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文档简介

心胀病患者常见的并发症合同书甲方：（医疗机构名称）地址：电话：法定代表人：营业执照号码：乙方：（患者姓名）住址：联系电话：鉴于甲方具备提供医疗服务的能力和资质，乙方是心胀病的患者，并认可甲方的医疗技术和服务水平，双方经友好协商，达成如下合作协议：第一条服务项目甲方承诺提供以下服务给乙方：1.给予乙方心胀病的基本治疗和护理服务；2.定期进行心胀病监测和随访；3.给予乙方心胀病相关药物和治疗方案；4.提供必要的康复指导和心理辅导。第二条服务费用及支付方式1.乙方接受甲方提供的服务后，应按照双方商定的收费标准支付相应的费用。2.乙方可选择月结、季结、半年结或年结的方式支付服务费用。3.乙方应按时支付服务费用，如逾期未支付，甲方有权终止服务并向乙方发出催款通知。第三条守约和违约1.甲方承诺按照合同约定提供服务，确保服务的质量和安全。2.乙方应配合甲方的治疗和管理，遵守治疗方案，如因乙方不当行为导致治疗效果不佳或并发症的发生，乙方应承担相应的责任。3.若一方违约，应立即通知对方，并采取合理措施加以解决。如无法达成解决意见，可诉诸法律途径。第四条保密条款1.双方在履行本协议的过程中可能会接触到双方的个人信息，包括但不限于身体状况、病史和治疗计划等。双方应对获得的个人信息保密，不得泄露给第三方。2.双方在解除或终止本协议后，仍应对保密信息进行保密，除非依法要求或获得对方的书面同意。第五条争议解决本协议的履行、解释以及与本协议有关的争议，双方应友好协商解决。如协商不成，可提交有管辖权的人民法院解决。第六条协议的生效与终止1.本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为（具体有效期）。2.在有效期届满前的（具体天数）内，双方可商议延长协议的有效期。3.双方均可协商解除本协议，解除协议需提前（具体天数）通知对方。本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方：（医疗机构名称）法定代表人签字：日期

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