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文档简介
全方位治疗胃胀病的系统方案协议书本协议书由以下双方达成:甲方:_____________(以下简称为“医疗机构”)地址:___________________联系电话:_________________法定代表人:_____________乙方:_____________(以下简称为“患者”)地址:___________________联系电话:_________________身份证号:_____________鉴于:1.甲方是一家正规的医疗机构,具有提供胃胀病治疗方案的资质和专业知识;2.乙方是胃胀病患者,希望寻求甲方提供全方位治疗胃胀病的系统方案;3.双方在平等、自愿的基础上,通过协商达成一致意见,签订本协议。经双方友好协商,本着互惠互利的原则,达成如下协议:第一条服务内容1.甲方将为乙方提供全方位治疗胃胀病的系统方案,包括但不限于:病情诊断、治疗建议、药物方案、饮食调整、康复指导等。2.甲方将根据乙方的症状、病史和体检结果等,制定个性化的治疗方案,并提供咨询和指导服务。第二条服务费用及支付方式1.乙方需支付相应的服务费用,具体金额和支付方式由双方协商确定。2.乙方应按照约定时间和方式支付服务费用,逾期未支付的,甲方有权暂停或终止提供服务。第三条义务和责任1.甲方负责对乙方的症状进行细致的分析和评估,给予合理的建议和治疗方案。2.甲方承诺提供的服务符合当前医学标准和法律法规要求。3.乙方应按照甲方的指导和要求进行治疗,遵守医生的建议和注意事项。4.乙方应如实提供自己的病史和相关资料,并按时就诊和接受检查。5.乙方有义务积极配合甲方提供的治疗方案,如有症状变化或治疗效果不明显,应及时向甲方报告。第四条隐私保护1.甲方将严格保密乙方的个人信息和病历资料,遵守国家相关法律法规的规定。2.乙方同意甲方在医疗研究和学术交流中使用匿名化的个人病历资料,但不泄露乙方的真实身份和个人隐私。第五条争议解决1.双方因履行本协议发生的争议,应友好协商解决。协商不成的,双方同意提交有管辖权的人民法院裁决。2.本协议的解释、效力和执行均适用中华人民共和国法律。第六条协议生效和终止1.本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为______年。2.双方可协商一致终止本协议,但应提前______天书面通知对方。第七条其他约定1.本协议任何一方未能履行本协议约定的义务,应承担相应的责任和违约责任。2.本协议的附件、补充协议和修改协议等具有本协议相同的法律效力。甲方(医疗机构):乙方(患者):签字:
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