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文档简介

眼睑病与泪器病桂林医学院眼科学教研室

第四章眼睑病

第一节概述

眼睑是眼球的重要保护器官。 免受强光刺激 闭睑动作遮挡外来异物 清除尘埃、微生物 瞬目动作涂布泪膜

遮挡灰尘睫毛作用减弱强光刺激

第二节眼睑炎症

一、睑腺炎

（hordeolum）

是睑板腺或睫毛毛囊周围的腺体感染后引起的急性化脓性炎症，又称麦粒肿。

内麦粒肿—

睑板腺炎 外麦粒肿—

睫毛毛囊周围的腺体炎病因：G+菌

临床表现：红、肿、热、痛、功能障碍。

治疗：抗生素

热敷外—

平行睑缘切开 切开排脓切口 内—

垂直睑缘

三、睑缘炎

（blepharitis）

是睑缘的皮肤、睫毛毛囊及其腺体的亚急性或慢性炎症。（一）鳞屑性睑缘炎（squamousblepharitis）

病因：皮脂分泌过盛+轻度感染+诱因

临床表现：主觉痒、烧灼感 体征睑缘充血、鳞屑、脱睫

治疗：去除诱因 清洁去屑 抗生素

（二）溃疡性睑缘炎（uicerrativeblepharitis）

病因：金葡菌

临床表现：

主觉痒、刺痛、烧灼感体征充血、脓疱、痂皮、溃疡、秃睫、睫毛乱生、睑外翻

治疗：

去除诱因 清洁去痂 抗生素

治疗：

0.3%硫酸锌VitB族抗生素（三）眦角性睑缘炎（angularblepharitis）

病因：莫—阿双杆菌、VitB2缺乏、体弱

临床表现：主觉痒、异物感、烧灼感 体征眦角充血、肿胀、浸渍糜烂

四、病毒性睑皮炎

（一）单疱病毒性睑皮炎

(herpessimplexpalpebraldermatitis)

病因：单疱病毒I型感染

临床表现：主觉刺痛、烧灼感 体征睑皮充血、水肿、出现丘疱疹

治疗：抗病毒防止继发感染

治疗：抗病毒 镇痛、镇静 湿敷 休息

五、接触性皮炎

（contactdermatitis）是眼睑皮肤对某种致敏原的过敏反应。

病因：药物、塑料制品、化妆品等化学物品。。

第三节眼睑肿瘤

一、良性肿瘤

（一）血管瘤（hemangioma） 血管组织的先天发育异常`毛细血管瘤 `海绵状血管瘤

(二）色素痣（nevus）由痣细胞构成的眼睑先天性扁平或隆起的病变（三）黄色瘤

（xanthelasma）系类脂样物质沉积于皮肤组织。

特点：1、中老年妇女； 2、上下睑内侧皮肤； 3、对称、蝶状、黄色、椭圆、微隆；第四节眼睑的位置与功能异常

四、眼睑闭合不全（lagophthalmus)

指上下眼睑不能完全闭合，又称兔眼

五、上睑下垂

（ptosis）因提睑肌的功能不全或丧失致上睑部分或全部不能提起。

先天性：动眼神经核或提上睑肌发育不良 动眼神经麻痹性 交感神经麻痹性 后天性： 肌原性 机械性 其他

临床表现：皱额、抬眉、睁眼受限、仰头视物。

六、内眦赘皮是遮盖内眦部垂直的半月状皮肤皱褶

七、先天性睑裂狭小综合症

八、双行睫

九、先天性眼睑缺损

第五章泪器病

第一节概述

泪器是眼保护系统的重要组成之一。 泪腺反射性分泌 泌泪副泪腺 结膜杯状细胞基础分泌 泪点 泪小管 排泪

泪总管 泪囊 鼻泪管

第二节泪液排出系统疾病

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