胸部外科试题及答案

胸部外科试题及答案

对下列有多个答案的问题，选择一个最适当的答案：

1.下列除哪一条外，都是室间隔膜部缺损的缺点？

A.有最大的分流量

B.预后最差

C.用聚四氟乙烯补片修补可获得很好的关闭

D.手术闭合最困难

E.心脏收缩时没有闭合的倾向性

2.应用布-陶(BlaIOCk-TaUSSig)分流术治疗法乐(FaIlOt)四联症的缺点是什

么？

A.分流量受锁骨下动脉口径大小的限制

B.牺牲了锁骨下动脉

C.不是一种完全纠正的手术

D.以后行根治性手术时需进行繁琐的纵隔分离

E.上述情况都是正确的

3.给慢性缩窄性心包炎病人行心包剥离术，以下哪一种措施通常是禁忌的？

A.卧床休息

B.洋地黄

C.高蛋白饮食

D.汞利尿剂

E.限制盐和液体

4.下列哪一种情况不是先天性肺畸形？

A.肺气肿大泡

B.肺动静脉瘦

C.肺叶阻塞性肺气肿

D.上皮化的肺囊肿

E.肺隔离症

5.肺不张最常见的直接原因是：

A.气管移位

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B.胸膜腔积液

C.支气管内分泌物涨留

D.肺泡癌

E.腹部手术

6.急性肺不张优先选择的治疗方法是：

A.轻度镇静和抗菌素

B.胸部X线检查和胸部胶布固定

C.高斜坡卧位合并应用镇静剂和抗菌素

D.除去阻塞因素

E.头低脚高位以及应用适当的安定药物

7.自发性气胸最常见的原因是：

A.结核病

B.支气管肺炎

C.弥漫性肺气肿

D.吸烟引起的咳嗽

E.胸膜撕裂或肺大泡破裂

8.肺通气功能的障碍是由于：

A.脊柱后侧凸

B.漏斗胸

C.肋骨分叉畸形

D.膈肌膨出

E.鸡胸

9.正常情况下，动脉导管是一个存留的:

A.第四和第五鲤弓的融合

B.肺动脉远侧的右侧第六鲤弓

C.肺动脉远侧的左侧第六鲸弓

D.脉动脉近侧的左侧第六鲤弓

E.左侧第七鲤弓

10.心导管检查可以观察哪些重要指标？

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A.测量各心腔不同的压力

B.测量各部位的氧饱和度

C.用染料稀释曲线测定分流

D.注射不透X线的造影剂以显示结构和功能的异常

E.以上观察都是可行的和重要的

IL应用下列哪一项检查不能表示病人对丧失一侧肺或部分肺的耐受力？

A.运动耐受试验，例如爬阶梯试验

B.胸腔和膈肌的活动度

C.心电图描记

D.通气量

E.胸部X线透视检查

12.随着休息可以慢慢消失的呼吸急促和心动过速，说明以下哪一种情况？

A.纵隔肿瘤

B.心肺贮备功能受限

C.气管支气管炎和支气管扩张

D.右心疾病

E.从右到左的分流

13.肺功能试验中，下哪一项检查须根据病人的配合和能力才能获得？

A.最大弥散功能

B.双侧肺充分膨胀

C.膈肌的最大运动度

D.最大通气功能

E.肺血流灌注

14.肺活量是以毫升为单位的最大通气量，它是

A.在一分钟内能呼吸的气量

B.最大呼气后肺内的余气量

C.能够吸进的气量

D.在一分钟内能呼出的气量

E.在最大的吸气后能够排出的气量

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15.在下列每一种情况的前后连续测定动脉氧与二氧化碳分压，测定肺的弥散功

能，但应除外：

A.休息

B.阻塞一侧肺气道

C.呼吸纯二氧化碳

D.呼吸纯氧

E.运动

16.为缩窄性心包炎进行心包剥离术，哪一个主张是错误的？

A.必须完全暴露心脏

B.首先必须剥离左心室上的增厚心包

C.心包内大血管上的增厚心包不需切除

I.剥离心房上的心包是获得良好效果的必要条件

E.保留一条心包以保护左冠状动脉

17.使被脓腔限制的肺再扩张的手术称为：

A.胸膜粘连分离术

B.胸廓成形术

C.肺尖松解术

D.胸膜纤维板剥离术

E.胸膜切除

18.哪一个是主动脉瓣狭窄的生理性后果？

A.心室低压和主动脉高压

B.威胁冠状动脉口

C.增加舒张期冠状动脉灌注

D.左心房肥大

E.狭窄后喷射引起动脉瘤

19.分侧肺活量和氧耗量测定的试验叫作：

A.最大呼吸量

B.时间肺活量

C.肺泡膜的弥散功能

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D.两肺弥散功能的差别

E.分侧支气管肺功能测定法

20.颈肋的临床意义与下列哪个因素有关？

A.呼吸功能受损

B.胸椎弯曲与颈部畸形

C.锁骨下血管与臂丛受压

D.伴有漏斗胸

E.可能有脊髓压迫症状

21.胸壁恶性肿瘤的治疗原则包括：

A.化学治疗

B.活检后放疗

C.行局部切除以避免反常呼吸

D.活检后全层胸壁广泛切除

E.肋骨病变手术切除不能见效

22.胸膜渗液和腹水同时并存可见于：

A.卵巢囊腺瘤

B.乳糜胸

C.肾上腺腺瘤

D.卵巢纤维瘤

E肺癌

23.脓性胸膜腔渗液（脓胸）特别容易发生于:

A.十二指肠溃疡穿孔

B.急性气管支气管炎

C.肺梗死

D肺癌

E.肺炎

24.心脏瓣膜病变最大程度的钙化见于；

A.二尖瓣狭窄

B.三尖瓣狭窄

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C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.三尖瓣闭锁不全

25.在脓液周围胸膜粘连发生局限性脓胸，是由于：

A.细菌侵入伴随胸膜坏死和蛋白质凝固

B.胸膜对感染的纤维蛋白反应

C.由于呼吸运动引起胸膜融合

D.胸膜渗液内含有的核糖核酸和脱氧核糖核酸量

E.出血伴有血块形成

26.链球菌性脓胸行开放引流后死亡的主要原因是：

A.心律不齐伴发心衰

B.链球菌性败血症

C.不能控制的气胸

D.纵隔障炎和静脉受压

E.脓胸引流不充分

27.常见于婴儿的张力性脓气胸，通常是由于下列哪一种细菌引起的肺脓肿破裂

所致？

A.链球菌

B.白色念珠菌

C.大肠杆菌和厌氧产气杆菌

D.肺炎球菌

E.葡萄球菌

28.脓胸形成后，大部分病例可通过哪一种方法获得治疗的成功？

A.证明特定的细菌后，仅用抗菌素治疗

B.反复穿刺抽脓

C.抗菌素、溶纤维蛋白酶和胸腔穿刺术

D.穿刺抽脓、抗菌素应用和卧床休息

E.抗菌素应用和充分的手术引流

29.脓胸愈合的机制主要是通过感染腔的闭合，这种闭合是由于：

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A.纤维组织的全部愈合和收缩

B.渗液机化和脓液灭菌

C.肺膨胀或扩张

D.病侧横隔升高和固定

E.两侧肋间隙收缩

30.尽管充分的手术引流，脓胸持久不愈与下列哪一种因素无关?

A.脓性渗液的密度和稠度

B.未被发现的肺结核病

C.异物存留

D.肺扩张受限

E.支气管胸膜痿

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参考答案

1.C2.E3.B4.A5.C6.D7.E8.D9.C10.E11.C