2024电子病历与健康档案相关知识考核试题

电子病历与健康档案相关知识考核试题一、选择题1、病案信息管理工作的第一步是（）[单选题]*A、保管B、加工C、整理D、收集√E、服务2、关于病案的建立，下述说法错误的是（）[单选题]*A、《病历管理规定》明确了对同一患者建立唯一的标识号码B、标识号码与患者身份证号码关联C、使用标识号码和身份证明编号，均能对病历进行检索D、使用标识号码可以对病历进行检索，使用身份证明编号不能对病历进行检索√E、对住院病历和病案的装订保存的排序进行了明确的规定3、关于病案的归属，下述说法正确的是（）[单选题]*A、病人支付了医疗费用，病历归病人所有B、病历的物质部分归医院所有，病历的资讯部分归病人所有C、病人对病历有知情权，有要求查阅病历、复印病历的权利√D、病历由病人自己保管E、病历由医院保管，不得向病人提供4、病案信息管理工作的基本范畴包括对病案资料的（）[多选题]*A、收集√B、整理√C、加工√D、保管√E、质量控制√5、保护患者隐私权的措施有（）[多选题]*A、强化法律法规意识√B、加强制度建设√C、加强对诊疗行为的管理和监督√D、保证电子病历共享中的数据安全√E、加强对医生的职业道德教育，使其在医疗过程中自觉维护患者的隐私√6、病案信息管理工作的基本范畴包括病案资料的收集、整理、加工、保管、质量控制和服务。对√错7、病历单纯作为在医保医疗付费时的凭据作用。对错√8、病历是医疗、教学和科研的重要资料，不能作为法律依据。对错√9、我国已经出台《病案管理法》，使病案管理、使用合法化。对错√10、加强对病案的规范化管理，必须增强医生和护士的档案管理意识，加强对相关法律法规知识的学习，医院领导除外。对错√11、以下对ICD-10残余类目描述正确的是（）[单选题]*A、一般是分类在亚目.8和.9，但也有例外√B、一般是分类在亚目.6和.8C、一般是分类在亚目.7和.8D、一般是分类在亚目.6和.7E、全部是类在亚目.8和.912、在国际疾病分类中使用的疾病特征不正确的是（）[单选题]*A、病理B、病种√C、病因D、临床表现E、部位13、以下对国际疾病分类ICD描述不正确的是（）[单选题]*A、ICD是将一个疾病或一组疾病转换成字母和数字形式的代码，只用于国内交流√B、目前广泛使用的是国际疾病分类第十次修订版C、国际疾病分类是WHO要求各成员国在卫生统计中共同采用的对疾病、损伤和中毒进行编码的标准分类方法。D、国际疾病分类是目前国际上通用的疾病分类方法，属于国际标准E、ICD是过去名称的沿用，现在的译名全称为“疾病和有关健康问题国际统计分类”14、以下对主导词与修饰词之间的关系描述不正确的是（）[单选题]*A、在一个主导词下只能有一个修饰词√B、主导词下的“--”与其前面最邻近的“-”有从属和修饰关系C、主导词下每一个“-”横道都代表前面一级的内容D、主导词下同级之间是平行关系，邻近的不同级之间是包含关系E、一个主导词的内容与其他主导词之间没有从属和修饰关系15、以下对疾病主导词的查找方法描述正确的是（）[单选题]*A、主导词的查找主要有首字笔画查找法和书眉拼音查找法两种方法B、主导词的查找主要有首字拼音查找和书眉拼音查找法两种方法C、查找主导词时，首先应识别疾病诊断的类型，选定适当的索引√D、都在第一索引查找主导词E、采用首字拼音查找法可以很容易确定整个主导词的位置，而不仅仅是首字，建议用此法进行主导词的查找16、以下对疾病构成成分描述不正确的是（）[单选题]*A、构成疾病诊断的各成分不一定要出现在每个疾病诊断中B、疾病名称的构成成分中临床表现是分类涉及的临床情况的统称C、疾病名称的构成成分中的病理轴心针对的是肿瘤和肾脏疾病D、疾病名称的构成成分中的核心轴心是病因和临床表现√E、疾病名称的构成成分包括病因、部位、临床表现和病理17、以下对慢性疾病的急性发作编码原则描述正确的是（）[单选题]*A、慢性疾病的急性发作，原则上是按慢性编码B、对于一些在治疗中没有其他特异性治疗的慢性疾病的急性发作，按慢性病编码√C、对于一些在治疗中没有其他特异性治疗的慢性疾病的急性发作，按急性病编码D、在索引中，有少数慢性疾病的急性发作有特别说明的，按急性编码E、在索引中，有少数慢性疾病急性发作，按慢性编码18、以下对ICD-10第三卷中主导词排列的方法描述不正确的是（）[单选题]*A、如果主导词的第一个字的拼音完全相同，则比较第二个字的拼音，以此类推B、如果拼写同音不同，则按四声的阴平、阳平、上声、去声顺序排列C、如果音同声也同，则按笔画，从少到多的顺序排列D、如果音同声也同，则按笔画，从多到少的顺序排列√E、如果拼写同音不同，则按四声的第一声、第二声、第三声、第四声顺序排列19、以下对特殊组合章描述正确的是（）[单选题]*A、特殊组合章是指按解剖系统分类的章B、ICD-10中除按病因分类的各章外，其余都属特殊组合章C、ICD-10中第3章—第14章是按解剖部位分类的章，其余各章是特殊组合章D、特殊组合章主要还是按病因分类的章节√E、特殊组合章主要就是按阶段、特定的疾病和症状、体征进行分类的章节20、国际疾病分类分类轴心不包括（）[单选题]*A、临床表现B、术式√C、病理D、解剖部位E、病因21、疾病分类是根据疾病的（）等特性，将疾病进行排列分组，使其成为一个有序的组合（）[多选题]*A、解剖结构B、病因√C、解剖部位√D、临床表现√E、病理√22、国际疾病分类组别的确定主要是根据疾病的（）等因素来确定的（）[多选题]*A、疾病的发生频率√B、疾病的严重程度√C、疾病流行情况√D、疾病相似的情况E、疾病相反的情况23、以下对国际疾病分类组别的确定需考虑的因素描述正确的是（）[多选题]*A、疾病的发生频率√B、疾病的严重程度√C、疾病流行情况√D、组别大小和层次√E、疾病相反的情况24、以下对疾病分类与疾病命名关系描述正确的是（）[多选题]*A、统一的疾病命名是疾病分类的基础√B、疾病分类是疾病命名的基础C、标准化的疾病分类方法是医院间、地区间乃至国际间交流、比较的桥梁√D、不能遵循疾病命名规律的自由式疾病名称也可以进行科学分类E、不采用统一分类方法的病案资料将很难汇总，病案价值将因此而降低√25、ICD-10分类系统的特点主要有（）[多选题]*A、科学性√B、准确性√C、可操作性√D、适用性√E、完整性√26、以下不属于病案质量管理流程的是（）[单选题]*A、病案复印质量控制√B、环节质量监控C、终末质量监控D、专项质量监控27、病案首页质量控制检查属于专项质量监控中的哪一类（）[单选题]*A、按科室抽样检查B、针对病案的某一部分抽样检查√C、按病种抽样检查D、重点病案抽样检查28、下列不属于电子病历质量管理的监控制度是（）[单选题]*A、个人、科室与全院级质量监控机制B、建立科级三级医师质控制度C、专项检查抽查制度√D、电子病历评分制度29、下列不属于电子病历质控基础的是（）[单选题]*A、信息共享B、制度完善√C、实时监控D、分级管理30、下列说法错误的是（）[单选题]*A、专项质量监控包括按科室/病种抽样检查、针对病案的某一部分抽样检查、重点病案抽样检查。B、电子病案系统自动对病案实现时效性质控等部分功能，病案内涵方面的质控、考核仍需人工监控。C、病案质量控制采用终末检查为主、环节质量检查为辅的方式。√D、电子病历三级质控是指医师自我检查、科室级病历质量监控、全院级病历质量监控。31、以下说法正确的是（）[单选题]*A、期末实有人数（期末留院人数）：指报告期末（日、月、季、年报）最后一天0点的实有住院人数。√B、一定时期内某一科室转入人数和转出人数一定相等。C、一定时期内全院他科转入人数和转往他科人数不一定相等。D、门诊手术室只能进行一、二级手术，三、四级手术必须在住院部手术室进行。32、医院统计的基本内容包括（）和医疗业务统计。（）[单选题]*A、医技统计B、医疗质量统计C、医院感染统计D、医院管理统计√33、以下哪一个不是病案信息统计的特点（）[单选题]*A.多维性B.专业性C.真实性√D.综合性34、目前大多数医院的统计机构设置类型为（）[单选题]*A.整合型B.附属型√C.独立型D.集中型35、以下哪个不是统计指标的构成要素（）[单选题]*A.指标名称B.计算方法C.指标类型√D.计量单位36、一患者因视物模糊到眼科看门诊，医生询问病史后怀疑是糖尿病引起的视网膜病变，为更好的为患者控制血糖，请内分泌科医生会诊，该病人的门诊量应记在哪个科室？（）[单选题]*A.眼科B.内分泌科√C.两个科各记一列D.两个科都不记，记为其他37、统计分组按资料类型分为（）[多选题]*A.计数资料√B.等级资料√C.复合资料D.计量资料√38、门诊统计的任务包括（）[多选题]*A.反应和分析门诊工作现状。√B.评价门诊病人满意度C.评价门诊医疗质量及工作效率。√D.预测门诊工作前景。√39、住院统计的任务包括（）[多选题]*A.为加强住院病房管理，编制住院工作计划，检查监督计划执行情况提供依据√B.为临床医学、教学和科研提供资料√C.为研究住院工作变化规律并进行预测分析提供信息√D.评价住院病人的满意度40、住院统计包括（）[多选题]*A.住院病人动态统计√B.治疗效果统计√C.病床使用情况统计√D.住院费用统计41、以下说法错误的是（）[单选题]*A、按项目付费可适用于体检B、总额预付制适用于社区卫生和预防保健C、DRGs-PPS适用于专科医疗机构对危急重症的治疗D、按人头付费主要针对普通门诊E、按项目付费是医疗保险费用支付方式改革的方向√42、DRGs-PPS起源于（）[单选题]*A、英国B、美国√C、德国D、日本E、中国43、以下说法错误的是（）[单选题]*A、每一个DRGs费用支付标准都由政府医保部门按一定时期内同级医疗机构同类病种社会平均支付标准统一确定B、DRGs有利于在控制医疗费用总额过度增长的同时，推动医疗机构效率的提高C、DRGs不利于临床路径在医疗机构的全面推行与实施√D、DRGs促使医疗机构积极优化诊疗方案，对症施治E、DRGs能不断优化流程，缩短平均住院日44、DRGs-PPS的实施效果包括（）[多选题]*A、控制医疗费用√B、提高医疗质量√C、提高编码质量D、提高医院绩效评价的水平√E、以上均不正确45、市按病种分组（DRGs）付费的选择原则包括（）[多选题]*A、组内差异小√B、组内差异大C、病例数量相对集中√D、病例数量相对分散E、以上均不正确46、医疗保险支付方式改革方向大体可以分为（）[多选题]*A、预