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文档简介

2022肝性脑病的诊治方法(全文)肝性脑病(HE)是肝硬化非常常见、危及生命的并发症。根据基础肝病,HE可分为A型(急性肝病导致)、B型(无任何肝病的门体分流导致)和C型(肝硬化导致)。本文主要对C型HE作一综述。HE的诊断方法对于HE的分级,目前国内外最常用的是WestHaven分级标准,将HE分为0-4级。其中,0级代表可能是轻微肝性脑病(MHE),2-4级HE为显性肝性脑病(OHE)。MHE和OHE的诊断算法见下图。图1MHE的诊断算法PHES,肝性脑病心理测量评分;CFF,临界闪烁频率试验;ICT,抑制控制试验;EEG,脑电图的诊断算法图的诊断算法图2OHEHE的治疗方法HE的管理基于以下几个原则:①排除其他类似HE的情况;②评估HE的严重程度,以管理ICU中意识改变的患者;③识别和治疗促发因素;④经验性降氨治疗;⑤预防HE复发。图3总结了HE的治疗算法。离君FD亲H故宵苴并吏降

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