集中隔离医学观察点疫情防控核心技术规范

集中隔离医学观察点疫情防控核心技术规范《新型冠状病毒肺炎防控方案》（第八版）附件6新冠肺炎疫情隔离医学观察指南附件8新冠肺炎疫情消毒技术指南《集中隔离医学观察隔离点疫情防控核心技术规范（试行）》陕肺炎办发﹝2021﹞42号管理对象场所要求人员配置与职责观察点启用条件管理要求应急处置个人防护保障要求目录1.确诊病例、疑似病例、无症状感染者的密切接触者及其密接的密接。2.入境人员。3.其他根据防控工作需要应隔尽隔人员。一、管理对象二、场所要求

1.原则：合理利用现有的资源，遵循影响面小、安全性高的原则。2.设置

隔离点内部根据需要合理分区和设置通道。（1）“三区”隔离点内要合理进行功能分区，生活区、医学观察区和物资保障供应区等，不同区域之间应有严格分界，需采取物理隔断方式进行隔离，并设置明显标识。

（2）“两通道”包括工作人员通道和隔离人员通道。两通道不能交叉，尽量分布在场所两端，并设置明显标识。具备条件的隔离点，可根据实际情况将垃圾清运通道与隔离人员进出通道分开。（3）医疗废弃物暂存点应在隔离点设置医疗废弃物暂存点，必须封闭上锁，专人管理，有明确警戒标识，按《医疗废弃物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定及时清运。3.设施与条件要求观察对象独立房间和独立卫生间，具备通风条件，窗户限位，满足日常消毒措施的落实。房间内及楼层的卫生间均配备肥皂或洗手液、流动水和消毒用品。每个房间在卫生间和生活区各设置一个垃圾桶，均套有医疗废物垃圾袋。

最好具有独立化粪池，如无独立化粪池，则用专门容器收集排泄物，污水在进入市政排水管网前，进行消毒处理。消毒后污水应当符合《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）。摄像头全覆盖，无死角，监控室不要放在污染区。隔离点外围要有警戒标识三、人员配置与职责

1.人员配置在集中隔离观察点设立临时办公室,组建管理专班，下设防控消毒组、健康观察组、信息联络组、安全保卫组、后勤保障组、病例转运组、人文关怀组，人员可兼职不同组工作。（1）隔离点负责人：1名，要求具有较强管理和协调能力的政府部门工作人员担任。（2）医务人员：按照医务人员与隔离对象不低于2:50的比例配备。（3）其他工作人员：包括信息联络、清洁消毒、安全保障、后勤保障、心理辅导等方面的人员，其他工作人员数量可参考医务人员数量的3至4倍进行配备。

观察点需按照设置要求改造、验收合格（三区两通道）防疫和应急物资到位（防护用品、消毒剂等）工作人员岗前培训和模拟演练后进驻观察点。工作流程（隔离人员进出路线？医务消杀人员如果何进出隔离区？送餐路线？消杀方案？应急预案？核检流程？医疗废弃物处置流程？）记录登记表（健康监测登记表、核检登记表、人员基本信息登记表、消杀记录表、医疗废弃物处置登记表等）配有专用人员转运车辆.四、观察点启用条件五、管理要求

集中隔离观察点由所属地市、县（市、区）政府和乡镇（街道）负责统一管理，当地公安部门、卫生健康行政部门、疾控机构、乡镇（街道）等共同开展集中隔离观察点的具体工作。1.管理制度隔离点需建章立制，包括工作制度，如工作人员职责分工、核酸阳性检出者转出方案、隔离观察对象就医方案、应急处置预案等；相关台账，如人员基本信息台账、核酸检测记录、体温监测记录、消毒记录等，确保各项工作有章可循。2.人员信息管理

辖区政府或疫情防控指挥部对隔离观察对象的姓名、性别、年龄、现住址、联系电话、身份证号、健康状况（是否有基础疾病、精神疾病，服药情况，是否有需要陪护的儿童、老年人、无自理能力的病患，是否为孕产妇等）等信息进行登记，及时向隔离点推送转运隔离观察对象名单与基本信息。隔离观察对象进驻隔离点后，医务人员尽快（不超过24h）核实观察对象基本信息和健康相关情况。（1）隔离点专班工作人员上岗前必须已完成新冠肺炎疫苗全流程接种和加强免疫，通过岗前培训，所有工作人员必须熟练掌握二级防护的穿脱.

工作期间严格实行封闭管理，严禁外出，减少非必要的聚集，确需聚集，必须佩戴一次性医用口罩。每日进行健康监测，并每隔1天开展1次核酸检测。离岗后，要集中隔离14天。3.专班人员管理（2）第三方消杀工作人员纳入专班人员管理，同时，必须经过专业的岗前培训，无工作经历的第三方人员严禁单独开展消杀、垃圾收集等工作。（3）与隔离对象有接触、与专班工作人员有交叉的酒店工作人员如收银、设施维护等人员应纳入专班管理或采取与专班相关人员同等的管控措施。（4）与隔离对象没有接触、与专班工作人员没有交叉的酒店工作人员主要包括：厨师、门卫、外围保洁、酒店管理人员等，进入酒店应使用单独通道，出入酒店应该扫码、测温，原则上不提供客房服务，在室内环境工作应该佩戴口罩，和其他在隔离区工作的人员同步开展核酸检测，每日开展健康监测，必须完成疫苗接种。4.隔离要求4.1居住期间，应当尽可能减少直接接触，近距离接触时需做好佩戴口罩等个人防护措施。4.2所有隔离观察对象在隔离期间不允许与其他隔离观察对象接触，严格限制人员进出。4.3如确需前往集中观察点内公共区域活动的，应当佩戴医用防护口罩，彼此间保持1米以上距离，减少驻留时间，尽量不触碰公共区域物品及设施。开门健康监测、核酸检测、取餐、放垃圾等必须医用外科口罩5.卫生防疫要求隔离观察点所有房间、走廊等空间均应定时开窗通风，并根据气候条件适当调节开窗时间；使用空调系统通风时，应选择分体空调，如使用集中空调，保证空调运行正常，加大新风量，全新风系统关闭回风。消毒剂单独存放，查看购买消毒剂检测报告是否合格，并保证在有效期内，依据说明书，将消毒剂稀释至合适的使用浓度。公共区域每天对隔离区走道、楼梯等场所进行喷洒消毒1次，可选用含有效氯500mg/L～1000mg/L含氯消毒剂或500mg/L二氧化氯，门把手、电梯按钮等小面积金属表面可用75%酒精擦拭消毒。工作人员生活区做好日常卫生清洁，每日定时开窗通风，公共区域物体表面可用含有效氯500mg/L～1000mg/L含氯消毒剂或500mg/L二氧化氯擦拭消毒，每日2次。电梯内配备免洗手消，按钮可用75%酒精擦拭消毒。预防性消毒不建议使用过氧乙酸消杀由第三方公司负责，专班必须有监督人员餐具首选一次性餐具，确需重复使用的首选煮沸消15min以上，也可用含有效氯250mg/L～500mg/L含氯消毒液溶液浸泡15min后再用清水洗净。拖布和抹布等卫生用具应当按房间分区专用，使用后以1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30min后清水冲净，晾干备用。隔离房间隔离人员房间内的消毒由隔离人员自行完成。

开窗通风

物品、家具表面等可能被污染的表面每天消毒2次，受唾液、痰液等污染随时消毒。消毒时用有效氯为500mg/L～1000mg/L含氯消毒剂、75%酒精或其他可用于表面消毒的消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后清水擦净。卫生间每天消毒1次。便池及周边可用2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，作用30分钟。厕所门把手、水龙头等手经常接触的部位，可用有效氯为500mg/L的含氯消毒液或其他可用于表面消毒的消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后清水擦净。配备消毒剂、消毒湿巾、N95口罩、医疗垃圾袋等。手卫生手卫生：参与现场工作的人员均应加强手卫生措施。可选用含醇速干手消毒剂或醇类复配速干手消毒剂，或直接用75%乙醇进行擦拭消毒。醇类过敏者，可选择季铵盐类等有效的非醇类手消毒剂。特殊条件下，也可使用3%过氧化氢消毒剂、0.5%碘伏或0.05%含氯消毒剂等擦拭或浸泡双手，并适当延长消毒作用时间。有肉眼可见污染物时应先使用洗手液在流动水下洗手，然后按上述方法消毒。医疗垃圾1.隔离场所内有垃圾包括隔离观察对象餐盒、生活垃圾等均按医疗废弃物处理2.隔离人员喷洒消毒后装入黄色医用垃圾处理袋内，扎袋后放门口，由垃圾清运人员消毒后收集，鹅颈式扎袋，每日至少清理1次，必要时及时清理。3.收集垃圾时间相对固定，避开送餐时间，避免与隔离人员交叉。4.医用垃圾集中回收至隔离点垃圾贮存站，每日由医疗废物处置单位用专车进行回收处置，也可根据实际贮存量每2～3天清运一次，并做好日期、数量、交接双方签名登记工作。垃圾贮存站每日至少消毒两次。送餐、包裹

专人负责，固定时间由后勤保障人员将餐送至清洁区与半污染区，与污染区工作人员交接分发严禁餐车由清洁区进去污染区再返回化粪池具有独立化粪池时，在进入市政排水管网前需进行消毒处理，定期投加含氯消毒剂，池内投加含氯消毒剂（初次投加，有效氯40mg/L以上），并确保消毒1.5h后，总余氯量达6.5mg/L-10mg/L。消毒后污水应当符合《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）。投药量的问题投药地点与测余氯的位置无独立化粪池时，使用专门容器收集排泄物，消毒处理后排放。用含有效氯20000mg/L的含氯消毒液，按粪、药比例1:2浸泡消毒2h；若有大量稀释排泄物，应用含有效氯70%-80%漂白粉精干粉，按粪、药比例20:1加药后充分搅匀，消毒2h。特殊装置，保证随时消毒阳性病例房间的消毒处理

出现阳性病例，其房间、设施及物品在疾控部门指导下由专业技术人员及时进行终末消毒及评估。（1）室内空气

在无人条件下可选择5000mg/L过氧乙酸、500mg/L二氧化氯、3%过氧化氢等消毒液，按照20ml/m3～30ml/m3的用量，采用超低容量喷雾法进行消毒，喷雾时关好门窗，按先上后下、先左后右、由里向外、先表面后空间、循序渐进的顺序依次均匀喷雾，作用时间：过氧化氢、二氧化氯为30～60min，过氧乙酸为60min，消毒完毕。打开门窗彻底通风。（2）污染物（患者血液、分泌物和呕吐物）少量污染物可用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取有效氯5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液（或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾）小心移除。大量污染物应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖，或用一次性吸水材料完全覆盖后用足量的有效氯5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液浇在吸水材料上，作用30min以上（或能达到高水平消毒的消毒干巾），小心清除干净。清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置。患者的分泌物、呕吐物等应有专门容器收集，用有效氯20000mg/L的含氯消毒剂，按物、药比例1:2浸泡消毒2h。清除污染物后，应对污染的环境物体表面进行消毒。盛放污染物的容器可用有效氯5000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡消毒30分钟，然后清洗干净。（3）地面、墙壁

有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，可用有效氯1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。地面消毒先由外向内喷洒一次，喷药量为100mL/m2～300mL/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒一次。消毒作用时间应不少于30min。（4）物体表面

床头柜、家具、门把手、桌面等有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，用有效氯1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒剂进行喷洒、擦拭或浸泡消毒，作用30min后清水擦拭干净。（5）衣服、被褥等纺织品

在收集时应避免产生气溶胶，建议均按医疗废物集中处理。无肉眼可见污染物时，若需重复使用，可用流通蒸汽或煮沸消毒30min；或先用有效氯500mg/L的含氯消毒液浸泡30min，然后按常规清洗；或采用水溶性包装袋盛装后直接投入洗衣机中，同时进行洗涤消毒30min，并保持500mg/L的有效氯含量；怕湿的衣物可选用环氧乙烷或干热方法进行消毒处理。隔期期满之后的房间隔离期满，隔离人员撤出后，对未发现病例和无症状感染者的房间和楼层开展的消毒，属于预防性消毒，不属于终末消毒。解除隔离观察转出后的房间、设施及物品，由观察点工作人员进行清洁和消毒。消毒方法参照终末消毒方法，可适当降低浓度及用量，消毒完成后，做好开窗通风。新冠病毒核酸无法指示其存活与否，核酸检测结果不可用于消毒效果评价。

1.医护人员要登记所有隔离对象基本情况，全面落实集中隔离观察人员健康监测工作，每天早、晚对其各进行一次健康状况监测，并做好记录，同时，了解其是否有基础疾患，保障隔离期间的正常用药。2.在监测过程中发现隔离对象出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等症状时，应当及时向当地卫生健康行政部门和辖区疾控机构报告，并按规定立即转至定点医疗机构。6.健康监测

7.心理健康服务

隔离场所心理辅导人员要及时向隔离人员提供心理支持、心理疏导等服务，缓解隔离人员的负面情绪，预防与减轻疫情所致的心理困顿，防范心理压力引发的极端事件。发现隔离人员可能有精神问题时，及时向对口精神卫生医疗机构转介。8.解除隔离流程

（1）解除隔离前的准备工作

解除隔离前，做好解除观察对象的信息统计，并传递给所在社区，做好接收准备。（2）资料准备

观察点提供解除集中医学观察证明和最新核酸检测结果。（3）健康教育

告知观察对象返家后应配合社区做好健康监测，出现异常症状及时报告。六、应急处置1.出现核酸检测阳性人员时，应尽早（复核确定2小时内）将阳性人员转运至定点医疗机构。若阳性人员为集中隔离观察人员，转运前继续待在原隔离房间；若阳性人员为隔离场所工作人员，就近安排在空置的隔离房间。2.对出现核检阳性人员的房间、设施及物品进行核酸采样后，及时进行终末消毒及效果评价。3.组织专业人员在12小时内启动交叉感染排查工作，通过现场流行病学调查、调阅监控录像、基因测序等手段，并结合核检阳性人员的核酸检测值、抗体检测结果、临床表现、影像学检查和临床检验等，对可能存在对可能存在流行病学关联的人员20小时内完成核酸筛查。核实隔离场所内是否存在交叉感染的可能,要重点关注以下情形:是否有工作人员检出新冠病毒核酸阳性;同一楼层出现两例及以上个案,且无同一航班旅行史,感染者的阳性检出时间间隔在两周以内;同一垂直方向但不同楼层的隔离房间发生两例及以上个案,且感染者的阳性检出时间间隔在两周以内；隔离人员取餐、扔垃圾或采样人员采样结束后消毒不到位等引起的感染。

如发现隔离场所内存在交叉感染,调查人员应划定隔离场所内的风险人员,按照评估确定风险人员脱离交叉感染风险的隔离环境时算起,需重新完成14天集中隔离医学观察。有条件时,可以将被隔离人员转移至其他空置的隔离单元或者无交叉染风险的环境继续隔离。根据隔离人员出现阳性、发生意外等不同,制定应急处置预案和制度。七.个人防护

（1）集中观察点工作人员工作期间应当做好个人防护，穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、工作服、一次性手套，与被隔离对象保持1米以上距离。如转运病人或因其他工作需要与被隔离对象近距离接触时，应当佩戴N95口罩。工作后注意洗手和消毒。（2）医护人员要加强对现场消毒人员培训，确保现场消毒人员能够正确进行个人防护、消毒剂配制、手卫生，规范开展消毒操作。（3）保洁或消毒人员在配制消毒液时，应当穿戴医用外科口罩、乳胶手套、护目镜或防护面屏、工作服等，进入隔离区着二级防护。（4）所有工作人员应做好健康监测和定期核酸检测。常见问题1.工作人员配备不足2.隔离酒店外围无警戒标识或标识不明确3.医疗垃圾暂存点未封闭、上锁、无标识、无消杀记录4.隔离区消毒过于形式化，多种消毒剂混用，记录与实际操作不符5.存在隔离人员相互串门现象6.无法做到监控全覆盖，监