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文档简介

牙齿龋齿的症状及处理方法合同书甲方：【牙齿诊所名称】地址：【牙齿诊所地址】电话：【牙齿诊所联系电话】法定代表人：【牙齿诊所法定代表人姓名】乙方：【患者姓名】地址：【患者地址】电话：【患者联系电话】经甲、乙双方友好协商，就牙齿龋齿的症状及处理方法达成以下协议：第一条甲方义务1.甲方应充分了解乙方的牙齿状况，提供准确的龋齿检查和评估。2.甲方将根据乙方龋齿情况，提供适当的治疗方法。包括但不限于洗牙、根管治疗、牙齿修复等。3.甲方应向乙方详细说明龋齿处理方法、疗程以及可能产生的费用费用，并取得乙方书面同意后方可进行治疗。第二条乙方义务1.乙方应如实告知甲方其牙齿的症状、病史以及用药情况，以便甲方做出准确的诊断。2.乙方应主动配合甲方的治疗，按照甲方的指示进行治疗并遵守治疗后的护理和饮食建议。3.乙方应及时支付治疗费用，并根据甲方要求提供相关费用的凭证。第三条价格和付款方式1.龋齿治疗费用根据治疗的具体项目和材料的使用量而定，甲方将提供明细的费用清单。2.乙方应在治疗结束后的【天数】内支付费用，支付方式可选择现金、刷卡或网上支付。第四条保密条款甲、乙双方同意在治疗过程中保持严格的信息保密，包括但不限于乙方的个人信息以及甲方的治疗方案。第五条争议解决对于因本协议履行发生的争议，双方应友好协商解决。若协商不成，可向相关法律途径寻求解决。第六条其他条款1.本协议一式两份，甲乙双方各持一份。2.本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为【天数】。3.本协议如需修改或终止，双方应书面协商并达成一致意见。甲方（牙齿诊所）：乙方（患者）：签字：签字：日期：日期：以上为牙齿龋齿的症状及处理方法的合同书，甲乙双方应严格按照约定履行各自的义务。祝

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