民营医院绩效考核杂谈

民营医院绩效考核杂谈（结合科室成本预算）

为了更加合理、公平、规范、科学的进行奖金的核算与分配，有效的调动医院职工工作的积极性，充分发挥经济杠杆的作用，促进医院各项工作再上一个新台阶，更好的为社会提供高效、安全的医疗卫生服务，我倡导采用“科室成本核算与绩效考核相结合”的奖金分配，即严格执行国家机关政策，又降低了病人负担，并促进了医院的发展，是目前医院比较科学适用的一种方法。

一、成本核算

1）、核算对象划分

①临床科室②医技科室③辅助供应部门④行政管理部门。

2）、额定科室任务

A）、额定工作量包括：工作时间、门诊人次、收治住院病人数、总费用、均住院天数、手术台次、新技术或新项目开展例数、专业设备利用率。科室工作时间门诊人次出院人数总费用均住天数备注病区内一3909332531113内二41610540089415内三3648226725014妇科2607217053010骨科3385718806015外科41612531037110手术室104120128010药房208760642医技检验科182125533心+多7814468病理5230805辅助科室耳科5230445乳腺科2613739理疗5214398风湿科5215902碎石科2613176胃镜室528247口腔科26行政

B）、额定耗费量

包括：固定成本的额定和科室变动成本耗费计划定额的核定。

年固定成本定额=上年平均月占用量×12个月×（1+本年变动增减％）年变动成本定额=上年平均月耗费量×12个月×（1+本年收入增减％）科室固定成本定额变动成本定额房屋设备工资保洁耗材洗、消宣传维修水电费内一510066873063315004732673368810038内二510056013344915003767858571512705内三50006036250521500409158533429506妇科54006280510591800585049899756090骨科510053142429315004786177018727350外科5100547931735150048252801283110430手术室50002443412524120013842734002940药房15896188检验科1303325216放射科1049212339心+多6611234病理74852160耳科9870494乳腺科18913980理疗4880413风湿科750015口腔科3000

3）、科室收入核算范围

A）、直接收入

床位费、诊察费、护理费、会诊费、治疗费（含输血、输氧、注射费、输液费、监护费等）、处置（换药、灌肠、导尿、胃肠减压、血糖测试、一次性卫材等）、门诊手术费及麻醉费、其它医疗收入（特需服务费、家病往诊费、取暖费等）。上述收入100％记入临床科室。手术费70%计入临床手术科室，手术费30%、麻醉费、ICU治疗费记入手术室。

实发奖金=应提取奖金额－绩效考核扣奖应提取奖金额=收支结余×提取比例×调节系数

其中：提取比例可按权重系数法、阶梯排列法、人均效益法等。

调节系数主要是平衡无法承担全部成本，但劳动量又大的科室。

绩效考核扣奖=分值×扣分

分值=应提取奖金额÷100分（绩效考核100分）

②医技科室

可以按上述方法核算也可采用单机核算。

③消毒供应室按临床平均奖计算。

④行政管理部门按上述三项的平均奖计算。

⑤干部奖金等级划分，由医院自定。

合理的奖金分配方案是医院激发职工积极性，促进医院发展必不可少的一个手段。成本核算是医院经济管理的基础工作，医院实行成本核算其目的是通过对医院和医疗服务成本的核算以管理更新医院经济管理的观念，提高医院全体员工的成本意识，减少浪费，从而提高医院的社会效益，增加医院在市场经济条件下的竞争能力。但单纯利用成本核算，科室必然把主要精力全部集中在科室收入方面，对病人进行不必要的检查和治疗，这样必然会增加患者的负担，另一方面，又会在降低才能本上下功夫，重复使用卫材，其结果必然使医疗服务质量下降；单纯以绩效考核发放奖金，分配奖金来源与收入无关，这样也不利于医院的发展。

我所提倡的“科室核算与绩效考核相结合”的奖金分配核算办法，是考核科室医疗服务效益的有效方法；有利于