周围型肺癌CT影像征病理基础、影像表现、鉴别诊断_第1页
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未知驱动探索，专注成就专业周围型肺癌CT影像征病理基础、影像表现、鉴别诊断周围型肺癌是指位于肺组织的外周部位的肺癌，通常起源于肺小叶或段。其病理基础主要包括细胞学类型、生长方式以及侵袭性。病理基础：周围型肺癌主要包括腺癌、鳞癌、大细胞癌和小细胞癌等多种细胞学类型。其中，腺癌是最常见的类型，其特点是以腺体样结构为主导。鳞癌主要由鳞状上皮构成，大细胞癌则由大细胞构成，小细胞癌则是由小圆细胞组成。根据肿瘤的分化程度，肺癌可以分为高分化、中分化和低分化等不同的生长方式。侵袭性是指肿瘤对周围组织的渗透和浸润能力，高度侵袭性的肺癌常常有肺门淋巴结转移。影像表现：周围型肺癌在CT影像上的表现多样化，主要包括以下几点：1.结节状病变：通常呈圆形或椭圆形，边缘清晰或稍不规则。结节密度可均匀或不均匀，常具有毛刺样或分叶状边缘。2.卫星灶：周围型肺癌可表现为肺实质内多发小结节，称为卫星灶。卫星灶常为结节状或片状，周围密度相对较高。3.远离胸膜：周围型肺癌常以肺实质内远离胸膜的部位为主要侵犯区域，常见于肺尖、后上叶和下叶外带。4.空洞形成：少数周围型肺癌可在肿瘤内部形成空洞，空洞壁可呈分叶状或厚壁结节状。5.钙化：周围型肺癌约5-15%可见钙化，呈斑点状、片状或偏心状。鉴别诊断：周围型肺癌的鉴别诊断主要考虑以下几种情况：1.良性结节：如肺炎性假瘤、肺结核、炎性假瘤等，需结合临床病史和其他辅助检查进行鉴别。2.转移性肿瘤：周围型肺癌可发生肺内和肺外转移，需结合全身影像学和组织学检查进行判断。3.良性纤维包裹性肺炎：其表现类似肺癌，但通常有典型的CT特征，如线状或条索状高密度影像。4.肺结核：在结核流行区，结核性肉芽肿性肺炎需与周围型肺癌相鉴别，需结合临床病史及其他辅助检查进行判断。总之，对于

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