基础护理质量督导表单

基础护理质量督导表单1.您评价的科室[单选题]○儿科一四区○儿科二区○儿科三区○血液内科○风湿免疫科○肾脏内科○内分泌眼科○消化内科一区○消化内科二区○神经内科一区○神经内科二区○呼吸内科一区○呼吸内科二区○呼吸内科三区○呼吸内科RICU○心内科一区○心内科二区○心内科三区○感染性疾病科○放疗科○肿瘤科○康复医学科○全科医学科○中西医结合科○关节与运动医学科○脊柱外科○手足与创伤骨科○乳甲血管外科○烧伤整形科○泌尿外科○介入疼痛科○结直肠外科○肝胆胰胃外科○妇科○产科○神经外科○胸心外科○肛肠科○耳鼻咽喉科○重症医学科○急诊卒中病房○急诊病区○急诊科EICU2.病室()3.床号()4.检查人()5.检查日期()6.请选择以下督导项目类别

一、晨间护理[单选题]○是○否7.二、安全管理[单选题]○是○否8.三、晚间护理[单选题]○是○否9.关于白天灯光，以下哪个环节未做到？[多选题]□根据患者病情及需要开大灯，保证病室光线明亮□走廊光线明亮□关床头灯□地灯关闭□均做到依赖于第6题第1个选项10.关于白天病室，以下哪个环节未做到？[多选题]□窗帘、隔帘收起束好□呼叫铃置于床头□陪护椅收起放置指定位置□输液杆拉至统一位置□酌情开窗通风□均做到依赖于第6题第1个选项11.关于床单元管理，以下哪个环节未做到？[多选题]□床单元平整□床单元干燥□床单元无渣屑及污渍□严格湿式扫床一天两次□患者离床后床单元整理符合规范□被服整洁、定时更换□床头桌整洁□患者必需的自备物品放置有序□均做到依赖于第6题第1个选项12.关于患者基础护理项目，以下哪个环节未做到？[多选题]□根据患者自理能力实施口腔护理、面部清洁等操作；□保障患者“三短”：指/趾甲、胡须短；□保障患者“六洁”：皮肤、手足、口腔、头发、会阴。□必要时协助患者进食/水□需要时协助患者床上使用便器□对失禁的患者进行护理，保持局部皮肤的清洁□必要时协助/指导患者正确实施翻身□必要时协助/指导患者有效咳嗽□必要时协助患者更换衣服/病员服□协助/指导患者床上移动，使卧位舒适，符合疾病与护理要求；□均做到依赖于第6题第1个选项13.关于患者评估，以下哪个环节未做到？[多选题]□对自理能力高危风险患者准确评估□对跌倒高危风险患者准确评估□对压力性损伤高危风险患者准确评估□对VTE高危风险患者准确评估□对导管滑脱高危风险患者准确评估□均做到依赖于第7题第1个选项14.关于患者安全防范措施，，以下哪个环节未做到？[多选题]□根据评估结果时放置警示标识□各项防范措施有效落实□护士告知并落实高风险措施□患者/家属知晓防范高风险措施□实施保障患者安全和隐私措施□约束具使用符合指证并规范使用，有观察记录□均做到依赖于第7题第1个选项15.关于夜间灯光，以下哪个环节未做到？[多选题]□根据患者病情及需要关大灯□开床头灯□夜间地灯开启□均做到依赖于第8题第1个选项16.关于夜间病室，以下哪个环节未做到？[多选题]□病室安静□窗帘、隔帘根据患者病情及需要展开□均做到依赖于第8题第1个选项17.关于床单元管理，以下哪个环节未做到？[多选题]□床单元平整□床单元干燥□床单元无渣屑及污渍□均做到依赖于第8题第1个选项18.关于患者基础护理项目，以下哪个环节未做到？[多选题]□根据患者自理能力实施口腔护理、面部清洁等操作，保障患者皮肤、手足、口腔、头发、会阴清洁□根据患者自理能力实施口腔护理、面部清洁等操作；□保障患者“三短”：指/趾甲、胡须短；□保障患者“六洁”：皮肤、手足、口腔、头发、会阴。□必要时协助患者进食/水□需要时协助患者床上使用便器□对失禁的患者进行护理，保持局部皮肤的清洁□必要时协助/指