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PAGE4-附件所属学科:编号:效益类型:申报人姓名工作单位成果名称受理单位填表日期年月日填表说明1.“紫金科技创新奖”是人员与项目合一表彰的科技奖项,填表前请详细阅读本说明,如实填写。2.所属学科:系指“工科、农科、医科或管理科学”;效益类型:系指“经济效益型或社会效益型”;编号:由秘书处统一编排。3.受理单位:系指“省级学会、设区市科协(含平潭综合实验区社会事业局)、省内高校科协、省属国有企业科协、中央在闽单位科协。”。4.参加党派:系指中共或其他民主党派。如有职务,请标明。5.所在社团:系指学术性社团。如有职务,请标明。6.毕业院校:请注明毕业时间、毕业院校及所学专业。7.进修情况:请注明进修时间地点、研究项目内容等。8.表2科技创新成果信息是获奖的主要依据,应按要求完整、准确、精炼地填报,充分介绍成果的先进性、创新性、实践性和效益性等情况。9.成果创造人:按实际贡献程度最多列举前三名。10.表3评价意见:分别指申报人工作单位、成果应用单位和参评推荐或受理单位对申报人申报材料真实性的评语。11.表4评审结果:该部分内容由秘书处负责填写。12.填写完毕盖章后,请将纸质表格邮寄至福州市群众路278号源利明珠9层(邮编350005)“紫金奖”秘书处收,同时将电子文档发送至zjjmsc@163.com。
表1.个人信息姓名职称2寸照片身份证号学历学位参加党派所在社团工作单位职务通讯地址邮编电子邮箱微信号手机电话毕业院校进修情况社会兼职主要简历:申报人曾获得何种其他重大奖励或荣誉:表2.科技创新成果信息成果名称成果介绍(可附另页)主要创造人完成时间应用时间鉴定部门鉴定时间成果曾获何种专利成果曾获何种奖励表3.成果效益成果产生社会效益成果产生经济效益成果效益证明材料目录表4.评价意见本人其他成果列示(包括成果名称、应用领域、效益、获奖情况等)申报人员所在单位意见负责人签名:(公章)年月日成果应用单位意见负责人签名:(公章)年月日推荐受理单位意见负责人签名:(公章)年月日表5.评审结果秘书处资格审查意见秘书长签名:年月日专业组初评意见组长签名:年月日评委会评审意见主任委员签名:年
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