2023年3季度VTE专项督查

2023年3季度VTE专项督查[复制][复制]本轮查检2人/组，查看病历为2份/科，调研工作人员为2位，如有特殊说明的情况，请填写在39题。1.责任护士知晓VTE评估表(Caprini表)的评估时机。(1分)[填空题]*_________________________________2.责任护士知晓VTE评估表(Caprini表)的评估内容。(1分)[填空题]*_________________________________3.责任护士知晓VTE评估表(Caprini表)的危险分级。(1分)[填空题]*_________________________________4.VTE评估的医嘱开具规范。(1分)[填空题]*_________________________________5.入科8小时内、术后即时、病情变化或检验结果异常时、出院时运用Caprini评估表对患者进行VTE风险评估（2分），评估结果准确（4分）。[填空题]*_________________________________6.护士知晓VTE风险分级的程序化对策方案。(1分/项，3分)[填空题]*_________________________________7.中/高危患者分级预防的医嘱开具规范。(2分)[填空题]*_________________________________8.中/高危患者分级预防措施执行到位。(3分)[填空题]*_________________________________9.中/高危患者签署《VTE预防知情同意书》（1分），书写规范（1分）。[填空题]*_________________________________10.责任护士掌握VTE中/高危患者肢体体查方法。(2分)[填空题]*_________________________________11.对中/高危患者进行体查，持续评估并记录(腿围，腘动脉、足背动脉搏动情况，皮肤颜色，肢体肿胀，Homan征，主观肢体感觉；主观与客观相结合记录)。(2分)[填空题]*_________________________________12.中/高危患者卧位符合预防原则且舒适：下肢，尤其是左下肢，瘫痪肢体避免穿刺。(2分)[填空题]*_________________________________13.中/高危患者根据病情达到踝泵、拳泵活动量。(2分)[填空题]*_________________________________14.中/高危患者根据病情达到饮水量。(2分)[填空题]*_________________________________15.护士掌握梯度弹力袜、间歇压力充气装置、足底加压装置等的适应证及操作规范。(2分/项，6分)[填空题]*_________________________________16.责任护士掌握临床常见抗凝药物的使用方法(2分)、不良反应(2分)。[填空题]*_________________________________17.护士知晓科室VTE中/高危患者。(4分)[填空题]*_________________________________18.医生知晓VTE高危／中危及VTE患者。(2分)[填空题]*_________________________________19.中/高危患者标识清晰(护士站白板、交班报告、床头)。(1分/项，3分)[填空题]*_________________________________20.护士知晓VTE相关知识(高危因素)(2分)、DVT及PTE的临床表现(2分)、护理要点(2分)。[填空题]*_________________________________21.护士知晓《VTE院内防治流程》中PTE急救、上报流程(3分)，并配合采取干预措施。(2分)[填空题]*_________________________________22.使用抗凝药物、溶栓治疗前进行出血风险评估。(3分)[填空题]*_________________________________23.使用抗凝药物前签署《VTE抗凝治疗同意书》。(2分)[填空题]*_________________________________24.患者溶栓治疗前签署《溶栓治疗知情同意书》。(2分)[填空题]*_________________________________25.患者抗凝、溶栓治疗期间严密监测有无出血征象。(3分)[填空题]*_________________________________26.患者及家属知晓该患者的VTE危险分级、预防措施(如饮水、活动等)(3分)，出现异常状况时(DVT及PTE的临床表现、药物预防不良反应)能及时告知医务人员(3分)。[填空题]*_________________________________27.患者及家属知晓出现异常状况时(DVT及PTE的临床表现、药物预防不良反应)能及时告知医务人员。(4分)[填空题]*_________________________________28.出院时评分为VTE高危患者，有专人(联络员或责任护士)回访。(2分)[填空题]*_________________________________29.回访规范(内容、时间、记录)，高危患者回访率100％。(3分)[填空题]*_________________________________30.科室根据国际、国内本专科相美防治指南，结合医院《VTE院内防治手册》要求和本科室VTE防控状况，制定具有针对性的科室VTE防控规范和制度。(3分)[填空题]*_________________________________31.科室VTE防控规范和制度进行培训并考核。(2分)[填空题]*_________________________________32.科室设有VTE联络员，能按时参加医院组织的VTE防控相关的培训及考核。(2分)[填空题]*_________________________________33.VTE联络员对本科室护理人员进行相关培训并考核。(3分)[填空题]*_________________________________34.HA-VTE发生率纳入护理质量管理，科室每月对住院相关性静脉血栓栓塞症(HA-VTE)病例有讨论分析及改进记录，有HA-VTE年度信息汇总与分析记录。(3分)[填空题]*_________________________________35.VTE管理资料完整，有专盒存放。(2分)[填空题]*_________________________________