夏季常见病急救与预防课件

夏季常见病的急救与预防

科普健康知识讲座

中暑中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节出现障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称，是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。高热环境+体温调节障碍体温↑、无汗、皮肤干、晕厥等

病因高温环境>35°C超负荷的体力活动、剧烈运动缺少防暑降温措施疾病影响：发热、心血管疾病、甲亢等其他因素：老年人、儿童、产妇、肥胖者等病因及诱因高温环境作业温度＞35℃、湿度＞60％通风不良的环境中长时间或强体力劳动临床观察表明，人的体温：1）低于28℃时，人会丧失意识2）低于22℃时，可能导致死亡3）高于41℃时，引起中枢神经系统障碍，

出现说胡话，神志不清等症状4）高于43℃时，有生命危险5）成年人体温每升高1℃，心率每分钟增

加10次，儿童可增加15次。人体能耐多高温度？35℃－是关系安全生产和人们健康的一个具有指标性意义的温度，是高温和中暑的预警温度。

人的体温通常维持在37℃左右，而皮肤在正常情况下为33℃。这4℃之差，使得体内新陈代谢过程中所产生的热量得以向皮肤传送，然后再经过皮肤的辐射、蒸发和空气对流将热量传送到体外。

因此，环境温度要低于33℃，人体才会感到舒适。如果气温超过33℃，人体便会产生炎热的感觉，这时人体的汗腺开始“启动”，通过微微出汗来散发体内蓄积的热量。

35℃时，浅静脉就会出现扩张现象，皮肤微微出汗，心跳加快，血液循环加速。这时对于个别年老体弱散热不良者来说，需要进行局部降温，以免出现不良症状。35℃！中暑预警线促使中暑的原因获取过多外源热量产热量增加散热障碍汗腺功能障碍或衰竭体内严重缺钾人体产热与散热的调节辐射是散热最好途径。气温15－25℃时，辐射散热约占60％，散热最多部位是头部（约50％），其次为手及足部。温度33℃时，辐射散热降至零。传导与对流通过对流，接触和靠近皮肤的冷空气变暖，变热的热物质分子离开，而较冷的物质分子则取而代之，逐渐又变热，如此反复进行。水传导较空气快240倍蒸发每蒸发1g水，可散发2.4kj（0.58kcal）的热量。高温对人体各系统的影响

(1)中枢神经系统：高温对神经系统具抑制作用，初期使注意力不集中，对外界反映不敏捷，肌肉工作能力低下，动作的准确性和协调性差，待体温增高到一定程度神经系统功能失控，出现谵妄、狂躁，最后深度昏迷。

高温对人体各系统的影响(2)心血管系统；由于散热的需要，皮肤血管扩张，血流重新分配，心输出量增加，心脏负荷加重。此外，高热能引起心肌缺血、坏死，易促发心律失常、心功能减弱或心力衰竭。这时心输出量降低，输送到皮肤血管的血流量减少而影响散热。高温对人体各系统的影响(3)呼吸系统：过度换气会发生呼吸性碱中毒，且Pa02并不升高；肺血管内皮由于热损伤会发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。高温对人体各系统的影响(4)水、电解质代谢：出汗是高温环境中散热的主要途径，一般认为一个工作日出汗量的最高生理限度约6L，汗中氯化钠含量约为0.3～0.5％，大量出汗常使人体失水和失钠。高温对人体各系统的影响(5)泌尿系统：高温出汗多，心输出量降低，可使肾血流量减少和肾小球滤过率下降，尿液浓缩，出现蛋白尿及细胞管型尿，横纹肌溶解出现肌红蛋白尿，可导致急性肾功能衰竭。临床表现先兆中暑轻症中暑重症重暑：大量出汗、口渴、体温轻度升高：体温>38°C、脉快而弱、面色苍白

血压下降周围循环衰竭：晕厥、昏迷、高热、体温>41°C严重者出现热射病、日射病、热痉挛、热衰竭先兆中暑患者在高温环境工作或生活一段时间后，出现口渴、乏力、多汗、头晕、眼花、耳鸣、头痛、恶心、胸闷、心悸、注意力不集中等症状。此时患者体温多为正常或略偏高。轻症中暑先兆中暑加重，出现早期循环功能紊乱，包括面色潮红或苍白、烦躁不安或表情淡漠，恶心呕吐、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏细数、血压偏低、心率加快。此时体温轻度升高。诊断（1）热痉挛（2）热衰竭（3）热射病重症中暑（3）重症中暑：(死亡率达5%～30%)

除上述症状外，被迫停止工作，或在工作中突然晕倒，皮肤干燥无汗，体温在40℃以上，或发生热痉挛者。

如不及时救治，将会危急生命！发病机制

热痉挛

在高温环境中，由于大量出汗，使水和盐丢失过多，如仅补充大量水而补盐不足造成低钠、低氯血症，导致肌肉痉挛，并可引起疼痛。高温下劳动者的出汗量可在10L以上，汗中含氯化钠约0.3％一0.5％，大量出汗后仅饮不含盐的饮料，可致失盐＞失水，从而引起热痉挛。发病机制

热衰竭

因过多出汗，导致失盐失水均较严重;也可由于人体对热环境不适应，从而引起周围血管过度扩张，循环血量不是，发生虚脱、休克症状。发病机制

热射病由于人体受外界环境中热原作用和体内热量不能通过正常生理性散热达到热平衡，致使体内热蓄积，引起体温升高。起初，可通过下丘脑体温调节中枢以增加心输出量和呼吸频率、扩张皮肤血管等加快散热；以后，体内热进一步蓄积，体温调节中枢失控，心功能减退，心输出量减少，中心静脉压升高，汗腺功能衰竭，使体内热进一步蓄积，体温骤升，引起以高热、无汗、意识障碍为临床特征的热射病。实验证明，体温＞42℃时蛋白质可变性，体温＞50oC时，数min后所有细胞均死亡。尸检发现脑、神经细胞、心肌细胞、肺、肝、肾等有病理改变，胸膜、腹膜、小肠等有散在出血点。预后

中暑病死率在20％～70％之间，热射病是中暑最严重的一种类型，死亡者中80％在50岁以上，但亦有一定数量的年青人，尤其是剧烈运动者、孕产妇。有些中暑患者可遗留有轻度神经功能紊乱，严重肌肉损伤者可持续数周肌无力，重症热射病患者往往留有永久性脑损伤。容易中暑的8种人1、老年人2、孕产妇3、婴幼儿4、心血管病患者5、糖尿病患者6、感染性疾病7、营养不良的人8、正在服药的人中暑的急救第一步移

迅速将病人移至阴凉、通风的地方，就地平卧、解开衣裤，以利呼吸和散热。

中暑的急救

第二步敷

可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头部、颈部、腋窝、大腿根部等大动脉血管部位，帮助患者散热。

中暑的现场救护第三步使用药物

中暑的现场救护第四步按摩穴位

若病人昏迷不醒，则可用大拇指按压病人的人中、

合谷等穴位

中暑的现场救护第五步补充体液

温开水淡盐水鲜果汁中暑的急救

第六步转送医院如果患者出现意识不清或痉挛，这时应取昏迷体位。注意保持呼吸道畅通。立即将病人转送至医院,最好用空调车转送.夏季如何预防中暑夏季如何预防中暑

避免长时间高温作用防止热源直接照射注意耐热锻炼合理调节生活，保证充足的睡眠与休息

顺应自然规律，七情适度饮食富含维生素，易消化注意年老体弱、孕产妇的生活保健预防中暑的招法正确喝水：为保证人体不出现缺水状况，应时时进水，养成经常喝水的好习惯。

要慢慢喝，不要渴了就猛喝；要喝温开水，不要喝冰水；要定时饮水，不要等口渴时再喝；要喝烧开过的水，不要喝生水；要喝新鲜温开水，不喝“陈”水；还可以多喝加淡盐的温开水。预防中暑的招法

及时散热：当过于炎热的时候应该用冷水冲淋头部及颈部，让水分蒸发帮助散热。多洗澡：帮汗水离开人体。预防中暑的招法

外出不要打赤膊：以免吸收更多的辐射热，通风的棉衫和赤膊相比更有消暑的作用。预防中暑的招法

吃辛辣食物：医生认为，尽管大热天里吃这些东西难以想象，但辛辣食物可以刺激口腔内的热量接收，提高血液循环，导致大量出汗，这些有助于降低体温；预防中暑的招法

空调室内外温差不宜太大；使用空调室内外温差不超过5度为最宜，即使天气在热，空调室内温度也不宜在24度以下。中医认为夏季使用空调温度过低致阳气受损，出现寒症。

中暑高危人群的预防保护

(1)老年人：首次热浪袭击的重点对象是老年人。老年人中特别有心血管疾病等易患中暑者，在夏季应少外出活动，衣服薄而宽大，经常淋浴或冷水盆浴避免利尿剂的过度使用，特别提出的是用阿托品时要慎重预防过度抑制出汗。

中暑高危人群的预防保护

(2)孕产妇：可采取在高温期间尽力向每位孕产妇进行一次防暑知识教育，彻底破除不通风、不洗脸、不刷牙等旧的习俗，一旦孕产妇出现中暑的前驱症状如四肢乏力、口渴、头昏、胸闷、大汗、恶心等，应立即将其放在阴凉通风处，凉水擦身，然后急送医院救治。中暑高危人群的预防保护

(3)室外作业、剧烈运动者：要适当调整作业时间，要有遮阳设备，补充足量水、盐，尤其要避免由空调状态快速进入高温环境，以防发生意外。（4）夏季坚持耐热锻炼，提高耐热力。夏季生活的十个最佳1.最佳调味品——食醋：

-醋夏炎热出汗多，多吃点醋，能提高胃酸浓度，帮助消化和吸收，促进食欲。

-醋还有很强的抑制细菌能力，短时间内即可杀死化脓性葡萄球菌等。对伤寒、痢疾等肠道传染病有预防作用。

-夏天人易疲劳、困倦不适等，多吃点醋，很快会解除疲劳，保持充沛的精力。2.最佳蔬菜——苦味菜：

-夏季气温高湿度大，往往使人精神萎靡、倦怠乏力、胸闷、头昏、食欲不振、身体消瘦。此时，吃点苦味蔬菜大有裨益。苦瓜、苦菜、莴笋、芹菜、蒲公英、莲子、百合等都是佳品，可供选择。夏季生活的十个最佳夏季生活的十个最佳5.最佳饮料——热茶：

茶叶中富含钾元素（每100克茶水中钾的平均含量分别为绿茶10.7毫克，红茶24.1毫克），既解渴又解乏。据英国专家的试验表明，热茶的降温能力大大超过冷饮制品，乃是消暑饮品中的佼佼者。6.最佳营养素——维生素E：夏天三大危险：

1）强烈的日照2）臭氧3）疲劳维生素E在麦芽、麸皮面包、胡桃泥、奶制品等食物中含量较多。必要时也可酌服维生素E的药丸，每天15-60毫克。夏季生活的十个最佳7.最佳运动——游泳：

游泳不仅锻炼人体的手、脚、腰、腹，而且惠及体内的脏腑，如心、脑、肺、肝等，特别对血管有益，被誉为“血管体操”。另外，由于在水中消耗的热量要明显高于陆地，故游泳还能削减过多的体重，收到健美之效。8.最佳服色——红色：

红色可见光波最长，可大量吸收日光中的紫外线，保护皮肤不受伤害，防止皮肤老化甚至癌变，而其他服色（包括白色）此种功效较弱。面料:当以混纺的T恤衫为佳，其最佳混合比例为33%的棉和67%的聚酯。夏季生活的十个最佳9.最佳取凉“设施”——扇子：

从健身角度看，取凉“设施”是扇子最佳。扇子虽然已是“老古董”了，但其健身效果却是其他任何现代降温设备所无法比拟的。摇扇可以锻炼肢体：用左手摇扇，还可收到活化右脑、开发右脑潜能、预防中风的意外之效。10.最佳保健措施——起睡定时：

夏季最佳就寝时间是22：00-23：00，最佳起床时间是5:30-6:30。食物中毒及预防食物中毒：指吃了不洁或有毒有害物质，或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性（不属传染病）、急性、亚急性疾病。

最常见为细菌性食物中毒，以炎热的夏季常见。一、什么是食物中毒食物中毒的表现一般餐后少则半小时、多则48小时就可发病，其症状因进食的食物种类不同而不同，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻一天几次至几十次不等，个别的便中有脓血、粘液等。患者除有上述急性胃肠炎症状外，有的还有神经系统症状，如头痛、怕冷、发热、乏力、瞳孔散大、视力模糊、吞咽及呼吸困难等。

常见的10种易中毒食物鲜木耳常见问题：鲜木耳含有叫做“卟啉”的光感物质，如果被人体吸收，经阳光照射，能引起皮肤瘙痒、水肿，严重可致皮肤坏死。若水肿出现在咽喉黏膜，还能导致呼吸困难。应对方法：新鲜木耳应晒干后再食用。暴晒过程会分解大部分“卟啉”。市面上销售的干木耳，也需经水浸泡，使可能残余的毒素溶于水中。四常见的10种易中毒食物四常见的10种易中毒食物四常见的10种易中毒食物变质蔬菜

常见问题：在冬季，蔬菜、特别是绿叶蔬菜储存一天后，其含有的硝酸盐成分会逐渐增加。人吃了不新鲜的蔬菜，肠道会将硝酸盐还原成亚硝酸盐。亚硝酸盐会使血液丧失携氧能力，导致头晕头痛、恶心腹胀、肢端青紫等，严重时还可能发生抽搐、四肢强直或屈曲，进而昏迷。应对方法：如果病情严重，一定要送院治疗。而轻微中毒的情况下，可食用富含维生素Ｃ或茶多酚等抗氧化物质的食品加以缓解。大蒜能阻断有毒物的合成进程，所以民间说大蒜可杀菌是有道理的。需要提醒的是，蔬菜当天买当天吃完最好。有些市民习惯将大白菜、青椒等用报纸包裹着放在冰箱里，这也是不可取的。

四常见的10种易中毒食物变质生姜

常见问题：生姜适宜放在温暖、湿润的地方，存贮温度以１２℃￣１５℃为宜。如果存贮温度过高，腐烂也很严重。变质生姜含毒性很强的物质“黄樟素”，一旦被人体吸收，即使量很少，也可能引起肝细胞中毒变性。人们常说“烂姜不烂味”，这种观点是错误的。长斑红薯

常见问题：红薯表面出现黑褐色斑块，表明受到黑斑病菌（一种霉菌）污染，排出的毒素有剧毒，不仅使红薯变硬、发苦，而且对人体肝脏影响很大。这种毒素，无论使用煮、蒸或烤的方法都不能使之破坏。因此，有黑斑病的红薯，不论生吃或熟吃，均可引起中毒。四常见的10种易中毒食物霉变甘蔗

常见问题：霉变的甘蔗“毒性十足”。霉变甘蔗的外观无正常光泽、质地变软，肉质变成浅黄或暗红、灰黑色，有时还发现霉斑。如果闻到酒味或霉酸味，则表明严重变质。误食后，可引起中枢神经系统受损，轻者出现头晕头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻、视力障碍等。严重者可能抽搐、四肢强直或屈曲，进而昏迷。如何应对：观其色、闻其味之后，如果发现有可疑，请一定不要食用。因为霉变甘蔗中含有神经毒素，而且目前还没有特效的解毒药。儿童的抵抗力较弱，要特别注意。四常见的10种易中毒食物生豆浆

常见问题：未煮熟的豆浆含有皂素等物质，不仅难以消化，还会诱发恶心、呕吐、腹泻等症状。应对方法：一定将豆浆彻底煮开再喝。家庭自制豆浆或煮黄豆时，应在１００℃的条件下，加热约１０分钟，才能放心饮用。还需注意，别往豆浆里加红糖。否则红糖所含醋酸、乳酸等有机酸，与豆浆中的钙结合，产生醋酸钙、乳酸钙等块状物，不仅降低豆浆的营养价值，而且影响营养素吸收。此外，豆浆中的嘌呤含量较高，痛风病人不宜饮用。四常见的10种易中毒食物生四季豆

四季豆中毒的发病潜伏期为数十分钟至十数小时，一般不超过５小时。主要有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状，同时伴有头痛、头晕、出冷汗等神经系统症状。有时四肢麻木、胃烧灼感、心慌和背痛等。病程一般为数小时或１￣２天，愈后良好。若中毒较深，则需送医院治疗。

应对方法：家庭预防四季豆中毒的方法非常简单，只要把全部四季豆煮熟焖透就可以了。每一锅的量不应超过锅容量的一半，用油炒过后，加适量的水，加上锅盖焖１０分钟左右，并用铲子不断地翻动四季豆，使它受热均匀。

四常见的10种易中毒食物青番茄

常见问题：青番茄含有与发芽土豆相同的有毒物质－－龙葵碱。人体吸收后会造成头晕恶心、流涎呕吐等症状，严重者发生抽搐，对生命威胁很大。应对方法：关键要选熟番茄。首先，外观要彻底红透，不带青斑。其次，熟番茄酸味正常，无涩味。第三，熟番茄蒂部自然脱落，外形平展。有时青番茄因存放时间久，外观虽然变红，但茄肉仍保持青色，此种番茄同样对人体有害，需仔细分辨。购买时，应看一看其根蒂，若采摘时为青番茄，蒂部常被强行拔下，皱缩不平。一旦有人出现上吐下泻、腹痛等疑似食物中毒症状，应立即停止食用可疑食物，拨打120、999.在急救车到达之前，不要自行服药，可采取：1、催吐：对中毒不久（一到两个小时内），而无明显呕吐者，可用手指或筷子等刺激其舌根部催吐。或中毒者大量饮用温开水并反复自行催吐，以减少毒物或毒素的