微创脊柱外科围手术期护理质量查检表

微创脊柱外科围手术期护理质量查检表[复制]1.术前护理：责任护士掌握患者病情及手术相关知识。[多选题]*□是□否_________________*2.术前护理：做好术前评估：患者生命体征、女性是否来月经、睡眠情况、大小便情况。异常结果报告医生并遵医嘱处理。[多选题]*□是□否_________________*3.术前护理：根据医嘱完成术前药物过敏试验。[多选题]*□是□否_________________*4.术前护理：责任护士知晓患者术前检查完成情况及结果。[多选题]*□是□否_________________*5.术前护理：检查医生是否做好手术部位标识。[多选题]*□是□否_________________*6.术前护理：患者/家属知晓术前禁食禁饮相关要求。[多选题]*□是□否_________________*7.术前护理：根据手术方式做好患者术前备皮、呼吸道锻炼、体位锻炼、肠道准备等。[多选题]*□是□否_________________*8.术前护理：做好心理护理，缓解患者焦虑。[多选题]*□是□否_________________*9.术日护理：术前护理：检查患者术前皮肤准备、手术标识、禁食禁饮等情况。[多选题]*□是□否_________________*10.术日护理：术前护理：检查患者是否有义齿、首饰等物品，并指导患者取下交家属保管。[多选题]*□是□否_________________*11.术日护理：术前护理：测量患者生命体征、询问女性患者是否来月经。[多选题]*□是□否_________________*12.术日护理：术前护理：根据手术部位及方式指导患者提前正确穿戴手术服。[多选题]*□是□否_________________*13.术日护理：术前护理：准备患者病历、药品，并与手术室人员共同核对，做好床旁交接。[多选题]*□是□否_________________*14.术日护理：术前护理：与手术室人员共同护送患者至专用电梯。[多选题]*□是□否_________________*15.术日护理：术后护理：责任护士根据患者手术方式、麻醉方式及医嘱准备各项仪器设备。[多选题]*□是□否_________________*16.术日护理：术后护理：患者术后回房，责任护士与手术室人员做好床旁交接，掌握患者术中情况，填写手术交接记录单，交接记录完整并双签名。[多选题]*□是□否_________________*17.术日护理：术后护理：做好患者术后评估：管道情况、切口情况、自理能力、疼痛、心理状态等。[多选题]*□是□否_________________*18.术日护理：术后护理：严密观察患者神志、生命体征、病情变化并及时记录。[多选题]*□是□否_________________*19.术日护理：术后护理：根据手术方式、麻醉方式、病情对患者采取合适的体位。[多选题]*□是□否_________________*20.术后第一天至出院护理：责任护士知晓患者麻醉方式、手术方式及术中情况。[多选题]*□是□否_________________*21.术后第一天至出院护理：做好切口护理，切口敷料干洁无脱落。[多选题]*□是□否_________________*22.术后第一天至出院护理：做好疼痛护理，必要时遵医嘱使用止痛药物。[多选题]*□是□否_________________*23.术后第一天至出院护理：患者/家属知晓饮食、用药、功能锻炼等健康宣教内容。[多选题]*□是□否_________________*24.术后第一天至出院护理：管道护理到位，固定稳妥，标识清楚，引流通畅。[多选题]*□是□否_________________*25.术后第一天至出院护理：患者/家属知晓预防拔管的相关知识。[多选题]*□是□否_________________*26.术后第一天至出院护理：在病情允许下，指导患者早期下床活动。[多选题]*□是□否______