县域创伤急救中心的建设与发展

县域创伤急救中心的建设与发展精品课件一、什么是创伤急救中心精品课件01整合院前急救资源02加强急诊科建设03

建立专业救治团队04多学科联合支持通过整合区域性院前医疗急救资源，建设快速、协同、互动的院前医疗急救体系。将急诊科改造为集急诊复苏（心肺复苏、紧急气道管理抗休克）、重症监护、急诊手术、住院观察于一体的急诊急救中心。建立统一、高效、专业的院内急救架构，打造创伤专业救治团队。这样多学科联合支持组成的急救体系即为创伤急救中心。什么是创伤急救中心精品课件是当今人类一大公害，是45周岁以下人群死亡的首要原因平时：第三位（仅次于心脑血管疾病，肿瘤）战时：首位

占全球死亡率的7%我国每年死于各类创伤的总人数达70万70万死亡率30%45周岁为什么要建创伤急救中心已被纳入国家疾病控制计划社会层面：精品课件我县地域广，人口多，交通较为发达，创伤事件多发，距县城较远乡镇超过一小时车程。道路交通伤、高处坠落伤等高能量致伤因素导致多发伤和创伤危重症发生率明显增高，救治难度日益加大。

基层医院创伤救治设备水平有限，救治网络不全，转运机制不畅，院前院内衔接不紧密，救治缺乏整体性，导致创伤救治效果差。

为什么要建创伤急救中心县级层面：精品课件请替换文字内容，修改文字内容，也可以直接复制你的内容到此。请替换文字内容，修改文字内容，也可以直接复制你的内容到此。请替换文字内容，修改文字内容，也可以直接复制你的内容到此。请替换文字内容请替换文字内容，修改文字内容，也可以直接复制你的内容到此。请替换文字内容，修改文字内容，也可以直接复制你的内容到此。请替换文字内容，修改文字内容，也可以直接复制你的内容到此。请替换文字内容创伤急救中心建设相关政策精品课件为急性创伤患者提供从院前到院内的精细化、标准化，高质量、高效率的诊疗通道与管理模式，极大地缩短伤者转运、诊断、治疗时间，保障伤者在短时间内得到更快速，更准确的评估，并接受更适宜、更规范的治疗，提升患者满意度与社会认同感推动传统院内创伤急救模式转变，打破原有分科治疗壁垒，实现多学科协作与无缝接，助力创伤患者整体评估、分阶段救治和整体预后改善。

创伤急救中心建设的意义精品课件二、我院创伤急救中心建设情况精品课件五大中心建设（已完成）卒中中心危重新生儿急救胸痛中心危重孕产妇急救创伤急救中心正在建设中……五大中心建设精品课件五大中心建设胸痛中心具备国家胸痛中心认证的建设标准和救治能力。目前，急性胸痛患者进入我院胸痛中心35-70分钟内能开通阻塞的心脏血管，快于国际标准的90分钟。

卒中中心通过省级卒中联盟认证，卒中中心患者入院至溶栓时间小于40分钟，快于国际标准的60分钟，颈内动脉取栓术处于全省县级医院先进水平。

创伤中心危重孕产妇救治中心曾多次成功抢救包括产后大出血、子痫、妊娠合并心脏病、子宫破裂、前置胎盘、胎盘早剥、弥漫性血管内凝血，妊娠合并重度血小板减少等危重病例，危重新生儿救治中心为市级重点专科，设有新生儿重症监护室等专科，为桃江及周边地区的危急重症儿童（新生儿）的健康提供强有力的保障。五大中心建设正在建设中……精品课件请替换文字内容请替换文字内容，修改文字内容，也可以直接复制你的内容到此。请替换文字内容，修改文字内容，也可以直接复制你的内容到此。请替换文字内容，修改文字内容，也可以直接复制你的内容到此。请替换文字内容请替换文字内容，修改文字内容，也可以直接复制你的内容到此。请替换文字内容，修改文字内容，也可以直接复制你的内容到此。请替换文字内容，修改文字内容，也可以直接复制你的内容到此。请替换文字内容创伤急救中心建设情况---硬件设备先进，配备齐全的抢救室、相对独立的病区精品课件医学影像科提供24小时7天全身X-CT-核磁（含増强造影）和床旁超声检验科、输血科能提供24小时全天服务配备创伤基础和高级生命支持设备以及床旁检测和诊断设备包括心肺复苏、呼吸循环支持、床旁超声、床旁X光机、深静脉置管、动脉血气分析仪检测等设备，并能保证24小时／7天正常运行创伤急救中心建设情况---硬件精品课件1.院前—院内成立2.院内—专科由普通外科、骨科、神经外科、妇产科、泌尿外科、耳鼻咽喉头颈外科、重症医学科、呼吸内科、神经内科、心血管内科等专科的医师组成创伤救治核心团队。120院前急救—院内抢救无缝衔接，建立了院前院内紧密衔接的医疗急救信息网络（微信联络群），患者院前到院内伤员的生命体征、心电图和相关病历资料可通过微信传输。创伤急救中心建设情况---软件精品课件创伤急救中心建设情况---紧跟前沿医学11月3日，中国县级医院急诊联盟成立大会上，我院当选为中国急诊联盟常务副理事单位精品课件三、基层医院需要做什么精品课件基层医院需要做什么（一）牢固树立创伤救治黄金1小时的概念危重多发伤后第一个小时称为“黄金1小时”将极重度创伤患者从事故现场搬运至医院到达手术室或ICU救治的创伤患者出现生理极限（即低体温、酸中毒、凝血障碍“三联征”）之前的时间酸中毒低体温凝血障碍现场---------手术室-----“三联征”精品课件基层医院需要做什么第一死亡高峰：

伤后1h内，死亡的数量占创伤死亡的50%，称为现场死亡。（二）清楚严重创伤的2个死亡高峰精品课件基层医院需要做什么（二）清楚严重创伤的两个死亡高峰

第二死亡高峰：伤后1~4h内，占创伤死亡的30%，称为早期死亡

这类病人是创伤救治的主要对象，这个阶段现场急救、途中转运、急诊救治的效果可直接决定创伤病人的救治结果。精品课件基层医院需要做什么（三）掌握严重创伤的3个时间概念院内术前时间30-60min手术中时间＜90min复苏时间24h-48h伤情评估术前准备紧急手术复苏及确定性治疗伤情评估紧急救治精品课件基层医院需要做什么（四）掌握院前评分精品课件基层医院需要做什么（五）掌握院前分拣

危重伤

重伤

伤员分拣AB

濒死伤

D

轻伤

C

伤情并不立即危及生命，但又必须进行手术的伤员，可用黄色标记抢救费时而又困难，救治效果差，生存机会不大的危重伤员，用黑色标记适用于有生命危险需立即救治的伤员，用红色标记精品课件基层医院需要做什么（六）院内救治：急诊科精品课件基层医院需要做什么（六）院内救治：创伤手术室和麻醉科精品课件基层医院需要做什么（六）院内救治：重症医学科精品课件基层医院需要做什么（六）院内救治：创伤外科病房精品课件基层医院需要做什么（七）避免“就近”治疗的误区所有医疗机构都有面临创伤救治的机会并非所有医疗机构都具有创伤救治的能力和资质就近医疗机构≠就近创伤救治中心精品课件基层医院需要做什么（八）哪些需转创伤急救中心分级创伤中心创伤救治站创伤救治点救治范围能够接受所有严重多发伤患者，建立与益阳市和湖南省优势专科的密切联系能够对所有创伤患者进行评估和初步评估的能力，能够根据医院的综合情况开展创伤相关手术，建立与创伤中心的密切联系，便于手术交流和患者的转院能够对所有创伤患者进行评估和初步评估的能力，具备转院能力损伤分级Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级Ⅴ级损伤分级内容严重创伤，多发伤

a.已证实的高能量冲击引起的严重创伤b.头颈躯干或近端肢体的严重穿透伤如枪击伤、刺伤、内脏外露c.GCS评分3—10分d.截肢（肢体断裂）e.局部神经缺陷如瞳孔不等大f.两个或两个以上的部位骨折，如长骨、骨盆、脊柱、肋骨骨折，即使生命体征稳定g.挤压伤

1.有高能量冲击相关证据2.可疑严重骨折有快速恶化的危险，如骨盆骨折、多根肋骨骨折、颈椎骨折3.仍可接合的手指断裂4.危及循环的肢体损伤5.严重的粉碎性手套样损伤6.GCS评分11—13分1.伴有明显畸形的损伤2.单个的严重骨折，脱位，如长骨、腕关节、单一肋骨3.创伤后严重的肢体或关节痛4.近期头部外伤伴意识丧失，呕吐、头痛、健忘，其他情况稳定1.较不严重的骨折脱位，如手指，脚趾，手足2.严重的扭伤不伴有可疑的骨折脱位3.近期无症状的轻微头颅损伤ⅠⅡ1.轻微扭伤2.轻微扭伤，无可疑的骨折脱位

创伤救治网络救治范围精品课件四、我院创伤急救中心下一步的建设精品课件我院创伤急救中心下一步的建设

院前急救

医院急救后续专科治疗建立完整的创伤急救体系精品课件创伤中心+创伤救治站+创伤救治点创伤救治网络分级构架图+++++++++++（一）创伤救治1、2、3工程—1个区域我院创伤急救中心下一步的建设精品课件我院创伤急救中心下一步的建设精品课件我院创伤急救中心下一步的建设精品课件020103小结1、严重创伤患者是急诊患者中发病最急、病情最重、变化最快、危险性最大、死亡率最高、发生医疗纠纷最多的患者群体。创伤中心能为严重创伤患者提供的多学科联合、一站