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文档简介

牙周病的早期预警信号与治疗指导合同书甲方（医院名称）：_________地址：_________法定代表人：_________电话：_________邮箱：_________乙方（病患姓名）：_________住址：_________电话：_________身份证号：_________鉴于甲方是一家合法经营的医院，具备开展牙周病早期预警信号与治疗指导的资质和能力；乙方是一位需接受牙周病治疗的病患，双方本着自愿、平等、合作的原则，达成以下协议：第一条目的本协议的目的是明确甲方提供牙周病早期预警信号与治疗指导服务的范围、方式、收费标准等内容，保障乙方的合法权益。第二条服务内容1.甲方将通过专业诊断工具，对乙方进行牙周病早期预警信号的检测，包括但不限于口腔检查、牙齿X射线片等。2.甲方将根据乙方的检测结果，制定个性化的治疗方案，包括但不限于指导乙方牙齿的正确刷牙方法、饮食注意事项等。3.甲方将提供牙周病治疗的相关指导，包括但不限于外科手术、药物治疗等。第三条服务费用1.乙方需支付甲方一定的服务费用，具体金额将根据乙方的检测情况和治疗方案而定，双方在签订本合同时已就费用达成一致。2.乙方可选择一次性支付全部费用或分期支付，若选择分期支付，则需按照双方协商确定的分期付款计划进行支付。第四条保密条款双方对彼此在履行本协议过程中接触到的对方商业秘密、技术秘密、医疗隐私等保密信息负有保密义务，未经对方书面同意，不得公开、披露或利用保密信息。第五条违约责任1.任何一方违反本协议的约定，应向对方支付违约金，违约金金额由双方协商确定。2.若因一方违约导致另一方受到损失，违约方还应承担赔偿责任。第六条法律适用和争议解决本协议的解释和适用以中国法律为准据。因本协议引起的或与本协议有关的争议，双方应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向人民法院提起诉讼。第七条协议变更和解释本协议的任何修改或补充的变动，双方必须以书面形式达成一致。变更或补充协议与本协议具有同等法律效力。第八条合同生效本协议一式两份，甲方和乙方各持一份，自双方签字盖章之日起生效。甲方（医院名称）：_________法定代表人：___

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