加强财务管理信息建设助力公立医院高质量发展

财务管理信息化是指财务人员利用现代信息技术，将原有的财务管理工作模式进行优化和升级，以此来提高财务信息质量和财务管理效率的新型管理方法。当前形势下，信息技术发展已经到达新的高度，对于公立医院而言，更应当积极引入新的技术与理念，尤其是在财务管理方面，需要以先进的信息技术为依托，创新传统的工作模式，突出技术的优势，实现财务转型升级，并进一步推动医院的高质量发展。本文从基本概念入手，分析财务信息化建设的必要性以及现状，提出一定的策略，希望可以为同行提供借鉴与参考。一、财务管理信息化的相关概述财务管理信息化是通过现代信息技术构建一个集财务管理、物流管理、财务组织弹性化、信息流同步化等多种功能于一体的信息管理系统，从而发挥信息管理系统的优势，促进医院财务管理工作由过去的单个部门向现在的整个医院发展，实现财务数字化、智能化转型。因此，从本质上来说，财务管理信息化平台的建设将打破原有财务管理模式和理念，并构建一套新的财务管理体系和制度，将注重核算与监督的传统财务会计，向注重事中控制与分析的管理会计发展，这样既有利于增强会计信息真实性和有效性，又能够帮助医院找寻降低管理成本的出发点[1]。二、公立医院财务管理信息化建设的必要性（一）有利于管理模式精细化发展随着现代医学体系逐步完善，公立医院问诊制度和管理体系日趋完善和科学，由此产生的数据信息也越来越多。因此，如何将每天产生的各类纷繁复杂的数据进行统一管理，已经成为公立医院提高管理效率的首要选择。而通过构建财务管理信息化平台，实现基础财务信息集中统一处理，既能够推动医院管理层进一步获悉医院现阶段的营运情况和发展状况，对于例外事件及时做出正确调整，又能够将部门科室产生的资金费用直接汇总到医院财务部门，提高医院归集直接成本的速度，增加合理分配间接成本的可能，最终实现精细化管理。（二）有利于强化医院内部控制公立医院传统内部控制体系主要集中于事中的流程控制和事后监督控制，对于事前风险的预测和防范并没有给予过多关注，由此造成许多科学的内部控制优化意见和方案浪费。通过加强财务管理信息化建设，使得内部控制信息化成为可能，高效应用财务管理信息化平台，可以实现对各个科室、各个部门的内部控制管理，确保良好的内部控制建议得到实施，从而提高医院内部控制的执行率和可信度。三、分析公立医院财务管理信息化建设现状（一）财务人员综合素质较低，无法及时应对信息化带来的变化财务管理信息化是通过计算机系统实现的，现实构建过程中，会对医院财务人员自身综合素质提出更多的要求和规范。首先，需要财务人员进一步加强自身的文化素质和专业能力，及时掌握会计信息变更情况。其次，需要财务人员实现复合型发展目标，不能停留在财务方面，还要对信息技术流程有基础认识和了解，以此来及时应对财务信息化带来的改变和调整。最后，需要财务人员加快创新型发展，积极发现信息化构建过程中的存在的不足，提出切实可行的改进方案，充分将互联网模式融入医院发展战略中。然而实际上，目前仍有一部分医院的财务人员综合素养较低，他们对财务信息化的接受程度不高，不能熟练操作各种系统软件，专业知识只停留在基础财务层面，无法掌握更多的新技术、新方法，更是难以从容应对信息化带来的变化，导致整体医院的财务信息化建设进程缓慢。（二）信息化环境下财务管理制度有待完善受我国信息化进程和行业发展影响，公立医院面临的财务环境发生了巨大变化，现有的财务管理制度已经无法满足医院长期发展需求，尤其是医院在资金管理、预算管理、财务管理等方面，相应的制度不够完善，仍存在诸多问题。具体分析如下：其一，资金管理方面并没有充分发挥财务信息化的作用，主要还是因制度缺陷，如职责划分不清、规章制度不够明确、资金预算缺失等等，导致资金管理工作开展不顺，更是容易出现一定的资金风险。其二，预算管理方面也未能充分应用信息系统，主要是因受医院自身服务类行业性质和行业环境的影响，预算管理认识不充分、预算机制不健全等现象时有发生，进而导致实际预算工作的实施受到阻碍，由此使得预算计划与现实状况存在较大的数据偏差。其三，账务处理方面未能应用信息技术减轻传统工作负担，流程过于烦琐且效率低，不利于相关工作的高效开展。新时期，信息化环境下优化财务管理制度已经成为医院加快财务信息化建设进程的重要举措之一。（三）财务处理人工化程度高，未能实现统一处理现阶段，我国公立医院大多都已经开展“线上+线下”的支付模式，受支付平台多样性的影响，采用人工模式仍比较多，信息化程度低，未能实现统一处理，由此造成医院财务基础信息来源纷杂不一，后期的账实核对工作效率低下。同时，医院当前采用的信息管理系统受发展状况、地理位置、行业等级、综合能力等多种因素影响，系统的开发程度和维护状况各不相同，但大多数仅仅停留在基础的开发和维护层面，仅仅适用于医院的日常业务运作，并不能对管理层制定全面预算目标、战略发展计划等提供实质性帮助[2]。（四）财务管理信息化建设投入不足，信息化平台待完善受医院管理层对财务管理信息化认知程度的影响，部分医院在财务管理方面的信息化建设投入仍有待加强。具体而言，由于公立医院对信息化投入相对较少，甚至造成医院信息化平台的建设和日常维护受到制约，财务软件和财务系统智能化程度较低，从而间接使得医院财务工作仅仅停留在记账和核算方面，造成信息化平台的使用效率和应用范围大大缩小[3]。四、公立医院财务管理信息化建设优化措施（一）提高对信息化的认识，注重培养复合型财务管理人才医院应定期开展会计电算化、财务智能化、财务云平台、大数据基本知识等相关内容的培训和学习，帮助医院财务人员提高专业素质，防止与外部社会相脱节，更好地完成财务管理信息化增加的任务和工作。此外，新医改背景下各大医院的财务管理信息系统应该更加完善且具有包容性，这样才能推进信息化改革。在这一过程中，财务人员的作用也不能忽视，作为医院的财务工作者，既要主动参加培训，丰富个人专业知识，充分认识信息化建设的内涵，又要积极与技术部门加强交流，全方位提升个人综合素质、信息素养等，更加快速适应财务管理信息化中的新型管理系统[4]。（二）完善财务管理制度，加强信息化管理公立医院要想进一步加强财务管理信息化建设，还需要对现有的财务管理制度进一步优化和改进，并在各项工作当中突出信息化的优势，提高工作质效，具体措施如下。第一，资金管理是内部控制体系的重要组成部分，也是医院最主要的财务工作之一。公立医院资金来源主要是国家财政拨款，资金周转压力较小，因此现阶段部分公立医院发展过程中存在对资金管理重视程度不高、现有资金管理制度岗位职责设置不清晰等不足之处。为了有效处理以上问题，公立医院应该增强资金管理科室人员的责任意识和管理意识，定期开展业务能力培训活动，帮助其提高专业能力。同时，医院内部推进弹性资金管理制度，促进资金管理工作落实，细化资金预算管理制度，严格把控预算审批流程，资金预算的合理性和科学性。另外，还应强化对医院日常门诊收入和体检收入的集中统一管理，对日常现金进行定期清点核对，防止“白条抵库”现象发生[5]。通过建立完善的资金管理制度，一方面可以提高资金相关工作的完成效率，另一方面还能为信息技术的合理应用创造契机，反过来推动资金管理制度的进一步完善。第二，预算管理是医院日常经营管理中的重要工作。公立医院现有预算管理主要包含业务主管部门对预算工作开展程度进行评估优化和医院整体作为预算机构建立预算管理制度两个方面的内容。目前，医院预算管理存在的普遍问题有：前期准备不充分、预算编制过程人员参与度低、方法单一等几个问题。为更好地解决该类问题，首先应在医院设立专门的预算管理部门，同时尽量确保该部门由一名行政领导领头，由各个科室选择代表参加。其次可从每一个科室中随机抽调出一名员工，专门负责预算基础数据的收集和管理建议的整理。最后由预算部门定期派专人定期对预算数据进行上报和更新。此外，还需要建立严格且规范的制度，包括预算执行控制、分析调整、绩效考核等制度，逐渐形成完整的闭环，在各个环节凸显信息技术的应用优势，如执行环节应用信息系统实现全过程动态监管，从而不断加强信息化管理。第三，账务处理方面应当改变传统的作业模式，对流程进行优化，并且充分利用信息系统，强化医院内部各部门间的沟通与联系，便于及时掌握相关数据信息，加深梳理分析并提高处理效率。基本流程中相关人员进入账务处理模块，登记账务和打印凭证，然后根据已经事前核对的原始凭证进行记账凭证事后审核，并签字确认，同时在分别审核和粘贴各个科目相关凭证完成后，于本月结账。此过程中可进行线上沟通确认，节省时间成本与沟通成本，通过信息化平台将相关传输到财务部门，经财务人员确认后自动产生会计凭证，继而完成账务处理工作。（三）加强医院财务处理平台统一性，实现财务信息系统性高速发展现阶段，公立医院一般采用的财务处理平台主要集中于医院管理信息系统、易捷医财通、银河医疗管理系统等，受开发商技术程度和医院综合状况的不同，在管理信息系统、临床医疗信息系统和高级应用系统三个主要功能模块上，自动化程度和服务范围各不相同。例如：医院管理信息系统不仅能够帮助医院加快财务信息化管理进程，还能够统筹安排医院各部门，共同服务于提升财务信息质量；而银河医疗管理系统更加关注于通过物流中心，实现药品流通的信息化和自动化，逐步发展为药品从生产企业到医疗单位和医药商业系统化发展。为进一步打破公立医院财务管理信息化交流分享过程中存在的系统差异和认知差异，可以在每一个地区建立一个统一的医院财务信息处理平台，及时将现在存在于不同省市不同公立医院的数据信息及时进行收集和分析，并定期对部分信息进行公开和研究，以此来确保不同财务处理平台之间相关联的财务信息核对口径保持一致，不同地区的医院相互进行学习和借鉴。此外，通过该平台的运用，能够加强医院对外部财务信息的收集和整理，确保银行、医保局等相关部门关联信息的统一性和准确性，保障财务管理流程的畅通无阻。（四）加大对财务信息化的投入，不断完善信息化平台一般而言，医院财务管理信息化系统包含财务管理、会计核算、门诊收费和住院费管理四个方面。随着数字化经济和信息化进程的加快，加大对财务管理信息化的投入，促使信息化平台的进一步完善，已经成为医院快速稳定发展的重要选择，具体做法如下。首先，公立医院管理者应对财务管理信息化建设保持高度的重视和关心，正确认识财务管理信息化建设在新医改下对公立医院持续稳定发展的必要性和重要性，并由此带动基层员工对信息化的认识和学习，基于此适当加大人力、物力等投入力度，夯实信息化建设的基础保障。其次，需要根据公立医院现阶段的营运状况与信息化构建条件之间的差距，进行管理制度调整，进一步确保医院财务流程系统科学、会计数据真实有效、审计工作科学完善，从而保证财务管理信息化建设基础数据的可行性和真实性。再次，注重信息共享，搭建共享平台，实现内部信息的高效传递，以防因信息偏差造成决策失误。最后，在大数据、云计算和智能化飞速发展的时代背景下，数据保护和数据加密也已经成为医院发展过程中不可忽视的问题之一。公立医院受业务类型和工作性质的