应，

A.立即手术

B.等待症状发展，然后手术

C.观察病人和给予静脉支持疗法

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D.手术治疗其它存在的病变，颅骨任其自愈

E.对伤口给予抗菌素治疗

30.颈部受伤者，伤后有短暂的意识丧失，很快清醒，以后又昏迷，应怀疑:

A.外科紧急症情况

B.硬脑膜外出血

C.撕裂了涉及脑膜中动脉或其分支的硬脑膜

D.由于颅内压增高

E.包括所有上述原因

31.下列哪一条对头部外伤合适？

A.一侧瞳孔散大固定，是对侧病变的定位体征

B.右臂杰克逊(JaCkSOn)抽搐，是同侧病变的定位体

C.经过气窦的闭合性骨折，不能被抗菌素所控制，而需立即手术

D.鼻漏需行手术闭合筛板

E.上述情况都不合适

32.头痛、呕吐和视神经乳头水肿，提示下列哪一种情况？

A.脑震荡

B.球麻痹

C.脑肿瘤

D.弛缓性瘫痪

E.蛛网膜下腔出血

33.缓慢出现的乳突区皮下淤血［巴特耳(BattIe)征将提示下列哪一种情况？

A.幕上压力增加

B.颅中窝骨折

C.筛板骨折

D.脑裂伤

E.颅底骨折

34.为防止切断的交感神经再生，可以：

A.切除节前神经纤维

B.切断节后神经纤维

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C∙切除椎旁神经节

D.切除节前终末效应器

E.再生不能防止

35.脊髓副神经切断：

A.是颈部手术分离时发生的意外情况

B.用于治疗痉挛性斜颈

C.用于修复面神经麻痹

D.常合并发生于小脑桥脑角神经纤维瘤切除时

E.见于上述所有情况

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参考答案

1.C2.D3.B4.A5.B6.B7.A8.E9.D10.C11.C12.D13.C

14.A