养老院管理制度

...wd......wd......wd...养老院信息保密制度一、目的为尊重老人及老人家属的隐私权，确保入住老人及家属信息的保密性，特制定本制度。二、适用范围入住老人及老人家属相关信息。三、内容及要求1、严格遵守规章制度，加强法制观念，增强保密意识。2、确保入住老人的档案、信息等保密，不得将入住老人及其家属的信息内容、随意泄密，不得随意增删、泄露有关资料。3、不准擅自将入住老人档案资料带出养老院。4、必须对发生泄密行为迅速予以制止和举报。餐具清洗消毒制度1、清洗餐具、用具时，应做到“四池分开〞，并在水池的明显位置注明标识。2、餐具、用具在清洗消毒过程中须做到“一洗、二清、三消毒、四冲洗〞，不得减少任何环节。3、清洗时，在水池里放入5—10/1000的洗涤剂，注入热水，将洗洁剂搅拌均匀，水温控制在40度，在将餐具，用具内的杂物刮掉，放入水池浸泡5——10分钟后进展清洗。4、洗净后，凡能用蒸汽消毒的餐具、用具、器皿等，均应放入蒸锅内进展消毒，蒸汽温度大于等于95度，蒸煮时间为15—30分钟；凡不能用蒸煮的塑料餐具、用具、器皿等，须用药物浸泡进展消毒〔药物浓度为1—3/10000〕，浸泡时间为15—30分钟。5、对每餐未使用的餐具，必须收回洗碗间用清水冲洗，进展消毒后，方可再用。6、待消毒后的餐具、用具、器皿等枯燥后，应放入指定的位置，并加盖封闭，防止细菌浸入。7、洗碗间及消毒间必须保持整洁、卫生、明亮，不得存放有毒物品、有毒气体、污物、易爆物品等。8、下班时，专职管理人员应锁好餐具间及洗碗间的门窗。出入院管理制度一、入院登记老人信息，评估是否符合入院条件，评估护理等级。老人及家属选择适合房间床位，并确定，向老人及家属告知其护理的内容、风险预防和双方责任。签订“入住协议书〞〔老人身份证、老人病例、家属身份证，家属联系方式〕及附件协议，填写自理能力评估确定护理等级。交费〔财务部门〕，安排老人入住〔护理部门〕，入院观察7天，老人适应生活环境，无身体心理异常，完成入院手续。二、出院老人或家属提前通知养老院。有关部门一一做好出院准备。老人或家属到财务部门结算，办理出院手续。出院对于老年人，无论是在养老院入住多长，都应该按照其相关规矩办理相关手续。传染病预防措施及处理方法养老院原则上拒绝承受感染传染病的老人，本措施针对老人住院期间突发感染传染病的应急处理措施，一旦发现，及时转有传染病房的上级医院治疗，现特制定以下措施。将患有传染病的老人，安置在指定的隔离室，与安康的老人别离开，防止病原体扩散，控制传染病，切断传播途径，防止传染病蔓延，保护易感人群。隔离的主要措施有：1、由院长监视并管理，老人应住单人房间，通向过道的门窗必须关闭，室内用具力求简单、耐消毒，室外挂有明显隔离标志，制止近视，制止陪护及老人出房间。2、接触老人时，必须戴帽子、口罩、穿隔离衣和隔离鞋，戴手套，消毒严密。3、老人的分泌物、呕吐物及排泄物必须严格消毒处理。4、空气及地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒，每天一次。养老院老人跌倒、坠床应急预案1、当发现老人突然跌倒、坠床时，工作人员立即到老人身边，检查老人受伤情况；初步判断老人的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等。2、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将老人送回房间，嘱其卧床休息。抚慰老人；有大出血者，立即就地取材，用干净的T恤或毛巾压迫伤口止血，如果四肢大出血，可用布条或止血带捆绑止血；老人受伤为头部或神志不清或发生骨折时，不要轻易挪动老人，要保持老人呼吸道通畅。3、拨打120急救并通知家属。4、安排工作人员接应救护车，协助急救人员搬运老人上救护车。5、及时填写相关记录单。定期对老年人体检制度1、体检对象：老年人。2、院长、护理员必须积极组织、加大宣传力度、提高老年人免费体检的知晓率，提高体检率。3、体检前通知体检者空腹，携带相关疾病的治疗药物。4、体检单位负责体检秩序。5、体检完毕后负责体检报告的通知，对体检存在问题的老年人及时处理及转诊。6、体检完毕后及时协助相关负责人整理体检报告并装订档案。个人卫生制度一、保持良好的个人卫生习惯，坚持个人卫生四勤〔勤洗手、勤剪指甲，勤洗澡、理发，勤换衣服、被褥，勤换衣服〕做到个人卫生整洁。二、仪容仪表整洁，符合要求，按规定着装，上班不戴戒指、耳环、手表、不涂指甲油，男不留长发，女发不披肩，化装淡而大方。三、每年必须进展安康检查，新参加工作和临时参加工作必须进展安康检查，取得安康证明前方可上岗参加各岗位工作。四、如实向院长汇报自己的安康状况。五、凡患有5种传染病如痢疾、伤寒、病毒性肝炎〔包括病毒携带者〕，活动性肺结核，化脓性或渗出性皮肤病者，凡出现脱痛、腹泻、手外伤、烫伤，皮肤湿疹、长疖子、咽喉肿痛，耳、眼、鼻溢液、发热、呕吐、黄疸等病症时，及时停顿工作，进展治疗，经医生证明确已治愈前方可恢复原岗位工作。六、工作时必须保持双手清洁，便后必须洗手。七、工作时不吸烟，不做有碍服务开象的动作，如抓头发、剪指甲、揪耳朵、伸懒腰、刷牙、揉眼睛、打呵欠、咳嗽或打喷嚏时，要用手帕掩住口鼻。六步洗手法图解第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦。第三步：掌心相对，双手穿插沿指缝相互摩擦。第四步：双手指交顿，指背在对侧掌心。第五步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进展。第六步：指尖在对侧掌心前手擦洗。六步洗手法可简化为小口诀：“一搓手掌，二洗手背，三擦指缝，四扭指背，五转大弯，六揉指尖〞。但要注意，流动水洗手至少30秒，且要使用洗手液等。口罩、手套的使用一、口罩只能一次性使用二、进入工作区域须佩戴防护口罩；三、受到血液、体液污染后，应及时更换；四、手套应根据不同操作的需要，选择适宜种类和规格的手套；五、接触到血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。接触患者破损皮肤、黏膜时，应戴无菌手套；六、护理不同的老人应更换手套。操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进展洗手消毒；七、操作时发现手套破损时，应及时更换；八、一次性手套应一次性使用。护理员考核标准护理员考核标准奖励工程为调动护理员工作积极性，提高生活护理质量，特制定以下奖励工程：1、获得家属表扬信、锦旗表扬的。2、不顾自身利益而维护养老院整体利益的。3、在处理重大安全事件中表现突出的。4、积极参加院内活动。5、在年度评比中，获得老人及家属及同行业好评的。6、在院级考核中，全月无意外事件发生，老人家属无投诉，家属满意度在85%以上。护理员考核标准处分工程：1、安全意外事件处分细则：〔1〕走失、经调查确实属于护理员看护不当造成的。及时发现、及进找回，老人身心安康，未发生意外事件，家属能理解并不追究责任，给予严重警告处理，病人出现安全意外事件如车祸，给老人及家属身心及经济造成损害的，家属追究养老院责任，造成不良社会影响，使养老院荣誉受损，给予扣除当月全额奖金。〔2〕烫伤应护理员操作不当引起老人烫伤的，轻度烫伤，烫伤只损伤皮肤表层，局部红肿、无水泡、疼痛明显，及时处理后老人好转的，给予20元处分到达真皮，局部红肿疼痛，出现大小不等的水泡、预后周期较长，遭到老人家属投诉，给予100元处分，重度烫伤，烫伤到达皮下、脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，皮肤呈现灰或红褐色，预后较差，遭到家属投诉并上升到院部，给予200元处分，情节严重者，造成不良社会影响的，扣除当月奖金。〔3〕跌倒经调查确实属于护理员看护不当造成的轻度老人摔伤，及进处理，拍片后未造成老人骨折的，给予严重警告处理，达三次以上者给予50元处分，重度：老人摔伤，及时处理，拍片后出现骨折，家属沟通后表示理解，给予100元处分，遭到家属投诉，造成养老院经济损失的，扣除护理员当月奖金。〔4〕噎食经调查确实因护理员喂饭不当造成老人噎食的，及时处理，措施得当，老人预后良好，给予20元处分，造成老人身心损害，家属沟通后表示理解，经予100元处分，造成老人死亡，遭到家属投诉，造成养老院经济损失的，扣除护理员当月奖金。〔5〕坠床老人发生坠床后，及时处理，老人全身出现屡次淤青及皮肤破损，射片后未造成老人骨折的，家属沟通后表示理解，给预100元处分。重度：老人坠床后，及时处理，射片后出现骨折，家属沟通后理解，给预200元处分，遭到家属投诉，造成养老院经济损失的，扣除护理员当月奖金。〔6〕压疮因护理员未及时翻身，造成老人表皮破损，及时处理，在短时间内能愈合，给予50元处分，老人皮肤破损到达皮下，脂肪、肌肉、骨骼、在短时间内很难愈合，造成老人身心痛苦，给养老院造成经济损失的，扣除当月奖金，〔因病人自身皮肤瘙痒，出现皮肤抓伤，危重老人后期，护理员翻身得当而出现的压疮属于难免压疮，不进展处分，但要配合医护人员进展治疗。另外自伤和被伤害各科室根据老人情况，严重程度自行制定相关处分制度。1、任何意外事件出现瞒报现象的，一经查实，不分后果严重程度，扣除护理员当月奖金。2、未根据医嘱使用约束用具，产生不良后果的，扣除100元奖金。3、索要或收受老有及家属钱、物、一经查实，扣除护理员当月奖金。4、谩骂、暴力老人的〔包括言语暴力及行为暴力〕，一经查实，扣除护理员当月奖金并予以辞退。5、出现不良言语、行为、损害养老院利益的，经调查属实，情节较轻，给予100元处分，情节恶劣的扣除当月护理员当月奖金并予以辞退。6、遭到家属或老人投诉的，经核实的，情节较轻，给予100元处分，情节较重的扣除护理员当月奖金并予以辞退。7、所有护理员无条件服从养老院岗位调动，不服从者扣除当月奖金并予以辞退。8、所有护理员不允许扰乱养老院的正常工作秩序〔如打架斗殴、拉帮结派、消极怠工〕，一经查实，扣除当月奖金并予以辞退。养老院服务人员考核评分标准工程具体内容分值1身体安康，热爱本职工作，尊老爱老，关心老人生活，老人对工作人员服务满意率达90以上。102严格执行每天8小工作制度，上午8：30—12：00，午休12：00—13：30，下午13：30—17：30103严格遵守请销假制度，3天及以上事假需提交假条报院长前方可休假。职工全年累计事假不得超过15个工作日，事假在15个工作日以内工资照发，超过此期限扣发超假期间工资〔如超1天，扣1天日工资〕，并扣除年底核算的相应月奖金。104室内布置合理，所有物品摆放有序整齐，室内外地面、卫生洁具消毒到位。105老人居室无卫生死角：所有个人用品、用具清洁；催促院民做好个人卫生，做到“三勤〞，勤洗澡、勤洗手、勤换衣服；桌椅外表无灰尘；门窗无灰尘，干净透明；无六害、无蜘蛛网、无垃圾、无异味。106老人居室无炉具，无私安电线的情况。107洗漱间无卫生死角、无异味；洗漱池保持清洁；无水渍、脚印、无破损。108公用卫生间的地面要保持清洁；便池要经常冲洗，保持干净；严禁有卫生死角、有异味。垃圾桶内的垃圾要每日清倒1次，特珠情况要及时清理，严禁积留。109宿舍及楼道、走廊，要求每日1拖，楼道栏杆要求每日擦拭，并保持清洁。1010被褥定期拆洗，存放整齐有序，配备统一的被套、床单、枕巾，并经常换洗；床上用品和老人衣物做到随脏随换。10奖罚制度1、评分在100分，除全额发放工资外，并给与奖金200元；2、评分在95以上，除全额发放工资外，并给与奖金100元；3、评分在90分以上，全额发放当月工资；4、评在85—89分，罚金100元；5、评在80—84分，罚金200元；6、评在80分以下，罚金300元，并予以警告处分。7、评分在79分以下的，研究后辞退。养老院临终关心制度一、临终关心的内容1、针对濒死老人的病痛和病症予以相应专业的全面身心照料；2、帮助濒死老人维持正常的生活形态；3、根据病情适当调整使用的药物及其服用剂量；4、鼓励临终老人之间的彼此沟通和互助；5、鼓励护理人员发挥内在力量给予濒死老人的情感、身心最大抚慰和最有力的支持；6、向临终老人家属和所有受死亡阴霾笼罩的亲有提供温暖的照料和帮助，并考虑他们的处境；7、向濒死老人提供保持他独立性、隐私性需要的生活空间；8、在老人死亡后对其家属进行追踪式照料。二、临终关心的责任：1、帮助老人正确地面对死亡的现实当老人的生命已无法拯救，且其病情又在不断恶化时，老人的心理状况是十分复杂的。护理人员要抱有对老人的同情心，鼓起勇气，采用老人可以忍受的对比容易承受的渐进的方式方法，逐渐向老人家属和老人本人透知真情。一般老人疾病对比笃重，在治疗上有麻烦，但护理人员一定尽心尽力给予帮助，开场先让老人有一个身患重疾需作长时期治疗的思想准备；随着病情的日益恶化，老人一般都慢慢地冷静地面对已面临死亡的事实；这时候护理人员可以说明，老人的死亡不至于会立即降临，可起到缓解紧张的作用；同时要真诚地、坦率地与老沟通心理，理解和鼓励他们，满足老人的心理需要，这是临终关情的根基。2、帮助老人减轻痛苦对于濒死老人，减轻或控制疼痛是第一位的，通常要给予足量的有效的止痛药物。死亡的前奏病症包括意识模糊、呼吸变快或变慢、脉搏变快或变慢、血压下降、肌肉麻痹、口渴、出汗、瞳孔逐渐散大、大小便失禁等。护理人员要努力保持濒死老人的舒适，这包括：〔1〕改善老人异常口渴的痛苦；〔2〕要注意保持清静无杂，因为听觉是人体最迟消失的感觉功能，许多濒死老人对各种刺激均已无反响，但仍有听觉，仍然为床边的嘈杂声的骚扰而苦恼；〔3〕要保持高度警觉，满足老人的体位要求，因为老人全身肌肉松驰，平躺在床，不能自己改变体位，也不会开口请求帮助，护理人员要帮助病人垫好四肢，拉平被褥，洗袜口腔和鼻部排泄物；〔4〕要做好床褥保洁工作，因为老人肛门和膀胱括约肌的松驰，易引起大小便失禁。3、满足老人临终前的需要临终老人存在的主要心理障碍是恐惧、孤独和不安，护理人员的理解、关心和安抚是最重要的。〔1〕要充分倾听老人谈话，使他们精神上得到抚慰；〔2〕要创造条件，使老人经常保持与亲人和好友的联系，鼓励亲人的相联，以创造良好的气氛，尊重临终老人的生活习惯和方式。4、要同时关心好老人家属对临终老人实施临终关心服务必须遵循以下基本原则：〔1〕整体护理原则，对老人的服务重点不是治疗，而是护理，是提高有限生命阶段的生活质量，是减少难以承受的痛苦，而决不是延长寿命。〔2〕加强心理治疗的原则，使老人能够消除各种恐惧心理，坦然地面对死亡现实，平静地承受这一现实含笑迎死。〔3〕人道主义原则，临终老人比一般老人更需要同情、关心、理解、体贴和尊重老人的人格、权利和尊严。〔4〕解除痛苦的原则要保持适度支持性治疗，停顿非正常的过度治疗，尽力解除老人的痛苦，做到无痛苦地死去。〔5〕全面服务的原则，即既要对老人的生理、心理、社会的家庭式的治疗护理服务，又要关心家属，死后参加葬礼。临终时期余命工作目标关心进展实际操作方法准备期6个月—几个月配备环境

建设信任关系

重视本人和家属的意见

决定护理方针重视安康领域评估身体状况，制作护理关心表确保舒适的空间与社区服务开会议多多交流

确认护理关心技术

小组的联系方法

利用社区的服务内容

减轻痛苦，保持舒适的姿势

对于【死亡】准备教育

重新检定晚期护理关心的可行性

确保后援医院

紧急时期联络方式

正确把握病情和身体状况

报告/联系家属和医院

确保朋友熟人的会面时间

减轻疼痛

在旁边陪同

指导家属临终关心护理

频繁去访问

把握临终征兆

向医生联系/报告

向家属报告，多交流

尸体护理

制作死亡诊断书

葬殡业务人员接手参加葬礼开场期几周本人和家属心里准备

减轻不安

维持照料日常生活不安全病症期几天平静的过渡

朋友和熟人会面

家人/亲属会聚晚期几小小时承受死亡

陪同临终

给家属遗言临死期临时瞬间支援家属的护理去死后离别

向遗族表示慰藉食品留样制度为了使留样工作标准化，确保样品鉴定客观真实，特制定本制度：一、操作标准：1、留样品种：每日每餐所有供给品种；2、留样时限：48小时；特殊情况下，未经批准不得处置；3、留样设备：①留样盒大小合理，便于盛放样品及便于清洗消毒；②一种食品用一个留样盒；③留样冰箱要专箱专用，温度控制在4℃以下，冰箱要清洁无异味；④每周用1：250的84消毒液擦拭消毒两次。4、留样责任人：专人负责，专人操作；5、留样操作要求：①弃除超出留样时间的样品；②刷洗留样盒，保证内外清洁、无残渣、油污；③留样盒用清水过清两遍；④杯口朝下，倾斜放置在蒸箱内高温消毒45分钟以上，或用1：250的84消毒液浸泡10分钟以上⑤消毒后保洁存放；⑥留样操作前留样人必须用消毒肥皂流水洗手；⑦用专用匙勺取样，不准接触不洁物品，在留取另一样品时匙勺必须清洗；⑧留样人手不准触及留样盒的内壁；⑨在食品分出售卖前取样；⑩留样足量，不低于50克；留样食品自然冷却后密封；留样人认真填写标识卡，做好留样记录。年度服务质量满意度调查制度为了解我院护理现状，进一步推进“优质护理服务〞持续稳定的开展，提升护理工作满意度，护理部每年度护理工作满意度调查。对所有入住老人进展咨询访问。一、老人对养老院员工满意度调查：包括日常行为举止，说话语气、态度，照护是否按照规章制度，室内外环境卫生，食堂伙食情况，文化娱乐活动，离火安全，出入安全。二、老人提出意见及建议：对老人提出的各方面的意见、建议做好记录。三、老人提出表扬的工作人员；对老人提出表扬的工作人员要给予表扬并给予奖励。四、整改措施：1、针对老人满意度调查提出的意见及满意率工作会上通报。2、院领导对老人提出的建议应逐条原因分析，提出整改措施并立即整改。3、加强各部门联系，及时发现问题及时解决问题。4、加强服务理念，提高员工工作的主动性，强化根基护理，使老人满意。加强新员工的培训。5、强化角色意识，明确每个员工的作用。我们在成长的过程中不断努力，不断学习，不断进步是优质服务的必要条件，只有这样我们才能为老人提供更优质的服务。老年人生活自理能力评估表该表为自评表，根据下表中5个方面进展评估，将各方面判断评分汇总后，0-3分者为可自理；4-8分者为轻度依赖；9-18分者为中度依赖，≥19分者为不能自理。评估事项，内容与评分程度等级可自理轻度依赖中度依赖不能自理判断评分〔1〕进餐：使用餐具将

饭菜送入口、咀嚼、吞咽

等活动独立完成需要协助，

如切碎、搅

拌食物等完全需要帮助评分0035〔2〕梳洗：梳头、洗脸

刷牙、剃须洗澡等活动独立完成能独立地

洗头、梳头、洗脸、刷牙，

剃须等；洗

澡需要协助在协助下完

成局部梳洗

活动完全需要帮助评分0137〔3〕穿衣：穿衣裤、袜

子、鞋子等活动独立完成需要协助，

完成穿衣完全需要帮助评分035〔4〕如厕：小便、大便

等活动及自控不需协助，可自控偶尔失禁，但基本上能如厕或使用

便具经常失禁，

在很多提示

和协助下尚

能如厕或使

用便具完全失禁，完全需要帮助评分01510〔5〕活动：站立、室内

行走，上下楼梯、户外活动独立完成，

所有活动借助较小

的外力或

辅助装置

能完成站立、行走、上下楼借助较大的外力才能完成站立、行走、不能上下楼梯卧床不起，活动完全需要帮助评分01510总评分：入院评估制度在老年人进入养老机构时，得到老年人同意后应对其进展入院评估，对老年人的生理、精神、经济条件、生活状况进展综合分析和评价，包括安康史、精神状况、自理能力、功能活动等，还要对褥疮、跌倒意外、自杀等需要注意的老人意外风险进展专项评估，以便科学确定对老年人服务的类型，并明确护理补贴等各项福利的领取资格和标准。评估可以分阶段、分次进展，也可以由不同评估员完成。全面评估应在十四天内完成，并建设安康档案。例行评估每年不少于一次，主要回忆和总结老年人目前面临的安康问题。当老年人安康出现重大变化或危急状况时，要展开即时评估，采取处理措施和下一步照顾方案。这些评估记录都要纳入到老人的安康档案中，保存期不得少于15年。这将成为老人入院、转介、出院、制订老人照顾方案和风险控制的依据。入院安康评估服务应由经养老服务行业管理部门培训并获得有关机构的资格认定，可从事安康评估服务工作的专业服务人员来完成评估内容包括养老服务机构为住院第人提供的安康状况的系统评价和安康等级的划分。内容应涵盖住院老人的安康状况、安康史、精神状况、功能评估、自理能力、社会功能、决定能力、风险评估、安康档案等，使用医学、护理学和养老服务行业的专业术语。基本资料包括姓名、居民身份证号、性别、出生日期、文化程度、家庭成员和婚姻状况等个人基本信息，还应包括经济来源、居住情况、主要照顾者等社会信息。安康史包括现病史和既往病史、家族疾病史、外伤史、药物过敏史、目前承受治疗护理方案等信息，还应包括饮食要求、营养和皮肤等需要特别注明的安康问题的信息。精神状况包括认知、情感和意志行为各方面的信息，还应包括自杀、伤人等需要特别注意的心理和行为问题的信息，可以有选择的使用精神卫生评定量表。功能活动包括言语、视力、听力等沟通能力的信息，还应包括完成进食、个人卫生等日常功能活动的信息，应注明眼镜、助听器、拐杖等辅助器具的使用情况。普通区护理员工作流程07：00问候老人，把开水送到每个老人房间07：30协助老人早餐，为有需要的老人送饭07：50提前十分钟交接班，做好交接记录08：30全面清扫区内清洁卫生、整理老人床铺，清洗老人衣物09：00组织老人参加中心开展的各项娱乐活动。10：00养老护理员组织老人进展康复锻炼11：30协助开放，协助老人用餐及餐具清洗，为有需要的老人送饭12：00做好老人饭后午休安排，排除外来干扰，巡视老人午休有无异常14：00问候老人，把开水送到每个老人房间14：30到房间与老人进展心理护理，组织老人休闲活动。15：00整理老人房间，催促老人洗头洗澡16：00将洗好晾干后的衣物整理好送回到老人房间16：30协助老人用餐及餐具清洗，为有需要的老人送饭17：30组织老人看电视、锻炼19：00催促老人睡前洗漱，协助有需要的老洗漱19：30清点老人人数，检查区内水、电及安全设施，检查老人用电及安全情况，关好门窗，巡查每位老人房间，视察老人睡眠情况，严格按照值班人员职责做好每位老人相应的护理工作。养老院每日清扫、消毒制度1、每日院长负责监视指导护理人员严格执行清扫、消毒，对全院养老护理人员进展清扫、消毒、预防、控制机构内病毒感染。2、检查催促本单元清扫、消毒工作，养老护理人员必须遵守清扫、消毒原则。3、每日对老人房间内的食物、生活用品进展清理，过期，腐烂及时清理。毛巾脸盆、牙刷、剃须刀、体温计、便器、尿壶必须做到专人专用。4、各护理单元应每日通风换气，地面应湿式清扫，床头桌、椅每日湿式擦拭，保持清洁；当有血迹、粪便、体液等污染时，应用有效消毒剂拖净。抹布、拖把应分区专用，用后消毒、洗净、晾干。应没有流动水洗手设施，开关采用脚踏式、肘式或感应式。洗手用的肥皂或液体皂应保持清洁，可用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手，擦手毛巾应一次一用。养老院请假销假制度养老院的工作人员，入住的老人外出，必须请假，未经批准不得外出。一、老人外出必须请假，告知院长请假的原因、去向、联系人、联系人。二、院长联系老人的家属告知老人请假详情，家属同意，请假被批准。三、工作人员请假，都必须由院长签字批准。四、外出人员因特殊情况需要延假的，经批准前方可续假。未经批准，超假或者逾假不归的，应予以追究。五、工作人员和老人回到养老院后找院长销假。六、老人无故私自外出者，第一次批评，第二次通知家属说服。工作人员无故私自外出者，第一次批评，第二次评估考核扣5分。七、请假外出期间，参与非法活动和违法行为造成的一切后果，均由当事人本人承当。膳食委员会制度为加强养老院的民主化管理，提高食堂管理质量，加强饮食卫生管理工作和老人就餐安全的监视管理，提高食堂膳食管理水平和食堂从业人员的服务质量，维护老人权益，改善全体老人的饮食状况，经养老院研究决定，特成立养老院膳食管理委员会。一、委员会的组成由院长和局部老人：二、职责：1、所有会员必须遵守各项用餐管理制度以及积极配合食堂工作映。2、所有委员要切实起到食堂的桥梁作用，一方面要积极监视用餐人员养成良好的用餐习惯，另一方面应及时反响老人的意见和建议。3、要做到每年期至少三次膳食委员会内部的工作会议，总结日前食堂的各方面情况，处理成员提出的问题。4、所有成员有权对全体委员的工作进展监视，发现问题及时的提出，向上级汇报。5、了解食堂从业人员的服务质量，对服务态度恶劣的餐饮人员，有权按相关制度向食堂负责人提出处理要求6、监视食堂的卫生：食堂必须加强卫生的管理，加强对餐具的消毒、米菜的清洗，保证卫生。必须加大对食堂的卫生监视，做到无污垢、无积水、无“四害〞。7、监视食堂的物料采购过程：确保供给物品符合国家相关的卫生标准，杜绝过期、变质、不新鲜、不合格的食品流入我院。膳食制度根据膳食委员会提供的要求和建议，食堂要积极配合，尽最大能力使老人满意。1、根据老人喜好每周更新食谱，公布上墙。2、针对地域、民族、宗教习惯为老人提供不同饮食。3、每周六、周日改善伙食。4、过生日的当天早餐长寿面一碗加两个鸡蛋。5、特殊病号不能正常进食的，加工流食。食品生熟分开制度为了进一步标准我养老院食堂食品加工环节可能出的问题，使全养老院的老人能在卫生、安全的环境下就餐，提高养老院的办院水平，特针对生熟食品的操作制定以下制度：一、生熟食品的界定。生食品是指制作食品的原料，如鱼、肉、蛋、禽、菜、粮等。熟食品是指能直接供人食用的食品，如熟肉、火腿肠、烧鸡、素什锦〔可生吃的蔬菜〕、咸菜等。二、生熟食品标准操作要求。1、原料及半成品成品要分开存放，防止穿插污染。2、接触原料、半成品、成品的工俱和容器，有明显的区分标识，且分区存放。3、接触动物性和植物性食品的工具、用具和容器也要有明显的区分标识，且分区域存放、生熟容器、工具不得混用。4、冷荤食品等高风险食品应在专间内操作，存放条件10度以下不超过24小时，60度以上不超过4小时。三、监视和处分院长将定期不定期对厨房进展监视和检查，发现有违规操作的情况，将视情节对直接负责人予以警告、罚款、停职、直至解职调离岗位等处分。造成后果的，将依法追究其法律责任。保证食品安全的规章制度一、食品原料采购与索证制度1、采购人员要认真学习有关法律规定,熟悉并掌握食品原料采购索证要求。2、采购食品(包括食品成品、原料及食品添加剂、食品容器和包装材料、食品用工具和设备),要按照国家有关规定向供方索取生产经营资质(许可证)和产品的检验合格证明,同时按照相关食品安全标准进展核查。3、所索取的检验合格证明由单位食品安全管理人员妥善保存,以备查验。4、腐败变质、掺杂掺假、发霉生虫、有害有毒、质量不新鲜的食品及原料以及无产地、无厂名、无生产日期和保质期或标志不清、超过保质期限的食品不得采购5、无《食品卫生许可证》或《食品生产许可证》、《食品流通许可证》的食品生产经营者供给的食品不得采购。6、采购乳制品、肉制品、水产制品、食用油、调味品、酒类饮料、冷食制品、食品添加剂以及食品药品监视管理部门规定应当索证的其他食品等,均应严格索证索票。生肉、禽类应索取兽医部门的检疫合格证,进口食品及其原料应索取口岸监视部门出具的建议合格证书。7、验收员在验收食品时,要检查验收所购食品有无检验合格证明,并做好记录。二、食品库房管理制度1、食品及其原料不能和非食品及有害物质共同存放。2、各类食品及其原料在分类、分开摆放整齐。3、各类食品及其原料要做到离地10厘米,离墙15厘米存放于货柜或货架上。4、散装食品应盛装于容器内,加盖密封并张贴标识。5、库房内应经常通风、防潮、防腐,保持室内枯燥整洁。6、库房门、窗防鼠设施经常检查,保证功能完好。7、设专人负责库房管理,并建设健全采购、验收、发放登记管理制度。8、库房内食品及其原料应经常进展检查,及时发现和清理过期、变质食品及其原料三、从业人员食品安全知识培训制度1、食品生广、经莒、餐饮人员必须在承受食品安全法律法规和食品安全知识培训并经考核合格后,方可从事餐饮服务工作。2.认真制定培训方案.在食品药品监视管理部门的指导下定期组织管理人员.从业人员进展食品安全知识、职业道德和法制教育的培训以及食品加工操作技能培训。3、餐饮服务食品人员的培训包括负责人、食品安全管理人员和食品从业人员,初次培训时间分别不少于20、50、15课时。4、新参加工作人员包括实习工、实习生、必须经过培训、考试合格前方可上岗。5、培训方式以集中讲授与自学相结合,定期考核,不合格者离岗学习一周,待考试合格后再上岗。6、建设从业人员食品安全知识培训档案,将培训时间、培训内容、考核结果记录归档,以备查验。四、从业人员安康检查制度1、食品生产经营人员每年必须进展安康检查。新参加工作和临时参加工作的食品品生产经营人员必须进展安康检查,取得安康证明前方可参加工作。2、食品生产经营人员持有效安康合格证明从事食品生产经营活动。3、凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病(包括病原携带者).活动性肺结核,化脓性或者渗出性皮肤病及其它有碍食品卫生的疾病,不得从事接触直接入口食品的工作。4、凡检出患有以上“五病〞者,要立即叫其调离原岗位,禁忌症患者及时调离率100%。5、凡食品从业人员手部有开放性、感染性伤口,必须调离工作岗位五、从业人员个人卫生管理制度1、从业人员必须进展安康检查和食品安全知识培训,合格前方可上岗。2、从业人员必须认真学习有关法律法规和食品安全知识,掌握本岗位的卫生技术要求,养成良好的卫生习惯,严格卫生操作。3、严格科学的洗手:操作前、便后以及与食品无关的其他活动后应洗手,先用消毒液消毒,后用流动水冲洗。4、从业人员不得留过长指甲、涂指甲油、戴戒指。不得在食品加工场所或销售场所内吸烟、吃东西、随地吐痰,不得穿工作服入厕。5、从业人员不得面对食品打喷嚏、咳嗽及其他有碍食品卫生的行为,不得用手抓取直接入口食品,用勺直接尝味,使用后的操作工具不得随处乱放。6、从业人员要注意个人卫生形象,养成良好的卫生习惯,穿戴整洁的工作衣帽头发梳理整齐置于帽后。7、从业人员必须认真执行各项食品安全管理制度。六、餐(用)具洗涤、消毒管理制度1、设立独立的餐饮具洗刷消毒室或专用区域,消毒间内配备消毒、洗刷保洁设备。2、洗刷消毒员必须熟练掌握洗刷消毒程序和消毒方法。严格按照“除残渣→碱水洗→清水冲→热力消→保洁〞的顺序操作。药物消毒加一道清水冲程序。3、每餐收回的餐饮具、用具,立即进展清洗消毒,不隔餐隔夜。4、清洗餐饮具、用具用的洗涤剂、消毒剂必须符合国家有关卫生标准和要求。餐具消毒前必须清洗干净,消毒后的餐饮具外表光洁、无油渍、无水渍、无异味、无泡沫、无不溶性附着物,及时放入保洁柜密闭保存备用。5、盛放消毒餐具的保洁柜要有明显标记,要经常擦洗消毒,已消毒和未消毒的餐饮具要分开存放。6、洗刷餐饮具的水池专用,不得在洗餐饮具池内清洗食品原料,不得在洗餐饮具池内冲洗拖布。7、洗刷消毒完毕,清理地面、水池卫生,及时清理泔水桶,做到地面、水池清洁卫生,无油渍残渍,泔水桶内外清洁。8、定期清扫室内环境、设备卫生、不留卫生死角,保持清洁。七、预防食品中毒制度1、豆浆、四季豆等生食有毒菜果,必须煮熟煮烂方能出售。2、马铃薯(土豆)发芽时,因芽内含有龙葵素,必须芽彻底挖掉,才可进展烹调食用3、未煮红熟透的海产品,不得食用,熟透的海虾、海蟹应一次或当天食用,如有剩余,放凉后立即妥善冷藏,再次食用前要加热煮透。4、夏秋季多发细菌性食物中毒,要注意食物加工消毒及炊具、餐具消毒。5、严防发生投毒事件。外部人员不得随意进入食品加工出售间,注意炊事人员的思想变化,及时化解矛盾,以免发生过激行为。6、食品仓库、加工间不得存放任何有毒、有害物质。7、食堂内不得有员工住宿、午休房间。8、如疑心有事物中毒发生时,应迅速上报食品药品监视管理部门、卫生行政部门和上级主管部门,采取及时有效措施进展救治。八、食品安全检查制度1、制订定期或不定期卫生检查方案,全面检查与抽查、自查相结合,主要检查各项制度的贯彻落实情况。2、各餐饮部的卫生管理组织负责本部的各项卫生检查制度的落实,每天在操作加工时段至少一次卫生检查,检查各岗位是否有违反制度的情况,发现问题，及时告知改良,并做好卫生检查记录备查。3、厨师及各岗位负责人、主管人员要跟随检查、指导,严格从业人员卫生操作程序,逐步养成良好的个人卫生习惯和卫生操作习惯。4、卫生管理组织及卫生管理员每周1-2次对各餐饮部位进展全面现场检查,同时检查各部的自查记录,对发现问题及时反响,并提出限期改讲意见,做好检查记录。5、检查中发现的同一类问题经二次提出仍未改良的,提交有关部门按有关规定处理,严重的交食品药品监视管理部门按有关法律法规处理。九、烹调加工管理制度1、加工前检查食品原料质量,变质食品不下锅、不蒸煮、不烘烤。2、熟制加工的食品要烧熟煮透,其中心温度不低于70°C。油炸食品要防止外焦里生,加工后的直接入口熟食要盛放在已经消过毒的容器或餐具内。不得使用未经消毒的餐具和容器。3、烹调后至食用前需要较长时间(超过2小时)存放的食品应当在高于60°C或低于10°C的条件下存放,需要冷藏的熟制品应在放凉后再冷藏。4、隔餐隔夜熟制品必须经充分再加热前方可食用。5、灶台、抹布随时清洗，保持清洁。不用抹布指碗盘,滴在盘边的汤汁用消毒抹布揩擦。6、严格按照《食品生产经营单位废弃食用油脂管理规定》要求,收集处理废弃油脂，及时清洗抽油烟机罩。7、剩余食品及原料按照熟食、半成品、生食的卫生要求存放,不可混放和穿插叠放。8、工作完毕后,调料加盖，工具、用具、洗刷干净,定位存放;灶上、灶下、十、食品添加剂使用管理制度1、使用的食品添加剂必须符合GB2760《盒品添加剂使用卫生标准》和卫生管理方法的规定，不符合卫生标准和卫生管理方法要求的食品添加剂不得使用。2、购置食品添加剂必须索取卫生许可证复印件和产品检验合格证明，进口食品添加剂应索取口岸食品卫生监视机构出具的卫生证明。3、食品添加剂使用必须符合GB2760《食品添加剂使用卫生标准》或卫生部公告名单规定的品种及其使用范围、使用量，不得随意扩大使用范围和使用重。4、5、不得以掩盖仪器腐败变质或以掺杂、掺假、伪造为目的使用食品添加剂。十一、粗加工管理制度1、分设肉类、水产类、蔬菜原料加工清洗区域池，并有明显标志。食品原料的加工和存放要在相应位置进展，不得混放和穿插使用。2、加工肉类、水产类的操作台、用具和容器与蔬菜分开使用，并要有明显标志，盛装海水产品的容器要专用。3、各种食品原料不得随地堆放。清洗加工食品原料必须先检查质量，发现有腐败变质、有毒有害或其他感官性异常，不得加工。4、蔬菜类食品原料要按“一择、二洗、三切〞的顺序操作，彻底浸泡清洗干净，做到无泥沙、杂草、烂叶。5、肉类、水产品类食品原料的加工要在专用加工洗涤区水池进展。肉清洗后无血、毛、污，鱼类清洗后无鳞、鳃、内脏,活禽宰杀放血完全,去净羽毛、内脏。6、做到刀不锈、砧板不霉,整齐有序，保持室内清洁卫生。加工完毕后及时拖清地面、水池、加工台，工具、用具、容器清洗干净,定位存放，切菜机、纹肉机等机械设备用后拆开清洗十净。7、时去除垃圾,垃圾桶每日清洗，保持内外清洁卫生。8、不得在加工清洗食品原料的水池内清洗拖布。十二、配餐间卫生管理制度1、配餐间工作人员应严格注意个人卫生,严格洗手消毒,穿戴整洁的工作衣帽戴口罩和一次性手套。2、认真检查食品质量,发现提供的食品可疑或者感官性状异常.立即撤换做出相应处理。3、传递食品需用专用的食品工具，专用工具消毒后使用，定位存放。4、配餐前要翻开紫外线灯进展紫外线消毒30分钟.然后对配餐台进展消毒。5、工作完毕后，清理配餐间卫生，配台无油渍、污渍、残渍，地面卫生清洁，紫外线消毒30分钟。6、配餐间按专用要求进展管理,要做到“五专〞(专用房间、专人制作、专用工具容器、专用冷藏设施、专用先手设施)。其他人员不可随意进出，传递食品从能够开合的食品输送窗进展。十三、餐厅卫生管埋制度1、2、《食品卫生许可证》或《餐饮服务许可证》悬排于醒目可视处。3、4、工作人员上班时应穿戴整洁的工作衣帽,并保持良好个人卫生。5、保持餐厅内外环境卫生,加强通风和消毒工作,做到每餐一清扫,每天一清洗。6、食用工具每次用后应洗净、消毒、保持干净。7、盛装垃圾的容器应密闭,垃圾及时寸丛理,搞好“三防〞工作。十四、面食制作管理制度1、加工前要检查各种食品原料,如米、面、黄油、果酱、果料、豆馅以及做馅用的肉、蛋、水产品、蔬菜等,如发现生虫、霉变,异味、污秽不洁,以及不符合其他食品安全要求的不能使用。2、做馅用的肉、蛋、水产品、蔬菜等原料要按照粗加工卫生制度的要求加工。蔬菜要彻底浸泡清洗,易于造成农药残留的蔬菜(如韭菜)浸泡时间30分钟以上,然后冲洗干净。3、各种工具、用具、容器生熟分开使用,用后及时清洗干净定位存放、菜板、菜墩洗净后立放。4、糕点存放在专库或专柜内,做到通风、枯燥、防尘、防蝇、防鼠、防毒、含水分较高的带馅糕点存放在冰箱,做到生熟分开保存。5、按规定要求正确使用食品添加剂。6、各种食品加工设备,如绞肉机、豆浆机和面机、馒头机等用后加工完毕后及时清理面点加工场所,做到地面无污物、残渣,面板清洁,各种容器、用具、刀具等清洁后定位存放。十五、食品留样制度1、养老院为老人提供的每餐、每样食品都必需由专人负责留样;2、养老院每餐、每样食品必须按要求留足100g以上,分别盛放在已消毒的餐具中。3、留样食品取样后必须立即放入完好的食品罩内,以免被污染。4、留样食品冷却后,必须用保鲜膜密封好(或加盖)并在外面标明留样时期、品名、餐次、留样人。5、6、每餐必须作好留样记录:留样时期、食品名称便于检查;7、留样食品必须保存48小时,时间到满前方可倒掉。8、养老院食堂负责人职责1、负责烹调工作,按食谱配制每周的菜肴。2、每周食谱公布上墙,主副食品多样化,尽量符合老人的膳食营养要求。3、负责食堂的室内外卫生和饮食卫生,餐具定期消毒,摆放整齐，不做腐烂变质食物。4、精打细算,节约用电、用煤、用水,方案用粮、用菜,保护公物管好食堂炊事用具。5、加强个人和环境卫生,对自己所包干的区域认真负责完成任务。6、严格遵守劳动纪律和院内各项规章制度,坚守工作岗位。7、做好各类人员的营养和病号饭,不断提高烹调技术,改良服务态度,按时供给饭菜。8、定期检查身体,发现患有传染性疾病,应及时治疗并向院领导汇报,暂时离开工作岗位。9、注意安全,随时关紧食堂门窗。食堂工作流程采购1、食品采购选择资质过硬的供货商实行定点采购,索要《营业执照》等资质证明。并将以上资料整理,建设档案。2、采购食品要做到有方案进货,先进先出,勤进勤出,防止货物积压变质。蔬菜、肉类等食品的采购由每采购员和炊事长在前一天确认采购清单,每天采购一次,当天采购,当天消耗。粮油、干货及调味品等食品的采购由采购员和炊事长确认清单每周采购一次。3、采购食品应质优价廉,严把食品的质量关,严禁采购腐烂变质的食品及其它国家制止食品。采购的食品(生鲜菜除外)必须有“三名〞(厂名、品名、产地名),“三期〞(生产日期、保质期、保存期),“三证〞(卫生或经营许可证、质量检验合格证、出厂合格证)。4、留存好每笔采购的送货单或采购凭证以及检验证明,积极配合管理部门的监视工作。验收与保管1、严格履行入、出库手续,验收物品质量、单价、数量,采购物品验收前方可入库保管,不符合要求的食品不得入库。2、物品要离地隔墙分类保管,摆放整齐。主副食品不得混放,食品和非食品不得混放,不得存放有害、腐烂过期食品。更不得存放个人用品。冷冻库内成品与半成品、原料分开存放。3、搞好仓房卫生,通风良好。做好灭虫、灭鼠、防潮和安全防范工作加工制作。1、粗加工和切配:〔1〕、食品原料必须在粗加工场所进展,洗净沥干水之前方可进展烹调。〔2〕、荤、素菜的粗加工必须分池、分台操作，分容器盛放。〔3〕、加工之前应对原材料以及加工器皿和容器剔除异物,清洗干净。加工好的食品必须无异味、无毛、泥沙、昆虫等异物。带叶蔬菜在洗干净后用清洁水浸泡30分钟以减少农药残留。〔4〕、加工完毕后应清洗砧板、刀具，竖放整齐2、烹任加工：〔1〕加工之前认真清洗工作台面、器具、抹布、锅以及待装容器等。对检查原料认真检查，对腐败变质或有其他感官异常的原料,不得进展烹调加工。〔2〕烹饪食品必须烧熟煮透，其加工时食品中心温度不得低于70度。加工之后的食品尽量做到色香味美。〔3〕加工后的成品应注意保温、保洁，防虫、防尘。并与半成品、原料分开存放；〔4〕回收后的废弃食品不得再次加工。3、认真做好食品留样。备餐及供餐1、操作前应清洗、消毒手部。2、认真检查待供给食品，发现有感官异常的不得供给。3、操作时防止食品受到污染。4、饭后至食用前需较长时间存放的食品，应在高于60度的条件下存放。5、老人就餐，食堂工作人员应积极调配饭菜、餐具。清洗、消毒与清扫1、餐后对操作间、餐厅、餐桌以及器具、炊事机械等认真清洗。清洗完后所有物品都有序、固定摆好。2、保管室、更衣室要每天整理、清扫，保持干净、枯燥、通风。对食堂角落、垃圾源要及时清理，防止细菌感染食物。3、天花板、窗户、排气扇等定期清理清扫。冰箱、冷冻柜等定期除霜、消毒、清洗。4、餐具要一洗二涮三冲四消毒五保洁。不锈钢餐具、瓷具采用高温消毒和消毒柜消毒。塑料器具采用化学消毒。消毒完毕后,将餐具放入保洁柜中。养老院试住协议甲方:乙方为满足老年人安度晚年的实际需要，实现“老有所养、老有所乐、老有所医〞，人人共享社会进步的成果，切实保护老年人的合法权益,为老人营造温馨、舒适的生活环境,充分表达党和政府对老年人的关心，表达全社会对老年人的关心，各方遵循国家有关法律、法规等规定，经协商自愿签定本协议。入院试住条件及试住期限1、经甲方审核通过，符合国家法律、法规和政策规定的，无精神病无传染性疾病的老年人。2、为了保护各入住老人的权利，更好适应养老院的生活，本协议约定从乙方入住到甲方养老院之日起七天为试住期。试住期满后,对于符合试住期条件的老人，另行签订正式的入住协议。各方权利义务(一)甲方的权利和义务1、为乙方提供相应的居住生活、文化娱乐、安康训练、医疗保健等服务设施和场所，保障乙方生活环境舒适、干净2、有完善的管理规章和服务流程，为乙方提供相应服务。3、凡不适应新的生活环境要求回原居住地的或不能遵守甲方规章制度约束自己的院民，经劝导无效，而严重影响到甲方正常工作秩序的，甲方有权通知乙方家属接回乙方。4、甲方有权拒绝接收精神病、传染性疾病患者入住。5、乙方去世后要求回原居住地葬的，为防止影响养老院的正常工作及对其他老人造成不利影响，甲方有权要求乙方有关亲属在乙方死亡后5个小时内将遗体接走，否则甲方有权按照敬老院的规定处理遗体。丧葬费用由乙方亲属承当。(二)、乙方的权利和义务1、办理入住手续,签订入住协议。2、服从甲方管理及养老院的各项规章制度,积极参加甲方组织的各项义务劳动，外出须向管理人员请假。3、遵守公共道德，讲文明、懂礼貌、不打人骂人，保护公物、视院如家，遵守各项规章制度，不做有损养老院形象的事，不说有损养老院声誉的话。4、讲究卫生,不随地吐痰,不乱丢杂物、烟头，不乱倒污水，不随地大小便，不说粗话、脏话。5、闲杂物品不得带入养老院,贵重物品可交由工作人员代为妥善保管，凡自己保管发生丧失责任自负。6、未经甲方同意，乙方不得擅自在房内装置其它设备。7、乙方患突发性疾病应听从甲方安排，乙方生前有决定本人遗物处置的权利。(三)、乙方亲属的权利和义务1、亲属有探视乙方的权利和和义务。2、办理乙方入住时，乙方亲属须提供详细住址、通讯、身份证等资料。3、同意乙方去逝后承当相应费用，乙方在本院去世，在接到甲方通知后，应在老人死亡后5小时内将遗体接走，并按照乙方遗嘱予以处理后事，逾时不到者,由此所造成费用、责任，均由乙方亲属全部承当。4、乙方不能适应新的生活环境,要求离开的或不能遵守甲方规章制度约束自己，严重影响到甲方正常工作秩序的，接到甲方通知，应及时将老人接回。各方安全义务(一)、甲方设置门卫，外人入内均需登记,即使乙方亲自带入也需要登记。(二)、乙方的房间属于私人空间，除非甲方提供的设施状况不良造成的伤害，甲方不承当责任。(三)、未经甲方同意，乙方不得擅自在房间内装置其他设备。(四)、乙方在发生如下情况时，均须向甲方及时说明并服从甲方安排，否则甲方对可能的伤害或损失不承当责任:在房间内保管贵重物品；2.会见可能有纠纷的客人3.认为自身安全受到他人威胁4.服用自带药品、食品或使用自备物品;5.老人之间如果发生冲突、打架事件造成的损害，由老人自行承当。(六)、甲方保持文体活动器材及路面状况良好,并在可能有不安全性的区域设置警示标志。(七)、甲方为乙方安全，有权劝阻乙方参与某项文体活动或服务(八)、甲方定期组织乙方查体，乙方对拒不参加的后果负责(九)、乙方突发传染性疾病，应听从甲方安排(十)、在乙方需送医院就诊时，甲方应通知乙方的亲属，乙方亲属应积极配合治疗，办理有关手续。对于无亲属的老人或亲属拒绝配合或者拒绝签字的，则由甲方工作人员代签，如因医疗行为发生意外或者其他损害与甲方无关。(老人有亲属的,应当签订一份《代签老人住院文件委托书》(十一)、非甲方原因突发停电造成意外，甲方不承当责任。本协议自签定之日起生效,协议未尽事宜由各方协商,另行补充条款。甲方盖章乙方(指纹)乙方亲属:(指纹)联系:年月日养老院老人烫伤应急预案当发现老人被烫伤时,工作人员立即到受伤老人身边,检查老人受伤情况及时处置,报告院长,由院长通知受伤老人家属说明情况1、第一时间用大量冷水冲烫伤部位,直到没有痛感为止。2、脱掉伤处的衣服,尽可能让伤处暴露。如果没有烫伤严重,渗液较多,粘连了衣服,不可强行脱衣,要冷水冲洗,用剪刀小心剪开衣服。3、疼痛明显者,可持续浸泡在冷水中分钟。如果起了水泡,切记不要自行刺破或擦破水泡,以防感染,也不要涂牙膏、酱油等物品4、用消毒的纱布或清洁的纱布轻轻覆盖伤处。5、烧伤较严重者,烫伤部位皮肤如已破溃,不要用流水冲洗,用消毒纱布覆盖以防感染,立即送往医院。6、事后做好相关记录。特护区护理员工作流程05:0006:00帮助老人穿成走起床、洗漱,配合保健员为有需要的老人测血糖。06:30整理老人床铺、房间07:10帮助老人早餐及餐具(清洗,为有需要的老人喂饭、药。07:50提前进展交接事宜,做好护理记录。08:00全面清扫区域内清洁卫生,清洗老人衣物09:00养老护理员组织老人进展康复锻及炼,适时帮助有需要的老人到户外走动和聊天。1:30帮助老人用餐及餐具清洗,为有需要的老人喂饭。12:00做好老人饭后午休安排,排除外来干扰,巡视老人午休有无异常。4:30养老护理员组织老人进展康复锻炼、心理护理。15:0015:30将洗好晾干的衣物整理好放回老人衣柜。16:30帮助老人用餐及餐具!清洗,为有需要的老人喂饭。17:10晚间护理,帮助老人擦身、睡前洗漱。18:30清点人数,检查区内水、电及安全设施,检查老人用电及安全情况。19:00睡眠照料,视察老人睡眠情况。19:00-—5:00不定期协助老人大小便,并及时清理所有养老护理员上班期间,对卧床的老人,每两小时翻身一次,预防褥疮。维修管理制度为确保养老院有秩序的正常运行,提高常规维修效率,预防老人、员工伤害事故的发生,及时排查安全隐患,特制定日常维修制度一、维修工作总目标:报修方便,维修及时;科学管理,责任到位；长效服务,老人满意。二、维修要求1、实施2小时修复制度,请报修人予以监视。因维修难度较大,或需要请专业维修,不能2小时修复的,维修人员应该及时报告院长,适当延长修理时间。2、维修所用工具、材料等须登记。维修材料的使用要精打细算,尽量修旧利废。维修完毕后,维修人员须及时、认真清理现场。3、如遇水、电故障、关停等特殊情况,维修人员须第一时间到达现场查明原因,并及时着手解决,如确实不能解决的,须及时上报院长,并提出解决方案并实施。4、养老院例行对老人房间、厨房、卫生间、电灯、床、衣柜、等设施设备进展检查,每周1次,发现问题及时维护与维修。养老院消毒隔离制度1.院长负责监视、指导护理人员严格执行消毒、隔离、一次性物品管理等制度,对全院养老护理人员进展预防、控制机构内感染有关知识的培训。2.设机构内感染监控人员,检查催促本单元消毒隔离工作,养老护理人员必须遵守消毒隔离原则。3.护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响消毒效果的因素等。4.体温计、便器、尿壶等专人专用,假设给他人使用必须先消毒。毛巾、脸盆、牙刷、剃须刀专人专用5.接触血液、体液和被污染的物品后必须洗手,护理每位老人前后要洗手,协助老人餐前便后洗手6.各护理单元应定期通风换气,地面应湿式清扫,床头桌、椅每日湿式擦拭,保持清洁;当有血迹、粪便、体液等污染时,应用有效消毒剂拖净。抹布、拖把应分区专用,用后消毒、洗净、晾干。应设有流动水洗手设施,开关采用脚踏式、肘式或感应式。洗手用的肥皂或液体皂应保持清洁,可用纸巾、风于机、擦手毛巾等擦干双手,擦手毛巾应一次一用。7.老人出院或死亡后,居室及室内物品必须做好终末消毒。对人住后患传染病的老人,按照规定及时向有关部门报告,采取必要的隔离措施,并通知其托养人或亲属转送专门的医疗机构治疗。其用过的物品、被服、病室都要严格消毒处理。8.定期消毒老人使用的餐具,定期清洗老人的被褥和衣服,老人衣服、床单、被套、枕套每月至少更换一次,如有特殊情况及时更换。脏被服不能在护理单元及走廊清点。9.建设消毒工作记录册。养老院保护约束制度1、严格掌握保护具应用的适应证,维护被约束者的尊严。实施保护约束时,工作人员态度和蔼,说明目的,消除老人和家属的恐惧,取得监护人同意并签字前方可实施。防止动作粗暴,严禁采取约束来惩罚老人。2、对被保护约束的老人,应定时喂水喂食,保证足够营养,及时处理大小便,保持床褥清洁枯燥,防止压疮发生。3、保护性约束措施只能短期使用。约束时必须使肢体处于功能位置,保护带松紧度应适中,经常检查有无肢体发绀、肿胀情况,观察受约束肢体的末梢循环,及时协助被约束者翻身和进展皮肤护理。4、.保证被约束者可随时与养老护理员联系,如呼叫对讲器放在被约束者手可触及之处,或有陪护人员监测其约束情况,保障被约束者的安全。5、记录使用保护具的原因、目的、开场和完毕的时间、使用效果及相应的护理措施。养老院护理员交接班制度1.交班者在交班前完成本班的各项工作,并做好记录。2.交接班必须按时,交接班必须做到书面写清,口头讲清,床前交清,接班者发现问题应立即询问,接班时所发现问题应由交班者负责,接班后发生的问题由接班者负责。3.交接双方共同巡视老人,注意查看老人的情况有无变化以及护理单元是否到达管理要求,有特殊情况者,如老人情绪,行为异常和未请假外出,应采取相应的措施,必要时向院部汇报,除向接班护理人员口头交班外,还应做好记录。养老院消防安全制度一、每日进展防火巡查,巡查内容包括:1、用火、用电有无违章情况。2、安全出口]、疏散通道是否畅通,安全疏散指示标志,应急照明是否完好。3、消防设施、器材是否保持正常工作状态,消防安全标志是否在位、完整。二、每月进展一次防火检查,检查内容包括:1、火灾隐患整改及纠正、预防措施落实情况。2、安全疏散通道、疏散指示标志、应急照明和安全出口情况。3、消防设施正常工作情况,灭火器材、消防安全标志设置和功能情况。4、重点工种人员及其它员工消防知识掌握情况。三、防火巡查人员应当及时纠正违章行为,妥善处理火灾不安全,无法当场处置的,应当立即报告。发现初期火灾应当立即报警并及时扑救。四、用火、用电管理:严禁使用大功率用电器,定期对用电器进展安全检查,发现安全隐患及时处理:养老院内严禁使用明火五、认真贯彻“预防为主、防消结合〞的消防工作方针,对全体职工开展消防安全教育以及培训工作,结实树立消防安全第一的思想,坚持逐级消防宣传教育工作。对新上岗和进入新岗位的职工应进展上岗前消防安全培训。能够到达“三知四会一联通〞的要求。三知：1、知道消防设施的位置；2知道疏散通道和出口；3知道建筑布局和功能。四会：1、会组织疏散人员；2、会扑救初期火灾；3、会穿戴防护装备；4、会操作消防器材联通微型站与智慧中心,微型站与单位内部,微型站与队员直接要保持联络。社会单位“四个能力〞1、检查消除火灾隐患的能力2、组织扑救初期火灾的能力3、组织人员疏散逃生的能力4、消防宣传教育培训的能力消防安全重点单位“六加一〞措施开展一次消防安全评估,签订一份消防安全承诺书,维护保养一次消防设施,组织检查一次电气和燃气线路设施,全面清洗一次油烟道,集中培训一次全体员工,在此根基上,建设一支志愿消防队(微型消防站)、确保一旦发生火灾3分钟内形成第一处置力量到现场扑救。安全教育材料消防安全火灾是人类面临的主要灾害之一，而绝大局部火灾是人为因素所引起的，即绝大局部火灾是责任事故。消防就是救火与防火。消防工作贯彻“预防为主、防消结合〞的方针。学生要对火灾的特点、预防、扑救等知识有充分的了解，才能做好消防安全工作。防火常识燃烧的原理所谓燃烧现象，是指物质发生氧化作用，温度上升，发热或生成物产生发光反响的现象。燃烧的四要素：可燃物。就是有可供燃烧的物质。助燃物。对于一般的燃烧而言，助燃物指的是氧气。热能。一般物质要燃烧，就必须给他一定的热能。连锁反响。指以上三个要素互相联动，互为一体，不可缺一。一切防火措施都是为了防止燃烧的四要素同时具备。引起燃烧的火源直接火源1、明火。如生产、生活中的用火，包括火柴、打火机的火焰，电炉及烟头等。2、电火花。如电器开关、保险、变压器等电器设备产生的电火花，还有静电火花。3、雷电火。瞬间的高压放电，能引起任何可燃物质的燃烧。间接火源1、加热自燃起火。外部热源的作用把可燃物质加热到起火的温度而着火。如大功率灯泡靠近蚊帐、被褥，电炉烤着床板或凳子而引起的火灾就属这一类。2、本身自然起火。指在既无明火又无外来热源的条件下。物质本身自行发热、燃烧起火。常见的是磷的自燃。三、常见的火灾事故〔一〕使用电热器具不当引起火灾尽管有关规章制度中明确不得使用电器，但为了方便自己，老人当中偷着使用电热杯、电热毯、热得快等电器的仍有人在。由于老人房间的电路设计只是为了满足日常照明的需要，使用大功率的电器极易导致线路过载引起电线发热着火；另外，长期通电、忘记关电源，或使用、放置不当，致使电器温度升高而点燃附着的可燃物，这类火灾在生活中最常见。〔二〕乱接乱拉临时电源线引起火灾老人中使用台灯、冰箱、电风扇等电器已相当普及。要使用这些用电器，房间原有的插座明显满足不了需求，自己接电实在情理之中。但很多老人缺乏应有的用电常识，接线不标准、接头或电线不符合安全用电要求、线路走向不安全或不合理，极易造成短路、负载或电阻过大等而引起电线发热着火，这也是生活中较常见的火灾之一。〔三〕照明灯具太靠近可燃物而引起火灾有的老人为了方便自己，喜欢安装床头灯，并使用外表发热量较大的白炽灯泡，同时使用纸质灯罩或过于靠近蚊帐被褥等，极有可能因灯泡过热引燃可燃物质。〔四〕使用明火引发火灾个别老人点吸烟、蚊香过程中不注意，或在房间内燃烧垃圾等物品时不小心，都可能引燃房间内的可燃物引起火灾。〔五〕因吸烟习惯引起火灾乱扔未熄灭的烟头、躺在床上吸烟或将仍在燃烧的香烟放在一边就离开等，都可能引起火灾。四、简单防火常识针对养老院发生火灾的常见原因，只要老人和员工严格遵守有关房间燃烧垃圾时不小心,都可能引燃房间内的可燃物引起火灾五、因吸烟习惯引起火灾乱扔未熄灭的烟头、躺在床上吸烟或将仍在燃烧的香烟放开等,都可能引起火灾。四、简单防火常识针对养老院发生火灾的常见原因,只要老人和员工严格遵守有管理的各项规章制度,提高防火意识,切实做到以下几点,即可到达防火的目的。〔一〕房间内不要私自乱拉乱接电源。〔二〕〔三〕不使用大功率或劣质电器。闻到电线胶皮焦味时,要立即切断电源,检查处理。(四)不在房间吸烟。(五)不乱燃烧纸张杂物,不要在床上上点蚊香,在房间和蚊香时要有人看护。(六)灯具不要靠近枕头、蚊帐、被褥、衣物、纸张书籍等(七)不存放易燃易爆物品。第二节灭火常识一、灭火基本原理根燃烧的原理,只要将燃烧的四要素中去掉其中的一个或两个,即可到达灭火的目的。〔一〕别离法就是指设法使可燃物与助燃物脱离接触,可以通过阻止空气(流入区或用不燃烧物质隔离空气(,使燃烧物得不到足够的氧气而熄灭,这叫息法;也可以将着火的地方或物体与周围的可燃物隔离或移开,因缺少可燃物而停顿,这叫隔离法。〔二〕冷却法就是指设法将可燃物的温度降低到燃点以下,燃烧就可停顿火的主要方法。(三)抑制法化学灭火剂与燃烧反响,使燃烧连锁反响中断,到达灭火的目的。常用灭火用具(一)水水是一和占老而又使用范围广泛的天然灭火剂,主要依靠冫冷却和窒息作用进展灭火。水气化需要吸热,通过吸收显热和潜热的能力发挥冷却灭火的作用:水被汽化后形成的水蒸气为惰性气体,且体积将膨胀1700倍左右,占据燃烧区域的空间、稀释燃烧物周围的氧含量,阻碍新鲜空气进入燃烧区,使燃烧区内的氧浓度大大降低,从而到达室息灭火的目的。当水呈喷淋雾状时,形成的水滴和雾滴外表积将大大增加,增强了水与火之间的热交换作用,从而强化了其冷却和窒息作用。注意：水绝不能用于扑救电器、电气线路、油类物质、化学不安全物品的火灾。(二)灭火器1、二氧化碳灭火器二氧化碳灭火剂是一种具有一百多年历史的灭火剂,价格低廉，获取制备容易，其主要依靠窒息作用和局部冷却作用灭火。二氧化碳从灭火器中喷出，液态的二氧化碳会立即汽化，排除空气而包围在燃烧物体的外表降低可燃物周围或防护空间内的氧浓度，产牛室息作用而灭火。另外,液态二氧化碳汽化过程需要吸引大量的热量，起到了冷却的作用。二氧化碳灭火器主要用于扑救贵重设备、档案资料、仪器仪表、600伏以下电气设备及油类的初起火灾2、干粉灭火器干粉灭火器内充装的是无机盐粉末灭火剂。干粉灭火剂通过加力作用下喷出的无机盐粉雾与火焰接触,与燃烧过程中燃料所产生化学抑制和副催化作用，使燃烧的链反响中断而灭火；同时，无机落在可燃物外表外,发生化学反响,并在高温作用下形成一层玻璃状层,从而隔绝氧,讲而室息灭火。干粉灭火器适用范围:适用于扑救石油及其产品、可燃性气体、设备的初起火灾。〔三〕其他物品日常也可以使用石棉毯,混麻袋、湿棉被、湿毛巾被、沙土、泡沫等不燃或难燃物质覆盖在燃烧物上,到达灭火的效果。三、灭火本卷须知〔一〕通常情况下,发生火灾后,报警与救火应同时进展。救火是分必争，早报警，消防车就会早到,把火灾扑灭在初起阶段，耽误了时间火就可能变成大火，小灾就会变成大灾。〔二〕参加灭火首先以确保参与者人身安全为前提。〔三〕每一名参加灭火的人员必须做到一切行动听指挥,以便在人多情况复杂的火场中有统一的指挥和协调，到达灭火的效果。〔四〕注意保护火灾现场,既防财物失窃，又为方便灾后分析调查。四、逃生常识天有不测风云,人才旦夕祸福。一旦火灾降临，在浓烟毒气和烈焰。火场逃生要诀1、熟悉环境,临危不乱当你处在陌生的环境时,如入住酒店、商场购物、进入务必留心疏散通道、安全出口及楼梯方位等,火灾发生时,就不投无路了。不要轻易按原路逃生,因为这时候原路可能已被封死:也不向光、亮的地方去,因为光亮极有可能是火光。2、通道出口,畅通无阻楼梯、通道、安全出口等是火灾发生时最重要的选生之路,通无阻,切不可堆放杂物。3、扑灭小火,惠及他人。当发生火灾时,如果发现火势并不大,且尚未对人造成很大当周围有足够的消防器材,如灭火器、消防栓等,应奋力将小火控灭，千万不要惊慌失措置小火于不顾而酿成大灾。4、保持镇静,明辨方向,迅速撤离。养老院消防应急预案为确保敬老院全体人员的生命财产安全，确保养老院工作正常运行防范消防安全事故的发生,确保消防安全事故发生时损失减少，危害降低，能快速、高效、合理有序地处置消防事故，根据上级有关部门文件精神和相关法律法规,结合我我乡消防环境建设与准备的实际，制定本预案一、消防安全工作领导组织二、消防安全工作成员的责任分工组长负责定时召开消防安全工作领导小组会议，传达上级相关文件与会议精神,部署、检査落实消防安全事且。副组长负责各具体负责组织对紧急预案的落实情况，做好准备，保证完成各级政府领导部署的各项任务。领导组各组员具体负责火险发生时的处理、报告、监控与协调,保证领导小组紧急指令的畅通和顺利落实:做好宣传、教育、检查等工作,努力将火灾事故减小到最低限度。消防安全领导组织机构下设通讯组、灭火组、抢救组、紧急疏散组,分别具体负责通讯联络、组织救火、抢救伤员、疏散老人等工作。(一)通讯组:火险发生时，负责立即报告养老院消防安全工作组和上级相关部门，以快速得到指示，视火情拨打119，及时告知全院老人逃离现场。(二)灭火组:负责消防设施完善和消防用具准备，负责检查全院的用电、用火安全:火险发生，立即参加救火救灾工作。(三)抢救组:负责做好及时送往医院的准备工作，负责火险发生时受伤院民及救火人员伤痛的紧急处理和救治。(四)紧急疏散组:负责制定紧急疏散方案，明确各栋居住院民的逃生途径与方法指导。三、灭火工作预案1、发现火情，在场人员要立即引导室内人员进展有序疏散，并迅速利用室内的消防器材控制火情，争取消灭于火灾初级阶段。2、如不能及时控空制、扑灭火灾,在场人员要立即采取措施妥善处理(如切断电源等)，防止火势蔓延。3、在场人员要以最快的方式向领导组成员汇报,尽快增加援助人员,协助救火。4、领导组成员接到报告后,要立即到达火情现场，并视火情拨打“119〞报警求救。四、逃生预案1、火情发生后，按照灭火预案,管理人员及各工作人员要立即通知领导小组领导，尽快增加援助人员,如发生重大火情，同时向“119〞报警，并根据火情发生的位置、扩散情况及威胁的严重程度逐个区域通知人员撤离。2、管理人员及工作人员应该正确引导撤离院民奔向疏散通道，并将正确的逃生方法告知负责同志，其余人员按照既定位置，统一使用灭火器灭火，并进展伤员抢救等工作。3、为更好地应付紧急情况，管理人员及工作人员必须一切听从现场指挥部的指挥。4、紧急疏散的负责同志必须承受基本灭火技术的培训,正确掌握必要的方法,对行动不便的老人及时安排人员帮助其迅速转移,切实保证逃生老人的安全撤离。新入住老人适应方案养老、敬老是我们中华民族的传统美德,“家家有老人,人人都会老〞。使老人真正享受到老有所养,老有所依,老有所乐,老有所为是党和国家的责任,是我们们应尽的义务。为了是使新入住的老人适应新的生活,我们特拟定以下条款:一、试住为7-15天,试住后对老人身体进展全面检查,测量血压、心率、没有大的问题排除传染病和精神中病,合格后根据老人具体情况给予入住。二、对待每一位老人,就象对自己父母一样无微不至的关心。观察登记老人所携带的物品、衣物协助老人进展床铺整理和安置,让老人有一种到家的感觉。三、进展全方位的介绍和帮助,让老人吃像在家一样，住像在家样，行像在家一样，得心应手不受拘束。四、对待各别思想不稳定和身体状况不好的老人，我们必须做到耐心、细心、恒心、热情服务、不急不燥、不厌其烦的工作态度。五、六、新老人入住后，要向每一位老人介绍新入住老人的具体情况。让他们互相交流，表达互相关心、互相帮助、互相照顾融入到一个大家庭气氛中、七、积极组织老人进展思想交流,谈心活动。参加院里组织的各八、引导和组织老人开生活会,交谈膳食营养,服务质量以及服务态度九、组织新入住老人学习敬老院各项规章制度十、为了表达大家庭的温暖,并尊重老人的民族习俗,宗教信仰。养老院巡查制度为标准工作人员的查房、巡查工作,特制定本制度：一、巡查范围:各楼层护理室二、巡查工作要求为提高服务质量,护理员,应在一定的时间内对老人及房间进展巡视,检查,发现问题后以便及时采取相应措施。〔一〕、巡查时间院长巡查时间:不定时巡查,每日至少一次。2、护理员巡查时间:白天每小时一次,夜间每二小时一次〔二〕、巡查内容(包括白班、夜班)1、查老人有无需求,并立即提供相关服务。2、查老人房间(包括卫生间)是否清扫干净,有无明显气味，摆放是否整齐、空调温度是否适宜。3、查活动室，老人居室等场所有无火灾隐患，室内严禁吸烟。4、查老人房间电器插销是否完好，有无漏电、短路，防止老人触电及发生火灾。5、查老人是否齐全在院，外出老人是否按时返回，晚餐后老人一律不得外出，以防老人走失。6、查老人有无精神、心里异常,发现问题及时汇报，以便通知家属，刀剪用具要控制使用。7、查不自理老人及有心脑血管疾病的老人身体状况，发现异常及时采取有效措施。养老院活开工程养老院为了富老人的口常生活,培养老人的兴趣爱好,制度如下方法:一、室内活开工程1、书法、绘画、剪纸、编制工艺品小手工等。2、唱歌：可以选择不同时间段,让老人献歌。3、乐器类：如弹琴、吹笛子、拉二胡等。4、看有意义的