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文档简介

牙齿退化性病变对咀嚼功能的影响合同书甲方：牙科医院（以下简称甲方）乙方：患者（以下简称乙方）鉴于：1.乙方是一位牙齿退化性病变患者，需要接受牙科治疗；2.牙齿退化性病变对乙方的咀嚼功能造成了影响；3.甲方是一家正规的牙科医院，具备提供牙科治疗服务的资质和经验。根据双方自愿、平等、互利的原则，达成以下协议：第一条目标和范围1.1甲方将根据乙方的诊断情况和诊断报告，制定相应的治疗计划。1.2乙方将按照甲方提供的治疗方案和建议进行治疗，并有义务配合甲方医生的相关操作。第二条治疗过程2.1乙方需按照甲方医生的指导和建议，定期就诊，并接受牙齿治疗。2.2甲方将提供安全、有效的治疗设备和药物，以确保治疗效果。2.3乙方在治疗过程中应注意个人口腔卫生，按时进行口腔清洁和预防。2.4甲方将定期对乙方治疗效果进行评估，并根据需要调整治疗方案。第三条服务费用3.1乙方需要支付相应的治疗费用，具体费用由甲方根据治疗方案和过程进行报价。3.2双方一致同意，乙方需在治疗开始前支付部分或全部费用，具体支付方式由双方协商确定。3.3治疗过程中如需额外费用，甲方将提前告知乙方并征得其同意后再进行相关操作。第四条免责条款4.1甲方将尽力提供专业的技术和服务，但对于由于乙方自身疾病特点或其他因素导致的治疗效果不佳，甲方不承担责任。4.2甲方在治疗过程中可能会合理使用其他医疗机构或个人提供的辅助治疗服务，乙方需予以理解和配合。第五条保密条款5.1双方在治疗过程中可能会涉及到乙方的个人隐私和医疗信息，双方都有义务保守和维护乙方的隐私权。5.2未经乙方书面同意，甲方不得向第三方透露乙方的个人信息和治疗情况，除非依法需要。第六条法律适用和争议解决6.1本协议适用于中华人民共和国法律法规的管辖。6.2双方在履行本协议过程中发生争议，应先协商解决。若协商不成，任何一方可提交有管辖权的法院诉讼解决。第七条其他条款7.1本协议自双方签署之日起生效，并持续有效直至治疗完成。7.2本协议的任何修改或补充须经双方书面确认。7.3本协议两份正本，甲方和乙方各执一份，具有同等的法律效力。甲方（牙科医院）：乙方（患者）：签字：

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