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文档简介

牙齿问题与口腔卫生习惯的养成协议书甲方：牙齿保健机构/牙科诊所名称地址：_____________联系电话：_____________乙方：顾客/患者姓名地址：_____________联系电话：_____________鉴于乙方对自身牙齿问题和口腔卫生习惯的重视，甲方愿意提供相应的牙齿保健服务和建议，以帮助乙方养成良好的口腔卫生习惯并解决现有的牙齿问题。根据双方自愿，经友好协商，达成以下协议：第一条服务范围和内容甲方应为乙方提供牙齿问题的诊断、治疗、预防等相关服务。具体服务内容包括但不限于：1.牙齿检查和诊断，包括X光检查、口腔内外部的检查等；2.牙齿问题的治疗，包括牙齿洗刷、补牙、拔牙、牙齿矫正、牙齿美容等；3.口腔卫生指导和建议，包括正确刷牙方法、饮食习惯的调整等；4.牙齿问题的预防和保健，包括定期洗牙、使用合适的口腔护理产品等。第二条服务期限和费用1.本协议自双方签署之日起生效，有效期为____年/月/日至____年/月/日。2.乙方应按照甲方制定的收费标准支付相应的服务费用。具体费用标准及支付方式应在协议签署时明确约定。第三条义务与责任1.甲方责任：（1）提供专业的牙齿保健和治疗服务；（2）确保服务的质量和效果；（3）对乙方的个人隐私进行保密。2.乙方责任：（1）按照甲方的指导和建议，养成良好的口腔卫生习惯；（2）配合甲方进行任何必要的治疗和检查；（3）按时支付服务费用。第四条终止协议1.在协议有效期内，如乙方违反本协议约定的义务，甲方有权终止协议，但应提前通知乙方并给予合理的机会改正。2.如因不可抗力等不可预见的原因，导致甲方无法履行本协议约定的义务，双方应友好协商解决，并视情况进行协议的修订或终止。第五条争议解决在履行本协议过程中，如发生任何争议或纠纷，双方应友好协商解决。协商不成时，可向当地人民法院提起诉讼。第六条其他约定1.本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。2.未尽事宜，双方可另行书面协商并签署补充协议。特此协议，经双方确认，自愿签署。甲方（盖章）：乙方（

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