神经外科解剖课件

神经外科解剖课件汇报人：小无名01CATALOGUE目录神经外科解剖学概述颅脑解剖基础脑血管解剖颅神经解剖脊髓与脊柱解剖神经外科常见疾病与解剖关系01神经外科解剖学概述神经外科解剖学是研究神经系统外科相关结构和形态的学科，是神经外科医生必须掌握的基础知识。定义神经外科解剖学对于神经外科医生理解神经系统疾病、制定手术方案、进行手术操作以及评估手术效果具有重要意义。重要性神经外科解剖学的定义与重要性神经外科解剖学的发展历史可以追溯到古代，但真正意义上的神经外科解剖学是在19世纪末和20世纪初逐渐发展起来的。随着医学影像学、显微外科技术、神经导航等技术的发展，神经外科解剖学的研究和应用也得到了极大的拓展和深化。神经外科解剖学的发展历史现代进展早期发展神经外科解剖学的研究对象和方法神经外科解剖学的研究对象包括大脑、小脑、脑干、脊髓以及与之相关的血管、神经等结构。研究对象神经外科解剖学的研究方法主要包括尸体解剖、影像学研究、显微外科技术、神经导航技术等。其中，尸体解剖是最基本的研究方法，可以为神经外科医生提供直观的解剖学知识；影像学研究则可以为神经外科医生提供更为详细的神经系统结构和病变信息；显微外科技术和神经导航技术则可以帮助神经外科医生更精确地进行手术操作。研究方法02颅脑解剖基础由23块骨组成，包括8块脑颅骨和15块面颅骨。颅骨组成颅骨功能颅骨结构特点保护脑组织，维持颅内压稳定，并为颅内神经和血管提供支撑。厚薄不一，最厚处可达10mm，最薄处仅1-2mm；存在多个骨缝和囟门，以适应脑的发育。030201颅骨的结构与功能厚而坚韧，与颅骨内面紧密结合，保护脑组织并固定颅内结构。硬脑膜薄而透明，与硬脑膜之间形成潜在的蛛网膜下腔，充满脑脊液。蛛网膜紧贴脑表面，深入脑沟裂，富含血管和神经。软脑膜脑膜的层次与结构分为左右两个半球，负责感觉、运动、语言、思维等高级神经功能。大脑位于大脑半球后方，协调肌肉运动，维持身体平衡。小脑连接大脑与脊髓，包含多个神经核团和传导束，负责生命体征的维持和感觉运动的传导。脑干脑实质的分部与功能脑室系统包括左右侧脑室、第三脑室和第四脑室，内含脑脊液。脑脊液循环脑脊液在脑室系统产生，经室间孔流入第三脑室，再经中脑水管流入第四脑室；最后通过正中孔和外侧孔流入蛛网膜下腔，最终被静脉系统吸收。脑室系统与脑脊液循环03脑血管解剖椎-基底动脉系统供应大脑半球后1/3、部分间脑、脑干和小脑，包括椎动脉、基底动脉、大脑后动脉等。颈内动脉系统供应大脑半球前2/3和部分间脑，包括大脑前动脉、大脑中动脉、前交通动脉、后交通动脉和眼动脉等。willis环由两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末端、两侧大脑后动脉借前、后交通动脉连通而成，使颈内动脉系统与椎-基底动脉系统相交通。动脉系统

静脉系统大脑浅静脉收集大脑皮质和皮质下白质的静脉血，汇入邻近的硬脑膜窦。大脑深静脉引流大脑半球深部的静脉血，主要汇入大脑大静脉，再注入直窦、下矢状窦和海绵窦。椎静脉系收集椎管内、外静脉丛的静脉血，与颅内、外静脉有广泛的吻合支。脑血管的主要生理功能是输送血液和营养物质，维持脑组织的正常代谢和生理功能。同时，脑血管还参与体温调节、脑脊液循环等重要生理过程。生理功能脑血管常见的病理变化包括动脉粥样硬化、血栓形成、出血等。这些病变可导致脑组织缺血、缺氧、水肿等严重后果，甚至危及生命。此外，脑血管病变还与多种神经系统疾病的发生和发展密切相关。病理变化脑血管的生理功能与病理变化04颅神经解剖混合神经既包含感觉纤维又包含运动纤维，如三叉神经、舌咽神经和迷走神经。运动神经主要支配头面部肌肉的运动，包括动眼神经、滑车神经、外展神经、面神经和舌下神经。感觉神经主要负责头面部的感觉传导，包括嗅神经、视神经和前庭神经。颅神经的定义颅神经是从脑发出左右成对的神经，共12对，属于周围神经系统的一部分。颅神经的分类根据功能不同，颅神经可分为感觉神经、运动神经和混合神经三类。颅神经的概述与分类嗅神经负责传导嗅觉，起自鼻腔上部的嗅细胞，穿过筛孔进入颅腔，连于大脑的嗅球。视神经负责传导视觉，起自眼球的视网膜，经视神经管进入颅腔，连于大脑枕叶的视觉中枢。嗅神经与视神经123支配眼肌运动，并调节瞳孔大小。动眼神经损伤可导致上睑下垂、眼球向外下斜视、瞳孔散大等症状。动眼神经支配眼球的上斜肌，使眼球向下外方向运动。滑车神经损伤可导致眼球不能向下外方向运动，出现复视。滑车神经支配眼球的外直肌，使眼球向外方向运动。外展神经损伤可导致眼球内斜，不能外展，并出现复视。外展神经动眼神经、滑车神经与外展神经三叉神经与面神经三叉神经是混合神经，负责面部感觉和咀嚼肌运动。三叉神经损伤可导致面部感觉障碍和张口困难。面神经负责面部表情肌的运动和一部分腺体的分泌。面神经损伤可导致中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹，表现为面部表情肌瘫痪、口角歪斜、额纹消失等症状。负责传导听觉，起自内耳的耳蜗，经内听道进入颅腔，连于大脑的听觉中枢。听神经损伤可导致听力下降或丧失。听神经负责平衡感觉，起自内耳的前庭器官，与前庭核相连。前庭神经损伤可导致眩晕、恶心、呕吐等平衡失调症状。前庭神经听神经与前庭神经05脊髓与脊柱解剖位置脊髓位于椎管内，上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端尖削呈圆锥状，称为脊髓圆锥。外形脊髓呈前后略扁的圆柱状，全长粗细不等，有两个膨大部，自颈髓第四节到胸髓第一节称颈膨大；自腰髓第二到骶髓第三节称腰膨大。脊髓的位置与外形脊髓内部由灰质和白质组成。灰质位于脊髓的中央，横切面呈蝴蝶形，新鲜材料色泽灰暗，故称灰质。灰质白质位于灰质的周围，由大量的上行、下行和固有纤维束组成，因神经纤维表面的髓鞘含有类脂质，故色泽白亮。白质在脊髓的灰质中，有许多散在的神经元胞体聚集而成团块状，称为神经核。神经核在脊髓的周围部，神经元胞体集聚的地方，形成的膨大部分称为神经节。神经节脊髓的内部结构VS脊柱由24块椎骨（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块）、1块骶骨和1块尾骨借韧带、关节及椎间盘连接而成。功能脊柱是人体的中轴骨骼，是身体的支柱，具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。组成脊柱的组成与功能脊柱有颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲。其中，颈曲和腰曲凸向前方，胸曲和骶曲凸向后方。脊柱的运动在相邻两椎骨之间是有限的，但整个脊柱的运动范围较大，可作屈、伸、侧屈、旋转和环转运动。生理弯曲运动脊柱的生理弯曲与运动06神经外科常见疾病与解剖关系03脑损伤脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤等，与脑组织的解剖分区、血管分布及神经传导束等有关。01头皮损伤头皮血肿、头皮裂伤等，与头皮血管、神经及帽状腱膜等解剖结构有关。02颅骨损伤颅骨骨折的类型（线性、凹陷、粉碎性等）与颅骨的解剖结构密切相关。颅脑损伤与解剖关系大脑半球肿瘤胶质瘤、脑膜瘤等，与大脑半球的灰质、白质及脑室系统等解剖结构有关。鞍区肿瘤垂体瘤、颅咽管瘤等，与鞍区的蝶鞍、垂体、下丘脑等解剖结构密切相关。桥小脑角区肿瘤听神经瘤、脑膜瘤等，与桥小脑角区的脑干、颅神经及血管等解剖结构有关。颅内肿瘤与解剖关系脑出血高血压性脑出血与豆纹动脉的解剖特点有关；动脉瘤破裂出血与动脉瘤的好发部位（如willis环）有关。脑梗死动脉粥样硬化性脑梗死与颈内动脉、大脑中动脉等血管的解剖特点有关；心