股骨粗隆间骨折新课件

股骨粗隆间骨折目录CONTENTS概述诊断分型治疗预防01CHAPTER概述0102定义骨折多发生于老年人，由于骨质疏松、骨强度下降，轻微外力即可导致骨折。股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底部至小粗隆水平之间的骨折，属于髋部骨折的一种。老年人摔倒时，由于髋部着地，股骨承受较大应力，易发生骨折。摔倒交通事故其他车祸等交通事故也是股骨粗隆间骨折的常见原因。骨质疏松症、骨肿瘤等骨疾病也可能导致股骨粗隆间骨折。030201发病机制股骨粗隆间骨折在老年人中发病率较高，随着我国老龄化加剧，发病率呈上升趋势。发病率股骨粗隆间骨折患者死亡率较高，与年龄、基础疾病、骨折类型等因素有关。死亡率女性患者略多于男性患者，可能与女性骨质疏松症发病率较高有关。性别差异流行病学02CHAPTER诊断疼痛肿胀功能障碍畸形临床表现01020304骨折部位出现剧烈疼痛，特别是在活动或负重时加重。骨折部位周围出现肿胀，皮肤可能出现青紫或瘀斑。患肢活动受限，无法承重或行走。骨折部位可能出现畸形或异常隆起。

影像学检查X线检查是诊断股骨粗隆间骨折的基本影像学检查方法，可以显示骨折的类型、部位和移位程度。CT检查对于复杂骨折或需要进一步了解骨折细节的患者，CT扫描可以提供更全面的三维图像。MRI检查对于怀疑伴有软组织损伤或关节内骨折的患者，MRI可以评估周围软组织的损伤情况。髋关节脱位表现为关节活动受限和疼痛，但无骨折部位的畸形或异常隆起。股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折相似，但发生部位不同，股骨颈骨折发生在股骨近端，靠近髋关节。其他髋部疾病如关节炎、肿瘤等，需要通过影像学检查和临床表现进行鉴别。鉴别诊断03CHAPTER分型骨折线自大粗隆顶点开始，斜向小粗隆。顺粗隆间线型骨折线呈横形，平行于小粗隆。粗隆间横型骨折线位于小粗隆下，可分为斜形、螺旋形和粉碎形。粗隆下型按骨折部位分型骨折端相对稳定，不易发生移位。稳定型骨折端不稳定，容易发生移位，需要手术治疗。不稳定型按稳定性分型按Evans分型骨折线自大粗隆顶点开始，斜向小粗隆，无移位。骨折线同样自大粗隆顶点开始，但骨折有部分移位。骨折线自大粗隆顶点开始，但骨折有明显移位，小粗隆分离。粉碎性骨折，骨折线有多个骨折块，移位明显。Ⅰ型Ⅱ型Ⅲ型Ⅳ型04CHAPTER治疗通过牵引的方法使骨折复位，适用于稳定性骨折或年老体弱的患者。牵引治疗通过石膏固定骨折部位，保持骨折位置稳定，促进愈合。石膏固定使用止痛药、消炎药等药物治疗，缓解疼痛和肿胀等症状。药物治疗非手术治疗通过在骨折部位植入钢钉、钢板等内固定物，使骨折复位并保持稳定，促进愈合。对于严重骨折或老年患者，可采用人工关节置换术，以恢复关节功能。手术治疗人工关节置换术内固定手术早期康复在疼痛可忍受的情况下进行关节活动度训练和肌肉力量训练，预防关节僵硬和肌肉萎缩。中后期康复逐渐增加训练强度和难度，包括负重训练、平衡训练、步态训练等，以恢复患者的正常生活和工作能力。康复训练05CHAPTER预防增加骨密度适量补充钙和维生素D等骨骼营养素，以增加骨密度，预防骨折。定期体检定期进行骨密度检测，及早发现骨质疏松，采取相应措施。保持健康的生活方式均衡饮食，适量运动，戒烟限酒，保证充足的睡眠。骨质疏松的预防123保持室内光线充足，地面干净整洁，消除障碍物，确保环境安全。注意环境安全穿着舒适、防滑的鞋子和衣物，以降低跌倒的风险。选择合适的鞋子和衣物进行适当的锻炼，增强下肢肌肉力量，提高平衡能力。增强肌肉力量跌倒的预防教育人们认识到骨折的危险因素和预防措施，提高安全意