2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷21

2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷

1、可能加重反流症状的药物为

A.钙通道阻滞剂

B.镇静剂

C.茶碱类

D.a受体激动剂。E,雌激素

【答案】ABCDE

【解析】本题考查可能加重反流症状的药物（胃食管反流病的合理

用药）。可能加重反流症状的药物有钙通道阻滞剂、B受体激动剂、a

受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。应停服多西环素、

氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑瞬酸盐等。

2、［单选题］以下患者中，最适宜口服给药的是

A.病情危重的患者

B.吞咽困难的老人

C.胃肠反应大的患者

D.慢性病或轻症患者。E,吞咽能力差的婴幼儿

【答案】D

【解析】口服给药的优点是：（1）给药方式简便；（2）不直接损伤皮

肤或黏膜；（3）药品生产成本较低，价格相对较低廉，故能口服给药者

不首选注射给药。口服给药的缺点是：（1）意识不清或昏迷病人不宜采

用；（2）吸收较慢且不规则，药效易受胃肠功能及胃肠内容物的影响；（3）

某些药物会对胃肠产生不良刺激作用；（4）某些药物，如青霉素、胰岛

素口服易被破坏而失效，只能注射

3、［单选题］粪便隐血可见于（）。

A.口腔溃疡

B.痛经

C.湿疹

D.胃溃疡。E,支气管哮喘

【答案】D

4、［题干］与司来吉兰合用，可导致5-HT综合征，出现高热、兴奋、

癫痫等风险的药物是

A.氟西汀

B.利巴韦林

C.依那普利

D.培氟沙星。E,加替沙星

【答案】A

【解析】抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀若与单胺氧化酶抑制剂（包括

吠喃唾酮、异烟阴、异卡波朋、吗氯贝胺、帕吉林、司来吉兰等）合用,

易引起5-羟色胺综合征，出现高热、兴奋、意识障碍、癫痫发作、肌

阵颤、高血压危象，甚至死亡，两类药替代治疗时应至少间隔14日。

5、［单选题］粪便隐血可见于()。

A.口腔溃疡

B.痛经

C.湿疹

D.胃溃疡。E,支气管哮喘

【答案】D

6、［单选题］患者，男，63岁，患转移性非小细胞肺癌，经检测

EGFR敏感突变，给予吉非替尼治疗。有关患者的用药指导和教育，错

误的说法是()。

A.口服,空腹或与食物同服，250mgqd

B.应同时服用克拉霉素预防肺部感染

C.应警惕间质性肺病等肺部症状

D.避免同时服用碳酸氢钠等升高胃液pH的药物。E,应警惕皮肤反

应

【答案】B

7、［单选题］下列药物中，能解救香豆素类灭鼠药中毒的特效药是

A.乙酰胺

B.阿托品

C.维生素B6

D.维生素KI。E,碳酸氢钠

【答案】D

【解析】香豆素类灭鼠药中毒特效解毒剂：静脉滴注维生素

K110〜30mg,一日广3次;亦可先静脉注射维生素K150mg,然后改为

10〜20mg肌内注射，一日「4次。严重出血时每日总量可用至300mg。

8、［单选题］分娩前母亲使用氯霉素可引起新生儿出现()。

A.智力障碍

B.血钙升高

C.电解质紊乱

D.牙齿黄染。E,灰婴综合征

【答案】E

【解析】本题考查药物的致畸作用。胎儿和新生儿对氯霉素的代谢

能力差，容易蓄积中毒，引起循环障碍而致灰婴综合征。

9、［单选题］妊娠期使用某些药物可能导致胎儿发育异常，其中最

容易受到药物影响，可能产生形态或者功能上异常而造成胎儿畸形的

阶段是

A.妊娠1〜2周

B.妊娠3〜12周

C.妊娠13〜27周

D.妊娠28〜32周。E,妊娠33〜40周

【答案】B

【解析】本题考查特殊人群用药。受精后3周至3个月（妊娠3〜12

周）是胚胎器官和脏器的分化时期，此期如受到药物影响可能产生形态

或功能上的异常而造成畸形。故答案选B。

10、［单选题］青霉素钠注射液作为皮肤过敏试验的浓度是

A.lOOU/ml

B.250U/ml

C.500U/ml

D.750U/mloE,lOOOU/ml

【答案】C

【解析】青霉素G钠（钾）皮试液的配制：《中国国家处方集》推荐

皮试液终浓度为500单位/ml。

11、［单选题］患者，女，45岁，既往有心律失常（Q-T间期延长）、

低钾血症病史。近日因发热、咳嗽、咳痰就诊，诊断为社区获得性肺

炎。该患者不宜选用的药物是（）。

A.克拉霉素

B.头抱吠辛酯

C.氨漠索

D.阿莫西林。E,对乙酰氨基酚

【答案】A

12、［单选题］处方审核后，告知处方医师，请其确认或者重新开具

的处方属于

A.不合格处方

B.不合法处方

C.用药错误处方

D.用药适宜处方。E,用药不适宜处方

【答案】E

【解析】本题考查处方审核后处理的方式。本题的〃内涵〃有3点：

①药师无处方修改权，审核处方药师也无例外，只能依据处方审核结

果分别处置。②处方合法性审核时，已经将“不合法处方〃排除，B不能

作选项；③处方合法性审核结果分为合理处方与不合理处方;〃用药适宜

处方〃为合理处方，是干扰答案，D不能作选项。〃不合格处方〃称谓不

规范，A不能作选项。〃用药错误处方〃与〃用药不适宜处方〃归属不合理

处方。处置〃用药错误处方〃应该〃拒绝调剂，及时告知处方医师，并且

必须按照有关规定报告〃，C不能作选项。本题正确答案只有E。

13、［单选题］有关伴有慢性肾脏病(CKD)的高血压患者选用降压药

的指导，说法错误的是()。

A.首选ACEI或ARB

B.糖尿病肾病患者控制高血压，首选ACEI或ARB

C.对于血肌肝>265口moL或CrCl<30ml/min的患者,首选ACEI

或ARB

D.CKD合并痛风患者控制高血压，应禁用氢氯噫嗪。E,老年糖尿病

肾病患者控制高血压，不宜联用6受体阻断剂

【答案】C

【解析】本题考查CKD。慢性肾脏病患者合并高血压、糖尿病时，

应慎重选择用药。降压治疗的原则包括：①生活方式改变，包括限制

盐摄入。②药物选择：降压应首选肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)

拮抗剂，其余降压药物在排除禁忌后均可使用，但以血管紧张素转换

酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素H受体阻断剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)

类药物应用较为广泛。③糖尿病肾病患者应首选ACEI/ARB类药物，

因其扩张入球小动脉》出球小动脉，能够有效降低肾小球囊内压力，减

少蛋白尿，延缓肾小球硬化进程，保护健存肾功能：但对于血肌

gf>265umol/L或CrCl<30ml/min的患者，这种作用可能使肾功能进

步恶化并导致高钾血症，需要慎用。④CKD合并痛风患者，应禁用可

干扰尿酸排泄的嘎嗪类利尿剂，尤其是对于CrCK30ml/min的患者可

能无效。⑤老年患者用药，如合并糖尿病不宜联用B受体阻断剂，因

可能掩盖低血糖症状；同时应小剂量开始使用a受体阻断剂和利尿剂,

但需注意避免体位性低血压和电解质代谢紊乱的发生。

14、［多选题］有关流感患者的用药指导和患者教育，正确的说法有

Oo

A.感染流感病毒患者，应减少外出，避免去人群聚集的场所

B.患者咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或

打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口

C.体温过高者，可进行物理降温，或口服布洛芬

D.咳嗽、咳痰严重者给予止咳、祛痰药物，如氨漠索。E,慢性阻塞

性肺疾病患者罹患流感后，若呼吸困难症状加重，应及时就医

【答案】ABCDE

15、［题干］关于老年人的药动学特点，叙述错误的是

A.老年人的胃酸分泌减少，对一些酸性药物分解增多，吸收减少

B.老年人肝脏代谢药物能力下降，药物血浆半衰期延长

C.老年人肾小球滤过率降低，肾血流量明显减少，肾小管功能减退

D.老年人的血浆蛋白含量降低，使游离型药物增加。E,老年人的胃

肠道功能变化对主动转运方式吸收的药物几乎没有影响

【答案】E

【解析】E的正确说法是：老年人的胃肠道功能变化对被动扩散方

式吸收的药物儿乎没有影响。

16、用于疼痛治疗、耐受性最好的非留体抗炎药是

A.布洛芬

B.贝诺酯

C.塞来昔布

D.阿司匹林。E,双氯芬酸钠

【答案】A

17、［单选题］用于有机磷农药中毒和中毒后期或胆碱酯酶老化后维

持阿托品化的药物是()。

A.毛果芸香碱

B.阿托品

C.碘解磷定

D.亚甲蓝。E,盐酸戊乙奎酸

【答案】E

【解析】本题考查中毒特效解救药。有机磷与胆碱酯酶不可逆性结

合，造成体内乙酰胆碱神经功能过强，碘解磷定是破坏有机磷与胆碱

酯酶结合的药物，阿托品是对抗乙酰胆碱所致毒蕈碱样症状的药物，

两种药物需联合使用，一个对因、一个对症。盐酸戊乙奎酸和阿托品

一样，也是抗胆碱药，但半衰期较长，所以用来维持阿托品化作用。

阿托品中毒可用M受体激动剂毛果芸香碱对抗。亚甲蓝是氧化物中毒

的特效解毒药。

18、［单选题］在人体血液白细胞群体中，中性粒细胞的正常参考范

围是

A.0.50-0.70

B.0.20-0.40

C.0.03-0.08

D.0.01〜0.05。E,0-0.01

【答案】A

【解析】本题考查白细胞分类计数的正常参考范围。A选项(0.50〜

0.70)为中性粒细胞;B选项(0.20~0.40)为淋巴细胞;C选项(0.03〜

0.08)为单核细胞;E选项(0-0.01)为嗜碱性粒细胞。

19、［多选题］下列中西药合用具有协同作用，能使疗效增强的是

A.碳酸锂与白及、姜半夏、茯苓等合用

B.磺胺甲哇与黄连、黄柏合用

C.链霉素与大蒜素合用

D.青霉素与金银花合用。E,链霉素与甘草酸合用

【答案】BCD

【解析】许多中药与化学药物联用后，能使疗效提高，有时呈现很

显著的协同作用。如黄连、黄柏与四环素、吠喃理酮、磺胺甲嗯理合

用治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用，常使疗效成倍提高。金银花能

加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用。丙谷胺与甘草、白

芍、冰片一起治疗消化性溃疡有协同作用，并已制成复方胃谷胺。从

仙鹤草根芽中提纯的鹤草酚对日本血吸虫有抑杀作用。大蒜素与链霉

素联用，可提高后者效价约3倍及血药浓度约2倍。甘草与氢化可的

松在抗炎、抗变态反应方面有协同作用，因甘草甜素有糖皮质激素样

作用，并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活，使其血药浓度升高。

黄苓、砂仁、木香、陈皮对肠道蠕动有明显抑制作用，可延长地高辛、

维生素B12、灰黄霉素等在小肠上部的停留时间，有利于吸收，提高疗

效。丹参注射液与间羟胺、多巴胺等升压药同用时，不但能加强升压

作用，还能延长升压药的作用时间。

20、［单选题］某药品标识的有效期为2016年9月1日。即在该药

品说明书中规范的标识是

A.2016.9.

B.2016.9.1

C.2016.8.31

D.2016.9.OloE,2016.09.01

【答案】E

【解析】化学药品、治疗用生物制品中药、天然药物核准日

期:XXXX.XX.XX2006.6.1前批准注册的药品为提出申请予以备案的日期。

特殊药品、外用药品标识核准日期:XXXX.XX.XX2006.6.1前批准注册的

药品为提出申请予以核准的日期。特殊药品、外用药品标识修改日

期:XXXX.XX.XX为此后历次修改的时间外用药品标识可采用单色印刷修

改日期:XXXX.XX.XX多次修改，仅列最后一次外用药品标识可采用单色

印刷既可内服又可外用，可不标外用药的标识义X义说明书X义义说

明书

21、［单选题］托特罗定主要作用于何种胆碱能受体

A.Ml

B.M2

C.M3

D,M4oE,M2+M3

【答案】E

【解析】本题考查用于治疗良性前列腺增生症药物的分类。抗胆碱

能药物是主要作用于M2受体和受体M3的阻断剂，包括奥昔布宁、索

利那新、托特罗定，针对伴发膀胱过度活动症BPII者。

22、贫血的临床表现与下列哪项有关()

A.缺乏叶酸

B.红细胞减少

C.血红蛋白下降的速度

D.铁元素缺乏。E,红细胞减少，血红蛋白合成减少

【答案】C

【解析】本题考查贫血的临床表现。贫血的临床表现与血红蛋白下

降的速度、患者的活动量有关。急性失血超过1000ml,可以出现低血

压、心率加快、口渴等血容量不足的表现，慢性贫血的耐受性个体差

异很大

23、［单选题］治疗骨性关节炎，透明质酸钠的正确给药方法是0。

A.口服

B.肌内注射

C.静脉推注

D.静脉滴注。E,关节腔注射

【答案】E

【解析】本题考查骨性关节炎。骨性关节炎患者如口服药物治疗效

果不显著，可联合关节腔注射透明质酸钠，注射前应抽吸关节液。

24、［单选题］患者，男，50岁，主诉咳嗽，症状持续8天，现在每

次咳嗽都伴有黄痰，由于咳漱感到疲劳和睡眠困难，近期未患其他疾

病。患者14岁的儿子最近患轻度感冒，无恶心、呕吐、发热及畏寒。

既往史：服用赖诺普利控制高血压、服用阿托伐他汀治疗高脂血症、

服用小剂量阿司匹林预防脑卒中。查体：体温37.1℃、心率70次/分、

血压130/70mmHg.呼吸18次/分，动脉血氧饱和度为98%,双肺未闻及

干湿啰音。患者反映，夜晚持续咳嗽已明显影响睡眠，宜首选的镇咳

药是()。

A.沙丁胺醇

B.喷托维林

C.阿莫西林

D.右美沙芬。E,氯苯那敏

【答案】D

25、［单选题］下列药物中，适宜在餐前服用的是()。

A.西咪替丁片

B.莫沙必利片

C.双氯芬酸钠片

D.伊马替尼片。E,双歧杆菌三联活菌胶囊

【答案】B

【解析】本题考查用药指导。西味替丁宜睡前、餐后服用，每日

2~3次，因为餐后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作用时间，睡前服

用有利于控制夜间胃酸突破性分泌。莫沙必利是促动力药，餐前

0.5〜lh服用，餐时血药浓度较高，有利于促进胃蠕动和食物向下排空,

帮助消化。双氯芬酸钠是非备体抗炎药，有弱酸性，餐后服用可减轻

胃肠道刺激。伊马替尼进餐时服用或与大量水同服可减少对消化道的

刺激。双歧杆菌三联活菌胶囊一般选普蔡洛尔择餐后半小时温水送服。

26、［单选题］属于质子泵抑制剂的是

A.埃索美拉喋

B.法莫替丁

C.铝碳酸镁

D.多潘立酮。E,碳酸氢钠

【答案】A

【解析】本题考查消化系统疾病常用药物的分类。埃索美拉理属于

质子泵抑制剂;法莫替丁属于H2受体拮抗剂;铝碳酸镁属于胃黏膜保护

剂；多潘立酮属于促动力药物;碳酸氢钠属于抗酸药。

27、服用帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的患者，如果欲

更换用单胺氧化酶抑制剂，必须先停用()

A.5天

B.7天

C.10天

D.14天。E,21天

【答案】D

28、［单选题］我国药品不良反应报告原则为()

A.药品与不良反应的关系肯定后由医院呈报

B.药品与不良反应的关系肯定后由药品生产企业呈报

C.药品与不良反应的关系肯定后由药品经营企业呈报

D.患者向医师报告。E,可疑即报

【答案】E

【解析】我国药品不良反应报告原则为可疑即报，报告者不需要待

有关药品与不良反应的关系肯定后才作呈报。

29、急性支气管炎呈自限性，对于急性单纯性支气管炎不建议常规

使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法。祛

痰药查看材料

A.右美沙芬

B.愈创木酚甘油酸

C.苯海拉明

D.伪麻黄碱。E,沙丁胺醇

【答案】B

【解析】急性支气管炎呈自限性，对于急性单纯性支气管炎不建议

常规使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法,

包括镇咳药（右美沙芬）、祛痰药（愈创木酚甘油酸）、第一代抗组胺药

（苯海拉明）、减充血药（伪麻黄碱）、B受体激动剂（沙丁胺醇）等。

30、［单选题］医生开具处方，必须使用药品的名称是

A.药品商标名

B.药品习用名

C.药品通用名

D.药品化学名。E,药品俗名

【答案】C

【解析】医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的

药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。

31、［不定项选择题］属于处方后记的内容为

A.医疗机构名称

B.临床诊断

C.开具日期

D.用法用量。E,药品金额

【答案】E

【解析】后记有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调

配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。审核、调

配、核对、发药的药学专业技术人员签名的目的主要有三个：①明示

药师的责任;②严格执行处方管理办法、优良药房工作管理规范;③统

计工作量或绩效考核。

32、［单选题］患者，女，30岁，妊娠5个月，确诊为单纯性外阴阴

道假丝酵母菌病，首选用药方案是()。

A.口服甲硝理400mg,每日2次，连服7日

B.口服克林霉素300mg,每日2次，连用7日

C.甲硝嗖阴道栓(片)200mg,阴道用药，每晚1次，连用7日

D.咪康噗栓，阴道给药，每晚1粒(200mng),连用7日。E,口服伊

曲康噗200mg,每日1次，连用3日

【答案】D

【解析】本题考查阴道炎。滴虫性阴道炎治疗药物有甲硝理、替硝

唾，正确答案应从A、C选项中选择;但滴虫性阴道炎患者可同时存在

尿道、尿道旁腺、前庭大腺等多部位滴虫感染，治愈此病需全身用药,

并避免阴道冲洗，所以妊娠期女性罹患滴虫性阴道炎应首选口服甲硝

噗治疗，正确答案为A。细菌性阴道病用药包括甲硝理、替硝理、克林

霉素，哺乳期应首选局部给药，正确答案应选C：哺乳期如果必须全

身给药，则服用甲硝噗12~24h内避免哺乳，服用替硝噗7h内避免哺

乳。妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病以局部治疗为主，禁用口服喋类

抗真菌药物，可选用克霉噗栓剂、咪康唾栓剂、制霉菌素栓剂。

33、［单选题］溃疡性结肠炎患者慎用的药物是()。

A.硫理喋吟

B.山蔗若碱

C.英夫利西单抗

D.柳氮磺噬咤。E,美沙拉秦

【答案】B

【解析】本题考查溃疡性结肠炎。该类患者的治疗药物有5-氨基水

杨酸（美沙拉秦）及其前药柳氮磺口比咤、巴柳氮、奥沙拉秦，糖皮质激

素，免疫抑制剂和生物制剂如硫哩喋吟、筑喋吟、环抱素A、英夫利西

单抗。该类患者慎用抗胆碱药物或止泻药如地芬诺酯或洛哌丁胺，山

蔗若碱属于抗胆碱药。

34、［多选题］药品临床评价的两大阶段是

A.上市前药理学评价阶段

B.上市前药效学评价阶段

C.上市前药品临床评价阶段

D.上市后药品临床评价阶段。E,上市后药品临床再评价阶段

【答案】C,E

【解析】本题考查治疗药物评价。药品临床评价的两大阶段：上市

前药品临床评价阶段（I期、n期和m期临床试验）；上市后药品临床再

评价阶段（IV期临床试验）。

35、［单选题］能明显缓解骨痛的药物为

A.钙制剂

B.甲状旁腺素

C.双瞬酸盐

D.鞋鱼降钙素。E,雌激素

【答案】D

【解析】本题考查骨质疏松症的药物治疗。降钙素是一种钙调节激

素，能抑制破骨细胞的生物活性、减少破骨细胞数量，从而减少骨量

丢失并增加骨量。降钙素类药物的另一突出特点是能明显缓解骨痛，

对骨质疏松症及骨折引起的骨痛有效。

36、［单选题］需要餐中给药的降血糖药物是()。

A.格列本配

B.格列毗嗪

C.胰岛素

D.罗格列酮。E,二甲双根I

【答案】E

【解析】本题考查用药指导。降糖药在餐前给药，进食后正好发挥

药效，格列本脉、格列毗嗪、胰岛素、罗格列酮均选择餐前给药;但二

甲双胭对胃肠道刺激性大，适合餐中给药。

37、［多选题］管理C级高危药品的措施是

A.严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药

B.门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品

C.药库、药房和病区小药柜等高危药品储存处有明显专用标识

D.护理人员执行高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。E,

医生、护士和药师工作站在处置C级高危药品时，应有明显的警示信

息

【答案】BE

【解析】本题考查管理C级高危药品的措施。本题的〃陷阱〃是照搬

B级高危险药品的管理措施，误导解题。实际上，备选答案A,C,D全

然没有涉及〃C级''高危药品；因此，备选答案A,C,D不选。

38、［题干］以下所列审查处方结果中，可判定为“用药不适宜处方”

的是

A.字迹难以辨认

B.无适应证用药

C.临床诊断缺项或书写不全

D.未使用药品规范名称。E,无正当理由不首选国家基本药物

【答案】E

【解析】只有这一句“无正当理由不首选国家基本药物”属于不适

宜处方，其他“无正当理由……”属于超常处方。有下列情况之一的,

应当判定为用药不适宜处方（1）适应证不适宜；（2）遴选的药品不适

宜；（3）药品剂型或给药途径不适宜；（4）无正当理由不首选国家基本药

物；（5）用法用量不适宜；（6）联合用药不适宜；（7）重复给药；（8）有配伍

禁忌或者不良相互作用；（9）其他用药不适宜的情况。

39、［单选题］用于紧急避孕的药物是（）。

A.左快诺孕酮

B.黄体酮

C.甲睾酮

D.罗格列酮。E,丁螺环酮

【答案】A

40、［单选题］患者，男，67岁，患有糖尿病、冠心病、高血压，

服用的药物包括二甲双服、阿卡波糖、美托洛尔、阿司匹林、福辛普

利。近期使用优维显（碘普罗胺注射液，一种碘化对比剂）做腹部增强

CT扫描，须告知患者检查前数日应停用的药物是（）。

A.福辛普利

B.阿卡波糖

C.二甲双胭

D.美托洛尔。E,阿司匹林

【答案】C

【解析】本题考查糖尿病。造影检查如使用确化对比剂时，应暂时

停用二甲双月瓜，因二者肾毒性均较强，合用可导致肾功能明显受损。

41、［单选题］麻醉药品、第一类精神药品处方的前记中，必须添加

的项目是

A.临床诊断

B.患者姓名、性别

C.患者身份证明编号

D.药品名称、剂型、规格、数量。E,医院名称、就诊科室和就诊日

期

【答案】C

【解析】前记包括医疗、预防、保健机构名称，费别、（支付与报

销类别），患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和

床位号，临床诊断，开具日期等，并可添加特殊要求的项目。麻醉药

品、第一类精神药品和毒性药品处方还应当包括患者身份证明编号，

代办人姓名、身份证明编号。故正确答案为C。

42、［多选题］缺血性脑卒中（脑梗死）的临床表现为

A.多于静息时急性起病

B.病情多在数小时或几天内达到高峰

C.临床表现决定于梗死灶的大小和部位

D.为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、

失语、共济失调等。E,部分患者可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状

【答案】A,B,C,D,E

【解析】本题考查缺血性脑卒中（脑梗死）的临床表现。包括多于静

息时急性起病，病情多在数小时或几天内达到高峰，临床表现决定于

梗死灶的大小和部位，为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、

偏身感觉障碍、失语、共济失调等。部分患者可有头痛、呕吐、昏迷

等全脑症状。本题备选答案均正确。

43、［单选题］处方中常见外文缩写‘Sig.',其含义是

A.立即

B.溶液

C.必要时

I）.软膏剂。E,标明用法

【答案】E

44、［题干］以下联合用药中，依据“作用相加或增加疗效”机制的

是

A.阿托品联用吗啡

B.阿托品联用氯磷定

C.阿托品联用普蔡洛尔

D.普蔡洛尔联用硝苯地平。E,普蔡洛尔联用硝酸酯类

【答案】B

【解析】硫酸阿托品与胆碱酯酶复活剂（解磷定、氯磷定）联用，产

生互补作用，可减少阿托品用量和不良反应，提高治疗有机磷中毒的

疗效。A项阿托品与吗啡合用，可减少药品不良反应;C项普蔡洛尔与

阿托品合用，阿托品可消除普蔡洛尔所致的心动过缓;普蔡洛尔也可消

除阿托品所致的心动过速。属于减少药品不良反应;D项普蔡洛尔与硝

苯地平联用，可提高抗高血压疗效，并对劳力型和不稳定型心绞痛有

较好疗效。属于减少药品不良反应;E项普蔡洛尔与硝酸酯类产生抗心

绞痛的协同作用，并抵消或减少各自的不良反应。属于减少药品不良

反应。

45、［单选题］由于心外副作用发生率较高，且不良反应较大，不宜

作为治疗心房颤动一线用药的是

A.福辛普利

B.地高辛

C.美托洛尔

D.胺碘酮。E,华法林

【答案】D

【解析】胺碘酮对阵发性和持续性房颤，胺碘酮维持窦性心律的疗

效优于I类抗心律失常药、决奈达隆和索他洛尔。对伴有明显左心室

肥大、心力衰竭、冠心病的患者，胺碘酮作为首选药物。由于胺碘酮

的心外副作用发生率较高，且不良反应较大，将其列为二线用药，一

般在其他药物无效或禁忌时使用。

46、［单选题］甲亢患者服用丙硫氧喀咤治疗期间，应定期监测的是

Oo

A.WBC

B.B.UN

C.TC

D.CKOE,BP

【答案】A

47、［不定项选择题］苯丙酸诺龙属于哪一类兴奋剂（兴奋剂的种类）

A.B受体阻断剂

B.蛋白同化激素

C.精神刺激剂

D.利尿剂。E,麻醉药品

【答案】B

【解析】兴奋剂⑴蛋白同化激素如甲睾酮、苯丙酸诺龙等(2)肽类

激素如人生长激素、人促红素(EPO)或重组人促红素(rhEPO)、促性腺

激素等(3)麻醉药品如可待因、哌替咤、芬太尼等(4)精神刺激剂如可

卡因⑸药品类易制毒化学品如麻黄碱⑹其他如B受体阻断剂、利尿

剂

48、急性支气管炎呈自限性，对于急性单纯性支气管炎不建议常规

使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法。6

受体激动剂查看材料

A.右美沙芬

B.愈创木酚甘油酸

C.苯海拉明

D.伪麻黄碱。E,沙丁胺醇

【答案】E

【解析】急性支气管炎呈自限性，对于急性单纯性支气管炎不建议

常规使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法,

包括镇咳药(右美沙芬)、祛痰药(愈创木酚甘油酸)、第一代抗组胺药

(苯海拉明)、减充血药(伪麻黄碱)、B受体激动剂(沙丁胺醇)等。

49、［题干］以下合用药中，由于药物相互作用影响药物分布的是

A.阿司匹林合用格列美胭

B.抗酸药合用四环素类

C.同服甲氧氯普胺或滨丙胺太林

D.磺胺类药与青霉素合用。E,苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他汀

【答案】A

【解析】联合用药影响分布

50、［单选题］常见不良反应为肝功能异常、上呼吸道感染等的降糖

药是()。

A.胰岛素

B.二甲双刖I

C.阿卡波糖

D.格列本腺。E,罗格列酮

【答案】E

【解析】本题考查降糖药。阿卡波糖、伏格列波糖属于a-葡萄糖

音酶抑制剂，该类药物的常见不良反应为胃肠道反应如腹胀、肠鸣音

亢进等，从小剂量开始，逐渐加量可减少不良反应。罗格列酮、毗格

列酮属于曝噗烷二酮类(TZDs)胰岛素增敏剂，体重增加和水肿、肝功

能异常、上呼吸道感染是TZDs的常见不良反应，这些不良反应在与

胰岛素联合使用时表现更加明显;TZDs的使用与骨折和心力衰竭风险

增加相关，有心力衰竭、活动性肝病、严重骨质疏松或有骨折病史的

患者应慎用本类药物。

51、［题干］患者，男，67岁，3个月前出现记忆力减退，远期记忆

正常。诊断为阿尔茨海默病，给予卡巴拉汀每日31ng治疗，药师对该

患者的用药指导，正确的是

A.每日清晨空腹口服

B.每晚睡前口服

C.每日早晚与食物同服

D.每日早晚空腹口服。E,每日两次餐前服用

【答案】C

【解析】卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服。

52、对带状疱疹后遗严重神经痛患者可选用的药物包括

A.普瑞巴林

B.对乙酰氨基酚

C.加巴喷丁

D.布洛芬。E,阿米替林

【答案】ACE

【解析】治疗PHN的一线药物包括神经病理性疼痛治疗药物（普瑞

巴林和加巴喷丁）、三环类抗抑郁药（阿米替林）和5%利多卡因贴剂，二

线药物包括阿片类药物。

53、［题干］阿片类药物中毒的首选拮抗剂为

A.美沙酮

B.纳洛酮

C.士的宁

D.阿托品。E,可拉明

【答案】B

【解析】纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类药物中毒的首选拮抗剂，其化

学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止

吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制

等症状。

54、［题干］下列中药与化学药联合应用，属于降低药品毒副作用的

是

A.金银花与青霉素联合应用

B.丙谷胺与甘草、白芍、冰片一起治疗消化性溃疡

C.大蒜素与链霉素联用

D.甘草与氢化可的松联用。E,甘草酸与链霉素联用

【答案】E

【解析】金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用。

丙谷胺与甘草、白芍、冰片一起治疗消化性溃疡有协同作用，并已制

成复方胃谷胺。大蒜素与链霉素联用，可提高后者效价约3倍及血药

浓度约2倍。甘草与氢化可的松在抗炎、抗变态反应方面有协同作用,

因甘草甜素有糖皮质激素样作用，并可抑制氢化可的松在体内的代谢

灭活，使其血药浓度升高。所以ABCD都是协同作用，增加疗效;甘草

酸可降低链霉素对第W对脑神经的毒害，使原来不能坚持治疗的患者

有80%可以继续使用。所以此题选Eo

55、治疗高胆固醇血症的首选药物是0

A.烟酸

B.益多脂

C.吉非贝齐

D.考来替泊。E,阿托伐他汀钙

【答案】E

56、［多选题］对于有青霉素过敏史的肺炎忠者，可尝试的治疗药物

有()。

A.氨苇西林

B.氨曲南

C.左氧氟沙星

D.万古霉素。E,阿莫西林

【答案】BCD

57、［题干］骨性关节炎的用药注意事项，下列说法正确的为

A.避免同时服用两种以上NSAIDs

B.无论选择何种NSAIDs,剂量都应个体化

C.老年人宜选用半衰期短的NSAIDs药物

D.只有在1种NSAIDS足量使用1〜2周后，无效才更改为另1种。

E,对有溃疡病史的老年人，宜服用选择性C0X-2抑制剂以减少胃肠道

的不良反应

【答案】ABCDE

【解析】骨性关节炎的用药注意事项：L由于NSAIDs减少前列腺

素的合成，可出现不良反应：①胃肠道恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹

胀、食欲不佳，严重者有消化道溃疡、出血、穿孔等;②肾脏：肾灌注

量减少，出现水钠潴留、高血钾、血尿、蛋白尿、间质性肾炎，严重

者发生肾坏死致肾功能不全;③血液系统：外周血细胞减少、凝血障碍、

再生障碍性贫血;④少数患者发生过敏反应（皮疹、哮喘），肝功损害，

以及耳鸣、听力下降和无菌性脑膜炎等。2.选择性COX-2抑制剂与非

选择性的传统NSAIDs相比，能明显减少严重胃肠道不良反应。无论选

择何种NSAIDs,剂量都应个体化。只有在1种NSAIDs足量使用1〜2

周后，无效才更改为另1种;避免同时服用2两种NSAIDs。3.老年人宜

选用半衰期短的NSAIDs药物，对有溃疡病史的老年人，宜服用选择性

C0X-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应，但同时应警惕心肌梗死风险。

58、［单选题］与华法林同时使用，可能增加INR值的药物为

A.塞来昔布

B.尼美舒利

C.美洛昔康

D.洛索洛芬。E,依托度酸

【答案】A

【解析】本题考查骨性关节炎的合理用药。塞来昔布不抑制血小板

活性;如联合服用抗凝药(华法林)会增加INR值。

59、关于钙制剂，下列说法正确的为

A.成人每日钙摄入推荐量800mg

B.绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000-1200mg

C.补充钙剂睡前服用1次为佳

D.补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳。E,如采取3次/日的用法,

最好是于餐后1小时服用

【答案】ADE

【解析】本题考查钙制剂的合理用药。补充钙剂以清晨和睡前各用

1次为佳，如采取3次/日的用法，最好是于餐后1小时服用，以减少

食物对钙吸收的影响。

60、以下有关艾滋病病原体的叙述中，最正确的是()

A.病毒

B.免疫病毒

C.免疫缺陷病毒

D.人类免疫缺陷病毒。E,人类缺陷免疫病毒

【答案】D

【解析】艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病

毒所引起的传染病。

61、［单选题］以下临床用药中，药物相互作用主要是药效学的影响

是

A.四环素同服硫酸亚铁减效

B.利福平同服异烟明致肝毒性增加

C.维生素C与多潘立酮同服吸收减少

D.氯曝嗪减弱甲苯磺丁版的降糖作用。E,阿司匹林使同服甲苯磺丁

腺效果增强

【答案】D

【解析】氢氯嚷嗪属睡嗪类利尿药，能直接抑制胰岛B细胞的功

能，抑制胰腺释放胰岛素，并能降低血钾，两者均可使胰岛素分泌减

少，令血糖增高。而甲苯磺丁胭则用于降低血糖，两者合用存在药理

性拮抗。

62、［多选题］患者，男，28岁，血常规示白细胞计数13.1X109/L.

中性粒细胞百分比86.9%o可导致这种血常规变化的情况有()。

A.带状疱疹

B.流行性感冒

C.细菌性感染

D.过敏性疾病。E,骨髓增殖性疾病

【答案】CE

【解析】本题考查白细胞计数与疾病关系。成年人白细胞计数正常

参考范围是(4.0~10.0)xl09/L,题干所示患者白细胞计数升高，应为

细菌感染性疾病。骨髓增殖性疾病可致各种血细胞升高。带状疱疹、

流行性感冒是病毒性疾病，正常情况下白细胞计数降低。过敏性疾病

主要引起嗜酸性粒细胞增加。

63、［单选题］女，62岁，患有2型糖尿病，平时未规律监测血糖。

今日来院复诊，欲了解近3个月内血糖总体控制情况，应检测的指标

是()。

A.血红蛋白

B.糖化血红蛋白

C.空腹血糖

D.餐后2小时血糖。E,总胆固醇

【答案】B

【解析】本题考查糖化血红蛋白检测的临床意义。糖化血红蛋白

(HbAlc)为葡萄糖与红细胞中血红蛋白的结合物，且结合后不再解离，

并持续于红细胞的生命周期中。由于红细胞的平均寿命约为120天，

因此，测定糖化血红蛋白和血红蛋白的百分率能客观反映测定前3个

月内的平均血糖水平，不但可用于糖尿病的诊断，且可用于糖尿病患

者用药疗效的观察和治疗药物监测。

64、［多选题］以下有关应当判定为〃不规范处方〃的情况中，正确的

是

A.无适应证用药

B.有不良相互作用

C.无正当理由开具高价药

I).中药饮片未单独开具处方。E,用法、用量项下使用〃遵医嘱〃

【答案】DE

【解析】违反处方书写基本要求16条+未按照抗菌药物临床应用管

理规定开具抗菌药物评判为不规范处方。中药饮片未单独开具处方，

用法、用量项下使用〃遵医嘱〃属于不规范处方，I)、E正确。无适应证

用药、无正当理由开具高价药属于超常处方;有不良相互作用属于不适

宜处方。

65、为维护骨骼健康，我国营养学会制定的成人每日钙摄入推荐量

为()

A.400mg

B.800mg

C.lOOOmg

D.1200mgoE,1600mg

【答案】B

【解析】我国营养学会制定的成人每日钙摄入推荐量800mg(元素钙

量)是维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补

充，绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为100(n200mg。我国老年

人平均每日从饮食中获钙约400mg,故每日应补充的元素钙量为

500^600mgo

66、［单选题］理论上不可避免的药疗差错是()。

A.药物不良反应(ADR)

B.不良药物相互作用(ADI)

C.药物-药物配伍禁忌

D.药物-容器配伍禁忌。E,药品质量缺陷

【答案】A

67、［多选题］下列〃应该做皮肤敏感试验〃的药品中，源自《中国药

典临床用药须知（2010版）》的是

A.天花粉蛋白

B.玻璃酸酶注射剂

C.右旋糖酊注射剂

D.门冬酰胺酶注射剂。E,普鲁卡因青霉素注射剂

【答案】BDE

【解析】《中国药典临床用药须知》规定必须做皮肤敏感试验的药

品主要包括：细胞色素C注射剂、降纤酶注射剂、门冬酰胺酶注射剂、

青霉素钾注射剂、青霉素钠注射剂、青霉素V钾片、普鲁卡因青霉素

注射剂-青霉素、普鲁卡因青霉素注射剂-普鲁卡因、苇星青霉素注射

剂、抑肽酶注射剂、胸腺素注射剂、白喉抗毒素注射剂、破伤风抗毒

素注射剂、多价气性坏疽抗毒素注射剂、抗蛇毒血清注射剂、抗炭疽

血清注射剂、抗狂犬病毒血清注射剂、肉毒抗毒素注射剂、玻璃酸酶

注射剂、a-糜蛋白酶注射剂、鱼肝油酸钠注射剂等。

68、［题干］患者，男，48岁，患痛风10年，针对该患者的用药教

育说法正确的是

A.痛风急性发作时，服用秋水仙碱，如出现胃肠道反应应立即停药

就医

B.痛风急性发作时不宜服用别喋醇、丙磺舒

C.饮酒、饮茶或喝咖啡都会降低别嘿醇的疗效

D.使用丙磺舒时应多饮水，并维持尿液呈微碱性（训6.0~6.5）。E,

增加碱性食物的摄取，例如：西瓜、草莓、香蕉

【答案】ABCDE

【解析】ABCDE说法均正确，记忆即可。

69、［不定项选择题］药物相互作用有发生在体内的药动学、药效学

方面的作用；亦有发生在体外的配伍变化，如引起理化反应使药品出现

混浊、沉淀、变色和活性降低。下列药物中，可能加快或增多同服药

物代谢的是

A.异烟朋

B.利福平

C.红霉素

D.伊曲康噗。E,环丙沙星

【答案】B

【解析】西咪替丁是药酶抑制剂，抑制药酶活性，使被肝药酶代谢

的药物代谢减慢。

70、［单选题］不能受潮的药物是

A.叶酸

B.维生素D

C.碘化钾片

D.鱼肝油乳。E,布洛芬胶囊

【答案】C

【解析】注意对教材中不能受潮药物举例的掌握和熟悉。

71、［题干］关于口服避孕药的使用，下列说法不正确的是

A.口服复方短效口服避孕药者，停药后即可妊娠

B.屈螺酮焕雌醇片可导致水钠潴留，体重增加

C.口服避孕药引起的不规则阴道出血，如流血偏多者，每晚在服用

避孕药同时加服雌激素直至停药

D.口服避孕药引起的类早孕反应，一般不需特殊处理，坚持服药数

个周期后自然消失。E,使用较大剂量的雌激素可发生血栓性疾病

【答案】B

【解析】雌激素引起水钠潴留是导致体重增加的原因之一，新一代

口服避孕药屈螺酮烘雌醇片有抗盐皮质激素的作用，可减少水钠潴留。

B叙述错误。

72、［单选题］以下论述哪项是错误的

A.普蔡洛尔可抑制肾素的分泌

B.氢氯曝嗪不可与普蔡洛尔合用于治疗高血压

C.硝普钠可用于高血压危象和慢性心功能不全

D.氢氯曝嗪作为基础降压药可单用于轻度高血压，也可与其他降压

药合用，以提高疗效、减少不良反应。E,尼群地平可与B受体阻断药

合用，以提高降压作用

【答案】B

【解析】此题考查高血压联合用药。《中国高血压防治指南（2018

年修订版）》主要推荐应用的优化联合治疗方案是：二氢毗咤类

CCB+ARB;二氢毗咤类CCB+ACEI;ARB+曝嗪类利尿剂;ACEI+曝嗪类利尿剂;

二氢毗咤类CCB+曝嗪类利尿剂;二氢毗咤类C