多发伤查房小讲课护理课件

多发伤查房小讲课护理课件目录contents多发伤概述多发伤的护理评估多发伤的急救护理多发伤的并发症预防与护理多发伤患者的康复护理CHAPTER多发伤概述01多发伤是指同一致伤因素导致的两处或两处以上的解剖部位或脏器受到不同程度的损伤，至少有一处是危及生命的。定义多发伤具有伤情严重、休克发生率高、低氧血症发生率高、处理复杂等特点，需要迅速、准确的诊断和救治。特点定义与特点多发伤可以根据致伤因素分为交通事故伤、坠落伤、挤压伤等，也可以根据解剖部位分为颅脑伤、胸腹部伤、骨折等。多发伤的严重程度可以根据损伤程度和失血量进行分级，常用的分级标准有ISS（损伤严重度评分）和RTS（修订的创伤评分）。分类与分级分级分类交通事故、高处坠落、挤压、爆炸等是导致多发伤的常见原因。常见原因多发伤会导致机体出现一系列的病理生理反应，如休克、酸碱平衡失调、应激反应等，这些反应会对机体造成进一步的损伤，需要及时处理。病理生理常见原因与病理生理CHAPTER多发伤的护理评估02根据患者的伤口情况、受伤部位和程度，判断其伤情严重程度。伤情判断分类管理动态观察根据伤情评估结果，将患者分为轻度、中度和重度多发伤，并采取相应的护理措施。在护理过程中，持续观察患者的伤情变化，及时调整护理方案。030201伤情评估包括心率、呼吸、血压、体温等基本生命体征。监测指标根据患者伤情和护理需要，设定适当的监测频率。监测频率一旦发现生命体征异常，立即采取相应措施，如心肺复苏、吸氧等。异常处理生命体征监测采用疼痛评分量表对患者的疼痛程度进行评估。疼痛评估根据疼痛评估结果，采取相应的疼痛控制措施，如药物治疗、物理治疗等。疼痛管理对患者的疼痛情况进行详细记录，以便于后续治疗和护理。疼痛记录疼痛评估与管理

心理护理与支持心理评估对患者进行心理状况评估，了解其心理需求和问题。心理支持根据患者的心理状况，提供适当的心理支持和疏导。家庭支持鼓励患者家属参与心理护理，提供家庭支持，促进患者康复。CHAPTER多发伤的急救护理03现场评估保持呼吸道通畅止血稳定生命体征现场急救01020304迅速评估伤情，确定有无威胁生命的征象，优先处理致命伤。及时清理呼吸道异物，维持正常呼吸。控制明显出血，采用压迫、加压包扎等方法止血。维持伤员基本生命体征稳定，如体温、血压、心率等。转运护理采用合适的搬运方式，避免加重伤情。持续监测伤员生命体征，及时处理异常情况。与接收医院保持密切联系，提前告知伤情及治疗方案。在转运途中进行必要的急救措施，如心肺复苏、止血等。正确搬运途中监护信息沟通途中急救根据伤情严重程度，优先处理危重患者。快速分诊对于需要紧急手术的患者，迅速完成术前准备。紧急手术对危重患者进行密切监测和护理，确保生命体征稳定。重症监护有效控制伤员疼痛，减轻其痛苦和焦虑情绪。疼痛管理院内急救护理CHAPTER多发伤的并发症预防与护理04感染预防保持病房空气流通，定期消毒，严格控制探视人员，防止交叉感染。感染护理对已发生感染的患者，遵医嘱及时使用抗生素，观察感染症状，记录体温变化。感染的预防与护理压疮预防定期为患者翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等减压工具。压疮护理对已发生的压疮，定期换药，保持创面清洁，促进愈合，加强营养摄入。压疮的预防与护理静脉血栓的预防与护理静脉血栓预防鼓励患者早期活动，促进血液循环，避免长时间卧床或久坐。静脉血栓护理对已发生的静脉血栓，抬高患肢，避免按摩，遵医嘱使用抗凝药物，观察病情变化。CHAPTER多发伤患者的康复护理05功能锻炼根据患者的具体情况，制定个性化的功能锻炼方案，包括关节活动、肌肉力量训练等，以促进患者康复。康复指导向患者及家属提供康复指导，包括康复过程中的注意事项、康复技巧等，提高患者的自我管理能力。功能锻炼与康复指导营养支持与饮食护理根据患者的营养需求，制定个性化的营养支持方案，包括补充蛋白质、维生素等，以促进患者的康复。营养支持为患者提供科学、合理的饮食建议，包括选择富含营养的食物、控制饮食量等，以改善患者的营养状况。饮食护理VS关注患者的心理健康，提供心理疏