解表药学习课件

解表药此ppt下载后可自行编辑解表药【目的要求】1.掌握解表药的含义、功效、适应证、配伍方法，两类解表药的性能特点、配伍原则和使用注意。2.掌握药物14味、熟悉药物9味、了解药物6味。3.掌握相似药物功效、应用的异同点。4.熟悉使用解表药时发汗不宜太过，煎煮时间不宜过长，以及禁忌等注意事项。【教学内容与学时】1.发散风寒药掌握：麻黄桂枝紫苏叶（附：苏梗）防风荆芥羌活白芷细辛熟悉：香薷苍耳子（附：苍耳草）生姜（附：生姜皮生姜汁）藁本辛夷了解：葱白胡荽柽柳鹅不食草2.发散风热药掌握：薄荷牛蒡子桑叶菊花葛根（附：葛花）柴胡熟悉：升麻蝉蜕蔓荆子浮萍了解：淡豆豉（附：大豆黄卷）木贼解表药一.概念:

以发散表邪为主要功效，常用来治疗表证的药物

1.表证：六淫邪气疫疠之气

2.分类：发散风寒药发散风热药皮毛口鼻症状肌体表证二.功效与主治1.功效：解表（1）含义（2）常见的功效术语

①发散风寒：发汗解表祛风解表

②发散风热（辛凉解表）2.主治：（1）外感表证（2）部分药物可以治疗水肿、咳喘、麻疹、风湿痹痛，疮疡初起兼有表证。三、性能特点1.药性：发散风寒药温热发散风热药寒凉2.药味：辛3.归经：脏腑辩证肺经络辩证膀胱4.升降浮沉：升浮5.毒性：细辛、苍耳子有毒，其余常用规定剂量范围内无毒四、配伍应用

1.因证选药

2.根据邪气偏胜配伍

3.根据正气盛衰配伍

4.根据兼证配伍五.使用注意

1.中病即止

2.津血亏虚或阳气不足者慎用

3.因时因地而异

4.不宜久煎第一节

发散风寒药性味多属辛温以发散风寒为主要作用，发汗之力较强。主治外感风寒表证，以及咳喘、水肿、麻疹、疮疡初起而兼风寒表证者。麻黄一、药用来源：麻黄科植物草麻黄、木贼麻黄、中麻黄草质茎（掌握）二、性味归经、功效：功效主治病证发汗解表辛，微苦，温；归肺、膀胱经宣肺平喘止咳利尿消肿风寒感冒喘咳证水肿、小便不利发汗力较强，尤宜于风寒表实证。尤宜风寒外束，肺气壅遏之咳喘。麻黄三、用法用量

煎服，3-10克。发汗解表宜生用；止咳平喘宜炙用。四、使用注意

1.体虚多汗，肾虚喘息不宜用。

2.失眠，高血压病不宜用。

3.解表宜生用，平喘宜生用或炙用，儿科多用麻绒。麻黄桂枝（掌握）一、药用来源：樟科植物肉桂嫩枝桂枝二、性味归经、功效辛、甘、温。归肺、肾、心、脾经功效发汗解表风寒表证温通经脉寒凝血滞痛证风湿痹证温助肾阳阳虚证治风寒表实无汗者，配麻黄；治虚汗出恶风，脉浮缓，配白芍心阳虚：胸阳闭阻的胸痹、胸闷、心痛脾阳虚：水湿内停的痰饮及蓄水证肾阳虚及膀胱气化不行的水肿、小便不利胸阳不振，心脉瘀阻，胸痹心痛，或心悸，脉结代。中焦虚寒，脘腹冷痛。血寒瘀阻，闭经、痛经、徵瘕。桂枝三、用法用量

煎服，3-10克。四、使用注意1.温热病、阴虚阳热、血热妄行诸出血证忌用。2.月经过多及孕妇慎用桂枝紫苏叶一、药用来源：唇形科植物紫苏叶（或带嫩枝）二、性味归经、功效：功效主治病证紫苏发散风寒辛，温；归肺、脾、胃经行气宽中风寒表证脾胃气滞的脘腹满闷、恶心呕吐气滞的胎动证。如妊娠呕吐，胎动不安兼有气滞兼有咳嗽有痰食鱼蟹中毒，腹痛，吐泻。解鱼蟹毒三、用法用量

煎服，5-10克。叶：苏叶，长于发表散寒茎：苏梗，偏于理气宽中安胎紫苏生姜一、药用来源：姜科植物新鲜根茎二、性味归经、功效辛、温。归脾、肺、胃经。

发散风寒风寒表证温中止呕脾胃寒证呕吐证温肺止咳肺寒咳嗽功效风寒客肺，咳嗽痰多辛散发表，药力较弱，宜于风寒感冒轻证。温胃和中，降逆止呕，因此胃寒呕吐最宜

解毒食鱼蟹中毒，腹痛，吐泻解生南星、生半夏毒生姜主治病证香薷一、药用来源：唇形科植物石香薷及江香薷地上部分《本草纲目》“香薷乃夏月解表之药，如冬月之用麻黄”。有“夏月麻黄”之称。

二、性味归经、功效

辛、微温。归肺、脾、胃经。功效

发散风寒化湿和中利水消肿水肿、脚气阴暑证夏季乘凉饮冷，外感于寒，内伤于湿，阳气为阴邪所遏——恶寒发热，头痛无汗，腹痛吐泻。主治病证香薷三、用法用量煎服，3－10g四、使用注意

1.发汗解表剂量宜轻，且不宜久煎；利水消肿剂量宜重，且宜久煎浓缩。

2.少量频服。

3.表虚自汗者忌用香薷荆芥一、药用来源：唇形科植物荆芥的地上部分二、性味归经、功效及主治辛、微温。归肺、肝经

发表散风外感表证麻疹不透风疹瘙痒疮疡初起兼有表证止血（炒炭）出血证药性平和，风寒、风热均可使用荆芥主治病证功效透疹消疮三、用法及使用注意1.入煎剂不宜久煎2.发表散风，透疹消疮宜生用，止血宜炒用荆芥防风一、药用来源：伞形科植物防风的根二、性味归经、功效及应用

辛、甘、微温，归肺、肝、脾经防风特点：药性缓和、微温而不燥，甘缓不峻，前人称为“风药中之润剂”。祛风解表：突出散风，主要用于与风邪有关的病证。风邪犯人，外风：（1）影响肺卫功能，出现恶寒、发热头痛身痛等风寒表证；（2）影响肌表：出现皮肤病—皮肤搔痒等；（3）影响经脉、关节，出现风湿痹证。（4）外风引动内风：出现破伤风1.主要用于治疗外感风寒表证。2.也常用于外感风热表证。3.风寒湿痹。4.外感风寒为主的皮肤瘙痒。5.破伤风。防风羌活一、药用来源：伞形科植物羌活或宽叶羌活干燥的根茎及根解表散寒风寒表证祛风湿止痛二、性味归经、功效

辛、苦、温，归肺、膀胱经功效善除太阳经肌表风寒湿邪，又能通利关节而止痛作用较强，其作用部位偏上，以除头项肩背之痛见长。风寒湿痹尤以外感风寒，症见头身疼痛者为宜主治病证羌活三、使用注意1、本品气味大，用量过多，易致呕吐。2、本品升散温燥性强，易于伤阴耗血，故血虚痹痛、阴虚外感、表虚汗多者，均应忌用。白芷一、药用来源：伞形科植物白芷或杭白芷根二、性味归经、功效

辛、温，归肺、胃、大肠经。功效解表散寒祛风止痛通鼻窍燥湿止带消肿排脓白芷应用1.风寒表证或风寒表证夹湿兼见头痛鼻塞。2.疼痛证（1）善散阳明经脉风湿之邪而止前额痛，眉棱骨痛见长。（2）痹痛。

3.善通鼻窍，治鼻渊头痛，流浊涕之要药。

4.燥湿止带——带下过多，寒湿带下，湿热带下皆可配伍应用。

5.消肿排脓——疮痈肿毒，未溃能消肿，已溃能排脓。

6.祛风止痒——皮肤风疹瘙痒白芷细辛一、药用来源：马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛全草功效解表散寒祛风止痛通鼻窍温肺止咳二、性味归经、功效

辛、温，有小毒，归肺、肾、心经。细辛应用1.风寒表证（1）能止痛外感风寒表证头身疼痛较甚者（2）能止咳外感风寒兼有咳喘风寒感冒鼻塞流涕鼻渊头疼、浊涕（4）性温，内通经脉阳虚外感（3）兼通鼻窍细辛2.疼痛证。止痛作用显著，治疗风湿痹痛，风寒头痛，牙痛。3.鼻渊。(1)细辛籍其辛温行散，芳香透达之性，其一通鼻窍，治鼻渊，或鼻塞流涕；(2)吹鼻取嚏，有通关开窍醒神之功，用于治疗神昏窍闭证。

4.肺寒咳嗽。温肺化饮，治寒饮咳喘。细辛三、用法用量四、使用注意

1.有小毒用量不宜过大，传统有“辛不过钱”之说。

2.气虚多汗，阴虚阳亢头痛，阴虚或肺热的咳嗽者忌用。

3.不宜与藜芦配伍。煎服1～3g，散剂0.5～

1g。细辛藁本药材来源伞形科植物藁本或辽藁本根及根茎二、性味归经、功效辛、温，归肺经作用特点辛温燥散，善达头之巅顶而祛风散寒胜湿止痛。

解表散寒风寒表证祛风湿止痛风湿痹痛宜于外感风寒夹湿的头痛身痛，亦常于治疗巅顶头痛藁本功效主治病证苍耳子

药源：菊科植物苍耳的带总苞的成熟果实

性味归经：辛、苦、温，有小毒，归肺经发散风寒风寒表证通鼻窍鼻渊祛风湿止痛止痒皮肤瘙痒风湿痹痛宜于外感风寒肺窍郁闭，见恶寒发热、鼻塞头痛等苍耳子治疗鼻渊头痛的要药二、性味归经、功效主治病证功效三、使用注意

1.宜炒后碾刺用

2.有小毒不可过量。过量易致呕吐、腹痛、腹泻

3.血虚头痛者忌用苍耳子辛夷一、药材来源木兰科植物望春花、玉兰或武当玉兰

花蕾二、性味归经、功效辛、温，归肺经

发散风寒风寒表证通鼻窍鼻渊宜于外感风寒肺窍郁闭，见恶寒发热、鼻塞头痛等善通鼻窍，为治鼻渊头痛，鼻塞流涕，不闻香臭的要药，证偏寒偏热皆宜。功效主治病证辛夷

三、使用注意

1.纱布包煎。

2.阴虚火旺者忌用。辛夷第二节发散风热药一、含义：发散风热风热表证温热病卫分证

1.温病相关知识（温病的概念，卫气营血的传变）

2.辛凉解表与发散风热的区别

辛凉解表：主要针对风热表证的治疗作用。

发散风热：（1）对风热表证的治疗作用（2）风热邪气导致的其他疾病的治疗作用

①风热邪气上扰清窍――头晕

②

风热邪气蕴结咽喉局部――咽喉肿痛

③风热邪气侵袭肌肤――肌肤瘙痒、麻疹不透

④风热邪气循肝经上扰――目赤肿痛发散风热所含的内涵更广泛，更能概括其主要功效。二、功效与主治1.主要功效与主治病证：2.兼有功效与兼有病证：兼有透疹、利咽候、止痒、清热等多方面功效，亦有与之相适应的适应证。三、性能特点1.药性：寒凉2.药味：辛、苦3.归经：肺经为主4.升降浮沉：升浮为主，部分性味苦寒的，偏于沉降5.毒性：常用规定剂量范围内无毒四、配伍应用随证配伍――热盛，配伍清热药。药材来源

唇形科植物薄荷地上部分薄荷功用特点

辛、凉，归肺、肝经功效与应用疏散风热风热表证，温病初起清利头目，利咽风热头痛，目赤多泪，咽喉肿痛透疹麻疹不透、风疹瘙痒疏肝行气肝郁气滞、胸闷胁痛夏令感受暑湿秽浊之气，痧胀腹痛吐泻。

薄荷使用注意

1.质轻，用量不宜太大

2.哺乳期慎用

3.发汗作用较强，体虚汗多者不宜

4.不宜久煎，后下

5.薄荷叶长于发汗解表，薄荷梗长于行气和中薄荷牛蒡子药材来源菊科植物牛蒡果实功用特点

辛、苦、寒，归肺、胃经功效与应用疏散风热风热表证，温病初起宣肺祛痰风热咳嗽或肺热咳嗽，咯痰不利利咽透疹咽喉肿痛麻疹不透、风疹瘙痒解毒消肿疮痈、痄腮等热毒证

牛蒡子使用注意

1.入煎剂宜打碎

2.便溏者不宜使用。牛蒡子蝉蜕（衣）药材来源

蝉科昆虫黑蚱羽化时脱落的皮壳性能归经甘、寒，归肺、肝经功效与应用疏散肺经风热疏散风热利咽开音透疹止痒目赤肿痛、翳膜遮睛小儿惊痫夜啼破伤风疏散肝经风热明目退翳息风止痉风热表证，温病初起咽痛音哑麻疹不透，风疹瘙痒蝉蜕使用注意

1.煎服，3～10g。或单味研末冲服2.一般病证用量宜小，止痉用量较大蝉蜕桑叶

药材来源

桑科植物桑的叶性能归经甘、苦、寒，归肺、肝经功效与应用入肺经——疏散风热，清肺润燥入肝经——平降肝阳，清肝明目，凉血止血应用1.风热表证及温病的卫分证。风热表证兼有咳嗽赭2.肺热咳嗽；燥热伤肺，干咳痰少，鼻咽干燥。3.肝阳上亢，头痛眩晕；4.风热、肝火上攻，目赤肿痛。5.血热吐血之轻证桑叶菊花

菊花药材来源

菊科植物菊的头状花序性味归经：辛、甘、苦，微寒。归肺、肝经功效应用疏散风热，平肝明目，清热解毒。因品种不同，作用各有所长：偏长疏散风热——黄菊花（辛散较强）偏长平肝明目——白菊花（兼有甘味）偏长清热解毒——野菊花（偏于苦味）应用1.解表——治风热感冒及温病初起2.明目——治肝经风热，或肝火上攻之目赤肿痛3.平肝——治肝阳肝风眩晕，头痛，惊风4.解毒——治疔疮肿毒菊花桑叶、菊花比较相同点：功效：疏散风热、平抑肝阳、清肝明目应用：

1.风热表证、温病的卫分证

2.肝阳上亢的头晕头痛

3.肝热目赤肿痛以及肝肾不足的视物不清不同：桑叶：润肺燥肺燥热咳嗽凉血止血多种血热出血证菊花：清热解毒热毒疮痈蔓荆子

蔓荆子药材来源

马鞭草科植物单叶蔓荆或蔓荆的成熟果实性味归经：辛、苦，微寒。归膀胱、肝、胃经功效应用

功效

主治病证疏散风热风热表证、头昏头痛清利头目目赤肿痛止痛风湿痹痛柴胡

柴胡药材来源

伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的根性味归经：苦、辛，微寒。归肝、胆经功效应用

功效

主治病证解表退热表证发热，少阳证疏肝解郁肝气郁滞升举阳气气虚下陷，脏器脱垂△外感发热△疟疾寒热使用注意：1、常用剂量内是无毒的。用于透疹解毒时，采用生升麻；用于升举阳气时，采用炙升麻。2、由于本品升散力强，凡阴虚火旺、麻疹已见点、肝阳上亢及气逆不降者不宜使用。柴胡葛根

葛根药材来源

豆植物野葛或甘葛藤的根性味归经：甘、辛，凉。归肺、脾、胃经功效应用

功效

主治病证解表退热表证发热，项背强痛透疹麻疹不透生津止渴热病