2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷78

2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷

1、［题干］类风湿性关节炎的临床表现描述错误的是

A.晨僵

B.皮下结节

C.非对称性关节肿痛

D.疼痛可以引起抑郁。E,类风湿因子阳性

【答案】C

【解析】RA临床表现：（1）晨僵。（2）多关节炎，特别累及手关节，

对称性关节肿痛。关节畸形。（3）皮下结节。（4）类风湿因子阳性、抗

环状瓜氨酸抗体阳性、血沉增快。（5）手和腕关节X线片显示受累关节

骨侵蚀或骨质疏松。（6）RA还可有多系统损害改变，如间质性肺炎、血

管炎、肾损害等，需要与其他疾病鉴别。（7）关节畸形影响躯体功能，

疼痛可以引起抑郁。

2、［题干］属于二氢叶酸还原酶抑制剂的抗肿瘤药物是

A.培美曲塞

B.放线菌素I）

C.阿糖胞昔

D.氟他胺。E,氟尿嚓咤

【答案】A

3、［多选题］应告知患者服药后宜多饮水的药物有（）。

A.链霉素

B.奈非那书

C.左氧氯沙星

D.排石冲剂。E,甘草合剂

【答案】ABCD

【解析】本题考查用药指导。茶碱类平喘药（茶碱或茶碱控释片、

氨茶碱、胆茶碱、二羟丙茶碱）、利胆药（苯丙醇、羟甲香豆素、去氢

胆酸.熊去氧胆酸）、蛋白酶抑制齐!］（利托那韦、背地那韦、奈非那韦、

安普那韦、洛匹那韦）、双瞬酸盐（阿仑瞬酸钠、帕屈瞬酸钠、氯瞬酸

二钠）、抗痛风药（苯澳马隆、丙磺舒、别嘿醇）、抗尿结石药（排石汤、

排石冲剂、柳栋浸膏胶囊）、电解质（口服补液盐粉）、磺胺类药（磺胺

喀咤、磺胺甲嗯噗和复方磺胺甲嗯噗）、氨基糖昔类抗生素（链霉素、

庆大霉素，卡那霉素、阿米卡星）、氟瞳诺酮类药（环丙沙星、左氧氟

沙星、莫西沙星）等药物均需服用后多饮水。

4、关于类风湿关节炎，下列说法正确的为0

D.有溃疡病史的老年人，宜服用选择性C.0X-2抑制剂。

E,NSA.ID.s必须与D.MA.RD.s联合使用

【答案】ADE

5、［题干］患儿，男，2岁，因“皮肤毛发发黄6+月”入院。患儿

皮肤黏膜苍白，以唇、口腔、甲床最明显，行血象、骨髓象、血生化

检查，诊断为巨幼细胞性贫血。可首选哪种治疗方案

A.硫酸亚铁+维生素C

B.静脉注射右旋糖酢铁

C.肌肉注射亚叶酸钙

D.同时补充叶酸+维生素B60E,同时补充叶酸+维生素B12

【答案】E

【解析】巨幼细胞性贫血药物治疗：去除病因和诱因；纠正偏食和

不良烹饪习惯。同时补充叶酸及维生素B12。

6、［单选题］患者，男，70岁，右手抖动和行走缓慢3个月，经过

神经科检查后诊断为帕金森病。既往前列腺肥大病史3年，临床上对

该患者不宜选用

A.苯海索

B.左旋多巴

C.多巴丝肿

D.司来吉兰。E,金刚烷胺

【答案】A

【解析】本题考查帕金森病治疗药物的禁忌证。苯海索为帕金森病

治疗药物中的抗胆碱药，闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。该患

者既往前列腺肥大病史，应禁用苯海索，故选项A为正确答案。金刚

烷胺禁用于哺乳期妇女，复方左旋多巴禁用于闭角型青光眼及精神病

患者。

7、［多选题］部分注射药物性质不稳定，遇光易变色。下列在滴注

过程中必须避光的注射药物有()。

A.尼莫地平注射液

B.注射用硝普钠

C.氟康喋注射液

D.注射用头抱曲松。E,培氟沙星注射液

【答案】ABE

【解析】本题考查药学咨询。少数注射药物性质不稳定，遇光易变

色，在滴注过程中药液必须遮光，如对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线

菌素D、长春新碱、生尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星等。

8、［单选题］患者，女，27岁，患有甲亢，服用丙硫氧喀咤治疗。

近日感染病毒性结膜炎，药师指导患者购药时，不宜推荐的药品是()。

A.0.1%醐丁安滴眼液

B.0.1%阿昔洛韦滴眼液

C.0.K碘甘滴眼液

D.0.1%羟苇喋滴眼液。E,0.1%利巴韦林滴眼液

【答案】C

9、［单选题］阿尔兹海默病患者应该避免使用的药物是

A.美金刚

B.卡巴拉汀

C.颠茄

D.多奈哌齐。E,加兰他敏

【答案】C

【解析】本题考查痴呆的病因。痴呆根据病因分为阿尔兹海默病、

血管性痴呆、其他类型痴呆及药物(抗胆碱能药物)、代谢、甲状腺疾

病、硬膜下血肿、正常颅压脑积水等引起的痴呆。备选答案中颠茄为

抗胆碱能药物，可引起痴呆，故选项C为题的正确答案。其余备选答

案均为治疗痴呆的药物：多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏为胆碱酯酶

抑制剂;美金刚为非竞争性N-甲基天冬氨酸受体(NMDA)拮抗剂。

10、［多选题］关于处方下列叙述正确的是

A.处方是医疗活动中关于药品调制的重要书面文件

B.处方是由执业医师或执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的医

疗文书

C.处方是取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员为患

者调配发药的凭证

D.处方是药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据。E,处方

按其性质分为法定处方和医师处方

【答案】ABCDE

【解析】【该题针对“处方概述”知识点进行考核】

11、［多选题］能够诱发或加重骨质疏松，骨质疏松症患者应避免摄

入的药物包括()。

A.四烯甲蔡醍

B.丙戊酸钠

C.L-T4

D.碳酸锂。E,雷奈酸锢

【答案】BCD

12、［多选题］对于有青霉素过敏史的肺炎忠者，可尝试的治疗药物

有()。

A.氨苇西林

B.氨曲南

C.左氧氟沙星

I).万古霉素。E,阿莫西林

【答案】BCD

13、［多选题］采用胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSII)适用的情形

有()。

A.1型糖尿病患者

B.计划受孕和已孕的糖尿病妇女

C.口服降糖药治疗效果不佳的2型糖尿病患者

D.需要胰岛素治疗的妊娠糖尿病(GDM)患者。E,需要胰岛素强化治

疗的2型糖尿病患者

【答案】ABDE

【解析】本题考查糖尿病。CSH的主要适用人群有：1型糖尿病患

者、计划受孕和己孕的糖尿病妇女或需要胰岛素治疗的GDM患者、需

要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者。C选项错误。

14、［题干］骨性关节炎治疗的关键为

A.早期预防

B.遵医嘱用药

C.早期就诊

D.减少运动。E,避免不良姿势

【答案】C

【解析】出现关节弹响，关节酸痛、关节僵硬症状应重视，早期就

诊是治疗的关键。

15、［单选题］可引起血液中ALT升高的药物不包括()。

A.氯丙嗪

B.异烟朋

C.红霉素

D.氟康喋。E,青霉素

【答案】E

16、［单选题］慢性汞中毒患者的首发症状是

A.口腔炎

B.易兴奋症

C.神经衰弱

D.剥脱性皮炎。E,意向性震颤

【答案】C

【解析】本题考查汞中毒的表现。慢性汞中毒首发神经衰弱症状

(0,病情发展到一定程度时出现三大典型表现：易兴奋症、意向性震

颤、口腔炎。

17、下列哪些情况下，应对患者进行提示

A.合并用药较多

B.既往有不良反应史

C.使用特殊管理药品的患者

D.使用临近效期的药品。E,药品被重新分装，而包装的标识物不清

【答案】ABCDE

18、［多选题］在中成药神曲胃痛片、复方陈香味片中，所含有的共

同的组分是

A.氧化镁

B.碳酸镁

C.氢氧化铝

D.碳酸氢钠。E,次硝酸钿

【答案】CD

【解析】神曲胃痛片：神曲茶、大黄、姜、颠茄浸膏、氢氧化铝、

碳酸氢钠;复方陈香胃片：陈皮，木香，石菖蒲，大黄，碳酸氢钠，重

质碳酸镁，氢氧化铝。

19、以下二氢毗咤类钙通道阻滞剂中，儿童高血压病人不宜应用的

是

A.拉西地平

B.尼群地平

C.氨氯地平

D.非洛地平。E,硝苯地平

【答案】C

【解析】本题考查高血压降压药物的合理使用。临床实践表明儿童

高血压病人不宜应用氨氯地平、尼卡地平。儿童高血压病人也不宜应

用缴沙坦和普利类药物。

20、［多选题］不需要密度可以进行浓度之间换算的有

A.重量比重量百分浓度和重量比体积百分浓度

B.重量比体积百分浓度和体积比体积百分浓度

C.重量比体积百分浓度和比例浓度

D.重量比体积百分浓度和摩尔浓度。E,重量比重量百分浓度和摩尔

浓度

【答案】CD

【解析】体积比体积百分浓度系指100ml溶液中所含溶液的毫升数,

以符号%(ml/ml)表示。

21、有关尿沉渣管型和尿沉渣结晶的叙述正确的是

A.尿沉渣管型是尿液中的沉渣在肾小管内聚集而成，尿液中出现管

型是肾实质性病变的证据

B.常见的尿沉渣管型有透明细胞管型、白细胞管型、红细胞管型、

上皮细胞管型等

C.尿沉渣中的无机物沉渣主要为结晶体，多来自食物代谢的结果

D.正常人尿沉渣中的磷酸盐、尿酸盐、草酸盐最为常见。E,尿沉渣

结晶检测结果临床意义不大

【答案】D

22、［多选题］有关痛经的用药治疗和指导，说法正确的有()。

A.对于需要避孕的痛经女性，可选用激素类药物治疗，如黄体酮制

剂、长效孕激素或口服避孕药

B.对于伴有活动性消化道溃疡或出血的痛经患者，不推荐使用非缶

体抗炎药治疗痛经症状

C.对于痛经女性，可在月经来潮的「5天深部肌内注射醋酸甲羟孕

酮150mg,每3个月左右一次

D.对继发性痛经的女性，服用缓解痛经药不能解除致病原因。E,通

过腹部热敷、生姜红糖水煎服、温水淋浴等有助于缓解痛经的疼痛症

状

【答案】ABCDE

23、［单选题］血栓性疾病女性患者的凝血酶原时间可能短于

A.18秒

B.16秒

C.11秒

D.10秒。E,8秒

【答案】C

【解析】本题考查凝血酶原时间。凝血酶原时间的正常参考范围：

女性为n.0~14.3s。本题的题意为“最短的时间”。故答案选C。

24、［单选题］下列医药卫生技术人员中，不具备处方审核资质的是

A.药士

B.药师

C.执业药师

D.主管药师。E,主任药师

【答案】A

【解析】处方审核员要求药师药师以上专业技术职称人员

25、［多选题］下列药品中，易风化的常用药品有

A.吠塞米

B.硫酸镁

C.肾上腺素注射剂

D.可待因。E,阿托品

【答案】BDE

【解析】本题考查药品的贮存与保管。易风化的药品有阿托品(E)、

可待因(D)、硫酸镁(B)等。易受光线影响的药品有吠塞米(A)、肾上腺

素注射剂(C)。

26、［单选题］兴奋交感神经，引起高血压的药物是

A.咖啡因

B.伪麻黄碱

C.糖皮质激素

D.重组人促红细胞生成素。E,氯化钠注射液

【答案】A

【解析】本题考查药源性疾病。咖啡因(A)：兴奋交感神经，引起

高血压；伪麻黄碱(B)：收缩血管平滑肌，引起高血压;糖皮质激素(C)：

促进肾小管对钠的重吸收，引起高血压;重组人促红细胞生成素(D)：

使血液黏度增加、血容量增多，引起高血压;氯化钠注射液(E)：可通

过肾性水钠潴留，引起高血压。

27、［单选题］患者，男，57岁，因急性冠状动脉综合征入院治疗，

住院15d时发现患者皮下有出血点，疑为药物所致，最可能引起患者

这一症状的药物是

A.硝酸甘油

B.阿司匹林

C.比索洛尔

D.卡托普利。E,肝素

【答案】E

【解析】本题考查冠心病。急性冠状动脉综合征患者入院后，应迅

速采用扩血管药缓解症状，无禁忌证者应立刻溶栓治疗。在没有禁忌

证前提下，24小时内给予ACE1、B受体阻断剂、钙通道阻滞剂。溶栓

结束后可进行抗凝治疗，采用肝素。溶栓药、肝素可导致广泛性出血,

包括皮下出血。阿司匹林一般导致胃肠道出血，造成粪便隐血阳性。

28、［多选题］有关糖尿病患者的用药指导和健康教育，正确的有()。

A.建议中老年人每「2年筛查一次血糖

B.血糖(mmol/L)目标控制在空腹血糖4.4~7.0,非空腹血糖〈10.0,

糖化血红蛋白(粉＜7.0

C.定期评估糖尿病相关并发症，包括眼底检查、肾功能检查等项目

D.一旦出现低血糖，立即口服葡萄糖水、糖块巧克力、甜点或静脉

给予葡萄糖注射液。E,应控制血脂、血压和体重

【答案】ABCDE

【解析】本题考查糖尿病。中国2型糖尿病综合控制目标中，空腹

血糖4.4~7.00mmol/L,非空腹血糖GO.Ommol/L,糖化血红蛋白＜7.0口

建议中老年人每厂2年筛查一次血糖。糖尿病治疗应以生活方式调整

为基础，包括营养治疗，运动治疗，体重的管理，烟、酒和盐的摄入

限制等。生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施，应贯穿于糖尿

病治疗的始终。药物治疗中应根据患者整体情况，制定个体化的治疗

方案。需注意各药的禁忌证和不良反应，尤其是胰岛素及促胰岛素分

泌剂可诱发低血糖，严重者甚至致死。药师应提示患者注意，一旦出

现低血糖，立即口服葡萄糖水、糖块、巧克力、甜点或静脉给予葡萄

糖注射液。糖尿病患者并发症较多且严重，如大血管病变诱发动脉粥

样硬化，故应积极控制血压、血脂和体重。

29、［题干］0.9%氯化钠注射液（摩尔质量为58.5）的摩尔浓度是

A.0.052mol/L

B.0.015mol/L

C.0.154mol/L

D.1.538mol/LoE,1.540mol/L

【答案】C

30、［单选题］李先生去药店咨询购买降压药，经药师询问，李先生

是现役运动员，药师应推荐的适宜药物是0。

A.美托洛尔

B.氢氯口塞嗪

C.螺内防

D.苯磺酸氨氯地平。E,珍菊降压片

【答案】D

31、［题干］消化性溃疡发病机制中，属于黏膜攻击因子的是

A.黏膜血流

B.前列腺素E

C.胃黏液屏障

D.碳酸氢盐分泌。E,胃酸与胃蛋白酶

【答案】E

【解析】黏膜攻击因子包括：①胃酸与胃蛋白酶：遗传、饮食、精

神因素、胃排空延缓、以及慢性疾病(如肝硬化、肺心病、尿毒症、充

血性心衰等)均可使胃酸分泌增加，卓-艾综合征(胃泌素瘤)是一种少

见的内分泌肿瘤，刺激胃酸大量释放;②胃黏膜幽门螺旋杆菌

(Helicobacterpylori,Hp)感染;③药物：特别是非留体类抗炎药

(NSAIDs),通过抑制环氧合酶减少前列腺素E合成，其他如糖皮质激

素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直接损害黏膜屏障，氯毗

格雷延缓溃疡的愈合;④应激：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅脑

病变及多脏器功能衰竭等引起胃黏膜缺血、缺氧，使得屏障功能和修

复能力受损;⑤十二指肠内容物反流，其中胆盐、磷脂酶A和胰酶等破

坏胃黏膜屏障;⑥吸烟，胃黏膜血流量下降;⑦酒精，直接破坏黏膜屏

障。其中胃酸、Hp和NSAIDs是最主要的病因。

32、［题干］下列中药、化学药联合应用，不存在重复用药的是

A.新瘠片+口引喙美辛胶囊

B.曲克芦丁片+维生素C片

C.脉君安片+氢氯噫嗪片

D.消渴丸+格列本版片。E,珍菊降压片+氢氯睡嗪片

【答案】B

【解析】此题考查重点在于中成药中的化学药品成分。A项新瘠片

中含口引味美辛成分，与呵噪美辛胶囊联用属重复用药。C项中脉君安片

中含氢氯曝嗪成分，与氢氯嘎嗪联用属重复用药。D项中消渴丸中含格

列本版成分，与格列本腺联用属重复用药。E项中珍菊降压片中含盐酸

可乐定、氢氯睡嗪成分，与氢氯噫嗪联用也属重复用药。B项中曲克芦

丁片的主要成分就是曲克芦丁，与维生素C片连用，不属于重复用药。

33、［题干］属于妊娠危险性B级的药物是

A.青霉素

B.美洛西林

C.多黏菌素B

D.阿卡波糖。E,红霉素

【答案】ABCDE

34、［不定项选择题］布睡嗪属于

A.镇痛药

B.利尿剂

C.血管扩张药

I）.抗组胺药。E,抗精神病药

【答案】B

【解析】本题考查处方中容易混淆的药名。异丙嗪属于抗组胺药

（D）,容易与氯丙嗪（抗精神病药）（E）混淆。布睡嗪属于利尿剂（B）,容

易与布桂嗪（镇痛药）（A）混淆。

35、以下有关组胺H2受体阻断剂的合理应用与治疗监护点的叙述

中，正确的是

A.餐后口服比餐前效果为佳

B.餐前口服比餐后效果为佳

C.不宜与硫糖铝联合应用

D.急性胰腺炎患者禁用西咪替丁。E,雷尼替丁、西咪替丁、法莫替

丁能引起幻觉、定向力障碍

【答案】ACDE

【解析1本题考查重点是对组胺H2受体阻断剂的合理应用。组胺

H2受体阻断剂于餐后口服比餐前效果为佳。因为餐后胃排空延迟，有

更多的抗酸和缓冲作用时间，其余选项均正确。

36、［题干］患者，女，45岁，剧作家，曾患抑郁症2年，主诉：失

眠10个月，加重2周，难以入睡，浅睡易醒，睡眠时间减少，适宜使

用的催眠药是

A.扎来普隆5mgpoqn

B.苯巴比妥lOOmgpoqn

C.阿普喋仑0.4mgpoqn

D.氯硝西泮2mgpoqn。E,阿戈美拉汀25mgpoqn

【答案】E

【解析】ABCDE对失眠均有治疗作用，但患者有抑郁病史，故使用

阿戈美拉汀，其适用于合并抑郁症的失眠患者。阿戈美拉汀既是褪黑

素受体激动剂也是5-羟色胺受体拮抗剂，因此具有抗抑郁和催眠双重

作用，能够改善抑郁障碍相关的失眠，缩短睡眠潜伏期。增加睡眠连

续性。

37、［题干］以下有关调配处方的注意事项中，正确的是

A.仔细阅读处方，按照药品顺序逐一调配

B.对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡

C.调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生差错

D.对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意。E,调配或

核对后签名或盖名章

【答案】ABCDE

【解析】处方调配1.仔细阅读处方，按照药品顺序逐一调配。2.对

贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡。3.药品配齐后，与处方逐条核

对药名、剂型、规格、数量和用法，准确规范地书写标签。4.调配好

一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生差错。5.对需要

特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意，如“置2℃〜8℃保

存”。6.有条件的单位，尽量在每种药品外包装上分别贴上用法、用

量、贮存条件等的标签。7.调配或核对后签名或盖名章。8.注意法律、

法规、医保、制度等有关规定的执行。

38、［多选题］药物在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的用

药不当称为用药错误，常见的用药错误类型有0。

A.医师处方用药存在不适宜问题，药师审核时发现并通知医师纠正

B.在转科、口头医嘱时可能存在转抄错误

C.药师依据处方成医嘱调剂药品过程中发生的调剂错误

D.患者依从性错误，患者未按照医嘱用药。E,护士或家属(患者无

生活自理能力)将药品给予患者的过程中发生的给药错误

【答案】BCDE

39、［单选题］可引起血液中ALT升高的药物不包括()。

A.氯丙嗪

B.异烟脱

C.红霉素

D.氟康喋。E,青霉素

【答案】E

40、［单选题］卡培他滨的突出不良反应是()。

A.座疮样皮疹

B.手足综合征

C.腹泻

D.心脏毒性。E,肺毒性

【答案】B

【解析】本题考查抗肿瘤药不良反应。卡培他滨等药物可引起手足

综合征，初期表现为手掌、足底、指(趾)末端感觉异常、刺痛感、麻

木、充血，可伴有皮肤增厚、粗糙等，继而出现疼痛、皴裂、脱皮，

严重患者可出现水疱、溃疡伴随严重疼痛。5-氟尿喀咤、伊立替康、

吉非替尼是可引起腹泻的典型抗肿瘤药物。可导致心脏毒性的药物主

要有慈环类(如多柔比星)：此外，紫杉醇、曲妥珠单抗、氟尿喀咤及

大剂量环磷酰胺也可引起心脏毒性。

41、［单选题］用药期间应密切关注肺毒性，一旦出现，应停药、吸

氧并尽早给予糖皮质激素的药物是()。

A.博来霉素

B.奥沙利粕

C.顺钳

D.利妥昔单抗。E,氟尿喀咤

【答案】A

【解析】本题考查抗肿瘤药的毒副作用及预防、治疗措施。导致肺

毒性的典型化疗药物如博来霉素，应定期行胸部x线或肺功能检查，

早诊早治：一旦出现，应停药、吸氧并尽早给予糖皮质激素。顺的是

可引起肾毒性的典型代表，其主要导致肾小管间质损伤，表现为多尿、

尿酸化功能障碍等，充分的水化和碱化尿液可以预防肾毒性发生。奥

沙利销的神经毒性比较特殊，常累及感觉神经末梢，表现为肢端麻木,

面部、咽喉部感觉异常，遇冷刺激时加重，可导致喉部痉挛，甚至呼

吸困难;用药期间应嘱患者避免冷饮冷食，避免暴露于低温或接触冰冷

物体，可应用维生素B1和维生素B6等减轻症状。

42、［单选题］属于蛋白酶抑制剂的抗HIV药物是()。

A.替诺福韦

B.利托那韦

C.拉替拉韦

D.阿德福韦。E,奈韦拉平

【答案】B

【解析】本题考查抗HIV药物。核甘酸类逆转录酶抑制剂有拉米

夫定、替诺福韦、阿巴卡韦、齐多夫定等。非核昔类逆转录酶抑制剂

有奈韦拉平、依非韦伦等。蛋白酶抑制剂有洛匹那韦、利托那韦等。

整合酶链转移抑制剂有拉替拉韦、多替拉韦。

43、容易混淆的药品中文名

A.阿司咪嗖与阿苯达嘤

B.普鲁卡因与普鲁卡因胺

C.安定与安坦

D.利福平与利血平。E,氟西汀与长春西汀

【答案】ABCDE

【解析】参考教材表2-2,属于送分题，选择中文名相近的。

44、关于类风湿关节炎，下列说法正确的为()

D.有溃疡病史的老年人，宜服用选择性C.0X-2抑制剂。

E,NSA.ID.s必须与D.MA.RD.s联合使用

【答案】ADE

45、［多选题］透皮贴剂的用药指导内容包括()。

A.用药前清洗贴敷部位皮肤，并晾干

B.打开外包装，揭去附着的贴膜，贴于清洁的皮肤

C.不宜热敷

D.不宜贴到破损、溃烂、渗出、红肿的皮肤上。E,定期更换部位或

遵医嘱

【答案】ABCDE

【解析】本题考查用药指导。热敷会降低贴剂的黏性和附着力。破

损部位宜选择外用液体制剂。定期更换部位可防止局部长期的皮肤刺

激。

46、［题干］煎膏剂由于贮存不当很易发生

A.潮解和液化

B.氧化

C.水解

D.析出沉淀。E,霉变和酸败

【答案】E

【解析】煎膏剂由于其内含有大量糖类、蛋白质等物质，因此贮存

不当很易霉变、酸败。此类成药一般应密闭贮于阴凉干燥处，如十全

大补膏、益母草膏、枇杷膏等。

47、［单选题］体温（口温）在37.5℃〜38.4c并持续4周以上属于

A.急性发热

B.不明原因发热

C.长期低热

D.细菌感染。E,功能性发热

【答案】C

【解析】热程在2周以内的发热称为急性发热，多伴有明显的症状,

病因诊断一般不困难。发热持续3周以上，体温多次超过38.3℃,经

过至少1周深入细致的检查仍不能确诊的一组疾病称为不明原因发热。

体温（口温）在37.5c〜38.4℃并持续4周以上称为长期低热，临床上也

具有其特殊性。

48、在药学信息咨询服务中，二级信息源资料的最突出的优势是

A.提供的信息最新

B.可提供丰富的信息

C.对一个具体问题提供的信息全面、详实

D.读者能自己评价信息，免受他人观点影响。E,有的还能提供疾病

与药物治疗的基本知识

【答案】B

【解析】二级信息源资料的最突出的优势是读者利用索引或文摘服

务可以很方便地对想要的一级文献的信息、数据和文章进行筛选。

49、［不定项选择题］容易水解的药物是（固有性质不稳定的药物）

A.胃蛋白酶

B.阿朴吗啡、水杨酸钠

C.牛痘菌苗

D.青霉素类、头抱菌素类。E,硫酸阿托品、硫酸可待因

【答案】D

【解析】水解是药物降解的主要途径，属于这类降解药物的主要有

酯类（包括内酯）、酰胺类。青霉素、头泡菌素类药物的分子中存在着

不稳定的6-内酰胺环，在H+或0H-影响下，很易裂环失效。

50、［单选题］急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为

A.溶栓12h后

B.溶栓的同时

C.溶栓12h前

D.溶栓24h后。E,溶栓24h前

【答案】D

【解析】本题考查急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机。溶

栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24小时后开始使用；如

果患者存在其他特殊情况（如合并疾病），评估获益大于风险后可以考

虑在阿替普酶静脉溶栓24小时内使用抗血小板药物。

51、［单选题］属于核甘酸类HIV逆转录酶抑制剂的是

A.阿巴卡韦

B.多替拉韦

C.奈韦拉平

D.洛匹那韦。E,粒细胞集落刺激因子

【答案】A

【解析】本题考查艾滋病抗病毒治疗的药物分类。阿巴卡韦(A)属

于核甘酸类逆转录酶抑制剂；多替拉韦(B)属于整合酶链转移抑制剂;奈

韦拉平(C)属于非核甘酸类逆转录酶抑制剂;洛匹那韦(D)属于蛋白酶抑

制剂;E无对应题干。

52、［单选题］以下“应用阿托品解救有机磷中毒”的叙述中，最正

确的是

A.破坏磷酸酯类

B.使胆碱酯酶复活

C.制止呼吸肌麻痹

D.制止肌肉纤维震颤及抽搐。E,拮抗有机磷呈现的毒蕈碱样反应

【答案】E

【解析1阿托品不能破坏磷酸酯类物质；也不能使抑制的胆碱酯酶

恢复活力或分解乙酰胆碱;更不能用来预防有机磷中毒。它的作用仅在

于能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用(E),提高机体对乙酰胆碱的耐受性。

阿托品对烟碱样作用无效，故不能制止肌肉纤维震颤及抽搐，对呼吸

肌麻痹也无效。轻度中毒者，可单用阿托品治疗；中度与重度中毒者，

则必须与胆碱酯酶复活剂同时应用。因此，由题意“应用阿托品解救

有机磷中毒”可推出，最正确的是拮抗有机磷呈现的毒蕈碱样反应。

53、［题干］下列关于老年人的药效学特点哪项不正确

A.对中枢神经系统的敏感性增高

B.对抗凝血药的敏感性增高

C.对利尿药、抗高血压药的敏感性增高

D.对肾上腺素B-受体激动药的敏感性降低。E,对肾上腺素B-受

体拮抗药的敏感性增高

【答案】E

【解析】老年人的药效学特点1.对中枢神经系统药物的敏感性增高

2.对抗凝血药的敏感性增高3.对利尿药、抗高血压药的敏感性增高4.

对B受体激动剂与阻断剂的敏感性降低

54、［题干］属于妊娠危险性D级的药物是

A.卡托普利

B.卡马西平

C.链霉素

D.万古霉素。E,伏立康嗖

【答案】ABCE

【解析】D级:对人类胎儿的危险有肯定的证据，仅在对孕妇肯定有

利时，方予应用（如生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药

物无效）。伏立康喋、妥布霉素、链霉素、甲筑咪喋、缴沙坦氨氯地平

片、卡马西平属于D级，降压药卡托普利、依那普利、比索洛尔、美

托洛尔在妊娠中晚期使用时亦属此类。

55、［单选题］服用ARNI（血管紧张素受体一脑啡肽酶抑制剂）类药物

应谨防

A.低血钾

B.低血钙

C.高血钾

D.高血钙。E,高血糖

【答案】C

【解析】本题考查ARNI（血管紧张素受体一脑啡肽酶抑制剂）类药物。

该类药物含有ARB（沙坦类药物），不良反应、禁忌证基本同ARB,可引

起高血钾、血管神经性水肿。有血管神经性水肿病史、双侧肾动脉严

重狭窄、妊娠期与哺乳期、重度肝损害（CTPC级）、胆汁性肝硬化和胆

汁淤积、已知对ARB或ARN1过敏者禁用。以下情况须慎用：血肌

酎>221Pmol/L或eGFR<30ml/min>血钾>5.4mmol/L>症状性低血压。

56、［不定项选择题］药师审核后判定为合理处方，应该

A.拒绝调配处方

B.调配处方并发药

C.拒绝调配处方，联系处方医师并进行干预

D.拒绝调配处方，并依照有关规定报告。E,联系处方医师，经医师

修改并签字确认且经药师再次审核通过后，方可调配药品

【答案】B

【解析】药师审核后判定为合理处方，应该调配处方并发药。药师

在审查过程中发现不合理处方，应联系处方医师;经医师修改并签字确

认且经药师再次审核通过后方可调配。对发生严重药品滥用和用药失

误的处方，应拒绝调配并按有关规定报告。

57、关于心力衰竭的药物治疗，以下说法正确的为

A.控制液体入量、减少钠盐摄入

B.应当坚持长期使用足够剂量的

C.C.E,I和B受体阻断剂

D.病情稳定的心衰患者，可从事正常体力活动。E,急性期或病情不

稳定者应限制体力活动

【答案】ABDE

58、关于增强认知功能药物的使用，下列说法正确的为()

A.酮康喋可使多奈哌齐作用增强

B.碳酸氢钠可使美金刚血药浓度降低

C.卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服

D.1次漏服改善认知功能的药物，若接近下次服药时间，则无需补

服。E,应用胆碱酯酶抑制剂要监测患者有无胃出血

【答案】ACDE

59、［多选题］对于有青霉素过敏史的肺炎忠者，可尝试的治疗药物

有()。

A.氨苇西林

B.氨曲南

C.左氧氟沙星

D.万古霉素。E,阿莫西林

【答案】BCD

60、［单选题］根据时辰药理学，选择适宜的给药时间，可达到的效

果不包括0。

A.顺应人体生物节律，充分调动人体免疫功能和抗病因素

B.增强药物疗效，或提高生物利用度

C.减少或规避不良反应

D.降低给药剂量。E,降低用药依从性

【答案】E

61、［单选题］用药期间应密切关注肾毒性，应给予充分水化和碱化

尿液的药物是()。

A.博来霉素

B.奥沙利伯

C.顺伯

D.利妥昔单抗。E,氟尿喀咤

【答案】C

【解析】本题考查抗肿瘤药的毒副作用及预防、治疗措施。导致肺

毒性的典型化疗药物如博来霉素，应定期行胸部x线或肺功能检查，

早诊早治：一旦出现，应停药、吸氧并尽早给予糖皮质激素。顺伯是

可引起肾毒性的典型代表，其主要导致肾小管间质损伤，表现为多尿、

尿酸化功能障碍等，充分的水化和碱化尿液可以预防肾毒性发生。奥

沙利钳的神经毒性比较特殊，常累及感觉神经末梢，表现为肢端麻木,

面部、咽喉部感觉异常，遇冷刺激时加重，可导致喉部痉挛，甚至呼

吸困难;用药期间应嘱患者避免冷饮冷食，避免暴露于低温或接触冰冷

物体，可应用维生素B1和维生素B6等减轻症状。

62、［题干］以下所列审查处方结果中，可判定为“不规范处方”的

是

A.重复给药

B.有配伍禁忌

C.未使用药品规范名称

D.用法、用量或联合用药不适宜。E,无正当理由不首选国家基本药

物

【答案】C

【解析】有下列情况之一的，应当判定为不规范处方⑴处方的前

记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认；（2）医师签

名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致；（3）药师未对处方进

行适宜性审核（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药

师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；⑷早

产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄；（5）化学药、中成

药与中药饮片未分别开具处方；（6）未使用药品规范名称开具处方；（7）

药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚；（8）用法、用

量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句；（9）处方修改未签名并

注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名；（10）开具处

方未写明临床诊断或临床诊断书写不全；（11）单张门急诊处方超过5

种药品；（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过

3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注

明理由；（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品

等特殊管理药品处方未执行国家有关规定（包括处方用纸颜色、用量、

证明文件等）；（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药

物处方；（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,

或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求。

63、［多选题］下列药物中毒时，不能采用高锌酸钾洗胃的是()。

A.乐果

B.硫磷农药

C.1605农药

D.1059农药。E,3911农药

【答案】ABCDE

64、［单选题］使用医疗器械引起危害的可能性较小但仍需要召回的,

应实施

A.一级召回

B.二级召回

C.三级召回

D.无需召回

【答案】C

【解析1医疗器械三级召回：使用该医疗器械引起危害的可能性较

小但仍需要召回的。

65、［多选题］联合用药时可能存在的药动学相互作用包括()。

A.吸收

B.分布

C.代谢

D.配伍禁忌。E,排泄

【答案】ABCE

66、解救苯巴比妥中毒昏迷患者时为加速毒物排泄应首选

A.口服维生素C.以酸化尿液

B.口服碳酸氢钠以碱化尿液

C.静脉注射维生素C.以酸化尿液

D.静滴10%葡萄糖注射剂以促毒物排泄。E,静滴5%碳酸氢钠以碱化

尿液

【答案】E

【解析】苯巴比妥中毒时可以采用利尿剂和5%碳酸氢钠来加速药物

的排泄。

67、［题干］已知对乙酰氨基酚成人剂量1次400mg。一个体重10kg

的11个月的婴儿感冒发热，按体表面积计算该患儿处方剂量应为

A.50mg

B.75mg

C.90mg

D.lOOmgoE,200mg

【答案】D

【解析】体表面积=(体重X0.035)+0.1

68、［单选题］清晨5时至中午11时最低，下午2时至次日凌晨1

时最高，是指

A.胃酸的分泌规律

B.胰岛B细胞的分泌规律

C.肝脏合成胆固醇的规律

D.糖皮质激素的分泌规律。E,哮喘患者呼吸道阻力的变化特点

【答案】A

【解析】本题考查用药指导。胃酸的分泌规律(A)：清晨5时至中

午11时最低，下午2时至次日凌晨1时最高;胰岛B细胞的分泌规律

(B)：清晨始升高，午后达高峰，凌晨跌低谷;糖皮质激素的分泌规律

(D)：峰值一般在清晨7〜8时，谷值则在午夜0时;备选答案C、E无

对应题干。

69、［单选题］尽可能避免使用小数，是倡导开处方环节的

A.医嘱清楚准确

B.医嘱完整不漏项

C.实现个体化治疗

I).修订医嘱及时沟通。E,掌握选择正确药物的知识与信息

【答案】A

【解析】本题考查用药错误的防范措施。医嘱清楚准确(A)：不使

用不规范、不明确的缩写，尽可能避免使用小数等；医嘱完整不漏项

(B)：具体写明稀释比例和使用时间等;实现个体化治疗(C)：开具新药

或增加药物前需考虑患者的总体情况和药物相互作用；修订医嘱及时沟

通(D),并提醒护士及相关其他人员；掌握选择正确药物的知识与信息

(E)：为了确定适当的药物治疗。

70、骨性关节炎全身使用非留体类抗炎药的用药原则为0

A.用药前进行风险评估

B.剂量个体化

C.尽量使用最低有效剂量

D.为达到良好的镇痛效果，尽量使用负荷剂量。E,用药3个月，根

据病情选择检查肝肾功能

【答案】ABCE

【解析】本题考查骨性关节炎的用药原则。①用药前进行风险评估,

关注潜在内科疾病风险。②根据患者个体情况，剂量个体化。③尽量

使用最低有效剂量，避免过量用药及同类药物重复或叠加使用。④用

药3个月，根据病情选择检查血常规、便常规、粪便潜血及肝、肾功

能。

71、评价网站信息的标准有

A.权威性

B.新颖性

C.合理性

D.归因性。E,补充性

【答案】ABCDE

【解析】从互联网上虽可以方便获取许多药物信息，但是这些信息

良莠不齐，质量差别很大。目前，对网站信息的质量评价尚未形成系

统的评价方法和指标，不过仍然可以通过以下几个方面来分析衡量网

络信息的质量：L权威性2.补充性3.归因性4.合理性5.新颖性6.网

站人员7.赞助商信息8.广告诚信性

72、［题干］以下联合用药中，依据“作用相加或增加疗效”机制的

是

A.阿托品联用吗啡

B.阿托品联用氯磷定

C.阿托品联用普蔡洛尔

D.普蔡洛尔联用硝苯地平。E,普蔡洛尔联用硝酸酯类

【答案】B

【解析】硫酸阿托品与胆碱酯酶复活剂（解磷定、氯磷定）联用，产

生互补作用，可减少阿托品用量和不良反应，提高治疗有机磷中毒的

疗效。A项阿托品与吗啡合用，可减少药品不良反应;C项普蔡洛尔与

阿托品合用，阿托品可消除普秦洛尔所致的心动过缓;普秦洛尔也可消

除阿托品所致的心动过速。属于减少药品不良反应;D项普蔡洛尔与硝

苯地平联用，可提高抗高血压疗效，并对劳力型和不稳定型心绞痛有

较好疗效。属于减少药品不良反应;E项普蔡洛尔与硝酸酯类产生抗心

绞痛的协同作用，并抵消或减少各自的不良反应。属于减少药品不良

反应。

73、［多选题］我国CAP的主要病原体包括0。

A.钢绿假单胞茵

B.肺炎支原体

C.肺炎链球菌

D.流感嗜血杆菌。E,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

【答案】BCD

74、